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DISSERTATIO
D EINDOLE
e t
CURATIONE
F E B R I S P U E R P E R A L I S
Q U A M V E N I A E X P E R 1 E N T IS S . M E D.
ORD. UPS.P R ÆS I D E
JOH. GUST. A C R E L
,
M. D . ME D . T H E O R E T . E T PRACT. P R OF . REG. E T ORD. REG. ACAD. S C I E N T . H O L M . A T Q U E SOC. REG. SCI ENT.
UPS. MEMBRO. CET.
P R O G R A D U D O C T O R I S m o d e s t e S u b j i c i t
«
P E T R U S
aStipend. Helmfeld. Angermannus
.
IN ..A U D IT O R IO NOSOCOMICO D. I l l APR. MDCCXCIII. H O R I S A . E T P . M E R I D I E M S O L I T I S .
U P S A L I Æ ,
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O R D I N I S V V A S Æ I E Q U I T I A U R A T O , N O S O C O M I O R U M P E R S V E C I A M D I R E C T O R I G E N E R A L I , A C A D D . E T S O C I E T T . S C I E N T . P L U R I U M M E M B R O , C E T i A T Q U E <SACR
\I n t r o i t u s.
| y f ateriam, qtias jam diu Illuftrium PraQicorum ex-
ercuit ingenia , naturam
Febris Puerperalis inda
gando novam qtie curandi
m ethodum commendan
d o , ulteriori indagine profequi, nonnullis forte idem
csfe videbitur ac Athenas no&uam mittere.
T o t e-
nim egregiis de h o c malo obfervationibus abundat
T heoretica M edicina, tantumque in præcavendo &
curando hoc m o r b o defudarunt Pra&ici, ut in hac
T h eoria, velut omnibus numeris abfoluta, nihil vel
mutandum vel addendum reftare facile putaremus»
Si igitur in hac Opella vires noftras fpc&aucris, Be
nevole L e c f o r , audaciam juvenilem anferino m ore
argutos olores interflrepentem certo vituperabis : Si
vero ad cupiditatem noftram difeendi non docendi
animum advertere T ib i p lacu erit, j u v e n i, legibus
Academ icis fatisfa&uro, quod arduam rem leviter
tetigerit, facile T e condonaturum esfe
fperamus.
-Q
uæ i n g r u e n t e m Pu e r p e ra l e m F e b r e m d e n u n t i a n t fyna- p t o m a t a eo o r d i n e e x p o n e r e c o n f t i t u i m u s , quo a-p u d puerperas e a d e m fe p l e r u m q u e i nveni sfe d o c u e r u n t Au£tores. Gracili c o r p o r i s habitu p r æ d i t æ p r æ ceteris hac f e br e t e n r a n t u r , nec t a m e n , ubi e p i d e m i c e g r a s f a t u r ,
p a r c e r e foler u l l i s , vel plurium i n f a m u m vel cujus de- m u m c u m q u e f u e ri n t formte matribus, i n v a d e r e folet fe c u n d a vel t ertia a partu di e, al iq uando autem eam non i nc idere ante d i e m d e c i m a m , rarislime f e r i u s , p e r h i b e n t S cr iptor es . H o r r o r i b u s p r i m u m p e r h o r a m i n t e g r a m vel ultra folitisque f y m p t o m a t i b u s , urporc fincipitis d o l o r e , naufea & v o m i t u , fubfequen-re dein calore & pul- f u , tum quoad d u r i t i e m , tum etiam i£luum celeritatem m u l t u m variabili, a fortiori g r a d u ad d e bi l i o re m rranli- t u r o , fe pr odit. P o f t e r o ab i nva lione die & fubinde e t iam e o d e m , g r a v e m & pe r taefum p r æc ip u e e x c r u ciantem d o l o r e m , aut ab umbilico ad car di am limiilque ad h y p o c h o n d r i a
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pedtus fe fe e x t e n d e n t e m perfenti- fcit. aegra; vel etiam inferiori a b d o m i n i s r a r t e occupata u n a cum h aud levi v e n tr is d o ' o r e , ad coxas & f emo ra d i so a rf u m p a t i t ur d o l o r e m . A pu d quasdam p u e r p e r a s lochia fupprcsfa apud alias bene i e f p o n d e n t i a o b f e r v a n r u r , la£tis autem in m a m m i s fecrct ionem vel cohibitam vel etiam perfe£Fe fubfiftenrem fuisfe r e f e r u n t O b f e r v a t o r e s . Æ g r o t a m in h o c ftadio fospiranr, aut profufus fudor ro to c o r p o r emanans,
