Studiens resultat kan användas för att anestesissjuksköterskan ska få en förståelse för den överviktiga patientens komplexa situation. Det gäller främst det peroperativa bemötandet av patienten:
Förstå hur patienter upplever sina kroppar i samband med en operation. Kontinuerlig information var viktigt för att öka tillit och trygghet. Att bli uppmärksamad gav en känsla av trygghet till patienten.
REFERENSER
Anåker, A. & Elf, M. (2014). Sustainability in nursing: a concept analysis. Scandinavia Journal of Caring Science, 28, 381-389. DOI:10.1111 /scs.12121.
Arbetsmiljöverket (2001). Arbetsmiljöverkets föreskrifter om anestesigaser samt allmänna råd om tillämpningen av föreskrifterna. Hämtat från [2019-05-19]
Augustinsson, S. (2017). Vetenskapsteori och vetenskapsfilosofi. I Höglund Nielsen, B. & Granskär, M. (red). Tillämpad kvalitativ forskning inom hälso- och sjukvård. Lund: Bjt, ss. 19-32.
Bengtsson, Y., Johansson, A. & Englund, E. (2016). Nurse anaesthetists´experiences of the first intraoperative meeting with anxious adult patients: An interview study. Nordic Journal of Nursing Research, 36(3), ss. 148-154. DOI: 10.1177/2057158516631433. Brandheim, S., Rantakeisu, U. & Starrin, B. (2013). BMI and psychological distress in 68,000 Swedish adult: a weak association when controlling for an age-gender
combination. BMC Public health, 13 (68), 1471-2458. DOI: 10.1186/1471-2458-13-68 Brandheim, S. (2017). A systemic stigmatization of fat people. Faculty of Arts and Social Sciences, social work. Doctoral thesis. Karlstad University Studies. 2017:33.
http://kau.diva-portal.org/smash/get/diva2:1135612/FULLTEXT02.pdf
Codex (2018). Regler och Riktlinjer för forskning http://www.codex.vr.se/index.shtml [2019-04-01]
Dahlberg, K. & Segesten, K. (2010). Hälsa & Vårdande i teori och praxis. Stockholm: Författarna och Natur & Kultur.
Elo, S. & Kyngäs, H. (2008). The qualitative content analysis process. Journal of Advanced Nursing. 63(1), 107-115. DOI: 10.1111 /j.1365-2648.2007.04569.x.
Englund, M. & Lindwall, L. (2017). Värdighet. I Wiklund Gustin, L. & Bergbom, I. (red). Vårdvetenskapliga begrepp i teori och praktik. Lund: Bjt, ss. 201-212.
Friberg, F. (2017). Dags för uppsats, Vägledning för litteraturbaserade examensarbeten. Lund: Studentlitteratur.
Forsberg, A., Vikman, I., Wälivaara, B-M. & Engström, Å. (2017). Patients´perceptions of quality of care during the perioperative procedure. Journal of perioperative nursing in Australia, 30:3, ss. 13-22. DOI: 10.1016/j.jopan.
Gran-Bruun, A-M. (2013). Anestesisjuksköterskans kompetens. I Hovind, I. (red.). Anestesiologisk omvårdnad. Lund: Bjt, ss. 17-31.
Graneheim, U.H. & Lundman, B. (2003). Qualitative content analysis in nursing research: concepts, procedures and measures to achieve trustworthiness. Nurse Education Today. 24, 105-112. DOI: 10.1016/j.nedt.2003.10.001
Heuer, C, A,. McClure, K, J. & Puhl, R, M. (2011). Obesity stigma in online news: A visual content analysis. Journal of Health Communication. 16:9, ss. 976- 987.
DOI: 10.1080/10810730.2011.561915.
Himmelstein, M, S. & Puhl, R, M. (2018). Weight-based victimization from friends and family: implications for how adolescents cope with weight stigma. Pediatric Obesity. 14. DOI: 10.1111/ijpo. 12453.
Krogh, M A. (2018). Obesity and Anesthesia practice. I Nagelhout, J J & Elisha, S. (red) Nurse Anestehesia. St. Louis, Mo: Elsevier/Saunders, ss. 998-1014.
Kvale, S. & Brinkmann, S. (2014). Den kvalitativa forskningsintervjun, 3. uppl., Lund: Studentlitteratur.
Larsson, J. & Lööf, L. (2015). Läkemedel i miljön. I Brolin, E. (red). Läkemedelsboken.
[elektronisk]
https://lakemedelsboken.se/kapitel/lakemedelsanvandning/lakemedel_i_miljon.html
[2019-06-10]
Lewis, S., Thomas, S, L., Warwick Blood, R., Castle, D, D., Hyde, J. & Komesaroff, P, A. (2011). How do obese individuals perceive and respond to the different types of obesity stigma that they encounter in their daily lives? A qualitative study. Social Science & Medicine. 73, 1349-1356. DOI: 10.1016/j.socscimed.2011.08.021.
Lindwall, L. (2017). Kropp. I Wiklund Gustin, L. & Bergbom, I. (red). Vårdvetenskapliga begrepp i teori och praktik. Lund: Bjt, ss. 113-124..
