UPPDRAGSBESKRIVNING
Bostad med särskild service enligt LSS
Eskilstuna kommun Vård- och omsorgsnämnden
2015-03-01
1
Innehållsförteckning
1. Uppdragsbeskrivning ... 6
1.1 Parter... 6
1.2 Giltighetstid ... 6
1.3 Uppdragsbeskrivningar ... 6
2. Uppdrag och inriktning ... 7
2.1 Lagstiftning, riktlinjer och styrande dokument ... 7
2.2 Mottagande av beställning ... 7
3. Kvalitetsarbete ... 8
3.1 Ledningssystem ... 8
3.1.1 Processer och rutiner ... 8
3.1.2 Systematiskt förbättringsarbete ... 8
3.2 Evidens ... 10
3.3Jämställdhet ... 10
3.4 Säkerhet ... 10
4. Verksamhet ... 11
4.1 Värdegrund och bemötande ... 11
4.2 Ledningen ... 11
2
4.3 Verksamhetschef hälso- och sjukvård och medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS)
... 11
4.4 Hälso- och sjukvård ... 12
4.5 Kost ... 12
4.6 Hälsofrämjande och förebyggande verksamhet ... 13
4.7 Stöd till anhöriga ... 13
4.8 Dokumentation och förvaring av handlingar ... 13
4.8.1 Genomförandeplan och vårdplan ... 14
4.9 Kontaktpersonal ... 15
4.10 Sekretess ... 15
4.11 Misstanke om brott ... 15
4.12 Avgifter och privata medel ... 16
4.13 Nyckelhantering... 16
4.14 Lokaler och inventarier ... 16
4.15 Transporter ... 17
4.16 Tolk ... 17
4.17 Verksamhetsövergång ... 17
4.18 Miljö ... 17
5. Kommunikation, samverkan, och tillsyn ... 17
5.1 Kommunikation ... 17
3
5.2 Samverkan och samarbete ... 18
5.3 Parternas samverkan ... 18
5.4 Tillsyn och kostnadsansvar ... 18
6. Personal ... 18
6.1 Arbetsgivaransvar ... 18
6.2 Bemanning ... 18
6.3 Rekrytering och kompetens ... 19
6.4 Arbetstekniska hjälpmedel ... 19
6.5 Studerande och praktikanter ... 19
7. Uppföljning och utvärdering ... 20
8. Ekonomi... 21
8.1 Ersättning ... 21
9.0 Övrigt ... 21
9.1 Utskrivningsklara ... 21
9.2 Skadeståndsansvar ... 21
9.3 Överlåtelse av delar av denna uppdragsbeskrivning ... 21
9.4 Krav på eventuella underleverantörer... 21
9.5 Tvist ... 22
10. Insats - Bostad med särskild service enligt LSS ... 22
4
10.1 Målgrupp ... 22
11. Beskrivning av uppdraget ... 22
11.1 Verkställande ... 22
11.2 Verksamhet ... 22
11.2.1 Gruppbostad ... 23
11.2.2 Servicebostad ... 23
12. Krav på utförandet... 23
12.1 Övergripande mål ... 23
12.2. Kvalitets- och verksamhetskrav ... 24
12.2.1. Goda levnadsvillkor ... 24
12.2.2. Omvårdnad enligt LSS... 24
12.2.3. Kultur och Fritid ... 24
12.2.4. Bemötande och arbetssätt ... 25
12.2.5. Delaktighet och dokumentation ... 25
12.2.6. Tillgänglighet och information ... 25
12.2.7. Kost/Måltider ... 26
12.2.8. Kompetens ... 26
12.2.9. Hälso- och sjukvård ... 26
12.2.10. Individuell uppföljning ... 26
5
13. Antal verkställda beslut ... 26
14. Ersättningsmodell ... 27
14.1 Fast anslag ... 27
14.2 Prestationsmodell ... 27
14.3 Inhämtning av uppgifter och utbetalning av ersättning ... 27
14.4 Ersättning vid tomplatser ... 27
6
1. Uppdragsbeskrivning
Uppdragsbeskrivningen är ett verktyg för ledning, styrning och uppföljning av vård- och omsorgsförvaltningens interna verksamhet för äldre och personer med funktionsnedsättning.
Uppdragsbeskrivningen reglerar åtagandet i form av verksamhetens innehåll, kvalitet, volymer och ersättning. Kraven i kapitel 1-9 är gemensamma för all utförarverksamhet. Kapitlen därefter beskriver de krav som gäller för en specifik verksamhet/process.
Utföraren ansvarar för att medarbetarna känner till vilka krav som ställs i uppdragsbeskrivningen.
I Uppdragsbeskrivningen används begreppen personer, individer, deltagare, brukare och enskilda.
Dessa begrepp, och eventuella ytterligare begrepp som används för att beskriva såväl enskilda personer som målgrupp/-er, avser både kvinnor och män.
Uppdragsenheten (beställare)
Uppdragsenhetens uppdrag är att säkerställa att vård och sociala tjänster av god kvalitet tillhandahålls till äldre och till personer med funktionsnedsättning. Detta ska ske utifrån
befolkningens behov, gällande lagstiftning, vård- och omsorgsnämndens mål och prioriteringar samt givna resursramar.
Biståndskontoret
Handläggarna på biståndskontoret utreder och beslutar om insatser på individnivå enligt
Socialtjänstlagen (SoL), Lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) och Lagen om bostadsanpassningsbidrag (BAB).
Utförarverksamheten (utförare)
Utförarnas uppdrag är att tillgodose behovet av vård och sociala tjänster enligt beställningar från biståndskontoret och krav i uppdragsbeskrivningar och styrdokument.
1.1 Parter
Mellan uppdragsenheten och utförararen vård- och omsorgsförvaltningen, Eskilstuna kommun har denna överenskommelse träffats för drift av verksamheter för äldre och personer med
funktionsnedsättning.
1.2 Giltighetstid
Uppdragsbeskrivningen gäller från och med 2015-03-01.
Uppdragsenheten ansvarar för att utarbeta samt revidera uppdragsbeskrivningarna i dialog med utförarna. Revideringarna sker vid behov. Eventuell oenighet mellan parterna gällande innehållet avgörs av förvaltningschef. Uppdragsenheten ansvarar för att uppdragsbeskrivningarna finns tillgängliga i digital form på intranätet, samt ansvarar för att informera utförarna om det skett uppdatering av uppdragsbeskrivningarna.
1.3 Uppdragsbeskrivningar
Det finns uppdragsbeskrivningar för alla verksamhetsområden/processer inom vård- och omsorgsförvaltningen:
7 Myndighetsutövning:
1. Biståndskontoret Utförarverksamheter:
2. Anhörigcentrum 3. Avlösarservice LSS
4. Bostad med särskild service för personer med psykisk funktionsnedsättning enligt SoL/LSS inklusive korttidsvistelse
5. Bostad med särskild service enligt LSS
6. Daglig verksamhet/sysselsättning enligt LSS/SoL
7. Dagverksamhet för personer med demenssjukdom enligt SoL 8. Hemtjänst enligt SoL
9. Hemtjänst och/eller boendestöd för personer med psykiska funktionsnedsättningar enligt SoL
10. Kommunal hälso- och sjukvård enligt HSL 11. Kontaktperson enligt LSS
12. Korttidsvistelse enligt LSS 13. Korttidsvistelse enligt SoL 14. Kostverksamheten 15. Ledsagarservice enligt LSS 16. Personlig assistans enligt LSS/SFB 17. Vård- och omsorgsboende enligt SoL
18. Mötesplatser för personer med funktionsnedsättningar 19. Mötesplatser för seniorer
2. Uppdrag och inriktning
Utföraren ska verkställa beslut som fattats enligt socialtjänstlagen (SoL), Lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS), Socialförsäkringsbalken (SFB) samt utföra hälso- och sjukvård enligt gällande lagstiftning. Utföraren ska också bedriva öppen- och hälsofrämjande verksamhet.
2.1 Lagstiftning, riktlinjer och styrande dokument
Utföraren ska följa gällande lagstiftning, föreskrifter och nationella riktlinjer för verksamhet för äldre och personer med funktionsnedsättning samt andra för verksamheten tillämpliga lagar. Utföraren ska också följa den lagstiftning som reglerar skyldigheter ur ett arbetsgivarperspektiv.
