• No results found

Visar Patienten, valfriheten och logiken – frågor av vår tid

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

Share "Visar Patienten, valfriheten och logiken – frågor av vår tid"

Copied!
2
0
0

Loading.... (view fulltext now)

Full text

(1)

recensioner

Socialmedicinsk tidskrift 1/2012 93

Patienten, valfriheten och logiken – frågor av vår tid

Recension av boken: Omsorgens logik. Aktiva patienter och valfrihetens gränser. Bokens författare: Annemarie Mol

Arkiv förlag, Lund, 2011

Den här boken är aktuell på många sätt trots att författaren skrev den för flera år sedan. Den beskriver fenomen som berör oss alla i någon utsträckning. Patienten och de närståendes situa-tion men också utsatthet. Den hand-lar om två viktiga ämnen; omsorgens logik och valets logik. Boken ”Omsor-gens logik. Aktiva patienter och valfrihetens gränser” är skriven av Annemarie Mol

som är professor på institutionen för sociologi och antropologi vid Am-sterdams universitet. Boken består av sex kapitel som omfattar flera intres-santa begrepp som är centrala i berät-telsen om patienten, valfriheten och logiken. De begrepp som åsyftas är kund, patient, medborgare, kropp, lä-kekonst, individ, kollektiv och praktik. Boken i sig är inte ny utan utkom re-dan 2006 på holländska och 2008 på engelska (”The Logic of Care”). Nu finns den alltså på svenska språket. Boken är kontroversiell och den blir kontroversiell just för att författa-ren filosoferar och diskuterar mot en egentlig rådande uppfattning nämligen att valfrihet med automatik skulle leda fram till en god vård för alla patienter. Annemarie Mol argumenterar i boken mot en sådan tanke. Hon skriver att omsorgslogiken har många olika för-delar men också sådant som måste ses som begränsande. Mol skriver följande:

”Min poäng är inte att den alltid är i grunden

bättre. Det är snarare så att den förtjänar stör-re uppmärksamhet. Inte därför att den tjänar våra verkliga jag. Omsorgslogiken är också krävande, men vad den begär av oss är något annat. Nej, den uppmanar inte patienterna att ödmjukt följa de professionellas föreskrif-ter. Den vill att vi ska vara aktiva” (s.108f).

För att jämföra omsorgslogiken med vallogiken utgår Annemarie Mol från en egen gjord vetenskaplig studie som är baserad på ett gediget fältarbete som vilat på en etnografisk grund. Hon har studerat behandlingar för patien-ter med diabetes och deras liv. Som forskare har hon varit närvarande som observatör vid läkares och diabetes-sköterskors samtal med patienter som vårdats på en öppenvårdsklinik. Mols sociologiska perspektiv var inte att utgå från informanternas egna tolkningar av upplevelser inom vården utan att göra sina egna tolkningar på materialet. Mols filosofiska arbete skapar en god grund och är en invitation till en fort-satt fördjupad debatt om vården idag och i framtiden. Hennes holländska erfarenhet och perspektiv är använd-bar och intressant för pågående och kommande vårddebatt i Sverige. Vår-dens egna värdefrågor måste disku-teras på ett annorlunda vis. Det står klart efter en genomläsning av Mols bok. Förverkligandet av god omsorg försvåras enligt författaren av

(2)

”veten-94 Socialmedicinsk tidskrift 1/2012 recensioner

skapligt mode”, ”ledningens ambitio-ner”, ”ekonomiska svängningar” och ”oskickliga professionella”. Vallogiken menar Mol används i diskussionen på ett sådant vis att begreppet ”dras in i sjukvården med löfte om att den kommer att befria patienternas från de professionellas patriarkala styre” (s.65). Författaren

lå-ter läsaren särskilt härom få veta att de professionella i patientrummet egent-ligen har en mycket begränsad makt över patienten. Mol beskriver patien-ten Alzari i sin bok: ”Om fru Alzari, eller någon annan med typ I-diabetes, inte injicerar det insulin som hon ordineras kommer hon snart att känna sig dålig och det dröjer inte länge förrän hon dör. Om hon tog allt insulin hon hade i kylskåpet på en gång skulle hon dö ännu snabbare. Vem kan hindra henne? Men det är sällan som patienter vägrar att ta insulin eller injicerar en dödlig dos. Det är inte för att man kör med dem. I stället är det få människor som vill dö: de vill hellre leva. Det är därför de besöker vårdprofes-sionella. De är sjuka. Och även om läkare och sköterskor inte alltid är så hjälpsamma som de skulle kunna vara så lider patien-ter först och främst av sin diabetes” (s.66).

En slutsats som dras i boken är att den goda vården uppstår i möten och ett kontinuerligt samarbete mel-lan patient och vårdpersonal för att såväl kunskap och teknologier ska kunna på ett bra sätt anpassas till den utsatta människans kom-plexa liv samt till den sjuka kroppen. Boken Omsorgens logik. Aktiva pa-tienter och valfrihetens gränser är väl-skriven och mycket intressant just för att den ger ett nytillskott till diskussio-nen om valfriheten och valbarheten i samhället. Annemarie Mol lyckas med

ett filosofiskt resonemang att öka in-tresset för det här området. Hon gör stoffet tillgängligt för läsaren på ett sådant sätt så att alla kan förstå och följa hennes tankegångar i detta ange-lägna ämne. Läsaren lämnas inte obe-rörd av hennes genomgång och led-orden i boken är tydliga och adekvata. Boken inleds med ett förord av pro-fessor Claes-Fredrik Helgesson vid Tema Teknik och social förändring vid Linköpings universitet. Omsor-gens logik vänder sig egentligen till alla som är berörda och intresse-rade av hälso- och sjukvårdens teori och praktik m.a.o. vårdpersonal och till samhälls- och beteendevetare. Boken Omsorgens logik. Aktiva pa-tienter och valfrihetens gränser, ger bra diskussionsunderlag för frå-gor av vår tid som handlar om pa-tienten, valfriheten och logiken.

Jörgen Lundälv

Göteborgs Universitet Umeå Universitet Jorgen.Lundalv@socwork.gu.se Jorgen.Lundalv@surgery.umu.se

References

Related documents

Sammanfattningsvis definieras kunskap, inom ramen för denna studie, med utgång- punkt från Gherardi (2008), Nonaka (1994; 2009) samt Polyani (1966) som ett fenomen som är i

Dock anser Chalmers att det inte bara är uppfyllandet av målet för elcertifikatsystemet som ska beaktas vid ett stopp utan även balansen mellan tillgång och efterfrågan av

Missa inte vårt politiska nyhetsbrev som varje vecka sammanfattar de viktigaste nyheterna om företagspolitik. Anmäl

Till följd av en miss i hanteringen uppmärksammades igår att Havs- och vattenmyndigheten inte inkommit med något remissvar på Promemorian Elcertifikat stoppregel och

Adress 103 85 Stockholm Besbksadress Ringviigen 100 Tele/on 08-7001600 konkurrensverket@kkv.se.

Att på nationell nivå underlätta för forskare inom t ex teknik, pedagogik och vård att implementera evidensbaserade lösningar utan att forskarna själva måste starta bolag och

Närstående upplevde att den palliativa vården var mer personcentrerad (Grøthe et al, 2015) och uppskattade att det fanns ett holistiskt synsätt som såg till både det fysiska

Vi får känslan av att ett certifierat paket kaffe kanske inte alltid är skapat för att gynna odlaren utan för att konsumenten skall kunna vara säker på under vilka förhållanden