Lindwall, L. & von Post, I. (2008). Perioperativ vård: Att förena teori och praxis. Lund: Studentlitteratur.
Lindwall, L., von Post, I. & Bergbom, I. (2003). Patients´and nursed´experiences of perioperative dialogues. Journal of Advanced Nursing, 43(3), ss. 246-253.
DOI: 10.1046/j1365-2648.2003.02707.x
Lumley, E., Homer, C, V., Palfreyman, S., Shackley P & Tod, M, A. (2015). A qualitative study to explore the attitude of clinical staff to the challenges of caring for obese patients. Journal of Clinical Nursing, 24, ss. 3594- 3604.
DOI: 10.1111/ jocn.13016.
Lundman, B. & Hällgren Graneheim, U. (2017). Kvalitativ innehållsanalys. I Höglund Nielsen, B. & Granskär, M. (red). Tillämpad kvalitativ forskning inom hälso- och sjukvård. Lund: Bjt, ss. 219-234.
Malley, A M. & Young, G J. (2016). A qualitative study of patient and provider experiences during preoperative care transitions. Journal of Clinical Nursing. 26, ss 2016-2024. DOI: 10.1111/jocn13610
Malm, M. & Wiklund Gustin, L. (2017). Själ. I Wiklund Gustin, L. & Bergbom, I. (red). Vårdvetenskapliga begrepp i teori och praktik. Lund: Bjt, ss. 125-138.
Marley, R A. & Sheets, S A. (2018). Preoperative evaluattion and preparation of the patient. I Nagelhout, J J & Elisha, S. (red) Nurse Anestehesia. St. Louis, Mo: Elsevier/Saunders, ss 311-345.
Megias, A., Gonzalez-Cutre, D., Beltran-Curillo, V, J., Gomiz-Diaz, J, M., Cervello, E. & Bartholomew, K, J. (2018). The impact of living with morbid obesity on psychological need frustration: A study with bariatric patients. Stress and Health. 34, ss 509-522. DOI: 10.1002/smi.2811.
Merleau-Ponty, M. (1999). Kroppens fenomenologi. Göteborg; Bokförlaget Daidalos AB.
Nightingale, C.E., Margarson, M.P., Shearer, E., Redman, J.W., Lucas, D.N., Cousins, J.M. Fox, W.T.A., Kennedy, N.J., Venn, P.J., Skues, M., Gabbott, D., Misra, U., Pandit, J.J., Popat, M.T. & Griffiths, R. (2015). Peri-operative management of the obese surgical patient 2015. Association of Anaesthetists of Great Britain and Ireland Society for Obesity and Bariatric Anaesthesia. Anaesthesia. 70, ss. 859-876.
DOI: 10.1111/anae.13101
Pantenburg, B., Sikorski, C., Luppa, M., Schomerus, G., König, H-H,. Werner, P & Riedel-Heller, S, G. (2012). Medical Students´ Attitudes towards Overweight and Obesity. PLOS ONE, 7(11), e48113. DOI: 10.1371/journal.pone.0048113.
Polit, D.F. & Beck, C.T. (2017). Nursing research: Generating and assessing evidence for nursig practice, 10. th.ed, Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins.
Puhl, R. & Brownell, K, D. (2001). Bias, discrimination, and obesity. Obesity Research. 9(12), ss. 788- 805.
Puhl, R. & Brownell, K, D. (2006). Confronting and coping with weight stigma: An
investigation of overweight and obese adults. Obesity, 14(10), ss. 1802-1815. DOI: 10.1038/oby.2006.208.
Puhl, R, M. & Heuer, C, A. (2009). The stigma of obesity: A review and update. Obesity, 17(5), 941-964. DOI: 10.1038/oby.2008.636.
Puhl, R, M., Wall, M, M., Chen Chen, S., Austin, B., Eisenberg, E, M & Neumark- Sztainer, D. (2017). Experiences of weight teasing in adolescence and weight-related outcomes in adulthood: A 15- year longitudinal study. Preventive Medicine. 100, ss 173-179. DOI: 10.1016/j.yptmed.2017.04.023.
Riksföreningen för Anestesi och Intensivvård & Svensk Sjuksköterskeförening (ANIVA). (2012). Kompetensbeskrivning: Legitimerad sjuksköterska med specialistsjuksköterskeexamen med inriktning mot anestesisjukvård. Hämtat från https://aniva.se/wp-content/uploads/2014/12/komp-beskrivning-anestesi.pdf
[2019-04-03]
Rudolfsson, G. (2013). Being altered by the unexpected: Understanding the perioperative patient´s experience: A case study. International Journal of Nursing Practice. 20, ss 433-437. DOI: 10.1111/ijn.12195.
Samantha, T., Hyde, J., Karunaratne, A., Herbert, D. & Komesaroff, P. (2008). Being fat in today´s world: a qualitative study of the lived experiences of people with obesity in Australia. Health Expectations. 11, ss 321-330.
