Trygghetspyramiden
Lagstadgade försäkringar: SFB Ersättningar enligt kollektivavtal:
TFAKL, Avgiftsbefrielseförsäkring Gruppförsäkringar/
Kollektiva försäkringar Individuella försäkringar
SFB = Socialförsäkringsbalken.
TFAKL = Trygghetsförsäkring vid arbetsskada för anställda i kommuner och regioner med flera.
AVGIFTSBEFRIELSEFÖRSÄKRING = Betalar pensionsavgiften avseende den avgifts-bestämda ålderspensionen för den anställda i arbets givarens ställe enligt pensionsavtalen KAP-KL, AKAP-KL och PFA vid sjukersättning och aktivitetsersättning samt vid arbets-skadelivränta enligt SFB.
Alla typer av arbets-skador
Under sjukskrivningstid Förmåner vid arbetsskada enligt socialförsäkrings-balken, SFB, avdelning C
Tandvård, sjukvårdskostnader utomlands samt särskilda hjälpmedel
Vid bestående nedsättning av arbetsförmågan
Livränta motsvarande hela inkomstförlusten upp till 7,5 prisbasbelopp
Olycksfall i arbetet Från Dag 1 eller senare, beroende på skadedatum.
Trygghetsförsäkring vid arbetsskada, TFA-KL
Vid skadedag fr o m den 1 april 2012:
• Ersättning för inkomstförlust från första dagen
• Ersättning för sjukvårdskostnader och andra skadebetingade merkostnader utan karensbelopp och utan krav på visst lägsta belopp.
Vid skadedag före den 1 april 2012:
• Ersättning för inkomstförlust om skadan medfört sjukskrivning i minst 15 dagar
• Vid sjukskrivning kortare än 15 dagar: Ersättning för sjukvårdskostnader över karensbelopp och lägsta belopp
• Vid minst 15 dagars sjukskrivning: Ersättning för inkomstförlust samt för alla skadebetingade mer kostnader över karens belopp och lägsta belopp
Sammanfattande översikt
Observera att de grundläggande ersättningarna vid arbetsskada är desamma som vid annan medicinskt grundad arbetsoförmåga. En arbetsskadad har alltså rätt till sjuklön, sjuk-penning med mera som vid ”vanlig” sjukdom. För en sammanfattning av dessa ersättningar, se den inledande sammanfattningstabellen i kapitlet Sjukdom. Vid dödsfall på grund av arbets-skada gäller dessutom samma grundläggande ersättningar som vid dödsfall av annan orsak, se kapitlet Dödsfall, inklusive den sammanfattande översikten i det kapitlets inledning.
I tabellen sammanfattas de ersättningar som vid arbetsskada kompletterar ersättningarna för övrig medicinskt grundad arbetsoförmåga.
En kommentar till tabellen: I motsats till sammanfattningarna i andra kapitel, finns i arbetsskade-tabellen även äldre bestämmelser för kollektivavtalets Trygghetsförsäkring vid arbets skada, TFA-KL. Det beror på att arbetsskadeärenden inte sällan är ”långvariga” och att det är försäkringsvill-koren som gällde när skadan inträffade eller först visade sig som används i skaderegleringen.
TYP AV SKADA TIDPUNKT FÖRSÄKRING ERSÄTTNING
Färdolycksfall (utom olycksfall som täcks av trafikskadelagen)
Från Dag 1 eller Dag 15, beroende på skadedatum
Trygghetsförsäkring vid arbetsskada, TFA-KL
Vid skadedag fr o m den 1 april 2012:
• Ersättning för sjukvårdskostnader och andra skade-betingade merkostnader utan karensbelopp och utan krav på visst lägsta belopp.
Vid skadedag före den 1 april 2012:
• Vid sjukskrivning kortare tid än 15 dagar: Ersättning för sjukvårdskostnader över karensbelopp och lägsta belopp
• Vid minst 15 dagars sjukskrivning: Ersättning för alla skadebetingade merkostnader över karensbelopp och lägsta belopp
Olycksfall i arbetet och färdolycksfall (utom sådant som täcks av trafikskadelagen)
Vid minst 31 dagars sjukskrivning
Ersättning för sveda och värk från första dagen.
Vid svår sveda och värk betalas ersättning oavsett sjukskrivningstidens längd
Arbetssjukdom (skadan ska kvarstå i mer än 180 dagar)
Under akut sjukdomstid.
OBS! Olika regler bero-ende på visandedag
Vid visandedag fr o m den 1 januari 2013
• Ersättning för inkomstförlust samt sveda och värk
• Ersättning för alla skadebetingade merkostnader utan karensbelopp och utan krav på visst lägsta belopp
Vid visandedag fr o m den 1 april 2012:
• Alla skadebetingade merkostnader.
• Ersättning för inkomstförlust samt sveda och värk betalas bara vid visat vållande
Vid visandedag före den 1 april 2012:
• Ersättning för alla skadebetingade merkostnader över karens belopp och lägsta belopp.
• Ersättning för inkomstförlust samt sveda och värk betalas bara vid visat vållande
Olycksfall i arbetet, färdolycksfall och arbetssjukdom
Vid medicinsk invaliditet • Ersättning för lyte och men
• Ersättning för inkomstförlust som inte ersätts enligt SFB
• Sjukvårdskostnader och andra skadebetingade merkostnader
TYP AV SKADA TIDPUNKT FÖRSÄKRING ERSÄTTNING
Alla typer av arbets-skador
Vid dödsfall p g a arbetsskada
Förmåner till efterlevande enligt socialförsäkrings-balken, SFB, avdelning F
• Ersättning för begravningskostnader
• Omställningslivränta till make/registrerad partner eller jämställd
• Barnlivränta
Trygghetsförsäkring vid arbetsskada, TFA-KL
• Ersättning för begravningskostnader: Skäliga kostnader efter samordning med SFB och TGL-KL
• Ersättning för förlust av underhåll
• Ersättning kan lämnas till nära anhörig även för psykiskt lidande
TYP AV SKADA TIDPUNKT FÖRSÄKRING ERSÄTTNING
AKTUELLT
Nyheter i lagstiftningen
Prisbasbeloppet 2022
Det av Statistiska centralbyrån årligen beräknade och av regeringen fastställda prisbas-beloppet för 2022 är 48 300 kronor, det vill säga 700 kronor högre än det för 2021. Prisbas-beloppets storlek påverkar samtliga socialförsäkringsersättningar och andra belopp som beräknas utifrån prisbasbeloppet.
Flera nyheter som också berör arbetsskadade
Vi hänvisar till nyhetssammanfattningen på sid 47–49 i kapitlet Sjukdom. Eftersom social-försäkringsbalkens ersättningar vid sjukdom (ersättningsbar arbetsoförmåga) också är grundersättningar vid arbetsskada, är nyheter som sammanfattas i kapitlet Sjukdom aktu-ella också i detta kapitel.
I detta sammanhang kan det vara på sin plats att påminna om den villkorsförbättring i AGS-KL som började gälla den 1 juli 2021 och som avser dagsersättning från AGS-AGS-KL utan karenstid om Försäkringskassan beviljar smittbärarpenning. Läs mer om detta på sid 73 i kapitlet Sjukdom.
Nyheter i kollektivavtalet
När denna Handbok trycks finns inga förhandlingsnyheter inför 2022 att redovisa i kollektiv-avtalet inom området Arbetsskada.