Hjärt-kärlsjukdomar
Den vanligaste dödsorsaken är hjärt- och kärlsjukdomar (cirkulationsorganens
sjukdomar). Hit hör sjukdomar som hjärtinfarkt och stroke. Ungefär 41 % av kvinnorna och 40 % av männen hade en sådan sjukdom som underliggande dödsorsak år 2009 enligt Socialstyrelsens rapport Dödsorsaker 2009.
Hjärtinfarkt är, både när det gäller incidens och mortalitet, starkt köns- och åldersrelaterad. Om man tar hänsyn till ålder är risken för män att drabbas eller avlida av akut
hjärtinfarkt nästan dubbelt så stor som för kvinnor.
Antalet inträffade fall av akut hjärtinfarkt per 100 000 invånare sjönk under åren 1987–2000 med i genomsnitt 1–2 procent per år. Som en följd av att nya diagnoskriterier infördes inom sjukvården under 2001 ökade den uppmätta incidensen men var år 2004 tillbaka på ungefär samma nivå som innan de nya diagnoskriterierna infördes. Därefter har minskningen fortsatt.
Hjärtinfarktincidensen i Södermanland 1987-2008 per 100 000
1987 1991 1995 1999 2003 2007 Kvinnor Män
År
Källa: Socialstyrelsen
Döda i hjärtinfarkt
Andelen som dör efter att ha fått hjärtinfarkt sjunker också snabbt.
Andelen som dör inom 28 dagar efter sjukhusvård för akut hjärtinfarkt är nu nere på 14 procent för män och kvinnor totalt. Detta är en halvering jämfört med åren i slutet av 1980-talet.
Samma goda utveckling vad gäller minskning av insjuknande och död i hjärtinfarkt som sker i riket sker också i vårt län.
Döda i hjärtinfarkt i Södermanland 1987-2008 per 100 000 åldersstandardiserat
0
1987 1991 1995 1999 2003 2007 Kvinnor Män
År
Källa: Socialstyrelsen
Cancersjukdomar
Tumörer utgör den näst vanligaste dödsorsaken med 23 % av dödsfallen bland kvinnorna och 27 % bland männen enligt Dödsorsaker 2009. Lungcancer har gått om bröstcancer som den vanligaste cancerformen bland dödsorsaker för kvinnor. Kvinnornas dödstal i lungcancer visar en ökning på 81 % från 1987 till 2007. Prostatacancer är den vanligaste cancerformen bland männen.
Cancer är den grupp av sjukdomar som vi har mest systematisk kunskap om. Detta beroende på att
insjuknande i cancer har registrerats sedan 1958. Sjukdomen blir allt vanligare, samtidigt som prognosen för de insjuknade generellt sett blir allt bättre. En anledning till att sjukdomen ökar är att andelen äldre i befolkningen stiger, samt att antalet invånare i Södermanland har ökat under perioden.
Cancerincidensen i Södermanland 1970-2008
0
Källa: Socialstyrelsen
Den vanligaste cancerformen hos män är prostatacancer och hos kvinnor bröstcancer. När man studerar den totala cancerincidensen ser man vissa skillnader mellan kommunerna i Södermanland.
Under perioden 2003-2007 hade kvinnorna i Trosa (55 fall per 10 000 kvinnor) och Nyköping (51 fall) en något högre incidens än i riket (48 fall). Lägst incidens återfanns i Vingåker och Eskilstuna (42 fall) samt Katrineholm (43 fall).
Cancerincidens, per 10 000 kvinnor, åldersstandardiserad, (5-årsmedelvärde 2003-2007)
0 20 40 60 80 100
Källa: Socialstyrelsen och ROC Uppsala
Oxelösund (66 fall per 10 000 män) var den enda av kommunerna där männen hade en högre incidens än riket (64 fall). Lägst incidens för män var det i Vingåker (49 fall).
Cancerincidens, per 10 000 män, åldersstandardiserad, (5-årsmedelvärde 2003-2007)
0 20 40 60 80 100
Källa: Socialstyrelsen och ROC Uppsala
Psykisk ohälsa
Psykisk ohälsa tillhör de stora folksjukdomarna. Med begreppet avses allt från psykiska sjukdomar som till exempel psykos och depression, till lättare psykiska problem som oro, ångest och sömnproblem. De medför ibland omfattande sociala och ekonomiska konsekvenser för individen. Dessutom utgör de en stor belastning på sjukvård, socialtjänst och
sjukförsäkring.
Omkring 1,5% av befolkningen lider av allvarliga psykiska störningar i form av psykoser, varav en tredjedel utgörs av sjukdomen schizofreni.