Utföraren ska följa styrande dokument som gäller för Eskilstuna kommun och vård- och omsorgsförvaltningen.
2.2 Mottagande av beställning
Handläggaren överlämnar beställningen till utföraren via utförarens inkorg i förvaltningens verksamhetssystem.
Om beställningen skickas till fel utförarenhet har mottagande skyldighet att annullera beställningen i verksamhetssystemet innan den blivit verkställd, på detta sätt får handläggaren tillbaka beställningen och kan skicka den till rätt enhet.
8
Verkställighetsdatum är den dag då insatsen är tillgänglig för den enskilde, efter att den enskilde tackat ja. Vad som ska tolkas som verkställighetsdatum för de olika verksamheterna framgår av
”Rutin för definition av verkställighetsdatum”. Utföraren ska följa rutinen och utan dröjsmål registrera verkställighetsdatum i verksamhetssystemet.
Utföraren ska rapportera alla händelser av vikt till biståndskontoret, detta görs genom att ”flagga” i journalanteckning i verksamhetssystemet VIVA, kan t.ex. vara ny eller förändrad genomförandeplan.
Vilka händelser som ska rapporteras framgår av ” Rutin för flaggning i VIVA” .
3. Kvalitetsarbete
3.1 Ledningssystem
Utföraren ska ha ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete enligt SOSFS 2011:9 vilket ska ingå i förvaltningens integrerade ledningssystem. Ledningssystemet ska användas för att systematiskt och fortlöpande utveckla och säkra verksamhetens kvalitet.
3.1.1 Processer och rutiner
Utföraren ska identifiera, beskriva och fastställa de processer som ska finnas för att säkra
verksamhetens kvalitet. Utföraren ska utarbeta och fastställa de rutiner som ska finnas i processen.
Rutinerna och beskrivningarna i processen ska beskriva hur en arbetsuppgift ska utföras och ange vem/vilka som är ansvariga för utförandet. Medarbetarna ska ha tillgång till, och vara väl förtrogna med processen och dess tillhörande dokument. Utföraren ska säkerställa att medarbetarna har kunskap om var och hur de ska hitta processen och dess styrande och stödjande dokument samt säkersälla att rutiner/riktlinjer följs. Anhörigvårdare ska ha kännedom om de mest nödvändiga styrande och stödjande dokumenten för att de ska kunna utföra uppdraget.
Det ska framgå av processerna och rutinerna hur samverkan ska bedrivas i den egna verksamheten samt med andra vårdgivare, myndigheter, organisationer.
3.1.2 Systematiskt förbättringsarbete
Riskanalys
Utföraren ska systematiskt använda sig av tillgänglig information för att beskriva och bedöma risker, samt uppskatta sannolikheten för oönskade händelser och dess konsekvenser i syfte att minimera risken för brister i verksamhetens kvalitet. Utföraren ska ha rutiner för detta.
Egenkontrollen
Utföraren ska utöva egenkontroll dvs. systematisk uppföljning och utvärdering av den egna verksamheten samt kontroll av att verksamheten bedrivs enligt de processer, rutiner och
beskrivningar som ingår i verksamhetens ledningssystem. Utföraren ska ha en tydlig plan för vilka egenkontroller som ska genomföras inom verksamhetsområdet, på vilket sätt de ska genomföras och hur resultatet ska redovisas och tas tillvara för att förbättra verksamheten.
9 Klagomål och synpunkter
Utföraren ska aktivt verka för att den enskilde, dennes anhöriga eller annan person ges möjlighet att lämna synpunkter, klagomål, förslag och beröm på verksamheten eller begära rättelse för något som man anser vara fel. Gäller anmälan något som behöver åtgärdas akut ska det göras omgående.
Eskilstuna kommuns broschyr ”Säg vad du tycker” och blankett om synpunktshantering och
Patientnämndens broschyr ”Har du synpunkter eller klagomål på vård och behandling i landsting eller kommun” ska finnas tillgänglig och synlig ute i verksamheten. Verksamheten ansvarar för att
information om kommunens synpunktshantering ges till den enskilde och företrädare då insats börjar utföras. Legitimerad personal ansvar på motsvarande sätt för att delge information om Patientnämnden.
Utföraren ansvarar för att alla medarbetare vet vad som räknas som en synpunkt och hur de kan hjälpa till att fylla i synpunkts blanketter. Kommunens rutiner för synpunktshantering ska vara känd i verksamheten.
Avvikelser
Utföraren ska bedriva ett aktivt förbättringsarbete där avvikelser och synpunkter blir en naturlig del av kvalitetssäkringen för verksamheten.
Utföraren ska ha rutiner för avvikelserapportering enl. socialtjänstlagen (SoL) och lag om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) och hälso- och sjukvårdslagen (HSL) som beskriver hur fel och brister identifieras, dokumenteras, analyseras och följs upp. Rutinerna ska vara kända i verksamheten. Enhetschef på enheten ska följa upp registrerade avvikelser i Viva och notera vilka åtgärder som vidtagits till följd av avvikelsen. Avvikelser ska följas upp senast inom tre veckor efter det att de registrerats i Viva. Om avvikelsen kräver större åtgärder kan det ta längre tid innan avvikelsen avslutas i Viva.
Rapporteringsskyldighet
Rapportering enligt lex Sarah vid missförhållanden eller påtagliga risker för missförhållanden gäller såväl aktiva handlingar som försummelser, och ska ske omgående och gäller alla medarbetare, uppdragstagare m.fl. i verksamheten. Socialt ansvarig samordnare utreder och rapporterar till nämnd. Socialt ansvarig samordnare gör på delegation från vård- och omsorgsnämnden en anmälan till Inspektionen för vård- och omsorg (IVO) om rapporten och/eller utredningen visar att det var ett allvarligt missförhållande eller påtaglig risk för ett allvarligt missförhållande. Detta gäller oavsett om det allvarliga missförhållandet har avhjälpts eller inte.
Avvikelserapportering utifrån hälso- och sjukvårdslagen ska ske omgående. Medicinsk ansvarig sjuksköterska bedömer om avvikelsen ska rapporteras enligt Lex Maria till Inspektionen för vård- och omsorg (IVO).
Utföraren ansvarar för att kommunens rutiner och riktlinjer för anmälan enligt lex Sarah och Lex Maria och avvikelser görs kända och följs i verksamheten.
Sammanställning och analys
Enhetschef på enheten ansvarar för att inkomna klagomål, beröm, synpunkter och avvikelser sammanställas och analyseras tillsammans med medarbetarna på enheten och legitimerad personalen för att utföraren ska upptäcka mönster eller trender som indikerar brister i
10
verksamhetens kvalitet. En samlad uppföljning och analys ska göras på områdesnivå inom varje verksamhetsprocess.
Utifrån resultatet ska åtgärder vidtas för att utveckla verksamhetens kvalitet samt för att undanröja att avvikelser upprepas.
3.2 Evidens
Utföraren ska i all verksamhet arbeta utifrån en evidensbaserad och/eller en kunskapsbaserad praktik. Det innebär att verksamheten grundar sig på ett samspel mellan den för tillfället bästa vetenskapliga kunskapen alternativt bästa kända praxis, den enskildes erfarenhet och önskemål samt den professionelles erfarenhet och förmåga.
3.3Jämställdhet
Utföraren har ansvar för att verksamheterna bedrivs på ett, för kvinnor och män, jämställt sätt avseende tillgänglighet, kvalité och anpassning. Utföraren ansvarar för att genomföra kartläggningar av verksamheterna och verksamhetsprocesserna ur jämställdhetsperspektiv i syfte att synliggöra kvinnor och mäns förutsättningar och livsvillkor.
Vad som framkommit i kartläggningarna ska göras känt inom respektive verksamhetsgren i syfte att åtgärda eventuell ojämställdhet. Den metod som ska användas i Eskilstuna kommun för kartläggning ur jämställdhetsperspektiv är 3-5 R metoden. All statistik som tas ut rörande individer ska tas ut uppdelat på kön.
