F ö r k l a r i n g : Från sjukförsäkringen ersätts en del av den öppna vårdens läkemedelskostnader, resekostnaderna, företagshälsovården för arbetsgivare samt kostnaderna för den rehabilitering som ordnas av Folkpensionsanstalten. Från sjukförsäkringen ersätts även en del av den privata hälso- och sjukvårdens läkar- och tandläkararvoden samt en del av de undersökningar och den vård som ordinerats av läkare. Syftet är att ersätta en del av befolkningens öppenvårdskost-nader för läkemedel och resor och att komplettera den offentliga hälso- och sjukvården genom att trygga möjligheterna att skaffa hälso- och sjukvårdsservice inom den privata sektorn till rimliga kostnader.
Från sjukförsäkringen ersätts sjukdagpenning, rehabiliteringspenning och specialvårdspenning samt moderskaps-, fa-derskaps-, föräldra- och särskild moderskapspenning. Målet är att utjämna det inkomstbortfall som kortvarig sjukdom och föräldraledighet ger upphov till.
Verksamhetens omfattning 2002—2005
2002 2003 2004 2005
utfall utfall uppskattning uppskattning
Dagpenningar
Mottagare av sjukdagpenningar 320 900 325 600 334 000 359 000
Mottagare av föräldrapenningar 139 900 142 240 144 400 144 200
Genomsnittlig sjukdagpenning (€/dag) 41,1 42,1 43,8 45,7
Genomsnittlig föräldrapenning (€/dag) 34,8 37,6 38,9 41,3
Sjukdag- och föräldrapenningens miniminivå (€/dag) 10,09 11,45 11,45 15,2 Läkemedel
Förskrivna läkemedel, självrisk (1 000 st.) 20 400 20 900 20 500 21 000 Sjukförsäkringens andel av grundersättningen för
lä-kemedel (%) 42,1 41,5 42,0 42,0
Gränsen för tilläggsersättning av läkemedel (€) 594,02 601,15 604,72 608,28 Antal personer som fått tilläggsersättning 123 360 144 240 155 000 166 000 Sjukvårdsersättningar
År 2003 ersatte sjukförsäkringen 31 % av kostnaderna för läkararvoden, 37 % av kostnaderna för tandläka-rarvoden, 34 % av kostnaderna för undersökningar och vård och 87 % av resekostnaderna.
60. Statens andel i de utgifter som föranleds av sjukför-säkringslagen (förslagsanslag)
Under momentet beviljas 1 064 000 000 euro.
Anslaget får användas till betalning av statsandel enligt sjukförsäkringslagen (364/1963), lagen om rehabilitering som ordnas av folkpensionsanstalten (610/1991) och lagen om rehabiliteringspenning (611/1991). Anslaget får också användas till betalning av statsandel för företagshälsovård för lantbruksföretagare enligt lagen om ersättning av sta-tens medel för vissa kostnader för lantbruksföretagares företagshälsovård (859/1984). Folkpensionsanstalten får använda högst 87 400 000 euro för finansiering av indivi-duell rehabilitering enligt lagen om rehabilitering som ordnas av Folkpensionsanstalten och 12 600 000 euro till finansiering av individuella rehabiliteringsprojekt, grund-lig förbättring av rehabiliteringsanstalter, stöd för dessa anstalters drift samt förebyggande av sjukdomar och forsk-nings- och utvecklingsverksamhet som avser förebyggan-de av sjukdomar.
Då det gäller den behovsprövade rehabiliteringen base-rar sig dimensioneringen av anslaget för individuella re-habiliteringen på prestationsprincipen.
F ö r k l a r i n g : Sjukförsäkringen finansieras med de premier och avgifter som uppbärs hos de försäkrade och arbetsgivarna. Staten finansierar minimidagpenningskost-naderna i samband med moderskapspenning, särskild mo-derskapspenning, faderskaps- och föräldrapenning samt specialvårdspenning. Dessutom betalar staten de sjuk-vårdskostnader som med stöd av EES- och EU-avtalen skall betalas till utlandet samt ersättningar för de kostnader som föranleds av de bilaterala avtalen. Staten skall som ett s.k. garantibelopp till sjukförsäkringsfonden betala ett så stort belopp att fondens finansieringstillgångar vid kalen-derårets utgång utgör minst 8 % av de årliga betalda totalutgifterna för sjukförsäkringen. Staten skall också trygga sjukförsäkringsfondens likviditet.
Med hänvisning till förklaringsdelen i motiveringen till moment 33.19.60 sänks arbetsgivares sjukförsäkringsav-gift med 0,014 %. För arbetsgivare inom den privata sektorn, de statliga affärsverken, kyrkorna, kommunerna och samkommunerna samt de kommunala affärsverken är sjukförsäkringsavgiften 1,600 %, medan den för staten och de statliga inrättningarna samt för landskapet Åland är 2,850 %. Vid dimensioneringen av anslaget har som tillägg beaktats 10 000 000 euro. Den försäkrades sjukförsäk-ringspremie förblir oförändrad och är 1,5 %.
