• No results found

bidspel_aseptiskt_förhållningssätt_Rtg 2020.pdf: OM6540 V20 Anatomi, fysiologi, farmakologi och mikrobiologi

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

Share "bidspel_aseptiskt_förhållningssätt_Rtg 2020.pdf: OM6540 V20 Anatomi, fysiologi, farmakologi och mikrobiologi"

Copied!
47
0
0

Loading.... (view fulltext now)

Full text

(1)

M Kelvered 2020 RÖS programmet

Aseptiskt förhållningssätt

 Målgrupp:

 Studerande

 Röntgenutbildningen

(2)

Varför lära sig om aseptik och

aseptiskt förhållningssätt ?

Lärandemål :

*beskriva smittvägar och förebyggande

av smittspridning

*Reflektera över metoder för att

förhindra smitta och smittspridning

(3)

M Kelvered 2020 RÖS programmet

Faktorer som gynnar uppkomst

av sjukhusinfektioner

 1. Infekterade och känsliga personer

som möts i samma miljö

 2. Vårdpersonal

 3. Specialisering av sjukvård  4. Högteknologisk miljö

(4)

Aseptik och aseptiskt förhållningssätt är viktigt att kunna som

röntgensjuksköterska

 Kunskapen fås via föreläsning –

åhörarkopia, kurslitteratur och

Vårdhandboken. Inslaget i kursplanen vill förmedla betydelsen av kunskapen och

förståelse för ämnet vårdhygien och aseptik, aseptiskt förhållningssätt för att utöva detta som sjuksköterska i allt vårdarbete.

 Hygienkörkort

(5)

Begreppet Aseptik

Asepti´k, förhindrande av spridning av

mikroorganismer. (NE)

 Aseptikens ”fader” - Ignaz Semmelweiss

född 1 juli 1818 (Budapest), död 1865 (Wien)

 Semelweiss påvisade att barnsängsfeber var

smittsam och att fallen av barnsängsfeber kunde minskas drastiskt om de vid vård av personer

tvättade sina händer ordentligt.

(6)

M Kelvered 2020 RÖS programmet

Aseptiskt förhållningssätt

” bevara det rena rent och det sterila sterilt”

Aseptik –

en arbetsteknik vid operativa ingrepp och

sårbehandling som förhindrar förorening

med bakterier UTAN användning av kemiska

desinfektionsmedel

Antiseptik –

förebyggande av smitta

(7)

M Kelvered 2020 RÖS programmet

Josef Lister (kirurg) 18271912

-upptäckare av antiseptisk sårbehandling – antiseptikens fader

Lister upptäckte att karbolsyra kunde påverka bakterier, minska infektioner och införde

* tvättning av sår med karbolsyra. * de kirurgiska instrumenten

dränktes i karbolsyra för att få bort bakterier.

* kirurgerna tvättade sina händer innan operationerna och

• operationsrummet städades med

medlet.

Alsolsprit – 1865

(Munsköjmedlet Listerne är uppkallat efter Lister.)

(8)

M Kelvered 2020 RÖS programmet

Mikrobiologisk renhet

Rena produkter

Höggradigt rena

Sterila produkter

Källa: Vårdhandboken; https://www.vardhandboken.se/ vardhygien-infektioner-och-smittspridning/

desinfektion-och-sterilisering-av-produkter/

(9)

M Kelvered 2020 RÖS programmet

Andra ord/begrepp inom

mikrobiologin

Desinfektion – av material

- av personalens hud

- av patientens hud

Desinfektion ska oskadliggöra

sjukdomsalstrande mikroorganismer i så

stor utsträckning som är praktiskt

(10)

Steril rutin

 För att kunna arbeta enl. steril rutin då inga

mikroorganismer får finnas på materialet som används behövs:

 att personalen förbereder sig med

handdesinfektion,

 sterila handskar

 sterilt material samt

 att patientens hud är ordentligt

huddesinficerad.