Utföraren har ett ansvar för att se till att verksamheten arbetar medvetet för att uppmärksamma och förebygga våld i nära relationer hos den enskilde, och att kunskap finns om vilken hjälp och stöd en drabbad kan erbjudas.
All personal bör regelbundet få kompetensutveckling inom området våld och andra övergrepp av eller mot närstående för att förebygga våld och övergrepp. Personal ska känna till styrdokument gällande våld i nära relationer.
3.4 Säkerhet
Utföraren ansvarar för säkerheten inom verksamheten. Förvaltningsgemensamma rutiner för systematiskt säkerhetsarbete ska finnas som stöd i arbetet med att förebygga händelser och för att ha beredskap och kunskap om hur man ska agera vid krissituationer som t.ex. brand, inbrott/stölder, hot och våld. Med krissituation menas också beredskap vid större händelser som t.ex. längre
elavbrott, avbrott i värmeförsörjning, svårighet att förse den enskilda med mat/livsmedel samt avbrott kommunikation så som IT-kommunikation och telefoni. Risk- och sårbarhetsanalys, RSA, ska genomföras på områdesnivå. Utföraren ska medverka i kommunens krisledningsarbete om det efterfrågas.
Utföraren ska tillhandahålla den skyddsutrustning och säkerhetsutrustning som behövs för att skydda den enskilde, personal och andra som vistas i verksamheten, samt hantera riskavfall enligt gällande rutiner. Säkerhetsutrustningen ska hållas i driftdugligt skick.
Alla typer av larm ska underhållas och driftsäkras gäller t.ex. brandlarm, överfallslarm, trygghetslarm.
11
Larmanrop från den enskilde åtgärdas skyndsamt om inget annat framgår beträffande
inställighetstider. Provlarm gällande trygghetslarm ska utföras minst en gång per månad. Utföraren ska ha rutin som beskriver hur provlarm ska genomföras och dokumenteras samt vilka verksamheter som ansvarar för provlarm. I rutinen ska även framgå vilka åtgärder som ska vidtas vid avbrott i larmkommunikation för att trygga den enskildes säkerhet.
All personal ska kunna styrka att de är anställda av vård- och omsorgsförvaltningen, Eskilstuna kommun. Lokal rutin för utlämnande/återlämnande av presentationskort/
tjänstelegitimation/nycklar ska finnas.
4. Verksamhet
4.1 Värdegrund och bemötande
Verksamheten ska präglas av respekt för varje enskild individs behov, resurser och önskemål och bygga på grundtanken att den enskilde har förmåga att själv välja hur han/hon vill leva sitt liv. Detta innebär att personal i mötet med den enskilde ska ha respekt för självbestämmandet, värna
integritet, trygghet och värdighet, oavsett exempelvis kön, etnicitet, sexualitet, religiös övertygelse etc. All service och alla tjänster ska planeras, erbjudas och utförs på ett jämställt, jämlikt och icke diskriminerande sätt.
Varje möte med den enskilde är unikt och ska karakteriseras av organisationens värden; brukarfokus, respekt, tydlighet, helhetssyn och professionalism. Personalen ska känna till innehållet i Riktlinjer för värdegrund och etik som gäller för vård- och omsorgsförvaltningen och Torshälla stads förvaltning.
Riktlinjerna ska delas ut vid introduktion av nyanställda.
Inom vård- och omsorgsförvaltningens verksamhetsområde ska socialt stöd, service och omsorg ges utifrån ett salutogent förhållningssätt där den enskilde sätts i fokus och dennes förmågor och resurser tas tillvara. I verksamheterna ska dagen utformas så att den stärker den enskildes fysiska och psykiska välbefinnande genom att tillvarata den enskildes egna initiativ och uppmuntra till samspel med omvärlden för att bidra till meningsfullhet och sammanhang.
Den enskilde ska ha delaktighet och inflytande över sin person och vardag. Den enskildes
självständighet och hälsa ska främjas genom ett förebyggande, habiliterande och rehabiliterande synsätt.
4.2 Ledningen
Utföraren ansvarar för att kompetent arbetsledning finns tillgänglig i tillräcklig omfattning för att leda och styra verksamheten. Utföraren ska ha chef i beredskap på obekväm arbetstid som kan stödja och vägleda i arbetet samt har befogenhet att omfördela arbetsuppgifter.
4.3 Verksamhetschef hälso- och sjukvård och medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS)
Vårdgivaren svarar för att det finns verksamhetschef och medicinskt ansvarig sjuksköterska enligt hälso- och sjukvårdslagen. Verksamhetschefen har det samlade ledningsansvaret för hälso- och sjukvården och ansvarar för att hälso- och sjukvården utförs på ett säkert sätt med god kvalitet och kostnadseffektivt. Undantaget är ledningsansvaret för uppgifter som MAS ansvarar för enligt HSL 24§
12
och Patientsäkerhetsförordningen 7kap 3§. som säkerställer att den enskildes behov av trygghet, kontinuitet, samordning och säkerhet i vården tillgodoses.
4.4 Hälso- och sjukvård
Utförarens hälso- och sjukvårdsansvar förtydligas i uppdragsbeskrivningen för Kommunal hälso- och sjukvård. Utföraren ska erbjuda hälso- och sjukvård av god kvalitet och omfatta såväl förebyggande hälsovård som sjukvårdsinsatser till de personer som bor i särskilda boendeformer, korttidsvistelse SoL och till de som vistas i utförarens dagverksamheter och daglig verksamhet och sysselsättning.
Utföraren ansvarar även för den hemsjukvård, d.v.s. den hälso-och sjukvård som ges i det egna hemmet, till personer över 18 år som på grund av sjukdom, funktionsnedsättning eller social
situation inte på egen hand eller med stöd kan uppsöka vårdcentral eller mottagning. Uppdraget för hemsjukvård och hembesök regleras i Avtal om övertagande av hälso- och sjukvårdsinsatser i ordinärt boende mellan landstinget och kommunerna i Sörmland
Utföraren ska följa de vårdprogram, föreskrifter och allmänna råd, riktlinjer och rutiner som rör hälso- och sjukvården.
Den kommunala hälso- och sjukvården ska, då behov finns, arbeta fram rutiner baserade på de av Mas upprättade riktlinjer för hälso-och sjukvård, göra dessa kända för berörda inom hälso- och sjukvårdsorganisationen samt säkerställa att de efterlevs. Övriga chefer ansvarar för att säkerställa att dessa rutiner/riktlinjer är kända och efterlevs av sin personal.
Personal ska efter delegering och eller instruktion på uppdrag av legitimerad personal utföra hälso- och sjukvårdsinsatser. Utförarens enhetschefer ansvarar för att ha tillräckligt med personal med grundkompetens för att kunna utföra delegerade/instruerade hälso- och sjukvårdsinsatser, dygnet runt, årets alla dagar. Vid utförande av delegerat uppdrag blir utövaren hälso- och sjukvårdspersonal och lyder under hälso- och sjukvårdens regelverk.
Arbetsterapeut, fysioterapeut, sjukgymnast och sjuksköterska/distriktssköterska ansvarar för att handleda/ge instruktion till personal för utförande av hälso- och sjukvård.
Enhetschef i verksamheten och ansvarig sjuksköterska/distriktssköterska ska, tillsammans med övriga yrkesprofessioner, samverka för att samordna hälso- och sjukvårds - och sociala insatser runt den enskilde. Det ska finnas rutiner för hur teamsamverkan ska ske.
All personal ska delta i patientsäkerhetsarbetet vilket kan innebära faktainsamling, registrering, åtgärder och uppföljning gällande de nationella kvalitetsregistren.
Alla enheter inom hemtjänst, vård – och omsorgsboenden, bostad med särskild service och korttidsenheter ska årligen genomföra egenkontroll av basala hygienrutiner och klädregler.
4.5 Kost
Måltiderna ska anpassas efter individens behov av stöd samt utformas så att de ger en positiv upplevelse och främjar hälsa och välbefinnande.
Enheter som hanterar måltider ska ha ett egenkontrollprogram som visar att livsmedelslagens krav på temperaturer, tider för varmhållning och hygien o.d. följs. Kostverksamheten kan vid behov bistå med råd till verksamheterna gällande deras egenkontrollprogram.
