Dissertatio medica de febre scarlatina, quam, venia exper. ord. medic. Ups. præside Joh. Gust. Acrel ... pro gradu doctoris p. p. ... Petrus Lundmark, Nericius. In audit. Gust. maj. d. XXII Dec. MDCCXCI. H. A. et P. M. S.

(1)

D I S S E R T A T I O M E D I C A

D E '\

F E B R E

S C A R L A T I N A ,

... ■■ ..ss^î^g: ; _{QJ J A M ,}

V E N I A E X P ER. ORD. MEDIC. UPS.

P R Æ S I D E

JO IL G VST. AC REL,

M . D._{M r d i c . T h e o r . k t P r a c t . P r o f .} _K. _{e t O . R e g . A c a d ,} S c i e n t . S t o c k h . R . S o c . S c i e n t . U p s . c e t . M e m b r o .

PRO G R A D U D O C T O R I S

_► P. P. S T I P E N D I A R I U S R E G I U S

P E T R U S L U N D M A R K ,

Ne r ici u s.

JN AUDIT. GUST. MAJ. D. XXII DEC. MDCCXCI. '

H . A . E T P . M . S .

U P S A L I Æ ,

(2)

(3)

uin illius fit , qui a r t e m argris m e d e n d i c o r p o r i b u s c um fuccesfu ftudeat e x e r c e r e , i n o m n i b u s , q u o t q u o t f u n t , rnorbis E p i de mi ci s ( u m m a m o cul or um aciem in v a r i a m f e b r i u m i n t e n d e r e i n d o l e m , p r o u t magis mi- n u s v e a d i n f l a m m a t i o n e m , p u t r e d i n e m , f y d e m a t i s d e n i que n e r v e i aut du£tus inteftinalis p r o p e n d e a n t laffionem, qui d u b i t a r e f u s t i n e a t , f p e r o fore n e m i n e m . I n iis v e r o f e b r i b u s , q u æ in qu ovi s m o r b o E p i d e m i c o variae, c o n t a g i o n i aut miasmati fuam d e b e n t o r i g i n e m , f u m m a , l i_£3 _. _j _* _■_* alias u s q u a m , d e f i d e r a t u r attentio. Sic in v a r i o l a r u m atque m o r b i l l o r u m c o n t a g i o n i b u s , e a r u m q u a m q u a m nul lam i n v e n i a s , quæ n o n fua ipfius fefe c o n f p i c i e n d a m p r æ b e a t i n d o l e , fua gaudeat vi e u n d e m f e m p e r a d f e r e n - di m o r b u m , m i r a m t a m e n c e r n e r e licet div er fi tat em , ad q u a m ut æ g r i n o n n i h i l c o n f e r t c o n f t i t u t i o , ita m a x i m e p r o p r U contagiofi m o r b i elucet n a t u r a , q.uæ efficit, ut m a l i g n a s m i r i o r e s v e febres nec n o n f y m p t o m a r a lenia aut v e h e m e n t i o r a , in hac n o n illa m o r b i grasfatione o b v i a , i d e m p r o g i g n e r e c e r n a t u r v e n e n u m . In nullo autem m o r b o E p i d e m i c o hæcce m a j o r atque c l a r i o r adpar et di- v e r l i t a s , q u a m in febri i l l a , cui a m a c u l i s , q u æ in cute p u r p u r e i fere coloris c o n f p i c i u n t u r , Scarlatinas a M e d i cis i m p o l i t u m elt n o m e n . H i c n a m q u e m o r b u s , ut fidei p r o x i m u m elf , n o n c o n t a g i o n i c u i d a m fed peculiari aëris c o n f t i t u t i o n i fiuam acce pt am r e f e r t o r i g i n e m . R e m pe

(4)

fitan-{itanti a d c u r a t i u s , f e b ri u m E x a n t h e m a t i c a r u r n c o f f r t i m o r b u s hie minus p r o b a b i l i t e r inferi ac cum m o r b l i s n o n re£Ea adeo c o n f u n d i v i d e b i t u r , ut neque exiftina- v e r i m , e u n d e m ab a n g i n a lie di£ta maligna fua n a t r a d i f f e r r e , fed p r o d i v e r f a mali g r a s f a n t i s i n d o l e , n n c i n f l a m m a t i o n i , n u n c p u t r e d i n i p r o p i o r e m , t e nu es anue injuriae expolitas f aucium p a r te s alias m i n u s , m a g i s a;as i n f e f l a r e , atque a d e o , p r o u t ipfius E p i d e m i a m o r b i feat n a t u r a , v e h e m e n t i m o d o grasfari i m p e t u , m o d o d e v i fua r e m i t t e r e ali quantum. A c a d e m i c a h a c c e opella in p o - pofitam uber ius paullo inquifirurus m a t e r i a m , T u a D. L. j u di c io impeniius nihil e x p e t o f a v e m i o r i .

§.