 Plastförkläde och

(11)

Steril rutin- ansvar

Verksamhetschef eller medicinskt ansvarig

har ansvar för att det finns kvalitetssäkrade processer för att uppnå och bibehålla avsedd renhetsgrad. Vårdgivaren ansvarar för att det finns ett ledningssystem som systematiskt och

fortlöpande utvecklar och säkerställer kvaliteten i verksamheten (SOSFS 2011:9 (källa: Vårdhandboken 2020)

 Röntgensjuksköterskan har ett ledningsansvar att se till att

alla teamet har god följsamhet till att bevara det rena rent och det sterila sterilt (Kompetensbeskrivningen Röntgen sjuksköt)

M Kelvered 2020 RÖS programmet

(12)

Sterilt material har genomgått

en steriliseringsprocess

dvs

*åtgärder för att döda mikroorganismer på ett material såsom en pincett, kompress, genom värme eller kemiska medel

*med sterilt avses att produkter ska vara fria

från levande mikroorganismer d.v.s. med mindre än en mikroorganism på 1 miljon produkter.

2020-03-05 M Kelvered Institutionen för vårdvetenskap och hälsa

(13)

Några exempel då steril rutin

används utanför operationsenhet

 Mindre kirurgiska och gynekologiska ingrepp såsom

extirpation av naevus och lipom eller spiralinsättning.

 Vid behandling av sår som har öppen förbindelse

med steril kroppshåla eller led.

 Vid kateterisering eller blåssköljning av urinblåsa.

 Vid kirurgiska ingrepp i urinvägarna.

M Kelvered 2020 RÖS programmet

(14)

Några exempel på steril

rutin används inom sjukhus

Spinal-, epiduralbedövningar

KAD insättning

Central venös kateterinsättning (CVK)

Mindre kir ingrepp

Större kir ingrepp

Interventionell

radiologi/angioverksamhet

(15)

Interventionell

radiologi/angioverksamhet

 Inom denna verksamhet ska preoperatiova

rutiner efterföljas så som det är i en operationsmiljö.

 Den sterila rutinen kompletteras med

preoperaiv handdesinfektion, steril rock,

sterila, handskar, dok/mössa, munskydd när man är i operationsfältet Patientens kropp huddesinficeras samt sterildraperas för att få en steril zon.

(16)

M Kelvered 2020 RÖS programmet

Aseptiskt förhållningssätt

vid steril teknik

Personalen

(personlig hygien, handhygien, handskar)

Materialet

(desinficering, rengöring, packning,

steriliseringsmetoder, hantering sterilt material)

Patienten

(förberedelser, hudförberedelser, aseptiskt arbetssätt, steril teknik)

(17)

M Kelvered 2020 RÖS programmet

Aseptiskt förhållningssätt

PERSONALENS FÖRBEREDELSE

 Personlig  Materialet (hämta från förråd, duka upp, kontroller, medhjälpare)  Patienten

(18)

PERSONALHYGIEN

Arbetsdräkt

Personligt (hår, smycken,

piercing,nagellack)

Basala Hygienrutiner( Skyddsförkläde,

Handskar, Handhygien/Handsprit

Visir

Fotbeklädnad

(19)

M Kelvered 2020 RÖS programmet

Handtvätt

 Hemmet  Sjukhus (arbetsplats Vårdavdelning, mott, Röntgen)  Operationsavdelning

(vid kirurgiska ingrepp och

röntgen-ingrepp som kräver sterila eller renrutiner)

Rutinen kan förekomma tex på en vårdcentral och då när ett kirurgiskt ingrepp ska genomföras

Avslut arbetspass och

hemgång

 ”Trivseltvätt”

 Basala Hygienrutiner

Alkoholbaserad handtvätt PM1 (Plastförkläde) (Handskar engångs)

 Preoperativ handdesinfektion

Speciella tvättprocedurer se PM 1-3

 Alkoholbaserad handtvätt PM 1

(20)

Handhygien

Världshälsoorganisationen WHO har

utropat den 5 maj till en global

Handhygiendag med motto ”Clean

care is safer care” som är en global

satsning på patientsäkerhet.

https://www.folkhalsomyndigheten.se/

rena-hander/

(21)

M Kelvered 2020 RÖS programmet

Preoperativ handdesinfektion

70%

 Skölj händer och underarmar under rinnande vatten  Tvätta händer och underarmar med tvål under 1

min

 Skölj noga

 Torka väl ( en handduk till en arm och en handduk

till den andra)

 Gnid in händerna rikligt med DAX preoperativ

handdesinfektion 70% under 1-2 min (sammanlagt 5-6 pumptag)

(22)

M Kelvered 2020 RÖS programmet

Sterila handskar

(23)

M Kelvered 2020 RÖS programmet

Riktlinjer för användning

av sterila handskar

 Nagelvård (korta naglar)