13
Utföraren ska delta i kostråd som kökschef bjuder in till. Resultat av verksamheternas egenkontroll och resultat av eventuella enkäter och kvalitetsuppföljningar samt synpunkter och önskemål från gäster och samarbetspartners ska tas upp på kostrådet.
Produktionskökens ansvar för att tillhandahålla måltider och livsmedel regleras i uppdragsbeskrivningen Kostverksamhet.
4.6 Hälsofrämjande och förebyggande verksamhet
Hälsofrämjande och förebyggande verksamhet ska bedrivas i boenden, på mötesplatser och i fritidsverksamhet i syfte att uppnå en mer jämställd och jämlik folkhälsa. Både fysiska, sociala, intellektuella och kulturella aktiviteter är viktiga för individens välmående. Verksamheten ska genomsyras av ett hälsofrämjande synsätt, sprida kunskap om vad som bidrar till en god hälsa och stimulera till hälsosamma val när det gäller t ex kost, motion och sömn. Förhållningssättet ska vara vägledande och stöttande och betona det friska hos individen. Utföraren ska skapa miljöer med möjligheter till goda möten samt erbjuda hälsofrämjande aktiviteter och ett brett kulturutbud.
Utföraren ska samverka med andra förvaltningar och externa aktörer för att öka kulturutbudet i förvaltningens verksamheter.
Enligt det partnerskapsavtal som är tecknat mellan vård- och omsorgsförvaltningen (VOF) och Frivilligcentralen i Eskilstuna (FCE)ska utförarna utse en kontaktperson iförhållande till FCEs samordnare. Utförarna ska också månatligen redovisa behovet av frivilligstödjare till FCE, tillhandhålla frivilligarbetarna verksamhetsanpassad utbildning samt ansvara för att den frivillige omfattas av en ansvar- och olycksfallsförsäkring.
4.7 Stöd till anhöriga
All personal ska bemöta anhöriga med respekt och engagemang och kunna informera om kommunens anhörigstöd. Utförarens målsättning ska vara att anhöriga ska känna sig trygga med insatserna som närstående får och ska ges möjlighet till delaktighet i vården och omsorgen, om den enskilde så önskar. Alla verksamheter/processer ska ha handlingsplaner/rutiner som beskriver hur man konkret ska samverka och bemöta anhöriga. Kommunens Program för anhörigstöd ska följas vid utförandet av insatser och vid myndighetsutövning och ligga till grund för utförarens rutiner.
Utföraren ska årligen utvärdera hur anhöriga upplevt det indirekta stödet i form av avlösning i hemmet, avlösarservice, korttidsplats LSS, växelvårdsplats SoL och dagverksamhet för äldre. För detta ändamål ska utföraren utforma enhetliga enkäter. Resultatet ska redovisas fördelat på kön och över/under 65 år. Utföraren ska utifrån resultatet vid behov vidta åtgärder för att utveckla
verksamheten.
Utföraren ska sammanställa resultatet och redovisa detta till nämnd. Detta för att nämnden ska kunna ta ställning till om stödet till anhöriga behöver utvecklas.
Även det direkta stödet som ges vid anhörigcentrum ska utvärderas, se uppdragsbeskrivning för Anhörigcentrum.
4.8 Dokumentation och förvaring av handlingar
Utföraren ansvarar för att dokumentation sker i enlighet med hälso- och sjukvårdslagen, socialtjänstlagen, LSS och patientdatalagen. Här erinras särskilt om utförarens skyldighet att
14
dokumentera faktiska omständigheter och händelser av betydelse. Syftet med dokumentation är att säkerställa den enskildes rätt till en god och säker service, stöd, vård och omsorg, samt för att kunna visa att beviljade insatser utförts.
Under 2015 införs ICF (Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa) i Vård- och omsorgsförvaltningen. ICF är ett internationellt klassifikationssystem som syftar till att få ett
gemensamt fackspråk, enklare jämförbarhet och förenkla arbetet i socialtjänsten. Från och med mars 2015 ska samtliga verksamheter i Vård- och omsorgsförvaltningen (undantaget bostadsanpassning) utföra utredning, bedömning och dokumentation utifrån ICF.
Dokumentationen ska, utifrån den enskildes behov, beskriva insatsernas planering, genomförande och resultat. Dokumentationen ska utformas så att den bidrar till att trygga den enskildes säkerhet och ge ett underlag för fortlöpande utvärdering, revidering och planering av insatserna.
Dokumentation som rör enskilda personer ska vara värdeneutralt skriven och förvaras på ett säkert sätt, så att endast de som behöver den för att kunna fullgöra sina arbetsuppgifter får tillgång till dokumentationen. Originalhandlingar ska hanteras och förvaras på ett sådant sätt att de inte riskerar att förstöras. Arkivlagen och vård- och omsorgsnämndens dokumenthanteringsplan ska följas.
Utföraren ska ha rutiner som säkerställer att nödvändig dokumentation finns tillgänglig även vid datorproblem t.ex. driftstopp
4.8.1 Genomförandeplan och vårdplan
Hur en beslutad insats enligt SoL eller LSS praktiskt ska genomföras ska dokumenteras i en
genomförandeplan, såvida det inte framgår av annan plan eller är uppenbart obehövligt. Obehövligt kan anses vara genomförandeplan till personer med enbart larm och till personer med kontaktperson enligt LSS.
Genomförandeplanen ska upprättas och följas upp enligt Instruktion för social dokumentation.
Målsättningen är att genomförandeplanen ska upprättas snarast efter det att beslutet börjar verkställas, dock senast upprättad efter fjorton dagar om inget annat anges i den
verksamhetsspecifika delen.
Den enskilde ska, så långt som är möjligt, kunna välja när och hur stöd och hjälp ska ges. I första hand ska den enskilde tillfrågas hur och när han/hon önskar få sina insatser utförda. När så inte är möjligt kan företrädare tillfrågas eller att insatsernas utförande baseras på observationer. Det ska framgå av genomförandeplanen hur den enskilde har varit delaktig i upprättandet av
genomförandeplanen.
Det som är betydelsefullt i bemötande av den enskilde ska noteras i genomförandeplanen. Finns särskild bemötandeplan1 ska hänvisning till denna finnas med i genomförandeplanen.
Av genomförandeplanen ska framgå2 ;
•om det ingår flera delar i insatsen och i så fall vilka
•vilka mål som gäller för insatsen eller delar av den
1 Kan ev. komma att ändra namn till arbetsplan
2 SOSFS 2006:5
15
•när och hur insatsen eller delar av den ska genomföras,
•på vilket sätt den enskilde har utövat inflytande över planeringen
•vilka personer som har deltagit i planeringen
•när planen har fastställts
•när och hur planen ska följas upp
Genomförandeplan ska vara aktuella och revideras kontinuerligt, minst var sjätte månad i samråd med den enskilde.
Om en person har behov av en hälso- och sjukvårdsinsats över tid ska planering av hur insatsen ska utföras dokumenteras i en vårdplan. Vårdplanen ska upprättas och följas upp enligt rutin och instruktion för dokumentation av vårdplan.
4.9 Kontaktpersonal
Utföraren ska se till att varje person har en namngiven kontaktpersonal (gäller inte personlig
assistans, trygghetslarm och tillfälliga insatser). Kontaktpersonalen har ett särskilt ansvar att bidra till trygghet och kontinuitet. Kontaktpersonalen ska ha regelbunden kontakt med den enskilde.
Kontaktpersonal ska erbjudas i samband med att insatsen verkställs.
En skriftlig rutin för kontaktpersonal, som beskriver vad som ingår i uppdraget, ska finnas upprättad.
Utföraren ska säkerställa att den enskilde, och i förekommande fall legal företrädare och/eller anhörig, vet vem som är kontaktpersonal. I samband med att kontaktpersonal utses samt vid behov ska den enskilde informeras om möjligheten att byta kontaktpersonal. I första hand bör eventuella problem lösas i dialog med den enskilde. Önskemål/krav om att få byta kontaktpersonal får inte anses oskäliga.
4.10 Sekretess
Utföraren ansvarar för att all personal som är verksam hos utföraren har kunskaper om Offentlighets- och sekretesslagen (SFS 2009:400) samt Patientsäkerhetslagen (SFS 2010:659).