r e mi tt en ti bu s fimul f y m p t o m a t i b u spl urimis g r a v i o r i b u s , vel cita alvus fub eadem c o n d i t io ne p r o p i t i a ; gr a vi us ve ro malum h a b e t , cujus, nullo i n t e r v e n i e n t e naturae a d m i n i c u l o , febris t rahi tur cum r u b o r e g e n a r u m , oculis languidis & fqualidis, a n x i e t a t e , fufpiriis, i i n g u l t u , quæ m a g n a m virium imbecillitatem indic ar e (olent. Fatalem exitum o m i n a n t u r etiam c r e brae alvi dejedlioncs, biliofæ, por r ac e ae , t o r m i n i b u s , te- nefmis & v entr is m u r m u r i adjunctæ. I n t e r certislima v e r o mortis i mm i n e n t i s præfagia c enf entur esfe delirium cum o b t u t u lugubr i , t e n d i n u m fubfultus <Sc doloris in a b d o m i n e fubita cesfatio: at tempus exitialis exitus in diverfis fubj?£tis d i v e r f u m . Qu as dam p u e r p er a s mal um p r i m o die inter imit fub ipfo frigoris ftadio , alias altero d i e , alias poft X V I U d i e s , p l e r u m q u e vero lethale inci dit m o m e n t u m inter V & X V diem. L e v a t u r autem m o r b u s & fanitas redit tertio vel quarto die fudor ibus vel di a rr ho ea levi & , dum tenacior eft, p e r f u pp u r a t i o
nes c or po ri s par tes oblidentes internas fæpe t e r m i n a t u r . C a f u m ejusmodi ' f up pura tionis p r o r f u s Angularem co-
r o n id is loco adferam.
Disfe^iones
Q u e m a d m o d u m ex en umer at is f y m p t o m a t i b u s f aci le p a r e t , m o r b u m p r æ f e r t i m fuam h a b e r e f edem in c a vitate a b d o m i n i s , ita p er exrifpicia pofl m o r t e m i n v e n t u m & a n n s t a t u m efl, m a j o r e m vel m i n o r e m q u an ti ta tem liquoris p u r i f o r m i s , fubfl avi , foetentis, circa intefti- n a fluitantis, in cavo a bdomini s exrravafati r e p e r t a m es fe , & p r a e t e r e a , in diverfis locis i nt e ft ino ru m fuit l y m p h a coagulabilis t r a n s u d a r a , fub f o r m a coaguli la£lis vel
pinguedinis. In diverfis locis duplicaturae peritonaei vi-
fa etiam efl disperfa i n f l a m m a t i o , ad ma j o r e m m i n o - r e m v e g r a d u m gangraenae v e r g ea * atque a d e o u t ,
-t e r d u m o m e n -t u m , i n -t e r d u m v e n -t r i cu l u s & in-teflina ce-te- r a v e v i f c e r a f p ha c e l o fuerint c o r r u p t a , uteri v e r o fubftantia
Sc
o v a r i a r a r o f u e r u n t i nf lammat a: Pars autem peritonaei h æ c v i f e e r a fuccingens fæpius i n f l a m m a t i o n e c o r r e p t a fuit. Reliqua v i t i a , q u o r u m m e n t i o n e m faciunt A u c t o r e s , n o n dici p os f unt esfentialia iplius m o r b i fed p r o p r i a cujusvis c o r p o r i s conflitutioni. Su nt i g i t u r rationes,
quae f v a d e a n t , ut o mi t t a m u s e a , quæ praeter naturam in cavitatibus r e l i q u i s , capitis n e m p e & pe &oris , o b f e r v a t t
f u e r i n t .
Causfis r e m o t i s Au£tort?s g r a v i d i t a t e m ipfam, nec fi n e r a t i o n e , a d n u m e r a r e folenr , u r po te q uæ , vel uni- v e r f a l e m in c o r p o r e p o l y c h y l i a m c r e a t , vel h u m o r u m verfus a b d o m e n c o n g e f t i o n e m allicit, vel etiam d i s t e n d e n d o c o m p r i m e n d o q u e vafa p e r i t o n æ i , præcipue abdo- m i n a l i a , ea infimul infignirer labefa£tar.