11

Scarlatina efl: febris f y n o c h a , e x a n th e m a tic a m a a l i s

r u b r is m a x i m i s , vix e le v a tis , c o a le f c e n tib u s , fecede.te t a n d e m p e r lacinias et furfures e p i d e r m i d e , j u n â a fmul

a n g i n a plus m in u s gravi.

A

Morbillis

, q ui bu sc um e a n d e m esfe voluit M ori on et alii, differt abfentia l i g n o r u m c a r a r r h a l i u m , ut c o y -

z a e , d e m u t a t i o n i s , Epiphorae et T u s l i s , quæ in M«r-

billis confueta f u nt f y m p t o m a t a : uti etiam e x a n t h e m t e f uo latisfime d i f f u f o , intenfius r u b e n t e , c u t e l e v i g a a , n e c n o n a n g i n a levi or i vel g r avi or i. '

A

Purpura

, r e f p e f h i e x a n t h e m a t i s , q u o d in lac a f p e r u m , l u p r a c u t em elevatum o b f e r v a t u r ct p r e m e r i s d i g i t i veftigia alba n o n d e m o n f t r a t , q u o d in Scarlatna

Temper o bf e r va t ur . . »

A b

Eryßpelate

efflorefeentia u n i v e r f a m c o r p o r i s u- perficiem occupa nt e.

Ab

Angina

g a n g r æ n o f à di&a v i x ac ne vix q u i d m esfentialiter diftincta eft Scarlatina, q u i n potius videtur A n g i n a , febris hujus indivulfus c o m e s utriusque m o b i

(5)

De Febre S c av Iai in a.

5

p e , q u o d in u t r o q u e lit febris; in u t r o q u e e x a n t h e m a p a l i colore c o c c i n e o cônfpiciattir: in u t r o q u e e x a n t h e m a

h o c c e iit f y m p r o m a r i c u m , num. q.uam c r i t i c u m : in u t r o q u e A n g i n a i i t , n o n n u m q u a m I n f i a m m a t o r i a , S u p pu r a ns , G a n g r æ n o f a , S t r a n g u l a t o r i a , cert, Ita u t , q u a m v i s eni x e in eo l a b o r e m u s ut hos a m b o s i nter fe d i f t i n g u a m u s , unica t a m e n differentia in g e n i o febris et natura epide- m i æ for fan confidat. N e c ea fiufficiens v i d e t u r esfe r a t i o

d u o s hos d it i i n & p s faciendi m o r b o s , q u o d m e t h o d u s c u r a t o r i a in uno q u a m in alrero fit alia; q u u m e n i m o b f e r - v at io ne s A u & o r u m circa hos m o r b o s c o n f e r a m u s , i n v e n i m u s q u o d in q u a c u n q u e E p i d e m i a , r ef pe c tu curte, m a gis necesfaria fuerit ad f y m p t o m a t a q ua m ad difiindlio- n es et d e n o m i n a t i o n e s attentio. Q u o d in e a d e m E p i d e - m i a aegrorum alii a b u n d a n t i a e r u p t i o n i s er an gi na p e r q u a m e x i g u a , alii c o n t r a A n g i n a m a l i g n a absque E x a n - t h e m a t e fcarlarinofo

ri)

l a b o r a v e r i n t , n o n c o m m o n f t r a t h os m o r b o s i n t e r fe di fferre ; tales n a m q u e a fblito a ber r a t i o n e s ab i diof yncraf ia æ g r o t i d e p e n d e n t . L o n g e v e r o mi nus ratio dift in ft io ni s i n t e r h o s adeo i n t e r fe fimi- les m o r b o s a ü e m p o r e f u m e n d a eft a nni q u o g r a s f a n t u r , qualitate t e m p e f i a t i s , fitu loci et f y m p t o m a t u m m a j o r i m i n o r i v e v e h e m e n t i a , ut q u i d a m A u & o r e s f e c e r u n t , res e n i m eft r a t a , i n d o l e m febris afpedtum et exitum m o r b i c o m m u t a r e t ) . — Scarlatina, h a n c m o r b i d e n o m i n a t i o n e m u t r e t i n e a m u s , f e c u n d u m n o f t r a m o p i n i o n e m i n duas

A 3 c o m

-fl) S t o i l A p h o r i s m i de c o g n . & c u r . F e b r i b u » <f>. f 9 4 - H a g s t r ô m K o u g ! . Ve t . A c a d . H a n d l . V, X I .

(6)

c o m m o d e diftingui potefl f peci es , in

Scarlatinal» hflam -

matoriam

et

Putridam

feu

malignam.

§. III.

Scarlat'inam

Infiimmatoriim

e p i d e m i c e gras fante m , q u a n t u m ex feriptis A u £ t o r u m c o n l l a t , o b f e r v a r u n t S e n -

n e r t u s

c )

, M o r t o n

d'n

S y d e « h a m

e )

, P l e n c i t z , e a n d e m -

que in Patria bis o b f e r v a t a m g r a p h i c e d el cr ip fi t 111. a R o -

s e n s t e i n : nec , q u a n t u m nobis c o n f i â t , E p i d e m i a ulla in

Parria c o m m u n i s fuit nifi ex indole i n i i a m m a t o r i a / ) .