 Inga smycken under steril handske

 Ordentlig handtvätt innan handskar påtages  Korrekt påtagning av steril handske

 ”Händerna under uppsikt”  Byt defekta handskar

 Tag av handske korrekt ( insidan ska

vändas utåt)

 Utför handtvätt/handdesinfektion EFTER

(24)
(25)

När de sterila handskarna är

påklädda på händerna

 Ha koll på dina sterilbeklädda händer

 Vidrör inget som inte är sterilt dvs inte har några

mikroorganismer på sig

 Arbeta med lugna rörelser  Bevara det sterila sterilt

 Sterilt material - får endast vidröras med sterila

instrument, sterila tork och sterila handskar

 Sterilt material - som kontamineras är inte sterilt

och kan då ej användas för arbete i den sterila zonen

 Sjuksköterskan får inte lutar sig över sterilt material

(26)

M Kelvered 2020 RÖS programmet

Aseptiskt förhållningssätt

1. Basala hygienrutiner

2. Rena engångshandskar alt sterila handskar

3. Följsamhet till god sjukhushygien, bevara

materialets renhetsgrad

4. Arbeta på ett sådant sätt och med en sådan

teknik att det rena eller sterila bibehålls

5. Höggradigt rent – får endast vidröras med rena

och desinfekterade händer och gällande hjälp med kirurgiska instrument tex pincett

(27)

M Kelvered 2020 RÖS programmet

Forts. aseptiskt förhållningssätt

6. Aseptiskt förhållningssätt innebär att sterila

förpackningar ska öppnas på ett speciellt sätt, sterilt material ofta förpackade och vikta på ett speciellt sätt

7. Aseptiskt förhållningssätt innebär att höggraigt rena förpackningar ska öppnas försiktigt

8. Inte häller upp/överräcker sterilt material över den sterila sonen tänker igenom vid användning av sterilt material tex inj.spruta som är en steril produkt var kan jag vidröra med ”desinficerad hand eller steril handske”.

(28)

Steril rutin

–förberedelse

 Vid steril rutin används alltid engångs

plastförkläde alternativt kompletterande klädsel med steril rock.

 Syftet med plastförkläde/steril rock är

förebygga indirekt kontaktsmitta från

personalens arbetskläder. Steril rock kan

krävas för att undvika att instrument, ledare med mera riskerar att komma i kontakt med arbetskläder och kontamineras.M Kelvered 2020 RÖS programmet

(29)

M Kelvered 2020 RÖS programmet

Steril rutin

STERIL FÖRPACKNING

VAD ÄR INNEBÄR ATT EN SAX,

PINCETT, KOMPRESS MM ÄR

(30)

M Kelvered 2020 RÖS programmet

Sterilisering

åtgärder för att döda mikroorganismer på ett material såsom en pincett, kompress, genom värme eller kemiska medel

(31)

M Kelvered 2020 RÖS programmet

Steriliseringsmetoder

 Torrsterilisering (upp till

160 °C)

 Ångautoklav (mättad

vattenånga)

 Lågtemperaturautoklav

(55-80°C)

 Kemiska medel (ej så

vanligt idag)

 Gassterilisering

(etylenoxid)

 Joniserad strålning (beta

(32)

M Kelvered 2020 RÖS programmet

STERIL FÖRPACKNING

och HANTERING AV STERILT

GODS

ENGÅNGSMATERIAL

(33)

Sterilt material

(34)

Förpackning av sterilt

material

 Produkt

 Produktförpackning

Ska hanteras så lite som möjligt, tagen ur sin ursprungsförpackning dvs avdelningsförpackning. Om produktförpackningen tas ur och lägga på annat ställe så har den

kortare hållbarhetstid  Avdelningsförpackning (Samförpackning (sfp)  Transportförpackning M Kelvered 2020 RÖS programmet Källa: https://www.vardhandboken.se/vardhygien-infektioner-och- smittspridning/desinfektion-och-sterilisering-av-produkter/medicintekniska-produkter-med-specificerad-mikrobiell-renhet/forvaring/

(35)

Förvaring sterilt material

M Kelvered 2020 RÖS programmet Fabrikssteriliserat a) Transportförpackning b) Avdelningsförpackning c) Produktförpackning

(36)