F itia
p o r r o quæ- c u m q u e diætæ lautioris vel vinofæ i n p r i m i s , fi motus c o r p o r i s & e vac ua tionum al vi nar um necesfarium nulla ante p a r t u m habita fuerit r a t i o , acc uf an r; q u u m p e c u l i a r e m ad p h l o g o f i n d is pol itione m aut anfam d e n t vel creent. Q u æ corpus in g r a v i di ta te aut fupra m o d u m d e b i l i t a n t , vel bilis a c r e d i n e m vel etjam ejus- fluxum i m p e d i u n t , n o n fine aliqua veritatis fpeeie in c au s fa r nm n u m e r o h a b e n t u r . A n i m i v e r o p a t h e m a t a d e p r i m e n t i a , hæc præ* cipue , follicitudinem , t i m o r e m arque m e t u m , o m n i a fci- licet fpasmos excitantia, c o r p o r a ad c achecticum ftatum p r o n a r e d d e r e , n e m i n e m fugit. Putredini.^yero genera* tæ vel r e f o r p t æ , mu lt um etiam in p r o du c en da ' F e b r e Pu- e r p er a l i t ri bu ere folent M e d i c i , u t p o t e q i u m i , vel ante p a r t u m parciori vi£lu v i v e r e dira necesfitas coegit 4 vel in p u e r p e r i o veftimenta fæpius murare verat curta fup*.Causfa
pel-pellex; q u u m a ë r e m p u r u m f a l u b r e m q u e in conclavi n o n a d m i t t u n t ; q u u m le£ti ftragula m u t a r e vel irerum i t e r u m - que ventilare n e g l i g u n t ; vel c o p i a m h o m i n u m aegrotan t i u m , praecipue in uno e o d e m q u e anguftiori loco, evirare
nec v o l u n t ne c posfunt puerperae egentisfimæ. H i n c in hofpitiis p a r t u r i e n t i u m , hujus fæculi & artis & p a u p e r tatis eximiis f u b f l d i i s , m a x i m a m fubinde ftragem edidit haec Febris,
a')
U tregimen
p u e r p e r ænimis calidum
, q u o d f ud or em ultra o m n e m necesiitatem elicit, ideoque fangvi* n e m ad p u t r e d i n e m p r o c l i v i o r e m r e dd i t, ad F e b r e m h a n c f y m b o l a m line dubio c o n f e r t ; ita ad id ipfiim etiam c o n ducit fubira frigoris a d m is ii o, exæftuante c o r p o r e . Q u i d ? q u o d , F e b r i m hanc p u e r p e r i s i n f e f t i s f i m a m , etiam fub fpecie q u a d a m Epidemiae haud r a r o comparuisfe o b f e r - v a r e c o n t i g i t ; cujus ratio nulla alia r çd d i p o t e i l , q u a m peculiaris aëris ad g e n e r a n d u m Fe br i s. f om it em proclivitas.Indoles
I n t e r o m n e s de indole F e b r i s Puerperalis o p i n i o n e s , antiquisfima cer te illa e f t , quæ ab
Hippocratis
t e m p o r e p r æ v a l u i t , illam in cesfante l o c h i o r u m fluxu confiftere; f a n g v i n e m e n i m , tum m e n f t r u u m , t u m lochialem, p r o p r i a a cr edine praeditum esfe antiquioris ævi Medici putarunr. I n r e f u t a n d a h a c o p i n i o n e a df er ri f o l e t, no tu m jamesfe
e j u s m o d i a c r e d i n e m non dari,nec f e m p e r in F e b r i Pu er pe ra - li lochia defuisfe. Al iam verique fimiliorem r a t i o n e m f o v e r u n t A u & o r e s n e o t e r i c i , de ladtis a b e r r a t i o n e ,fcilicet
d u m pofl: p a r t u m , aut in m a m m i s n o n fecernitur velA 3__________________________
fe-c\) Pnrifiis a n n o M D C C X L V I I ita faeviit e j u s m o d i E p i d e m i » , tit p u
e r p e r a r u m fure n u l l a m ex orci f a u c i b u s falvam r e d d e r e p o t e n t e s f u e r i n t ejus loci Medi ci .
L o n d i n i q u o q u e M D C C L X X E p i d e m i a e j u s m o d i fatalis febris p e r -
fecreium jam fubito e v a n e f c i t , inferiora a b d o m i n i s p e t e n s ; huic o p i n i o n i p r æ f e r i i m favet lsrctiformis ilia h u m o ris in cavo a bd o mi ni s vel aliunde c o l l e r a & p o d m o r t e m r e pe rr a copia.