Utföraren ansvarar för att frivilligaktörer avger tystnadslöfte.
4.11 Misstanke om brott
Utföraren ansvarar för att all personal har kännedom om regelverket kring korruption, mutor och jäv.
Utföraren ansvarar för att ha skriftlig rutin för personalens agerande om den enskilde blir utsatt för brott eller då det föreligger misstanke om att den enskilde har blivit utsatt för brott. Rutinerna ska innehålla styrning av situationer gällande brott/misstanke om brott begått av
utomstående/närstående, brott/misstanke om brott begått av annan brukare samt brott/misstanke om brott begått av personal.
Utföraren ansvarar även för att ha skriftlig rutin för hur personal ska agera om den enskilde begått brott eller om det finns misstanke om brott som begåtts av brukare.
16
Utföraren ansvarar för att personalen har kännedom om reglering av sekretess vid misstanke om brott och/eller försök till brott3.
4.12 Avgifter och privata medel
Den enskilde betalar avgift för vård, omsorg och mat enligt den taxa som kommunfullmäktige fastställt. Biståndskontoret ansvarar för debiteringen. Den enskilde betalar även hyra eller boavgift för sin bostad. Utföraren får inte ta ut avgift av den enskilde för åtaganden och skyldigheter som omfattas av uppdragsbeskrivningen.
Utföraren ansvarar för att verkställighetsdatum, frånvaro t.ex. sjukhusvistelse, bortrest,
korttidsvistelse, förändringar av insatsens omfattning och andra förhållanden som påverkar den enskildes avgift registreras omgående i verksamhetssystemet, så att faktura med rätt belopp kan skickas till den enskilde. Vid osäkerhet kontaktas avgiftshandläggaren.
Den enskilde, i samverkan med anhörig, god man eller annan känd företrädare, ansvarar själv för sin privata ekonomi och sina privata värdeföremål samt förvaring av dessa. Om den enskilde eller dennes anhöriga inte har möjlighet att ta hand om den enskildes ekonomi ska legal företrädare utses. Utförarens personal eller biståndshandläggaren kan vara behjälplig med ansökan om god man/företrädare. Vid behov ska enhetschef anmäla behov av god man/företrädare till
överförmyndaren.
Personal ska i så liten utsträckning som möjligt hantera den enskildes ekonomi eller värdeföremål, när så måste ske ska utföraren ha förvaltningsgemensam rutin som beskriver hur privata tillgångar ska hanteras och förvaras på ett säkert sätt. Gäller inte anhörigvårdare som lever i
hushållsgemenskap med brukaren.
4.13 Nyckelhantering
Utföraren ska ha rutiner för nyckelhantering samt ansvara för att nycklar hanteras och förvaras på ett betryggande sätt. Utföraren ska stå för eventuella kostnader om nycklar kommer bort när utföraren har övertagit ansvaret för den enskildes nycklar. Rutin för återlämnande av nycklar och passerkort ska finnas.
4.14 Lokaler och inventarier
Utföraren ansvarar för effektiv lokalförsörjning vilket innebär att tillhandahålla funktionella och verksamhetsanpassade lokaler på ett långsiktigt, miljömässigt, hållbart och kostnadseffektivt sätt.
Kommunens riktlinjer inom området ska följas.
Lokalförändring som medför ökade kostnader ska tas upp med vård- och omsorgsförvaltningens lokalstrateg för beslut.
Utföraren ansvarar för att tillhandahålla och vårda de inventarier och den utrustning som behövs för att utföra uppdraget.
Utföraren ansvarar för att gemensamhetslokaler och övriga lokaler städas och vårdas så att god trivsel och hygien upprätthålls.
3 Offentlighets- och sekretesslagen 2009:4 kap.23
17
Utföraren svarar för TV-licensavgift för gemensamma utrymmen och anslutna lägenheter/rum och ett standardutbud av kanaler.
4.15 Transporter
Utföraren ansvarar för att personalen har tillgång till de transportmedel t.ex. bil, cykel, bussbiljett som behövs för att utföra uppdraget.
4.16 Tolk
Utföraren ska vid behov anlita och bekosta tolk med undantag för den tolktjänst som landstinget har ansvar för.
4.17 Verksamhetsövergång
Vid politiska beslut om verksamhetsövergång till annan utförare eller annan förändring, ska utföraren medverka till att övergången sker utan olägenheter för kommunen och brukarna.
Utföraren är skyldig att utan kostnad, ge de uppgifter som behövs vid en eventuell övergång till annan utförare eller annan förändring.
4.18 Miljö
Utföraren ska arbeta för en långsiktigt hållbar ekologisk utveckling, det vill säga en utveckling som tillfredsställer dagens behov utan att äventyra kommande generationers möjligheter att tillfredsställa sina behov. Utföraren ska så långt som möjligt arbeta på ett sådant sätt att klimatpåverkan minskar och sträva efter att begränsa förbrukningen av fossila bränslen och andra ändliga resurser samt att avveckla sådana processer som leder till att föroreningar i miljön ökar.
Utföraren ska hushålla med råvaror och energi och utnyttja möjligheterna till återanvändning och återvinning. Det innebär bland annat att på olika sätt aktivt arbeta för att minska matsvinnet i verksamheterna.
Utföraren ska följa lagar och förordningar samt kommunens styrdokument och miljömål som gäller inom miljöområdet.
Utföraren ska identifiera negativ påverkan på miljön och vid behov vidta förbättringsåtgärder för att undvika negativ klimatpåverkan.
5. Kommunikation, samverkan, och tillsyn
5.1 Kommunikation
Utföraren har ett kommunikationsansvar för sitt ansvarsområde. Utföraren ansvarar för att skapa delaktighet och att en öppen och förtroendefull dialog förs med den enskilde, anhöriga och
företrädare. Det innebär att ge aktuell information om verksamheten, bland annat genom att se till att det finns aktuella beskrivningar och kontaktuppgifter på eskilstuna.se. Detta är särskilt viktigt för nya personer med insats och deras anhöriga och företrädare. I de fall servicedeklarationer finns ska dessa delas ut vid inledande kontakt med den enskilde. Vid förändringar av exempelvis öppettider, byte av tid eller dag för insatsen och annan information av vikt för den enskilde och/eller dess företrädare ska utföraren se till att denna information når berörda i tid.
18
Utföraren ska säkerställa en säker informationsöverföring, såväl mellan arbetspass på samma arbetsplats som mellan olika yrkesgrupper och organisatoriska gränser.
Utföraren ansvarar även för att skapa delaktighet och att en öppen och förtroendefull dialog förs med medarbetarna. Det innebär bland annat ansvaret för att medarbetare vet var och hur de ska söka information och för att de har tillgång till, informations- och kommunikationskanalerna.
Utföraren ansvarar dessutom för mediekontakter inom sitt sakområde.
5.2 Samverkan och samarbete
För att säkerställa en vård och omsorg av god kvalitet ansvarar utföraren för att nödvändig
samverkan och samarbete sker i vård- och omsorgsprocesserna inom och mellan olika yrkesgrupper, olika funktioner och enheter, olika verksamheter och vårdgivare. För att nå den enskildes individuella mål ska samverkan och samarbete ske med såväl professionella som andra aktörer som finns i den enskildes nätverk. Utföraren ska ha väl fungerande rutiner för detta och inhämta samtycke till samverkan och informationsöverföring.
5.3 Parternas samverkan
Parterna, utföraren och uppdragsenheten, ska ha ett ömsesidigt utbyte av information, kunskap och erfarenhet. Parterna ska ömsesidigt informera om väsentliga förändringar som påverkar verksamhet och förutsättningar för verksamheten.
5.4 Tillsyn och kostnadsansvar
Inspektionen för vård- och omsorg (IVO), Arbetsmiljöverket, Räddningstjänst m.fl. har tillsynsansvar för verksamheten. Utföraren ska ställa begärd dokumentation, lokaler och personal till förfogande vid tillsyn. Utföraren ska svara för de åtgärder som kan komma att krävas på grund av påpekanden från tillsynsmyndigheterna. Utförarverksamheten ska informera uppdragsenheten om resultatet samt vid behov utarbeta en gemensam åtgärdsplan där kostnadsansvar anges.