Post h o r r i p i l a t i o n e s b r e v e s y el g r a v i o r e s f c b n s i n c i p i t c a l o r e , puUli citato fæpe d u r i u s c u l o , m o x etiam de-

gl utie ndi difficultatem f entiu nt ægri. Pa rot ide s et iub*

maxillares n o n n i h i l t u m e f c e n t e s , et intra fauces r u b o r c u m t u m o r e t o n f i l l a r u m , veli palati et uvulæ o b i e r v a t u r . Ea

v e r o febris eft n a t u r a , ut v e f p e r t i n o t e m p o r e i nf ignir er e x a c e r b e t u r et i n t e r d u m v o m i t u , delirio atque apud i n

fantes ecclampfra (lipara fit. S e c u n d o vel te rt io d i e in

confpedbum v e n i u n t E x a n t h e m a t a c o c c i n e a , in facie vel p o n e aures incipientia , quae haud ita m u lt o poli c o ll um, p e c t u s , artus f u p e r i o r e s , inferiores, o c c u p a n t ^ ) . D u r a n t e E x a n c h e m a t e , æ g r i p r o u t fele habet a n g i n a plus mimus-

ve febre æ f l ua n t, quæ c o m m u n i t e r ante d i em ( e p t i m u m cum f u d o r e univerfali et urina h y p o f t a t i c a definit. C i r 

ca

c) D e F e b r i b u s L V . c. 4 . (Is) O. O. T . 1H . c. 5. f) O. O. 0 <>(. Se£b V I . C. 2. f ) D. P r æ s e s Iieic in U p l a n d i a q u a t u o r vidit Rpidennins, 1 7 7 3 n e m p e in F e b r . , 1777 :n M a r t i o , I 78> in J u n . & 1 7 9 0 in Ma j o , omnes indole i nf l a mma t o r i a et b e n i g n a , q u a m v i s c m s l æ o c c a l i o n a l e s , u n u m a l f er umve c a l u m g r a v i o r e m , i m o lethalem fe ce r unt , g ) D. P r æ s e s etiam

f u b e r u p t i o n e t u m arem d o l e n t e m in Gl a n d u l i s L y m p h a t i c i s i n g u i n a l i b u s , f u b n x i l l a r i b u s et in collo l i m u l obfêrvavit ; ita u t ffgri di f f i cul t a t e fe m o vendi t e n e r e n t u r , qui t u m o r p o f l u n u m vel d u o s d i e s , e r u p t i o n e n e m p e a b f o l u t a , evanuit.

(7)

ca d i em q u i n t u m vel Textum , (creatus m uc i copi cf us et e x a n t h e m a t i s e o d e m q u o p r o v e n i e b a t o r d i n e , furfuris in- ftar vel f a r i n æ , in ma ni bu s v e r o p ed i b u s q u e p e r lacinidS incipir d e f q u a m a t i o . In q u i b u s d a m Epi demi is f y m p t o r n a ta i n f l a m m a t i o n i s a d h u c m a g is facvieiunt

b)

, ut f e b ri s

v e h e m e n s , cutis calore u r e n s , f p i r i t u s , q u e m d u c u n t , quafl e f u r n o exiens. M o r t u i fiint Torpe die q u a r t o vel q u i n t o p e r i n f l a m m a t i o n e m q u æ in g a ng re en am abiit. I n t e r d u m i n f l a m m a t i o faucium in id cito c r e v i t fafti- gium ut aegrum ante di em Teptimum f l r a n g u l a n d o t r u c i d a v e r i t i ) . I n t e r d u m q u o q u e E p i d e m i a S c a r l a t i n a , c u m

inligni P a r o t i d u m t u m o r e in f u p p u r a t i o n e m a b e un t e et Turditate p e r aliquot menTes c o n t i n u a , finem Tibi fecit

foeviendi

k).

§• IV.

Scarlatinam putridam

o b T e r v a r u n t F o t h f e g i l l / ) , H u x h a m n i ) , J o h n s t o n e » ) , T i s s o t o) W i t h e r i n g , B i c k e r

q

) , r e l i q u i , et Tub n o m i n e A n g i n æ go ngr a no fo e de-

TcripTerunt. I n c i p i t haec cum h o n o r e , f u b f t q u e n t e calo re, v o m i t u , r i g i d i t a t e MuTculorum colli, Timui intumefeen*

tia p a r o t i d u m et i n t e r n a m oris et faucium f upc iflc ie m o c c u p a v i t . In ronfillis, velo p a l a t i , uvula et P h a i y n g e

t u m o r c u m ftr angulationis p e r i c u l o , in quo maculæ albi- d æ , g r i f e æ , illico in ulcera Tordidisfima a b i e r e , u n d e h a

litus feetidisfimus et copia i c h o r i s t e n u i o r i s , n a r e s , labia n e c

h ) N a v i h r D i s f e r t a t i o n f u r p l u f i e u r s Maladies populaires. aef i . i ) E j u s m o d i E p i d e r r i a s e b f e r r a v i t M e d . Fr o v i n c . L y m a n rl e r n e â 1 7 6 4 - de P r o f . J o h . H a a r t m a n Fi n l o n d i a r 1 7 5 2 , d e q u o vidtfis Prov. MediC. Ee-