Si v e r o o m n i a , quae ejusmodi genelin hujus Febris f pe£l ant, julla peniitancur lance, non copiant lad’tis multo minus fuppofitam ejus a cr e di n em F e b r e m P u e r p e r a l e m excitare posfe credimus. N a m in priori c a f u , vulgatior t u m esfet m o r b u s , quia materia lactfe in quavis p u e r p e ra juxta leges naturae locum habet ; in potteriori v e r o , r e f o r p t u m lac acre fieri 3 eo minus affirmari p o t e f t , quo evidentius efl:, illud q u o ’t i d i e ’iÜque fine d a m n o reforhe- ri. Q u æ idcirco de la£tis a b e r r a t i o n e , p r o u t causfa F e bris hujus p r o x i m a , a r g u m e n t a apud Pr ai li cos i n v e n i u n
t u r , c o n f e r u n t t a n t u m m o d o ad c o g n o f c e n d a m causfam
materialem
n o n v e r oformalem
, quae procul dubio in a f t i o n e q ua dam febrili praegrediente confidit. F e b r i s e t e n i m , ex qua d e m u m c u m q u s causia o r t a , v e h e m e n t e s i n f yf temate vafculofo turbas e x c i t a t , quibus fub l o n g i o r i vel b r e v i o r i d u r a t i on e partes c o r p o r i s , antea labe- fa£las, m a x i m e affici necesfe eft. I n t e r has v e r o , p e r i t on aeum, feu m e m b r a n a m illam, vifcera abdominalia tan-tura n o n o m n i a c i r c u m v e f t i e n t e m , fub p u e r p e r i o prae- pr i mi s affici, p e r fe patet; fcilicet fub geflatione in debilem q u e m d a m flatum d e d u f t u m , nunc fub febre, a v e h e t n e n - tiori fangvinis m o r u , vafis ejus atonicis f t n g v i n e q v e t u r
g i d i s , p r æ reliquis p ar tibus , phlogiflicam fpeciem asfu* mit. H i n c h u m o r u m c o l l e £ l i o n e s , five intra cava c o r p o r i s exfiflant, live extr a , quas metaflafes n o m i n a r e m o s efl, o m n e s ex p r æ g r e s f o q u o d a m inflammationis g e n e r e , debiliores part es o b f i d e n r e , o r t um d u c e r e , n e m o facile n e g a v e r i t .
Eryfipelaceam i n f l a m m a t i o n e m a c c u f a r e p l u r i m æ ratio nes f u a d e n t , qu ar um fequentes p ræc ipu æ f u n t ; Et q u f
«leni p r i m o , m a j o r i n f k m m c t i o n i s ambitus in p a r t e m e m branacea ejusque ab u n o in alium locum fubita t r a n s m i g r at io , qualis Eryfipelatis indoles esfe folet: dein c o n t a g i o , nec n o n e p i d e m i a utraeque Eryfipelatis haud rarae proprietates; poft haec, bilis aut t ur gefcent ia vel peculia ris a c r i m o n i a , q u a s , licet n o n fatis c o gn i t a s , a t t a m e n , tam in Eryfipelate q u a m in F e b r e Puerperali p r æ f e n t e s , jure f uspicantur Au£tores. Si his rationibus etiam addan- rur reliquæ causfæ occafionales, u r r o s q u e ' m o r b o s p r o d u c e n t e s , ut fubita frigoris admislio cxæftuante c o r p o r e , animi p a t h e m a t a , r e l i q u a , riullum p o r r o d ub ium esfe v i d e t u r , quin c x u n o e o d e m q u e fonte p r o v e n i a n t .
Si v er o e v i d en t i bu s his aliqua conje£turandi anfa d a netur, forte b i l e m , u n i c u m quafi hujus mali f o m i t e m r e d a r guere haud abfoiium f o r e t , five e x u b e r a n t e m i ll am, vel peculiari qualitate no ci va p r æ d i t a m : In Eryfipelate e n i m p r i m a m fustinet p e r f o n a m et f e b re m gravisfimam p r o d u c i r , quae eruptio loca o c c u p a m e m b r a n a c e a , i nf l amma ti on e m cito excitat t r a n f u d a t i o n e lymphae t e r m i n a n d a m cr exitus fatalis gangraenae f æpi sfime, d um pe tit interiora, accedir. I n terminis technicis f ervandis faciles f u m u s , ideoque ejusmodi poft F e b r e m Pu e r p e ra l e m detectas colleftiones la ct i- ve l p u r i - f o r m e s
Metaflnfes laciens
n o m i n a r e p e r nos facile licebir: ficuti e t i a m , q u a m v i s e x p e r i m e n t i s c h e m i - cis n u p e r d e m o n f l r a t u r n h t hanc m a t e r i a m colle£tam o m n e s laftis partes conftituentes complectib \
nih/ilo m i r u s haud t e m e r e c r e d e n d u m , lac vel la£tis m a t e r i e m p r o p r i a m fuam flalin et exri avafationem nifi praevia i n flammatione efficere posfe; quod v e r o inflammatio quæ- cumq ue f e b r e m p r æ g r e s f a m e gno fea t et quod hæc a fti- mulis variis fuum f e m pe r habeat o r t u m , e xt ra o m n e mdubitationis aleam pofitum esfe credi mus.
Cu-h) S s m e N e ü e Bsyrråge zur N a t u r - and Arziieiwisfclienfcbaft, 111
Cura
Febris
I m o
FenceJeSlione.