Arbetstagares pensionsavgift och löntagares arbetslö-shetsförsäkringspremie skall beaktas i samband med dag-penningar fr.o.m. den 1 januari 2005 så att avgifternas verkningar beaktas då de förvärvsinkomster som inverkar på rehabiliteringspenningen, sjukdagpenningen och för-äldrapenningen fastställs. Vid dimensioneringen av ansla-get har som avdrag beaktats 60 000 000 euro på grund av lagändringen.
I samband med budgetpropositionen överlämnar rege-ringen en proposition till riksdagen med förslag till tem-porär ändring av Folkpensionsanstaltens finansiering 2005, enligt vilken Folkpensionsanstalten får 1 000 000 000 euro av avkastningen av mervärdesskatten år 2005, varav vid dimensioneringen av anslaget som av-drag har beaktats 600 000 000 euro och det resterande beloppet har beaktats under moment 33.19.60.
I samband med budgetpropositionen överlämnar rege-ringen en proposition med förslag till lagstiftning enligt vilken principen om fullt kostnadsansvar i fråga om den lagstadgade olycksfallsförsäkringen och sjukvårdsersätt-ningarna enligt trafikförsäkringen fr.o.m. den 1 januari 2005 skall beaktas så, att den vård som ges inom ramen för den offentliga sjukvården ersätts på basis av fakturer-ing från kommunerna i stället för genom erläggande av fullt kostnadsansvarsbelopp. Efter att avgiftsintäkten bort-fallit har vid dimensioneringen av anslaget som tillägg beaktats 51 600 000 euro.
I samband med budgetpropositionen överlämnar rege-ringen en proposition till riksdagen med förslag till ändring av sjukförsäkringslagen så, att beloppet av minimidag-penningen inom sjukförsäkringen höjs med 3,75 euro om dagen, den semesterersättning som betalas till arbetsgiva-ren för den tid familjeledigheten varar justeras fr.o.m. den 1 januari 2005 och grunderna för fastställandet av dag-penningens belopp för tiden för en närståendes graviditet och för korta anställningsförhållanden justeras fr.o.m den 1 oktober 2005. Ändringarna inverkar också på faststäl-landet av dagpenning enligt lagen om rehabiliteringspen-ning. Vid dimensioneringen av anslaget har som tillägg beaktats 18 800 000 euro.
Regeringen har till riksdagen överlämnat en proposition med förslag till lag om en totalrevidering av sjukförsäk-ringslagen, som skall träda i kraft den 1 januari 2005. I detta sammanhang övergår man till lönekoefficient vid ju-stering av inkomstgränserna för sjukförsäkringens dag-penning. Därutöver överlämnar regeringen en särskild proposition till riksdagen med förslag till lag om ändring av lagen om rehabiliteringspenning fr.o.m. den 1 januari 2005 så, att även indexbestämmelserna gällande rehabili-teringspenningen och ersättningen för uppehållande reha-bilitering justeras. Vid dimensioneringen av anslaget har som tillägg beaktats 2 000 000 euro på grund av lagändr-ingen.
I anslutning till budgetpropositionen överlämnar rege-ringen en proposition till riksdagen med förslag till lagar om ändring av sjukförsäkringslagen och lagen om rehabi-litering som ordnas av Folkpensionsanstalten som skall träda i kraft fr.o.m. den 1 januari 2005 så, att ersättningen för resekostnader justeras i fråga om samordnad färdtjänst.
Vid dimensioneringen av anslaget har som avdrag beaktats 1 000 000 euro på grund av lagändringen.
Regeringen utgår från att den kostnadsökning som för-anleds av ändringar i förteckningen över läkemedel som berättigar till specialersättning är högst 8 400 000 euro på årsnivå.
Vid dimensioneringen av anslaget har beaktats tryggan-det av tillgången på offentlig hälso- och sjukvård fr.o.m den 1 mars 2005.
Den behovsprövade rehabilitering som Folkpensions-anstalten ordnar fördelar sig på individuell rehabilitering, individuella rehabiliteringsprojekt, grundlig förbättring av rehabiliteringsanstalter och stöd för driften av anstalterna samt forsknings- och utvecklingsverksamhet som avser förebyggande av sjukdomar. Individuella rehabiliterings-projekt är bl.a. psykiatrisk rehabilitering av barn och unga samt geriatrisk rehabilitering.
Med beaktande av regeringens propositioner är utgifterna och statsandelarna för sjukförsäkringen år 2005 uppskatt-ningsvis följande (mn euro)11)
Utgifter
Sjukdagpenningar 760
Föräldrapenningar sammanlagt 690
Ersättningar för läkemedel 1 096
Övriga ersättningar för sjukvård 366
Rehabiliteringsutgifter 321
Övriga förmånsutgifter 206
Omkostnader 226
Sammanlagt 3 665
Inkomster
De försäkrades premier 1 007
Arbetsgivarnas avgifter 1 007
Särskilda intäkter 600
Övriga inkomster 16
Statens andelar 1 064
Ersättningar för sjukvårdskostnader som
skall betalas med stöd av avtal 6
11)
Minimidagpenningar 50 Statens andel av de totala utgifterna, det s.k.
garantibeloppet 1 006
Företagshälsovård för lantbruksföretagare 2
Sammanlagt 3 694
2005 budget 1 064 000 000
2004 tilläggsb. 1 800 000
2004 budget 786 000 000
2003 bokslut 727 950 412