Förekomsten av demens bland personer från 65 år och uppåt beräknas utgöra 7%.
Förekomsten av psykiska sjukdomar totalt i befolkningen är svår att uppskatta. Konsumtionen av slutenvård för dessa sjukdomar minskade i Sverige i början av 2000-talet men har därefter ökat. I
Södermanland är det svårt att se dessa trender.
Antal vårdtillfällen i slutenvård för psykiska sjukdomar per 100 000 invånare i Södermanland
åren 1998-2009
0
1998 2000 2002 2004 2006 2008 Kvinnor Män
År
Källa: Socialstyrelsen
Klamydiainfektioner
Klamydia är den vanligaste sexuellt överförda infektionen. Antalet smittade ungdomar och unga vuxna har ökat kraftigt sedan mitten av 1990-talet. Ökningen av antalet
klamydiainfektioner bland ungdomar och unga vuxna antas främst bero på förändrade sexualvanor enligt Socialstyrelsens Hälso- och sjukvårdsrapport 2009.
Klamydiaincidens per 100 000 invånare 1997-2010 Antalet klamydiafall mer än
tredubblades under åren 1997 till 2007, från knappt 14 000 fall till över 47 000 fall. De senaste åren har dock antalet klamydiainfektioner minskat.
Incidensen har under flera år varit högre i Södermanland än i riket men år 2010 är incidensen i Södermanland ungefär densamma som i riket.
0
1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009 Riket Södermanland
Källa: Smittskyddsinstitutet
Andel klamydiainfektioner fördelat på åldersgrupper 1997-2010
0
1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009 15-19 år 20-29 år 30-39 år
Av alla klamydiafall 2010 står
ungdomar i åldern 15-19 år för ungefär en tredjedel. Denna andel har ökat från cirka en fjärdedel 1997. Åldersgruppen 30-39 år står för ungefär tio procent av fallen, i åldersgruppen 20-29 år har andelen minskat från 60 till 54 procent.
Resterande del av
klamydiainfektionerna finns i övriga åldersgrupper, 0-14 år samt 40 år och äldre.
Källa: Smittskyddsinstitutet
Aborter
Aborttalet, antalet aborter per 1 000 kvinnor i åldern 15-44 år varierar över tid.
Runt 1990 var aborttalet över 20 för att sedan sjunka något. Från 2003 och fram till 2009 har aborttalet åter legat över 20.
I Södermanland har aborttalet under lång tid varit lägre än i riket men från 2003 har aborttalet varit högre i Södermanland än i riket.
Antal aborter, per 1 000 kvinnor 15-44 år, 1985-2009
0 5 10 15 20 25 30
1985 1990 1995 2000 2005 2010 Riket Södermanland
Källa: Socialstyrelsen
Antalet aborter i Sörmland var under mitten av 1990-talet ungefär 800 per år. De senaste åren har antalet aborter ökat och 2009 utfördes 1 064 aborter i Södermanland. I länets mindre kommuner skiftar aborttalet kraftigt från år till år eftersom varje enskilt fall påverkar resultatet märkbart. Det är därför svårt att uttala sig om skillnader mellan kommunerna.
Aborter i Södermanland, 2009
Antal aborter per 1 000 kvinnor Antal -19 år 20-29 år 30- år Totalt
Eskilstuna 459 28,3 38,5 14,9 25,0
Flen 23 17,6 12,9 3,9 9,3
Gnesta 28 15,3 23,9 12,0 15,5
Katrineholm 110 18,8 28,4 14,5 19,4
Nyköping 201 20,7 41,1 11,7 22,2
Oxelösund 39 30,8 31,9 15,7 23,1
Strängnäs 135 27,3 36,8 16,7 23,9
Trosa 41 26,9 29,2 14,4 20,5
Vingåker 24 23,1 20,9 11,7 16,5
Länet 1 064 24,3 35,3 13,7 22,1
Riket 37 524 22,5 29,9 14,6 20,8
Källa: Socialstyrelsen
Bilaga 1
Ålderspyramider 2010
Eskilstuna Flen
Gnesta Katrineholm
Nyköping Oxelösund
Strängnäs Trosa
Vingåker
Södermanland Riket
Källa: SCB
FoU-centrum
Centrum för klinisk forskning, Uppsala universitet Landstinget Sörmland
Kungsgatan 41, 631 88 Eskilstuna Tfn: 016-10 54 00, fax: 016-10 54 30
Hemsida: www.landstinget.sormland.se/fou-centrum Rapportmall för FoU-projekt från januari 2009
R&D Centre/Centre for Clinical Research Sörmland County Council
Kungsgatan 41, 631 88 Eskilstuna