Medicinskt ansvarig sjuksköterska utövar tillsyn över hälso- och sjukvården. Utföraren ska ställa begärd dokumentation, lokaler och personal till förfogande. Utföraren ska på eget ansvar och på egen bekostnad svara för de åtgärder som kan komma att krävas på grund av påpekanden från medicinskt ansvarig sjuksköterska.
6. Personal
6.1 Arbetsgivaransvar
Utföraren är arbetsgivare med fullt ansvar för medarbetare och chefer inom utförarens ansvarsområde samt utifrån delegation från vård- och omsorgsnämnden.
Utföraren har som arbetsgivare ansvar att följa gällande lagar, avtal, föreskrifter och Eskilstuna kommuns riktlinjer och rutiner inom personalområdet.
6.2 Bemanning
Alla enheter ska arbeta med optimal bemanning utifrån verksamhetens behov. Utföraren ska ha den bemanning som krävs för att tillgodose behov av tillsyn, vård- och omsorg. Bemanningen ska
motsvara de eventuella krav som anges i Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd. En översyn av bemanningen ska göras i samband med att föreskrifterna börjar att gälla.
19
6.3 Rekrytering och kompetens
Utföraren ansvarar för att medarbetare som anställs har adekvat utbildning och lämplig erfarenhet för att kunna utföra uppdraget. Om det finns krav på särskild kompetens beskrivs det under kapitel
”Krav på utförande”. Utföraren ansvarar för att ha tillräckligt med personal med grundkompetens för att kunna utföra delegerad/instruerad hälso- och sjukvårdsinsats dygnet runt årets alla dagar.
Medarbetarna ska behärska svenska språket på ett sådant sätt att han/hon kan kommunicera med svensktalande brukare, deras anhöriga och övrig personal, kan förstå instruktioner kopplade till verksamheten samt kan fullgöra sin dokumentationsplikt. Utföraren ska eftersträva att utifrån behov ha medarbetare med kompetens att möta brukare med annan språk- och/eller kulturtillhörighet.
Medarbetarna ska ha sådana datorkunskaper att dokumentationsskyldigheten kan fullföljas samt att andra arbetsuppgifter som fodrar datorkunskap kan utföras.
Vid rekrytering till chefsbefattningar ska det krävas relevant högskoleutbildning och lämplig erfarenhet för att kunna utföra uppdraget.
Vid varje rekrytering ska utföraren sträva efter en personalsammansättning som främjar mångfald i vid bemärkelse.
Utföraren ska utarbeta och följa introduktionsprogram för nyanställda. Nyanställda medarbetare ska få tillräcklig introduktion för att kunna utföra arbetsuppgifterna på ett adekvat sätt.
Utföraren ansvarar för att regelbundet stödja och handleda medarbetare. I detta arbete ingår bl.a.
att skapa regelbundna tillfällen för alla medarbetare där man tillsammans diskuterar och enas om gemensamma förhållningssätt/arbetssätt och diskuterar etik och värdegrundsfrågor.
Utföraren ska tillhandahålla en samlad plan för personalens kompetensutveckling. Med samlad plan avses en enhetsgemensam eller verksamhetsgemensam plan för personalens fortbildning och/eller vidareutbildning som bygger på verksamhetens uppdrag och mål som omfattar personalens behov av kompetensutveckling. Detta för att personalen ska utvecklas i sin yrkesroll utifrån verksamhetens uppdrag.
Om behov av kompetensutveckling ej bedöms föreligga ska det framgå i medarbetaröverenskommelsen/kompetensutvecklingsplanen.
6.4 Arbetstekniska hjälpmedel
Utföraren ska bekosta och ansvara för att medarbetarna har de arbetstekniska hjälpmedel som behövs för att utföra arbetsuppgiften på ett säkert sätt. Med arbetstekniska hjälpmedel avses sådana hjälpmedel som de anställda behöver för att förebygga arbetsskador.
6.5 Studerande och praktikanter
Utföraren ska regelbundet ta emot studenter/praktikanter på gymnasie- och högskolenivå utifrån dialog, samtal/avtal med Mälardalens högskola och andra utbildningsaktörer.
20
7. Uppföljning och utvärdering
Utföraren ska fortlöpande följa upp resultat av utförda insatser på individnivå och på
verksamhetsnivå. Uppföljning av den enskildes genomförandeplan samt egenkontroll är exempel på utförarens uppföljning. Utföraren ska även använda de planerings- och uppföljningssystem som finns att tillgå t.ex. Stratsys och styrkort för planering och uppföljning.
Vid förändrade behov hos den enskilde eller om insats inte verkställs ska utföraren påtala behov av uppföljning genom att kontakta berörd handläggare. Om den enskilde exempelvis tackat nej upprepade gånger till biståndsbedömd insats bör biståndsbeslutet omprövas. Biståndskontoret ska återkoppla till utföraren.
Uppdragsenheten genomför årligen internkontroll på uppdrag av vård- och omsorgsnämnden för att följa upp kvalitén inom vissa områden. Utförarens chefer och medarbetare ska ha kännedom om syftet med denna internkontroll och medverka vid genomförandet genom att svara på frågor om verksamheten. Resultatet av internkontrollen ska redovisas på ett sådant sätt att personalen garanteras vara anonym.
Utföraren ska medverka i brukarundersökningar och andra uppföljningar som initieras av vård- och omsorgsförvaltningen eller annan exempelvis ”Öppna jämförelser” och Socialstyrelsens
brukarundersökning. Utföraren ska analysera resultatet och vid behov vidta förbättringsåtgärder i syfte att utveckla verksamheten.
Utföraren ska medverka vid uppföljning av uppdragsbeskrivning och vid individuell uppföljning som utförs av handläggare. Med medverka menas till exempel att vid förfrågan delta på uppföljning och att möjliggöra att uppdragsenheten och biståndskontoret får del av dokumentation, rutiner och resultat av egenkontroller och enkäter. Uppdragsenheten ska vid verksamhetsuppföljning få tillträde till de lokaler där verksamheten bedrivs, med undantag av den enskildes bostad.
Verksamhetsuppföljningen är en del av vård- och omsorgsförvaltningens kvalitetsarbete. Att planera, utföra, följa upp och förbättra, PUFF, i ett processinriktat arbetssätt förväntas leda till systematisk kvalitetsutveckling i verksamheten. Resultatet av uppföljningen ska användas som stöd för enheternas verksamhets- och kvalitetsutveckling. Utföraren ansvarar för att syftet med
verksamhetsuppföljningen är känd i verksamheten och ansvarar för att följa processen
”Verksamhetsuppföljning” när uppföljning genomförs.
Utföraren ansvarar för att sprida resultatet av verksamhetsuppföljningen till alla enheter inom verksamhetsområdet så att resultatet och eventuella förbättringsområden kan uppmärksammas av flera enheter och inte bara de som direkt berörts av verksamhetsuppföljningen. Resultatet från verksamhetsuppföljningen ska spridas till brukare/företrädare/anhöriga på lämpligt sätt, exempelvis genom att dra ut sammanfattning från rapporten som finns på eskilstuna.se och häng på anslagstavla där så är möjligt.
Eventuella kostnader som uppstår i samband med genomförandet av uppföljning och/eller kostnader för åtgärder till följd av uppföljning finansieras av utföraren.
21
8. Ekonomi
Utföraren ansvarar för att tilldelade resurser används på ett resurseffektivt sätt.
8.1 Ersättning
Förvaltningschefen fastställer på vilket sätt utföraren ska ersättas. Under kapitel Ersättningsmodell framgår vilken ersättningsmodell som gäller för olika verksamheter.
Storleken på ersättning fastställs i samband med budgetarbetet.
Ersättningen kan komma att ändras under året vid ändrade ekonomiska förutsättningar. Eventuell oenighet om ersättning avgörs av förvaltningschef.
Utföraren ansvarar för att inom föreskriven tid förse ekonomienheten med underlag för ersättning i de fall sådan efterfrågas. I övrigt hämtas underlag ur verksamhetssystemet av ansvarig
systemförvaltare alternativt statistiker.