ï åt tel fer 1 7 6 3 . k) M c d . P r o v i r c . H a i i e n j u s . confer. F.i<nri in A f f . S o c . M e d . Hr f F n . V . 1 , 16. / ) A r g b s e 1 7 4 8 - »0 m a l i g n a n t S o i e t b r o o t 1 7 5 1 , I7 f 2 , 1 7 s 3 . « ) W c u i i t f t t T 1 7 7 8- 0) L o i l f c n n e 1 7 6 1 . q ) R o t -t c - i c d c n i i 1 7 7 8 , 1 7 7 9 .

(8)

n e c n o n manus æ g r o t i r o d e n t i s p ro f i i u it , i m m o , dégluti* ta ab infantibus pituita a c r i s , t o r m i n a ec D y s f e n t e r i a m c u m e xc or i ar i one ani excitavit. F e b r i s o m n i n o fuit pes- ii mi m o r i s , cum fubita v i r i u m j a c f u r a , anxierace praecor

d i o r u m , pulfu c e l e r r i m o , p a r v o i r r e g u l a r i et t r e m u l o , a d e o ut p e r f e m i m i n u r u m e u n d e m vix p o t u e r i s n u m e r a re. A d e x a n t h e m a t a q u o d a t ti n e t , ea f e m p e r p r i m o vel f e c u n d o die e r u p e r u n t , a n t e a n g i n a m vel una c u m e a d e m c o n f p i c u a , quæ infantibus c o m m u n i s , adultis fæpe d e fui t; c um t a me n ejus loco infignis p r u r i t u s cutis et defqua« m a n o e x o r i r e t u r , qu æq ue n o n folum fine l e v a m i n e , f e d e t i a m c u m audlis f y m p r o m a t i b u s o b f e r v a t a eft. F e b r i s a c m e ad di em f e x tu m vel f e p t i m u m p e r m a n f i t ; haud r a r o autem æ g r i die tertio vel q u a r t o Diarrhoea, P h r e n i t i d e vel ftrangularione' m o r t u i . Crifis p l e r u m q u e p e r fu-

d o r e m u n i v e r f a l e m • plur es dies p e r d u r a n t e m , q u o t e m p o r e pulfus etiam magis c o n f l a n s , p l e n i o r et t a r d i o r fa- cdus eft. U r i n a h y p o f t a t i c a et d e f q u a m a t i o e p i d e r m i d i s

f u p e r t o t a m fuperficiem.

§• V .

Chiam vis, ut fupra a t t u l i m u s , E p i d e t n i æ Scarlatinæ i n d o l e arque g e n i o perfæpe d e p r e h e n d a n t u r d i v e r f æ , eæ- d e m t a m e n c o m m i x t æ , una cu m a l t e r a , o b f e r v a t æ flint ; a d e o ut hæc figna aperta phlogiflica p r æ fe t u l e r i t , i l l a , f i gna p ut ri da r ) , qui n etiam., unus i d e m q u e aegrotus i n t e r d u m hæc duo figna ita habui t p e r m i x t a , ut m e t h o d u s c u r a n d i i n v e n t u perdifficilis fuerit

s).

Q u a m o b r e m n o n

erit

r ) Biiiofgm Scar l at i n® Kp i d e mi a m o b f e r v g v u W e r r e t a i ’ije et u e f c r i p f i t a n o . n y m u s i n B a l d i n g e r neuer M a g a z i n f ü r A c r t z e I. B. / ) E j u s m o d i E p i d e m i a u i B u c h a n o b f e r v a v i t E c ü n b u r a i 1 7 7 4 - v ’d. D o m e ß . M e d i c i n e p. 2 6 8. et Do- N ai D Monko in Coxheat 1 7 7 8, J779* O f f ' o n health o f Soldiers T . I. 3 0 0.

(9)

De Feh e Sc ar laï in a.

₉

erit m i r a n d u m , fi in divortia fentenriarum de indole h u jus febris o b f e r v a r o r e s a b i e r i n t , et q ui de m v ar i o m o d o

ipfius c u r a m fufcepere. Aetas q uo q ue ægrorantis d i v e r -

fa f y m p t o m a t a infert , ita ut j u ve nes aut infantes l o n g e aliter h o c m o r b o l a b o r e n t ac aetate p r o v e £ t i o r e s ; variant q u o q u e fequelue m o r b i

F).