D e ejus militare vel n o x a m u l t u m difputarum fuit apud A u t t o r e s ; alii f umme necesfa-r i a m eam j u d i c a r u n t , alii vel p a r v i f ecer unt vel plane v i t u p e r a r u n t . Q u u m autem in p a r t e s abierint M e d i c i , nec fatis compolitas e o r u m concroverfias i n v e n i a m u s , fe- q u e n t e s regulas t r a d e r e h a u d abs re fore fperamus. San- guinis mislionem m i n i m e o m i t t e n d a m esfe c e n f e m u s , d u m cito et fub p r i m o F e b r i s ingresfu accesferit M e d i c u s , adeo ut a v e h e m e n t i a S y m p t o m a t u m illi de infequentis m o r b i g r a d u j ud ic ar e l i cea r; fi calor urens c u m pulfu d u r o fubtenfo adfit; fi m o x p o d p a r t u m m o r b u s et i n tra t r i d u u m aegrotam invaferit; ii aegra in juvenili aetate, plethorica c en fe a tu r, lauto r e g i m i n e nutrita, nec j u d o ma jus fanguinis p ro f lu vi um pe r pe sf a f u e r i t ; (i ad invado-
n e m F e b r i s vel antea, in totum lochia d i s p a r u e r i n t , vel fi d ol or e m a b d o m i n i s p a t h o g n o m i c u m c o n c o m i t e t u r alter pun£toriu9 confenfualis, i s q u e , vel i n t r a (capulas, vel in pe£lore vel in d o r f o moledus. N o x i a m v e r o o m n i
n o c en fe mu s v e n æ f e d l i o n e m in o m n i cafu fupra r e c e n - fitis c o n t r a r i o : U t etiam dubia et fo rmi do lof a n o n poslit
n o n e s f e , ubi pullus c o n t r a & u s , p a r v u s , una cum (ignis p u t r i d u m vel n e r v o f u m d a t u m prtefentem i n d i c a t ; et u b i figna g a d r i c a , lingua fcilicet licca ct fufea , v o m i t u s et diarrhoea p e r t i n a x a d f l m t : nec tuto i n d i t u i t u r d um m o r b u m a c o n t a g i o n e o r t u m fuum traxisfe fuspicandi
locus ed.
I l t d o
Emeticis.
In d e t e r m i n a n d a utilitate E m e t i c o r u m i n g r u e n t e F e b r i P u e r p e r a l i , r e f t a incedimus v i a , fi di« f t i n f t i o n e m p o n i m u s i n t e r v o m i t u m f p o n t a n e u m , q u i aut fub ipfo frigoris ftadio ex conf enf u f p a s m o d i c o p r o v e -r ibus biliofis in p -r i m i s viis o -r t u m t -r a h i t , atque illum p e r t i n a c i s f i m u m , fatalem t a n d e m , qui a pasfione vifce- r u m et praecipue peritonaei i n f l a mm at i o ne fluit. !n v o mi tu con(en(uali 1ub febris f r i g o r e , r a r o emeticis opus esfe e x pe ri e nt ia d oc et j tum e n i m tutius p o t i o n i b u s t e p i
dis ex infulis a m a r i c a n t i u m h e r b a r u m eum f ubl evare c o n e t u r Medicus. S e m p e r v e r o e r e funt leniora f ur fum e v a c u a n d a , ubi apud æ g r a m n o n indubitata f a b u r r æ ga- ftr icet ligna fefe c o m m o n f l r a n t , quæ naufea et l a p o r e oris a mar icante i ndi cantur . C a v e ve ro ne credas, c o p i a m illam bilis, q u a m fubinde in hoc m o r b o i u r f u m et d e o r f u m infiomirer el imi nat am v i d i m u s , f e m p e r causfam esfe vomitus et diarrhoeæ p ro t r a £ f a c , quin eam potius fti* m u l i , diu et f or titer a g e n t i s , e f f e c t u m , folaque i r r i t a t i o ne p r o v e c t a m , ipfa ratio docet.
D a n t u r etiam csfus, m o n e n t e Fe br i s hujus e g r e g i o O b f e r v a t o r e CI.
Seile
f), idque in primis F e b r e hac (po- r ad i ce i n v a d e n t e , ubi o m n i s gener is e v ac u an t i a, h u m o res verfus a b d o m e n d e r i v a n d o , malum i nl igni ter adauxisfe o b f e r v a t u m fuit. V o m i t u m i gitur illico c o m p e f c e r etutius in h o c cafu e ll , adhibitis Alkalinis acido v e g e t a bili fattiratis fub e f f e r v e k e n t i a p r o p i n a t i s , ut et lenirer f t im ul a n t i bu s , ex h e r b a Me nt ha e, cum v i n o ad v e n t r e m f o m e n t a n d u m forinfecus admotis.