9.0 Övrigt
9.1 Utskrivningsklara
Personer som vistats på sjukhus ska kunna återvända hem under förutsättning att personen bedömts vara utskrivningsklar. Vård- och omsorgsförvaltningen har betalningsansvar för utskrivningsklara patienter enligt ”Betalningsansvarslagen” vid alla typer av utskrivningshinder. Biståndskontoret har även ansvar att kalla annan kommunal förvaltning vid behov. Biståndskontoret ska medverka till att hålla kostnaderna så låga som möjligt genom att så snart som det är möjligt genomföra
vårdplanering.
9.2 Skadeståndsansvar
Om utförarens personal orsakar skada på brukaren eller brukarens egendom svarar utföraren för eventuellt skadestånd och ersättning.
9.3 Överlåtelse av delar av denna uppdragsbeskrivning
Hela eller delar av denna uppdragsbeskrivning får inte överlåtas på annan fysisk eller juridisk person utan uppdragsenheten medgivande. Detta gäller även eventuella underleverantörer.
Utföraren ansvarar för köp av externa placeringar när utföraren inte kan verkställa beviljade beslut. I avtal med extern utförare ska kvalitetskrav framgå och kvalitetskrav ska vara jämförbara med
verksamhet i egen regi. Utföraren ansvarar för avtalsuppföljning. Biståndskontoret ansvarar för uppföljning av den enskildes SoL/LSS – beslut.
9.4 Krav på eventuella underleverantörer
Utföraren ansvarar för att eventuella underleverantörer innehar F-skattebevis.
Med underleverantör avses person eller företag som förbinder sig att utföra kraven i en annan parts kontrakt. Med kontrakt avses i detta fall kraven i uppdragsbeskrivningen.
Utföraren ansvarar för att förändringar beträffande utförarens eller underentreprenörens F-skatt meddelas uppdragsfunktionen.
22
9.5 Tvist
Om en part inte uppfyller sin del i Uppdragsbeskrivningen ska frågan lyftas till FLAU (Förvaltningsledningens arbetsutskott). Eventuell tvist hanteras av förvaltningschef.
10. Insats - Bostad med särskild service enligt LSS
Biståndshandläggare på biståndskontoret Vård- och omsorgsförvaltningen, utreder den enskildes ansökan och fattar beslut om personkretstillhörighet och rätt till insats enligt Lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS).
För att beviljas bostad med särskild service enligt LSS skall personkretstillhörigheten prövas i
samband med de sökta insatserna. En prövning görs för att se om den enskilde omfattas av lagen, om funktionsnedsättning är varaktig, om det finns behov av stöd och att behoven inte redan är
tillgodosedda.
10.1 Målgrupp
För att få rätt till LSS insatser ska den enskilde ha en funktionsnedsättning som inkluderar någon av följande 3 personkretsar4 :
1. Personer med utvecklingsstörning och person med autism eller autismliknande tillstånd.
2. Personer med betydande och bestående funktionsnedsättning efter hjärnskada i vuxen ålder, orsakad av yttre våld eller kroppslig sjukdom.
3. Personer som till följd av stora och varaktiga fysiska eller psykiska funktionshinder har betydande svårigheter i den dagliga livsföringen och därmed ett omfattande behov av stöd och service.
11. Beskrivning av uppdraget
11.1 Verkställande
Utföraren ska verkställa de beställningar om bostad med särskild service enligt LSS som beslutats av vård- och omsorgsförvaltningens biståndshandläggare. Handläggaren överlämnar beställningen till utföraren via utförarens inkorg i förvaltningens dokumentationssystem.
Insatserna ska utgå från biståndshandläggarens beställningen, anpassas utifrån den enskildes önskemål och utformas i samförstånd mellan den enskilde och utföraren. Utföraren ska förvissa sig om att man uppfattat beställningen och vid eventuella oklarheter ska kontakt tas med
biståndshandläggaren innan det första mötet med den enskilde.
11.2 Verksamhet
I insatsen bostad med särskild service enligt LSS ingår service och omvårdnadsinsatser som den enskilde har behov av samt hälso- och sjukvårdsinsatser som utförs av eller ordinerats av legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal. I insatsen ingår även fritidsverksamhet och kulturella aktivititeter.
Samtliga insatser som utförs i verksamheten ska uppfylla kraven enligt LSS.
4 Lag (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade
23
Utföraren ska erbjuda boenden, som tillmötesgår den enskildes behov av vård, stöd och omsorg, dygnet runt. Utföraren ska tillhandahålla bostäder med gemensamhetsutrymmen och tillgång till personalstöd. Utföraren ska erbjuda en bostad till den enskilde. Bostaden ska vara fullvärdig enligt Boverkets byggnadsregler. Utföraren skriver kontrakt med hyresvärden och inför inflytt skriver den enskilde ett eget kontrakt med vård- och omsorgsförvaltningen som administreras av
kommunfastighet.
Utföraren ska tillhandahålla platser med följande inriktning;
11.2.1 Gruppbostad
I gruppbostaden ska det finnas en erforderlig bemanning som i huvudsak ska täcka de boendes hela stödbehov. Gruppboendet ska ha gemensamma utrymmen och dessa bör ligga i nära eller direkt anslutning till de enskilda lägenheterna. Den enskilde ska få hjälp och stöd med att planera vardagen, sköta hemmet, stöd vid fritidsaktiviteter samt att ha kontakt med närstående och företrädare.
Antalet boende i en gruppbostad ska vara max 6 personer.
11.2.2 Servicebostad
Serviceboende är en mellanform mellan ett helt självständigt boende i egen lägenhet och en lägenhet i gruppbostad. Antalet boende bör dock vara så begränsat att serviceboendet integreras i bostadsområdet. Syftet är att undvika en institutionell boendemiljö.
En servicebostad består av ett antal lägenheter och brukarna ska ha tillgång till gemensam service och personal. Lägenheterna är anpassade efter den enskildes behov. Där det finns flera
servicebostäder skall det också finnas gemensamma utrymmen för service och gemenskap.
12. Krav på utförandet
12.1 Övergripande mål
LSS är avsedd att tillförsäkra den enskilde med omfattande funktionshinder en god service och ett gott stöd, oavsett var den enskilde bor. Den enskilde ska kunna leva som andra trots sitt
funktionshinder och ha möjlighet att kunna skapa sig ett värdigt liv, så likt andra människors liv som möjligt. Enligt LSS ska den enskilde ha goda levnadsvillkor, se kap 12.2.1.
Stöd, vård, omsorg och service ska vara individuellt utformad och av god kvalité och bygga på den enskildes självbestämmande, värdighet, integritet och trygghet samt präglas av kontinuitet och flexibilitet. Den enskilde ska i största möjliga utsträckning ges inflytande och medbestämmande över sitt liv.
Utföraren ska genom ett pedagogiskt, rehabiliterande och/eller habiliterande förhållningssätt verka för att den enskilde ska kunna leva ett värdigt liv och känna ett välbefinnande. Öka den enskildes självständighet, bryta isolering och understödja att den enskilde behåller och stärker de förmågor individen besitter, stimulera till utvecklande av nya förmågor, samt anpassa närmiljön i den enskildes omgivning för att skapa optimala förutsättningar för individen. Med minskat stödbehov som
målsättning. Utförarens arbetsmetoder och förhållningssätt ska bygga på bästa möjliga kunskapsbas.
Den enskildes önskemål om språk-, traditions- och religionsutövande skall respekteras och tillmötesgås i så stor utsträckning som möjligt.
24
Bostad, lokaler och utemiljö ska ska vara anpassade för personer med beslut enligt LSS. Bostaden är den enskildes hem. Den enskilde förväntas i möjligaste mån ha ett självbestämmande över sin bostad och sin vardag.
12.2. Kvalitets- och verksamhetskrav
12.2.1. Goda levnadsvillkor
Goda levnadsvillkor är ett övergripande begrepp som innebär att insatserna ska förebygga, minska följderna av och i möjligaste mån kompensera för funktionsnedsättningen. De ska vara samordnade och utformade så att de stärker den enskildes möjligheter att leva ett självständigt liv och kunna delta aktivt i samhällslivet.
Den enskilde ska känna trygghet i att stödet varar så länge behovet finns. Den enskilde ska våga planera för en framtid och kunna lita på att utföraren tar ett långsiktigt ansvar för att förverkliga den enskildes egna mål.