I n t e r d u m h u nc m o r b u m t u m o r q u i d a m l eu co p hl eg ma t ic u s e x c i p i t , q u o t o t u m c o r pus i nt u m e f e i t et m o r s m o d o H y d r o p i c o a cc el er at ur ;

i n t e r d u m f e c u m fert ulcera m a l i g n a carnes depafcentia et osfa in c a r i e m pesfimam c o n v e r t e n t i a

u).

i n t e r d u m f l r a n g u l a n d o n e c a t , i n t e r d u m infigni P ar o t i d u m f up p u r a - t i o n e f i n i t u r , e t f æ p e n u m e r o p e r metafiafes c e r e b r o , e x citata P h r e n i t i d e , aut T h o r a c i , m o d o p e r i p n e u m o n i c o , aut t u b o inteftinali, d y s f e n t e r i a gravisfima , aegrum i n t e r i m i t

v

). V e r u m e n i m v e r o fæpe hæc E pi de mi a tam miti fuit n a t u r a , ut vi x ac ne vix q u i d e m medela q u a p i a m o p u s h a b u e r i t , febris i n tr a paucos d i e s , p e r fe &a crifi, cesfantibus fcilicet f y m p t o m a t i b u s & f ep ar a ti o ne Epithe- l i i , e v a n u e r i t .

§. VI.

0

C u j u s naturae aut indolis fit m a t e r i e s , quae f e b r i m Scarlatinam efficit, p r o f ed t o eft di£tu difficillimum, inpri- mi s q u o d o m n e s noftros fenfus effugiat & t a n t u m ab effe£lu j udi cet ur . M a x i m e v e r o l i mi l e e f t , d i v e r f a m tem« p e r i e r a aut i n d o l e m aëris in caufa esfe, q u i p p e quæ n o n t a n t u m i p f u m m o r b u m a d d u c i t , fed e t i a m , q u e m a d m o

-B d u m

t ) E i c h e l in A c t . Hnffn. V . I I . J î . u) E j u s m o d i E p i d e m i e n H o g w

C o m i t , m e m o r i * p r o d i d i t 1748» *7 4 9- A. d e H a k n vide ejus T befes

ß f l . Febrium divifioites. v ) M u l t i m e ta d a f e s a d aures h a b u e r u n t c u m per- fefta f u r d i r a t e p e r p l u r e s h e b d o m a d a s et p u r u l e n t o a u r i u m fluxu, vid. E p i d e m . H a f f h . in A f t . M e d . H. T . 2 . E n n d e m c a l u m N o b i l i f s . Pkæs i di

(10)

d u m in D y s f e n t e r i i s , miras ejus mutariones molitur. Si- itaque a M i a sm a t e o r i a t u r , in q u a m f e n t en t i àm ur e a m u s rnultæ v i d e n t u r esfe r a t i o n e s , n o n t amen e r i t inficiandimi, v e h e m e n t e m E p i d e m i a m c o n t a g i o n e ulterius f p a r g i , c u

jus rei e x e m p l u m D y s f e n t e r i æ habemus. Q u o d v e r o m o d u m refert, q u o m i a s m a h o c v i m Aiam e xer cet, duo c o n t e m p l a n d a f u n t P h c e n o m e n a , quæ fefe n u m q u a m n o n c o n c o m i t a n t u r , E x a n t h e m a , l o q u o r , et i ntume fce ntia g l a n

d u l a r u m . C e r t o e q u i d e m n o n d u m d e t e r m i n a r e v a l e m u s q u o d n a m h o r u m fir caufa, q u o d n a m effe&us. A m b o li- m u l , vinculo quali j u n & a , v e n i u n t , ve! al ter um p o l i a- l ium. Aut M i a s m a p r i m u m orificia a b f o r b e n t i u m inficiet e t partes c ut e te&as , u t fiiperficiem c o r p o r i s , et loca^ e p i - t h e l i o t a n t u m o b d u & a , u t p a r t e s internas faucium c o r r i p i e t , aut miasma h o c c e illa g a u d e t i n d o l e , ut g landulas a d g r e d i a t u r , f t i m u l e r , e a r u m q u e vascula o b f i r u a t , u n d e abforptio, obt uratis glandulis l y m p h a t i c i s , f o r t e etiam m u c u m fecernentibus. impeditur], & h i n c r u b o r E r y f i p e l a t i - cus e x o r i t u r , qui n u n c in f a u c i b u s , n u n c in fuperficie., c o m m u n i t e r q u e u t r i n q u e u n a fefe pr o di t. M a x i m e a d h o c c r e d e n d u m i n d u c i m u r , f i q ui de m in Scarlatina o b f t r u - £tio g l a n d u l a r u m l y m p h a t i c a r u m f e m p e r o b v e n i a t a d e o u t i nf equ en s anafarca e v i d e n t e r ex vitiis fyftematis a b f o r - p t io ni s proficifcatur et ex a n al ogi a i n v e n i m u s t u m o r e s h a r u m g l a n d u l a r u m c um e r u p t i o n e c o n j u n f l o s

x )

esfe cura?

n e a h a u d abfimili Scarlatinas.