*
ITIttio
Laxantibus.
D e f u m m a L a x a n t i u m utilitate i n p u e r p e r i i s o m n e s c o n f e n t i u n t A u £ l o r e s , ea praecipue indu£ti r a t i o n e , q u o d fub g r a v i d i t a t e , i n g e n t i copiae f c y b a l o r u m , ab intef ti norum p r e s f i o n e , m u t a t o fitu, f o r te debilitato m o t a , collocandae occalio d a t u r , cujus c o n
-B
geftionis effe&us fub p u e r p e r i o , fcilicer p u t r e d i n i s g e n e ratio ejusque au&a a b l o r p t i o , o m n i n o eft metuendus,
Q u a p r o p t e r , et ad praecavenda p l u r i m a ex hoc fon te p r o v e n i e n t i a m a la , cito n u n c d a t u r puerperae laxans e c c o p r o i i c u m . I n f e r v i u n t huic fini p r æ reliquis falia m e d i i et n e u t r a , ut M a g n e f i a V i t r i o l a r a , Alkali M i n e r a le vel T a r t a r i f a t u m vel V i r r i o l a t u m , ad cujuscumque li b i t u m , nec non Ricini oleum virello ovi t r i t u m , quod m a g i s a r r i d e t Anglis Medicis.
Q u e m a d m o d u m fub decurfu hujus F e b r i s alvi p r o fluviis haud raro* t e n t a n t u r m u l i e r c u l æ , ita fub curatione ad d i v e r f a m h uj usmodi evacuationis i nd o le m a n i m u m a d v e r t e r e m a x i m e e re esfe p u t a m u s , ne m o v e a n t u r ea quae fifti d e b en t vel verfa vice. Q u o n i a m a u t em m ini tio F e b r i s , f p o n t a n e a m d i a r r h œ a m a l i q u a n d o prof icuam fuisfe o b f e r v a t u m c f t , fcilicet quæ exitum lymphae fub peritonaei inflammatione ad c a v u m rubi intefhnalis par at, eam q u o q u e R h a b a r b a r i n i s er pot ub us mucilaginofis f o v e r e , et t a n d e m clysmatibus amylaceis o p i o j u n d t i s c o m- p e f c e r e o p o r t e t 5; mfi in hoc cafu plus q u i e f e e n d o quam m o v e n d o Medi cus profuerit. Aliam et ab hac d i v e r fam d i a r r h œ a m haud r a r o o b l e r v a r e licet, h u m o r i b u s in v e n t r i c u l o et inreftinis a c r i b u s , f e m i p u t r i d i s , biliofis ortis et fignis c o r r u p t æ bilis jumftis., qui ftimulo fuo m o
rum periftalticum. a u g e n d o alvum cit at iorem r e d d un t. H u i c aurem potus d e m u l c e n t e s fubacidi et l e ni or a e m e tico c a t h a i i l i c a , ftibiata praecipue, p r o t i n u s et p r u d e n t i
ma nu data o p t i m e opitulantur. S y m p t o m a t i c a m alvi d e j e c t i o n e m eam n u n c u p a m u s , cujus r a t i o , in ftimulo g r a v i o r i inteftinorum fub pr i rf en ti i nf la mmat ion is flatu, in- e f t j vel e t j a m , v e r g e n t e ad finem F e b r e , ex a to n ic o in. t e f t i n o ru m ftatu p e n d e t & t o r m i n a g r a v i o r a , t e n e f m o s
una cum pulfu depresfo, p a r v o , inaequali, v i r i u m q u e d i m i n u -tione comitari folet: Fu ne li is f imo huic f y m p t o m a r i o b v i a m ire irritus fere labor e fi ; intent at um t a m e n ne quid r elinqua m u s , potulenta de mu lce nt ia oleof a, fipermare Ceti vel muci! agi ne G u m m i arabici j u n f l a , p r o p i n a r i posfe j u d i camus , nec o m i t t e n d a d y s m a t a cum Opi o. Qiiid v e r o in gr aviori hoc malo valeant vel radix C o l u m b o vel de - co£tum F a b a r u m ad m e n t e m Cl.
JVhite
vel G u m m i K i n o a ChFotbergill
l a u d a t u m , u l t e r i o r dabit e xp er i en ti a .I V : t o
Drapnoicis.
