The relation between salivary suPAR
and arthritis in the temporomandibular
joint
Julia Lam
Sandip Vekariya
Supervisor: Andreas Dawson, DDS. Odont. Dr
Co- supervisor: Per Alstergren DDS. Med Dr. Associate Professor
Department of Orofacial pain and Jaw function
Master Thesis in Odontology (30 ECTS)
Malmö University
Dentistry Program
Faculty of Odontology
ABSTRACT
Aims: To investigate the levels of soluble urokinase plasminogen activator receptor (suPAR)
in saliva between patients with arthritis in the temporomandibular joint (A-TMJ) and healthy controls to create a foundation for further research of the potential predictive value of suPAR in patients with A-TMJ.
Materials and method: A case- control study was conducted, 6 controls (mean age
31±11years) and 5 patients with A-TMJ (mean age 24±5years) enrolled in the study. Saliva, blood, synovial fluid (SF) were sampled, and the masticatory system was examined according to DC/TMD, and bleeding on probing (BoP) was assessed, as was painful mandibular movement (PM). The level of suPAR was analyzed in saliva, plasma and SF.
Results: Level of salivary suPAR did not differ significantly between A-TMJ patients and
healthy controls (P > 0.05). Patients had a significantly higher level of suPAR in plasma than controls (A-TMJ 2.71±0.62ng/mL, controls: 1.86±0.35ng/mL, P=0.017). suPAR level in SF was measured to 1.57±1.50ng/mL in A-TMJ patients and not detected in controls. BoP was 16±9% in patients and 14±7% in controls, and median(IQR) of PM was 3(1) in the right TMJ and 0(3) in the left in patients.
Conclusions: (i) No conclusion can be drawn regarding suPAR in saliva and A-TMJ, but (ii)
to some degree A-TMJ patients have higher PM meanwhile their plasma concentration of suPAR is higher than controls. A trend that (iii) higher BoP is connected with higher suPAR in saliva could be distinguished. Results must be interpreted with caution due to small study sample, more research is required to further elucidate the association between suPAR in saliva and A-TMJ.
Key words: soluble urokinase plasminogen activator receptor, biological markers, arthritis,
SAMMANFATTNING
Syfte: Att utreda sambandet mellan den lösliga formen av urokinas-receptorn (suPAR) i saliv
hos patienter med artrit i käkleden (A-TMJ) och friska kontroller, för att skapa en grund för vidare forskning av suPAR som prediktor för inflammationsgraden i käkleden hos patienter med A-TMJ.
Material och metod: En fall-kontrollstudie utfördes med 6 kontroller (medelåldern 31±11år)
och 5 patienter med A-TMJ (medelåldern 24±5år). Undersökningen bestod av salivprov, registrering av blödning vid sondering (BoP), blodprovstagning, och undersökning av tuggsystemet där antalet smärtsamma käkledsrörelser (PM) mättes. Sist samlades käkledvätska in. Halten suPAR analyserades i saliv, plasma och käkledsvätska.
Resultat: En signifikant skillnad mellan suPAR i saliv kunde ej påvisas (A-TMJ
4,4±3,91ng/ml, kontroller 4,96±4,80ng/ml), emellertid hade patienter en signifikant högre halt av suPAR i plasma (A-TMJ 2,71±0,62ng/ml, kontroller: 1,86±0,35ng/ml, P=0,017). Halten av suPAR i käkledsvätska mättes till 1,57±1,50ng/ml hos patienter men kunde inte detekteras hos kontroller. BoP mättes till 16±9% hos patienter och 14±7% hos kontroller, och median(IQR) för PM var 3(1) i höger käkled och 0(3) i vänster käkled hos patienter.
Slutsatser: (i) Ingen slutsats kan dras gällande sambandet mellan suPAR i saliv och A-TMJ,
men (ii) patienter med A-TMJ har till viss mån en högre smärta i käkleden vid käkledsrörelse medan deras koncentration av suPAR i plasma är högre jämfört med friska kontroller. Det verkar som (iii) BoP skulle kunna vara kopplat till suPAR i saliv. Resultat från denna studie bör tolkas med försiktighet på grund av litet stickprov, fortsatt forskning behövs för att klargöra sambandet mellan suPAR i saliv och A-TMJ.