E x a n

-X) Eryfi pel at i s e r u p t i o n e m in facie f e mp e r a n t e c e d i t a u t i n t u m e f c e n - tio g l a n d u l a r u m l y m p h a t i c a r u m coili a u t t u m o r c r u r u m a u t g l a n d , i n g u i

n a l i u m . S i c eriem in I n f i t i one V o r i o l a r u m q u a n d o g l a n d u l æ l ymphmi ca e f n t u m e f c u n t , m o x t u m o r c ut i s r u b i c u n d o s circa v u i n u f c u l u m i n f i t i o n i s e x o r i t u r , i m m o r u b o r univerialis t o t i u s c o r p o r i s , q u e m A n g l i R a f h nurt- • u p a n t . I n Pe f te e t i a m t u m o r g l a n d u l a r u m p r o d r o m u s eft p h l o g o l i u m i i m n e a r u m & m a c u l a r u m a m p l i s f i m a r u m , q u æ cito p r o v e n i u n t 3 quae

(11)

E x a n t h e m a Scarlatinæ fe m a t u ri u s p r o d e r e in fauci bus et coiio q u a m in reliquo c o r p o r e non m i r a m u r r e p u

ta nt es e r u p t i o n e m v a r i o l a r u r n , m o r b i i l o r u m q u o q u e ita fefe h a b e r e & pr ius i nde d e c r e f c e r e , his p a r t i b u s fola e p i d e r m i d e veftitis ; praeterea e o r u m t ex tu r a a d m o d u m ei! fubtilis & p e r p e t u o halitu v a p o r o f o oblita , qua i n r e e ti am caufa latet c u r hae p a r t e s , q u a m fuperficies e x t e r na c o r p o r i s p r i u s exul cerationi bus de l lr u an tu r .

§. V I L

Q u o d v e r o c u r a m Scarlatinæ a t t i n e t , ex j a m allatis p a t e t , frugi P r a & i c u m n o n f olum n a t u r a m E p i d e m i æ p e r f p i c e r e & e x p l o r a r e , fed etiam cujusvis fubje&i i n d o

l e m , h a b i t u m , m o r b i q u e f y m p t o m a t a c onf i de ra r e d e b e re. H i n c inflituatur m e t h o d u s c u r a n d i

I n

Scarlatina inflammatoria

perfe&e eadem q uæ m e

t h o d u s antiphlogiftica v o c a r i f o l e t , n e m p e ejusmodi quae a & i o n e m m i n u i t fyftematis vafculofi una cum copia fan- g u i n i s , u t m a t e r i a illa in q u a m a g u n t vafa. Venaefe&io i ta q ue ætate p r o v e c t i o r i b u s q u a m m a x i m e eft necesfaria,

t e n e r i o r i b u s v e r o h i r u d i n e s circa jugulum applicandae f u n t ; v e r u m e n i m q u o n i a m hi ex diathefi phlogiftica mi nus p e r i c l i t a n t u r , i i d e m n o n f e m p e r iftis opus habere exifti- m a m u s , nili g r a v i o r i u r g e n t e cafu. Ca fum g r a v i o r e m v o c a m u s , q u a n d o i nf la mmat io aegrum f t r an g ul a re m i n a

t u r , a u t q u a n d o p e r i c u l u m eft metaflafeos ad c e r e b r u m

aut ad alia vifcera nobiliora. Alias perfaepe haec fpecics

Sc a rl at in æ c um ejusmodi levidenfibus conjunCta eft fym* p t o m a t i b u s , u t t a n t u m m o d o follicita cu ra domeflica

Sc

B 2 p r u

-i

o m n i a i ndi car e v i d e n t u r , g l a n d u l a s p r i m o a f f i c i , vel i l l a r u m o b i h u f l i o - nem c a u l a m esfe e x a u t h e m a t i s r u b i c u n d i .

(12)

p r u d e n t i lenique ufu m e d i o r u m d i a p h o r e t i c o r u m , in pr i mi s circa diem q u i n tu m , Textum aut feptimum , debelle