12.2.2. Omvårdnad enligt LSS
I insatsen bostad med särskild service för vuxna ingår omvårdnad. Omvårdnad omfattar allt som den enskilde behöver hjälp med i sin dagliga livsföring. Omvårdnad ska ges utifrån individuella behov och önskemål och ska i största möjliga utsträckning tillgodoses. Oavsett innehåll i omvårdnaden ska den ges på ett sätt att den stärker den enskildes tilltro till sin egen förmåga samt kontinuerligt anpassas efter rådande omständigheter så att den svarar mot den enskildes aktuella situation. Omvårdnaden ska noggrant planeras, dokumenteras och följas upp 5.
Den enskilde ska vid behov få:
o hjälp med att äta, dricka och förflytta sig.
o hjälp med att sköta personlig hygien och att klä sig.
o hjälp med att sköta hemmet, tillreda måltider, göra ärenden och inköp.
o hjälp med att kommunicera, upprätthålla sociala kontakter och bryta isolering.
o hjälp med att göra tillvaron begriplig, förutsägbar och trygg samt hjälp att planera framåt.
o hjälp med att göra hälso- och sjukvården tillgänglig, inklusive habilitering, rehabilitering och hjälpmedel, och den tandvård som den enskilde behöver.
o hjälp med att se till att misstankar om övergrepp och andra brott mot den enskilde polisanmäls.
12.2.3. Kultur och Fritid
Utföraren ska erbjuda kultur- och fritidsaktiviteter till den enskilde som omfattas av bostad med särskild service enligt LSS. Varje enskild ska ges möjlighet att utifrån förmåga använda det utbud som finns av kultur- och fritidsaktiviteter inom i huvudsak Eskilstuna kommuns geografiska gräns.
Fritidsaktiviteter kan vara vård- och omsorgsförvaltningens öppna verksamhet eller aktivitet anordnad av annan aktör. Den enskildes önskemål ska beaktas i största möjliga mån.
Fritidsaktiviteter ska planeras utifrån den enskildes behov och önskemål.
Personalen ska ge den enskilde stöd i att utveckla egna fritidsintressen. Stöd ska finnas för den enskilde för att få tillgång till musik, film, böcker och nyheter.
5 9c § LSS (1993:387)
25
Utöver aktiviteter i utförarens regi kan social samvaro anordnas genom frivilliga insatser från organisationer och enskilda.
Alla planerade individuella kultur- och fritidsaktiviteter ska framgå av genomförandeplanen.
Aktiviteter som fortlöpande erbjuds enligt de överenskommelser som gjorts med den enskilde, ska framgå av dokumentationen.
12.2.4. Bemötande och arbetssätt
Insatsen ska genomföras med ett professionellt bemötande med individens självbestämmande och integritet som grund. Den enskildes integritet ska respekteras i alla situationer och vid alla tillfällen, och den är oberoende av den enskildes egen förmåga och hjälpbehov. Det innebär att den enskilde alltid har rätt att själv välja värderingar och utifrån dessa leva sitt liv.
Insatserna ska utföras på ett för den enskilde likartat sätt, oavsett vem som utför uppdraget.
Beprövade arbetssätt och metoder ska användas i det dagliga arbetet, exempelvis pedagogiskt arbetssätt anpassat till ungdomar och vuxna med autism och pedagogiskt arbetssätt anpassat till personer med utvecklingsstörning samt med kunskap och förståelse om funktionsnedsättningens konsekvenser i vardagen.
Utföraren ska aktivt arbeta på ett sådant sätt kring varje enskild individ, att varken medarbetare, boende eller andra inte utsätts för hot och våld, i största möjliga mån. Arbetet ska dokumenteras och visa hur eventuella riskbeteenden ska hanteras och bemötas av medarbetare.
Utföraren ska i samråd med den enskilde, arbeta förebyggande för att motverka att den enskildes bostad inte blir sanitär olägenhet. Med sanitär olägenhet avses en störning som kan vara skadlig för människans hälsa som inte är ringa eller helt tillfällig6 .
12.2.5. Delaktighet och dokumentation
Utföraren ansvarar för att snarast upprätta en individuell genomförandeplan tillsammans med den enskilde enligt rutin för social dokumentation, vid ny eller förändrad beställning, se kap 4.8.1.
Insatserna ska utföras av personal i delaktighet med den enskilde och sker inom ramen för uppdraget och genomförandeplanen. Stödet ska planeras och ges utifrån den enskildes samlade behov och hela livssituationen.
Utföraren ska erbjuda regelbundna möten (”boråd”) för de boende, med syfte att verka för inflytande i gemensamma frågor. De gemensamma råden är inte tänkta för de enskildas anhöriga/företrädare.
12.2.6. Tillgänglighet och information
Den enskilde ska ges möjlighet att ta del av samhällsinformation. Detta kräver att informationen utformas efter mottagarens förutsättningar.
Utföraren ansvarar för att den enskilde samt eventuell företrädare och anhörig erbjuds muntlig och skriftlig information om verksamheten i samband med att den enskilde besöker boendet för första gången.
6 Hälsoskyddslagen; 82:1080
26
Utföraren ansvarar för att den enskilde samt eventuell företrädare och anhörig ges information om förändringar av verksamheten samt annan information som är av vikt för att den enskilde ska kunna tillvarata sina rättigheter. Förändringar av verksamheten ska informeras skriftligen till berörda Den enskilde samt eventuell företrädare och anhöriga ska kunna nå personal på telefon dygnet runt eller ha möjlighet att lämna meddelande på telefonsvararen som lyssnas av dagligen.
12.2.7. Kost/Måltider
Utföraren ska aktivt verka för att stimulera till god kosthållning och förebygga undernäring/fetma.
Utföraren ansvarar för att den enskilde får tillräckligt stöd vid måltider och dess planering. Personal ska vara behjälplig vid planering, inköp av mat, matlagning samt måltider om den enskilde har behov av det.
12.2.8. Kompetens
Boendeinsatserna ska ges av personal med godkänd och adekvat utbildning. Personal behöver ha kunskap om och förstå personer med funktionsnedsättning och hur dess svårigheter och resurser kan tas tillvara på. Nyanställd personal ska få erforderlig introduktion avseende såväl verksamhet som funktionsnedsättningar.
Handledning ska vid behov ges med kontinuitet av person med erfarenhet från att ärendehandleda personal.
12.2.9. Hälso- och sjukvård
Enhetschef, sjuksköterska, kvalitetssäkringssamordnare och omvårdnadspersonal/kontaktpersonal ska samverka i team minst var 4:e vecka för att skapa en gemensam bild av den enskildes samlade behov. Arbetsterapeut och sjukgymnast deltar vid behov, dock minst 1ggr/termin. Skriftlig rutin för teamsamverkan ska finnas.
12.2.10. Individuell uppföljning
Utföraren ska utifrån den enskildes förändrade behov pröva olika åtgärder inom boendet innan kontakt tas med biståndskontoret för uppföljning. Detta ska finnas dokumenterat.
13. Antal verkställda beslut
Utföraren ska skapa platser utifrån biståndsbeslut för personer med beslut om bostad med särskild service enligt LSS.
Förteckning över antal verkställda boendebeslut, uppgifter inhämtade januari 2015 ur Stratsys. Antal verkställda beslut kan bli föränderligt under 2015.
Boende 9:9 Antal verkställda beslut
Totalt 239*(inkl 4 externplaceringar)
*varav 5 beslut verkställs inom äldreomsorgen
27
14. Ersättningsmodell
Verksamheten ersätts med dels fast ersättning och dels prestationsmodell
14.1 Fast anslag
Verksamheten ersätts med fast anslag för hyror och övriga fastighetskostnader, områdesgemensamma kostnader.
Nattlig verksamhet som utförs av nattpatrull ersätts med fast ersättning.
14.2 Prestationsmodell
Ersättning utgår med ett snittpris per plats. Ersättningen ska täcka alla kostnader utom det som ersätts med fast ersättning.
14.3 Inhämtning av uppgifter och utbetalning av ersättning
Rapport tas fram ur Viva och placeras i Rutinpärm för resursfördelning.
14.4 Ersättning vid tomplatser
Ersättning för tomplatser ingår i priset.