DOI:10.1111/j.1369-7625. 2008.00490.x.
Susleck, D., Eillocks, A., Secrest, J., Norwood, B K., Holweger, J., Davis, M., Myrhan, G. & Trimpey, M. (2007). The perianesthesia experience from the patient´s perspective. Journal of perianesthesia nursing, 22(1), ss. 10-20. DOI: 10.1016/j.jopan.2006.11.004. Sundqvist, A-S. & Anderzén-Carlsson, A. (2014). Holding the patient´s life in my hands: Swedish registered nurse anaesthetists´perspective of advocacy. Scandinavian Journal of Caring Sciences, 28, ss 281-288.
DOI: 10.1111/scs.12057
Svensk MeSH (u.å.). Medical Subject Headings
https://mesh.kib.ki.se/term/D057545/social-stigma [2019-04-03]
Sveriges Riksdag, Högskolelagen 1992: 1434, (1992).
https://www.riksdagen.se/sv/dokument-lagar/dokument/svensk-
forfattningssamling/hogskolelag-19921434_sfs-1992-1434. [2019-04-03]
Tomiyama, J, A. (2014). Weight stigma is stressful. A review of evidence for the Cyclic Obesity/ Weight- Based Stigma model. Appetite, 82, ss. 8- 15. DOI: org/10.1016.
Valeberg, B T. (2013a). Preoperativ information och bedömning. I Hovind, I. (red.). Anestesiologisk omvårdnad. Lund: Bjt, ss. 321-331.
Valeberg, B T. (2013b). Mottagande av patienten. I Hovind, I. (red.). Anestesiologisk omvårdnad. Lund: Bjt, ss. 333-338.
Vetenskapsrådet (2017). God forskningssed. Stockholm: Vetenskapsrådet.
https://www.vr.se/download/18.2412c5311624176023d25b05/1555332112063/God- forskningssed_VR_2017.pdf [2019-04-21]
World Health Organization (WHO). (2015). Obesity and overweight. Hämtat från http://wedocs.unep.org/bitstream/handle/20.500.11822/18767/WHO_Obesity_and_over weight.pdf [2019-04-03]
Wu, Y-K. & Berry D, C. (2018). Impact of weight stigma on physiological and psychological health outcomes for overweight and obese adults: A systematic review. Journal of Advanced Nursing, 74, ss. 1030-1042. DOI: 10.1111/jan.13511
Bilaga 1
Intrvjuguide
Datum: Intervjunummer: Vem gör intervjun: Tid: Ålder:Kvinna eller man:
Hur stort BMI hade du innan du opererades? När opererades du?
Har du varit sövd tidigare?
Vilken sorts operation har du gjort / gjorde du?
Berätta om din operationsdag. Börja från början. Du gick in på operationsmottagningen, vad hände då?
Vem tog emot dig? Beskriv vad som hände.
Vet du vilken yrkestitel den personen hade? När träffade du anestesisjuksköterskan?
Visste du vem som var anestesisjuksköterska? Berätta om när du kom in på operationssalen.
Vad hände då? Vilka mötte du? Hur blev du bemött?
(Av vem blev du bemött på det sättet?) Visade de att de brydde sig om dig? Bemötte de dig med respekt?
Visade de engagemang?
Förstod an-ssk hur du upplevde din situation?
Nu är det dags för sövning i din berättelse. Hur upplevde du det?
Hur gick det till? Hur kändes det? Vad hände?
Fick du information om sövningen?
Är du nöjd med den information som du fick? Hade du velat att det blev gjort på något annat sätt?
Operationen är klar i din berättelse, berätta om hur det kändes när du vaknade?
Var vaknade du?
Vad hörde och såg du när du vaknade, berätta. Hur upplevde du bemötandet när du vaknade?
Nu befinner du dig på uppvakningsavdelningen i din berättelse. Berätta vad som hände då.
Hur blev du bemött?
(Av vem blev du bemött så?)
Hur kände du dig på uppvakningsavdelningen? Kände du dig omhändertagen?
Vad var det som gjorde att du kände dig omhändertagen/sedd/uppmärksammad?
Finns det något som du skulle ha velat var annorlunda?
Frågor om information.
Berätta om vilken information som du fick inför ingreppet.
Fick du tillräcklig information om ingreppet? När fick du den informationen?
Av vem fick du den informationen?
Hade du velat att det blev gjort på något annat sätt?
Reflektion och avslutande frågor:
Om du skulle gjort samma sak igen, finns det något som du hade velat göra annorlunda då?
Var det något som du saknade i bemötandet? Kunde du blivit bemött på något annat sätt? Fick du den tid som du behövde?
Tycker du att du blir bemött på något annat sätt för att du är överviktig?
Av vårdpersonal? I samhället?
Något annat som du vill ta upp innan intervjun avslutas?
Generella följdfrågor:
* Hur tänker du då? * Hur kände du då? * Vad gjorde du då?
* Varför valde du att göra så?
* Du berättade förut att...kan du berätta om hur du upplevde det? * Du berättade förut att...kan du berätta vad du gjorde då?
Bilaga 2