t u r . A t Scarlatina inflUmmatoria p e r i c u l u m praefagiens

maculis g a n g r æ n o f i s in faucibus, curam ab initio fuisfe

m a n c a m m on f t r at . H o c in caTu m e t h o d u s antifeptica

m a t u r e ert a d h i b e n d a , ea n e m p e quæ Timui vires c o r r o - b o r a n d o agit. F e b r i s indoles q u u m fit, ur haud r a r o fieri folet, inf l ammatoria idque ab initio, cito v e r o in p u t r i d a m abiens , r a r o ad v e n æ f e f t i o n e m eft c o n f u g i e n d u m , fed ejus loco quam p r i m u m p utr ed ini refiftendum. P r i m a r i a Temper attentio ad fauces eft h a b i t a , quibus ut p r o f p i c e r e t u r multa c o m m e n d a t a Tunt remedia. A t nos p u t a m u s , q u o d e l igendo m e d i c a m e n t a co ng ru a et cura d i æ t e t i c a , quibus g e n i o febris o b v i a m ire c al l e m u s, m a gis nos edicere q u a m multis et variis co n tr a a n g i n a m p r æ f c r i p t l s r e m e d i i s , quae t a m e n , ta n q u a m f y m p t o m a , v i x , nili febris antea fit depulfa, poteft levari. H æ c Tpe- cies Scarlatinæ eft o m n i n o illa, q uæ vel continuata vel aucta t u me fce nt ia g l a n d u l a r u m l y m p h a t i c a r u m , aegrotis vi aëris frigidi Te e x p o n e n t i b u s , d e g e n e r a n d o in le u co p h l e g m a t i a m , Tæpe m o r t e ex anaTarca finitur : r e q u i r i t u r

itaque u t , una cum diæta c o n g r u a , æ g e r duas tr e s v e Te- p t i m a n a s d o m i calore t e m p e r a t o de tin eat ur , et ufus la x a n t i u m r e p e t i t o r u m , ex Sa m b u c o f u d o r i f e r o r u m una c u m diureticis e Talibus mediis vel d e c o f t o Baccarum J u n i p e r i vel ejus R o o b , et in cafti g r a v i o r i Tcillæ praepara tae cum C r e m o r e T a r t a r i

y).

D e

y ) N o b i l i f s . D . P r æ s e s m u l t o s , - febr e finita, A n a f a r c a c o r r e p t o s vi d i t , a p u d q u o s t u m o r femper in locis i n c e p i t , vicinis illis g l a n d u l i s l y m p h a t i c i s , quae p l u r i m u m t u m u e r e , i taque f u b me nto. I o n o n n u l l o s H y d r o p s g r a v i o r e m fecit i m p e t u m , qui vero f r i f l i o n i b u s c u m pannis laneis, diureticis et c u r a tepida tandein feliciter fuit d eb el la tus , .

(13)

D e c e t e r o p r u d e n s et e x p e r t u s M e d i c u s o p t i m e di- f c e r n i t , quibus f y m p t o m a r a leniat aut quid fit f a c i e n d u m : fi opus iit epifpafticis p o f t q u a m g r a v i o r a inflammationis c o m m i n u t a flunt f y m p r o m a t a . Emollientia p r æ f c r i b a t , m i n i m e v e r o g a r g a r i s m a t a et inje&iones quæ flimulant. A n t e o m n i a follicitus esfe d e b e t ut q u a m p r i m u m r e m o v ea t male for fan ominanria f y m p t o m a t a ex i ncipiente aut jam i n c e p t o p u t r i d o c o r p o r i s f l a t u, cui ut libi c a v e a t u r ligna m o n e n t evidentisi tma.

§. V I I I .

D e

Scarlatina Putrida

, cujus f y m p t o m a gr a vi sf imum

et periculofisflmum eft a n g i n a una cum ulceribus mali m o r i s , quaeque, ii febris refpicias n a t u r a m , p u t r i d a efl, fen- tentia Sydenhanrii nobis a r r i d e t d i c e n t i s :

quod iftiusmodi

angina, quæ fe b ris

,

inibi

/7/.

ttonariæ diclœ

,

Jymptoma tan

tum efl, illa ipfn methodo curort amat

,

quam febris ea [ibi

vindicat.

Et q u o n i a m in o m n i b u s febribus put ridis, e v a cuantibus r e m e d i i s n o n nifi f u m m a cum cautela efl u t e n d um , p e r fe p a t e t , praecipuum i l l o r u m , v e n æ l o q u o r fe- c f i o n c m , n u m q u a m fere in hac fpecie locum habere q u o d q u i d e m e x p e r i e n t i a P r a £ l i c o r u m & inter eos H u x -

H A M i i evi£him efl. Haec res t a nt o majoris eft m o m e n t i , q u a n t o certius eft q u o d i nitium huj us modi anginae faepe prae fe ferat figna a p e r t a indolis i n f l a m m a t o r i æ , quae ve« naefedfionem i n d i c a r e v i d e n t u r n e c e s f a r i a m , cito v e r o in p u t r i d a m abeat et vi res v i t i l e s i m p r u d e n t e r diminutae e x i t u m m o r b i f u n e f l u m p o r t e n d a n t . M a j o r i s utilitatis funt e me t i c a l e n i t e r a d h i b i t a , 'praecipue fi ab initio cum u n o a lt er o ve l axante a l t e r n e n t u r , q u o a c r i m o n i a deglutita et i c h o r quali c o r r o d e n s e f t o m a c h o et t ubo inteftinali eva* c u a n t u r & hoc m o d o p a i t i m iuffocatio a copia m a t e r i e i , , p a r t i m D y s f e n t e r i a , mali f e m p e r omini s praecaventur.

