TJÄNSTEUTLÅTANDE
Socialkontoret Dnr SN/2021:180-003
2021-05-05 1/2
Strängnäs kommun Nygatan 10 645 80 Strängnäs
Tel 0152-291 00 Fax 0152-290 00
www.strangnas.se Bankgiro 621-6907
Handläggare Anna Sundin 0152-296 28
Socialnämnden
Riktlinje vid delegering inom hälso- och sjukvården i Strängnäs kommun
Förslag till beslut Socialnämnden beslutar att
1. anta riktlinje vid delegering inom hälso- och sjukvården i Strängnäs kommun daterad 19 maj börjar gälla från och med den 1 augusti 2021 Bakgrund
Socialnämnden beslutade 2018 om Riktlinje – ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete SN/2018:361 – 003. Under 2019 kartlades socialkontorets samtliga dokument som syftar till ledning och styrning. Detta finns beskrivet i rapporten Ledning för kvalitet och som socialkontorets ledning beslutade skulle vara gällande för socialkontorets dokument. Det kan i korthet beskrivas att kvalitetsledningssystemet syftar till att ge en organisatorisk struktur för att systematiskt och fortlöpande sätt utveckla och kvalitetssäkra verksamheter. Det bidrar till att tydliggöra olika roller, ansvar och funktioner. Arbetet utgår från våra huvudprocesser och övergripande styrdokument och lagar.
Dokumentet i ledningssystemet är indelade i tre hierarkier:
– riktlinjer skall svara på: syftet, varför, vilka den riktar sig till och vad som skall uppnås
– rutiner skall svara på: syftet, vilka den gäller för men även beskriva hur det ska uppnås.
Detta innebär att riktlinjer i ledningssystemet ska ha vägledande karaktär vilket innebär en förflyttning från detaljerande beskrivningar.
Beskrivning av ärendet
Socialnämndens ansvar för hälso- och sjukvård finns inom:
– särskilda boenden för äldre
– hemsjukvård, 18 år och äldre, i ordinärt boende – korttidsvistelse enligt socialtjänstlagen
– dagverksamhet för äldre enligt socialtjänstlagen
– bostäder med särskild service för personer med psykiska funktionsnedsättningar enligt socialtjänstlagen
– bostäder med särskild service enligt lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade
2/2
– daglig verksamhet och sysselsättning enligt socialtjänstlagen och lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade.
Den framtagna riktlinjen syftar till att tydliggöra nämndens vårdgivaransvar när det gäller ramarna vid delegering inom hälso- och sjukvård.
Ekonomiska konsekvenser för kommunen
Beslutet medför inga ekonomiska konsekvenser för kommunen.
Övriga konsekvenser
Beslutet medför för verksamheten att det ska finnas skriven rutin, anvisning eller checklista för att stödja delegeringsprocessen. Gällande barnperspektiv har socialnämnden endast hälso- och sjukvårdsansvar för personer 18 år och över.
Uppföljning
Upprättaren bevakar och initierar vid lag och eller författningsändring revidering av riktlinjen. Därutöver kontrolleras innehållet av upprättare årligen.
Beslutsunderlag
Riktlinje vid delegering inom hälso- och sjukvården i Strängnäs kommun, 19 maj 2021.
Beslutet skickas till -
Karin Krönenstedt Anna Sundin
Socialchef Medicinskt ansvarig sjuksköterska
STYRDOKUMENT Riktlinje 2021-05-19
1/2
Beslutad: åååå-mm-dd § xx
Myndighet: Socialnämnden
Diarienummer:
Ersätter: -
Gäller för: Socialkontoret
Gäller fr o m:
Gäller t o m: Tillsvidare
Dokumentansvarig: Medicinskt ansvarig sjuksköterska
Uppföljning: Vid lag och/eller författningsändring
Riktlinje vid delegering inom hälso- och sjukvården i Strängnäs kommun
Bakgrund
Med delegering avses att någon som tillhör hälso- och sjukvårdspersonal och som har formell och reell kompetens för en medicinsk arbetsuppgift överlåter denna till en annan person som saknar formell kompetens för uppgiften, men som har reell kompetens. Den som tillhör hälso- och sjukvårdspersonal bär själv ansvaret för hur han eller hon fullgör sina arbetsuppgifter. Det gäller oberoende av om det är en uppgift som ligger inom den ordinarie arbetsutövningen eller en uppgift som man fått genom delegering. Vårdgivaren har ett ansvar för mål, inriktning och kvalitén vilket innefattar delegering inom hälso- och sjukvård.
(SFS 2010:659, HSLF-FS 2017:37, SOFS 1997:14, SOFS 202:12) Syfte
Riktlinjen syftar till att beskriva ramarna för delegering inom hälso- och sjukvården.
Tillämpning
Det finns krav på att vårdgivaren ska beskriva under vilka förutsättningar och vilka situationer delegering får ske.
Delegering får endast ske om det är förenligt med god och säker vård och det ska göras restriktivt och är inte avsett att användas för att lösa brist på personal eller av ekonomiska skäl.
Hälso- och sjukvårdsuppgifter som inte får delegeras:
bedömning av hälso-och sjukvårdsbehov samt rehabiliteringsinsatser
bedömning av omvårdnadsbehov
behandlingar vid instabilt hälsotillstånd
bedömning och förskrivning av hjälpmedel/medicinsk tekniska hjälpmedel
STYRDOKUMENT Riktlinje 2021-03-30
2/2
förestå läkemedelsförråd (akut- och buffertförråd/utökat läkemedelsförråd)
vidaredelegering av hälso- och sjukvårdsuppgifter
infusioner
hantering av perifera och centrala infarter
komplicerad katetersättning
sugning av nedre luftvägar
vaccinationer
ge underlag till läkare för att fastställande en människas död
intyg för bostadsanpassning
blodgruppering och blodtransfusion
Övriga hälso- och sjukvårdsåtgärder kan delegeras.
Ett delegeringsbeslut är alltid personligt och ska alltid vara dokumenterat och tidsbegränsat till högst ett år. Delegering av en arbetsuppgift får inte ske mot någons vilja. Beslutet ska följas upp och omprövas när omständigheterna påkallar det och ska omedelbart återkallas, om beslutet inte är förenligt med en god och säker vård.
Gällande barnperspektiv har socialnämnden endast hälso- och sjukvårdsansvar för personer 18 år och över.
I verksamhetens lokala rutiner ska det framgå hur
kompetensen som krävs för uppgiften säkerställs inför delegering och hur den säkerställs vid en förlängd delegering
ett delegeringsbeslut ska utformas
delegeringsförfarandet ska se ut
delegeringen följs upp
ett återkallande av ett delegeringsbeslut ska hanteras dokumenteras Uppföljning av riktlinje
Upprättaren bevakar och initierar vid behov en revidering. En gång per år kontrolleras innehållet av upprättare och granskare. Revideringsdatum ändras därefter oavsett om förändringar i texten skett.
