Anmälan
Upphörande av serveringstillstånd
Enligt 9 kap. 11 § alkohollagen (2010:1622)
Sida 1 av 1
Information om personuppgifts‐
hantering
Nedan lämnade personuppgifter registreras i Gnosjö kommuns administrativa system EDP och Comprima för att vi ska kunna hantera ditt ärende. Vi hanterar dina personuppgifter med stöd av Alkohollagen. Personuppgifterna hanteras i enlighet med bestämmelserna i dataskyddsförordningen (GDPR). För ytterligare information om hur Gnosjö kommun arbetar med behandling av personuppgifter, se
www.gnosjo.se.
Tillståndshavare Bolagsnamn
Organisationsnummer/personnummer
Kontaktperson
Serveringsställe Serveringsställe/tillredningsställe
Adress Upphörande av serveringstillstånd
Anledning till upphörande ☐ Egen begäran
☐ Byte av företagsform
Serveringstillståndet ska upphöra fr.o.m. (ange datum)
Övriga upplysningar
Underskrift Ort och datum Firmatecknarens underskrift
Namnförtydligande
Anmälan skickas till:
Gnosjö kommun
Samhällsbyggnadsförvaltningen 335 80 Gnosjö