(14)

Q u u m hujus febris brevis fit d e c u r f u s , t e m p e f t i v e p u t r e d o , ufu i t e r a t o corticis Peruviani m o v e n d a

z ) ,

q u e m f o r m a M i x t u r s e , infufionis et in C l y s m a t e p r o p i n a r e pos- fumus. Pulfu debiii et viribus d i m i n u t i s , v i n o u t e n d u m e f t , a u t , ad fuafum H u x h a m i i , h i b r o aqua d i l u t o , cui P o m a i nf undantur Auranti-a, aut a l b o , R h e n a n o p o t u o r d i n a r i o mixt o. I n e u n d e m f ine m p a u p e r i b u s ferum laftis finapifatum B u c h a n i c o m m e n d a t u r *). V e fi c a t o r i a

et Epifpaftica etiam necesfaria f u n t , q uæ t a m e n a n t e q u a m e vi den s flatus debilitatis p e r f p i c l a t u r , n o n funt a d h i b e n d a . N e c leniter Dia pn oi ca circa t e m p u s crifeos n e g l i g e n d a funt.

A n g iv a

, f y m p t o m a h o c c e g r a v e , q u u m a c e r b o s incutiat d o l o r e s , c u r a m etiam r e q u i r i t a t t e n t i o

r e m , licet c o n f i t e n d u m f i t , apud infantes d o l or i b u s c r u c i at o s, qui que , c o m m o d u m fuum p e r f p i c e r e n o n va l en t e s , m e d e l a m a f p e r n a n t u r , ut naruræ o m n i a c o m m i t t a m u s auxiliatrici, n e c e s f a n u m o m n i n o esfe ; noftra v e r o r e f e r t follicitam febris curam h a b e r e E m o l l i e n t i a e D e - c oc lo R a p a r u m , D a u c i , F i c u u m , Radicis A l t h e æ , Fol.

e M e l i l o t o p r æ f c r i b a n t u r iis,, qui G a r g a r i s m a t i b u s uti p o s

-z ) A n n o praeterlapfo p o f t infitionem - v i r i o l a r u m a C e l e b . D Püæside i n f t i t u t a t n , d u o infantes iisdem P a r e n t ' b u s n t r i Scarlatina f u e r u n t c o r r e p t i . M a j o r n a t u s a b u n d a n t i a F x a n t h e m a r t i m f o e d a t u s , febre r a m e n a df e&us f u i t m i t i o r i , 'quae cito c e d e n s , febri variolofae e j us que e x a n t h e m a t i l o c u m d e d i t . Al t e r q u a t u o r a n n o s n a t o s , c u j n s febris S c a r l a t i n a , i pfo t e m p o r e q u o veniret febris v a r i o l o f a , i n c e p i t , febre l a bor a vi t m a x i m e i r r e g u l a r i a n g i n a grovi c u m e xcori ari oni bus eplrhélii in f a u c i b u s , l i n g u a et labiis. P t y a l i s m u » fuit c o n t i n u u s er exanfbe mn Scirlatin*- m a c u l o f u m vnn'nns et p a l l i d u m . I n f u f u t n Corticis Peruviani q u a m itare lufficienti d a t u m i l i u m t n n d e m lervavir. E x a n t h e m a v a r i ol of um paucis t a n t n m m o d p conflirir p u - f t u l i s , loca ve r o infirionis lar f u p p u r a n t i a , n u l l u m r e l i q u e r u n t d u b i u m , q u i n aeger hicce d u o s faevos adeo f i mul p e r p e s f u s fit m o r b o s . * ) D o m e -

(15)

*

•

p o s f u n t , quæ f u b i n d e injiciantur. A e g e r etiam v a p o r e s t e p i d o s ex I n f u f o F l o r Chamomillae et Sambuci p e r i n f u n d i b u l u m haur iar . Pa r te s ulceribus c o r r e p t a s meile

R o f a r u m acido falis n o nni hi l t e m p e r a t o i n u n g e r e d e b e mus. T u m o r e s p a r o t i d u m E m p l a f t r o r e f o l v e n t e catn- p h o r a t o , q u o facilius r e f o l v a n t u r , o b t e g e n d i , c ataplasma ta a u t em i n t e m p e f t i v e adhibita illorum praeter neceslita- t e m maturasfe f u p p u r a t i o n e m e x p e r i e n t i a docet. C e t e ris v e r o q uæ accidere p osf unt m a l i s , ut a p h t i s , D i a r

rhoea &c. ut res l i n u n t et f e c u n d u m i n d i c a t i o n e m uniuscujusque m e d e m u r .

(16)

Dissertatio medica de febre scarlatina, quam, venia exper. ord. medic. Ups. præside Joh. Gust. Acrel ... pro gradu doctoris p. p. ... Petrus Lundmark, Nericius. In audit. Gust. maj. d. XXII Dec. MDCCXCI. H. A. et P. M. S.