U t inconfulrum i m m o fæpe p e r n i ciorum esfe variis ( h mu l a n t ib u s , calidis, aromaticis, vino* (is apud p u e r p e r a s f u d o r e s m o v e r e , e x p e r i e n t i a d o c e t ; ita fubinde falurare 6’: proficuum exifiimamus b l a n d a m fuflinere p e r f p i r a t i o n e m c u t a n e a m , cujus o p e , h u m o r e s p e r totam c o r p o r i s fuperficiem aequaliter d i f t r i b u e n d o , non c o n t e m n e n d a ad 11 a tes i n t e r n a s praecavendas, da t ur occalio; p r æp r imi s v e r o fefe c o m m e n d a n t leniter fudori- fera ubi a frigoris incauta admislione Fe br is P u e r p e r a l i s eft metuenda. P r u d e n t i A n t i m o n i a l i u m , t a m f c o p o e v a cuandi quam al ter andi , u f u , m o d o delirium non fublit, p l u r i m u m huic fini c o n d u c e r e f p e r a n d u m eft ; ne v e r o fortius hæc lurfiim d e o r f u m v e e v a c u e n t , o p i o nupta p r o p i n a r e convenit. N e c f p e r n e n d a funt f a1
i a quaedam n e u t r a , i n te r quae e m i n e t A lka l i volatile a c e r a t u m , p l u r i e s , at jufta d o f i , fumtum.V:to
Antifepticis.
Ad p r a e ve r te nd um p u t r e d i n i s fla t u m , qui in Febre P ue r p e r a l i haud i n d u b i t a n t e r adesfe o b f e r v a t u r , p l u r i m a huic i ndi cat ioni a dcosnmodata r e m e d i a , at n o n f e m p e r æqua f o r t u n a , p r o p o f u e r e M e d i c i : nec m i r u m , q u u m , ut f u p r a d i x i m u s , F e b r i s hæc ab initio o m n i n o phlogiltica indole p r a e d i t a , in fuppur atio- a e m fubito abit vel gangraena finitur; n e c mul ta exem*pia a d e s f e , ex quibus A n t i f e p t i c o r u m u f u m proficuum u m q u a m f u i s f c , ab e x p e r i e n t i a e d o c e m u r . Camphorae
u f u m minus tutum esfe , multis e x p e r i m e n t i s habet Cl.
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, nec non fpem fæpisfime fefellisfe Ac ida m i n e r a - lia O b f e r v a t o r e s agnofeunt. Cor tici K i n k i n æ locum n o n esfe ratio dictitat * et e xp er i en ti a c o m p r o b a t ; in p r i m o e n i m Fe br is ftadio, perfecte p h l o g i f t i c o , f e b r i m i n c e n d e r e eum necesfe efi, f a d a v e r o jam fuppuratione , eam q u o q u e inlignicer a u g e t , ut ab ejus ulu in o m n i fup- p u r a n o n e concludendum.Cajus
Febris
Puerp
m
ate
J
F e m i n a X X I I a nnos n a t a , gracili c o r p o r i s h a b i t u , f e m p e r t a m en bona valerudine u( a , p r i m u m fu um edidit p a r t u m facile et fine ulla fubfequence molefiia. R e g i m i n e curabatur ab o m n i part e m o d i c o , nec omi sfa , quae alvum quotidie f o l v e r e n t , r e m e d i a fuere.
I X a partu die c or ripitur p e r b i h o r i u m h o r r o r e g r a v i o r i , fubfequente œfiu f e b r i l i , cui ad finem Diarrhoea c um f r eq ue n ti defidendi nifu adjungebatur. P o r t i o n e m R h a b a r b a r i cum C r e m o r e T a r t a r i nec n o n p ot us varios c u m G u m m i arabico fumit.
X d i e , alvi fluxus p e r m a n e t ; f e b r i s , m a tu ti no t e m p o r e paullum r e m i t t e n s , circa m e r i d i e m e x a f p e r a t u r ; os a m a r u m ct naufea mite e m e t i c u m f u a d e b a n t , quo futn-
p t o m u l t a biliofa evpmuit.
3:0 A febris ingresfu d i e , it er um e x a c e r b a t i o , pul- fu c e l e r i , fubduro. T e n f i o n e m n u n c a b d o m i n i s fub f e r
biculo cordis d o l o r e m q u e v e h e m e n t e m p e r f e n t i t , vel le- v i s l i m u m a tt af l um non f e r e n t e m . H o d i e de F e b r e Puer-
p e r a l i , Æ g r a m m i n i t a n t e , d u b i t a r e n o n licet.
4:0 D o l o r ad a m b i t u m auftus usque ad latus p e c t o
ris finiftrum et in fcapulam punCtorius. VenæfeCtio ad
U n e . vj.