Förvar sterilt material

 Åtskilt från icke

sterilt material

 Skyddas mot damm  Litet lager  Vid transport-skyddas  Lagras i rumstemp  Skyddas mot mekanisk åverkan

 Skyddas mot fukt

 Skyddas mot

temperaturväxlingar

 Vid påfyllning …det

äldsta först  Engångsmaterial förvaras i avd förråd i avd.förpackning M Kelvered 2020 RÖS programmet

(37)

Att bryta steril

förpackning

Förpackningsmaterial

Folie/papperspåse

Special creppat papper

Container

Kontroll:

Torr , Obruten , bäst före datum,

(38)

Ex. Egenproducerat gods

M Kelvered 2020 RÖS programmet

Hållbarhetsdatum dvs bäst föredatum:

Container 6 månad

Specialcreppat, Dubbla packskynken 1 månad

(39)

M Kelvered 2020 RÖS programmet

Fabrikssteriliserat

 Hållbarhetskontroll  Fabrikssteriliserat:  Transportförpackning 5 år  Avdelningsförpackning 5 år  Produktförpackning 1 år

(40)

M Kelvered 2020 RÖS programmet

INSTRUMENTSKÖTSEL

Flergångs

Använt föremål (tex flergångsmaterial,

sax, rondskål, peang)

Desinfektera

Rengör

DISKDESINFEKTOR/DISKMASKIN (UPP TILL 85˚c)

(41)

M Kelvered 2020 RÖS programmet

Iordningställande instrument

torkning och avsyning och

(42)

MATERIALETS

FÖRBEREDELSE

(43)

”Uppdukning”

 Innebär att :  På ett rullbord

placera steril duk och på den det

sterila material man ska använda.  En steril zon för sterilt material erhålles  Om ej användas på en stund täck över M Kelvered 2020 RÖS programmet

(44)

Vätskor i behållare/flaska

 Att bryta ”flaska

med vätska” (Spolvätska, läkemedel mm)  som är steriliserad:  Kontroll:  Ej grumlig vätska  innehåll  styrka  bäst före datum  Bäst före datum!  Nacl 24 tim  Klorhexidinlösning 1 vecka  Klorhexidinsprit 1 mån M Kelvered 2020 RÖS programmet

(45)

M Kelvered 2020 RÖS programmet

FÖRBEREDELSE

PATIENT

– Id kontroll – Hälsa välkommen/Informera – Patientens kroppsläge

– Huddesinfektion (tvättpeang, tvätttork, desinf medel)

– ”Tvättprinciper”

– Sterildrapering (hålduk nonvoven material)

(46)

FÖRVARING RENT GODS

M Kelvered 2020 RÖS programmet

(47)

Föreläsningsunderlag

 www.infomedica.se Handboken för  Hälso- och sjukvård  www.infektionshygi en.se pm, infomaterial, SOS rapport.  Socialstyrelsen:  www.sos.se  Att förebygga  Sveriges kommuner

och Landsting. Ren vård är säkrare vår ll. VRISS projektet  Jahren-Kristoffersson  Författning 2007:19 M Kelvered 2020 RÖS programmet

References

Related documents

I rättens skrivelse står att läsa att ingen under livstiden kunnat ana att han varit annat än man "emedan han sig altid sielf derföre utgifwit, haft twänne hustrur, och med

Begreppet "queerteori" är liksom "feminis- tisk teori" hämtat från en utomakademisk po- litisk verklighet utan att därför själv utgöra en politisk ideologi.

This artide delves into the difficulties Wes- terners may have in entering an Egyptian women's world, especially in times of triumph for Islamic ideas and a concomitant

Thanks to their conscious commitment to the Revolution and the ideals and interests of the masses, and their correct understanding of the national characteristics of

In this article it is argued that the Islamic modern veil is a debated garment not only in the contem- porary West but in the Middle East as well.. The female veil has been used

Om isolering anses skydda kvinnan från frestelse, kan det samtidigt också anses för- hindra henne att få nytta av det muslimska samhällslivet, vilket i sin tur kan leda vidare

Några anser att kvinnor hade tillträde till teatern som publik, andra anser att de inte hade det.. Nya bidrag i denna debatt publice- ras hela tiden, men gåtan är fortfarande olöst

den klassiska repertoaren inkluderande det antika dramat och Shakespeare är skrivna av män för enbart manliga skådespelare vilka framfört och etablerat d e n n a transvestitiska