5:0 6:0 De p o n d e r e g ra v i V e n t r i c u l u m p r e m e n t e , c um r u c t u b i i s , diitenfione flatulenta et i m p e d i t o p o t u l e n t o r u m defcenfu in V e n t r i c u l u m , c o n q u e r e b a t u r . R e g i o n e m Epigaftricam totam r o t u n d a m , t u m e n t e m obferva- r e contigit. F e b r i s , pulfu c i t a t o , p e r d u r a t . I te r a t o e m e
tico l e n i o r i , Mixr. Salin, fumfitj e x t e r n e f o m e n t u m ex aceto et. oleo.
A 7 ad 10 d i e m , i n t e r (pem et merum v e r fa b a t u r Æ g r a . Febris v e f n e r r i n o t e m p o r e quotidie e x a c e r b a n s , g e n a r u m r u b o r e , fudoribus m at ut in is , tusfi ficca et u r i n a p u r u l e n t a , he&icam perfe&e ment iebat ur. T a n d e m a d v e n t u m P u r p u r a e , praecedentibus S y m p t o m t t i b u s confue- tis, a n x i e t a t e , f u d o r e partiali peCtoris et p u n & i o n i b u s , praeftolari in d u b i o n o n e r a t , quae etiam e o d e m d i e ,
c u m e x a n t h e m a t e miliari i n r e r f p e r f a , p r o v e n i e b a t .
14 M o r b i die fenfim in l ocum evane fe en ti s exan- t h e m a t i s fuccedebant aphthae c o p i o f æ , fauces, l i n g u a m , i m m o labia obfidentes. R e m e d i a his malis dicata n o n ne gligebanrur. At r u m o r fine aliquo flu&uationis fenfii i n f i g n i t e r c r e f c e b a t , et p e r t o t u m nunc A b d o m e n usque ad p u b e m , ut in H y d r o p e , e xp anf us erat
;
d o l o r et p o n d u s n u n c ita m o l e f t a b a n t , u t , nec ereClo fitu infidere nec fupi- n a jacere neque fine m a x i m a moleftia lateri cui cumque i n c u m b e r e posfet ægra. C o n t i n u o Tusfis d o l o r e m , prac-f e r t i m circa U m b i l i c u m , augebat.
I n 26 diem m a l u m i n g r a v e f e e n d o p r o t r a h e b a t u r et A b d o m e n , in e n o r m e n jam m o l e m a dau£ lu m, t a n d e m l o c u m , reliqua cute paulo e l e v a t i o r e m , f u p i a u m bi l i c um
prse-praebuit f p e & a n d u m , ubi f or te n a t u r a ipfa A b b e s f u s a p e r t u r a m esfet indicarura. H u j u s loci in m e d i o Caultti- c u m Sa l in um a d m o v e b a t u r , f u p r a v e r o Cataplasrra m a t u r a n s , ut i n t e g u m e n t a h o c m o d o inflammata et enollli- t a eo m i n u s c o n t e n t i h u m o r i s pr es fi o nem refifbrernt. E m o l l i e n t i b u s p e r b i d u u m i nf if l en d o, magisque papabäli h u m o r i s flu&uatione p e r c e p t a , nunc a p e r t u r a m fctlpello m o l i r i e re erat. Q u a etiam facta, illico ultra I X V I Librae h u m o r i s , p a r t i m p u r i f o r m i s p a r r i m feri ^a£tis acidi m e n t i e n t i s , profiliebant. L e v a m e n do lo r ur r A b d o m i n i s p erfenr iit æ g r a præfentisfimum et dein ndnes flatus in m e l i o r e m m u t a b a t u r , adeo u t præterlajfis 14 d i e b u s , difficultatem in ere£to fitu infidendi fi exceperis, quae per l o n g u m poftea tempus d u r a v i t , de nullo i icom- m o d o ulterius fit conquef ta d ' ) .
Plura in h o c cafu o c c u r r u n t n o t a n d a :
1. F e b r e m P u e r p e r a l e m e x Idiofyncrafia Æ g ' o t æ , nulla vel fairem obf cu ra causfa occafionali e x i f e n t e , fæpe oriri.
2. F e b r e m Milia rem , etiam fine R e g i m i n i s v i t o , i n P u e r p e r i o p r o v e n i r e vidimus.
3. I nfl ammationis et fuppurarionis f o m i t e m , ii h o c cafu, O m e n t u m f u i s f e , locus doloris , f y m p t o m a a , u t etiam O b f e r v a t i o n e s p e r extifpicia fuadent.
4. Sine fa£ta, fub i n f l a m m a t i o n e , O m e n t i cun Pe- r i t o n æ o coalir ion e, pus collc£tum t a n d e m , rupta nenn- b r a n a , c a v u m A b d o m i n i s i m p l e r e t exitiali exitu
d ) E x e m p l a ej usmodi f u p p u r a r i o n i s p l u r a d a n r u r i n R i c h t e r s h i r u f - lifc h e Bibliothek, pasfim.