Organ: Primärkommunala nämnden
Plats och tid: Brofästet i Kalmar, torsdagen den 4 december 2008 kl 09.00-14.15
Beslutande: Roland Åkesson, ordf
Ann-Marie Fagerström, §§ 57-61
Bo Bergman
Ewa Engdahl
Göran Häggfors, §§ 57-61
Birgitta Elfström
Kent Ingvarsson
Markus Lund
Peter Wretlund,§§ 57-62
Tomas Peterson, tjg ers, §§ 57-61 Harald Hjalmarsson, §§ 57-61
Tomas Kronståhl, §§ 57-61 Saad Benatallah, ers, §§ 57-61 Övriga deltagare: Cecilia Nilsson
Lennart Werner
Ulrika Cederholm
Kerstin Björklund
Helena Ervenius
Cecilia Ljungh
Utses att justera: Ewa Engdahl Paragrafer: 57-64
§ 57
Regionförbundets kurs- och konferensverksamhet
Lennart Werner inleder genom att beskriva hur regionförbundets kurs- och konferensverksamhet är organiserad. De ekonomiska förutsättningarna bygger på att verksamheten skall bära sina egna kostnader inklusive kansliets kringkostnader i form av löne- och administrativa kostnader för berörd personal. Verksamheten är till stor del efterfrågestyrd. Förutom nätverksmöten med personalchefer och utbildningsansvariga i kommunerna m fl framförs ofta önskemål om
kursaktiviteter direkt från enskilda befattningshavare. Alla planerade kurs- och konferensaktiviteter återfinns på regionförbundets webbsida.
Ulrika Cederholm redovisar i korthet årsstatistiken över genomförda aktiviteter, antal deltagare, kursdagar m m under 2007 och 2008 samt visar hur aktiviteterna fördelar sig över olika ämnesområden. Efter avslutad aktivitet genomförs
regelmässsigt kursutvärderingar som grund för fortsatt utveckling av verksamheten. Vissa aktiviteter är regelbundet återkommande exempelvis
information om regeringens budgetproposition, nya lagar, andra propositioner och utredningar etc. Ledarutvecklingsprogrammet rullar vidare och är nu inne på sitt sjätte år. Numera deltar även landstingsanställda i programmet.
Efter en kort frågestund lämnar ledamöterna följande tips för framtiden:
När kurser/konferenser riktas till kommunledningen är det viktigt att flera frågeområden tas upp vid ett och samma tillfälle (dvs undvik
”enfrågesammankomster”).
För att få ökad kunskap om kommunernas kompetensutvecklingsbehov utgör även förvaltningschefer och nämndpresidier viktiga bollplank.
Generellt är framförhållning i tid viktig, men även framförhållning i form av långsiktig planering av kompetensutveckling.
Avslutningsvis delas några aktuella kursinbjudningar ut bl a en om att komma igång med webbmöten.
Beslut
Primärkommunala nämnden beslutar att ta informationen till protokollet.
§ 58 D 2006/397-144 Lägesrapport angående hemsjukvården i Kalmar län
Kommunaliseringen av hemsjukvården i länet visar sig vara av intresse även för andra län. Förutom att Kerstin Björklund och Cecilia Nilsson informerat om kommunaliseringsprocessen vid aktiviteter arrangerade av Sveriges Kommuner och Landsting har Kerstin medverkat i Södermanland och tillsammans med Bo Bergman och Urban Sparre i Västmanland. I januari kommer Östergötlands kommuner att få del av informationen.
Vid dagens sammanträde lämnas följande lägesrapporter.
A) Kommunala avgifter för hälso- och sjukvårdsinsatser
Utgångspunkten är att varje kommun beslutar om vilka avgifter som ska tas ut för kommunala insatser. För att få en bild av vilka avgifter som tillämpas
beslutade Primärkommunala nämnden den 18 juni 2008 att uppdra åt den regionala arbetsgruppen för hemsjukvården att göra en kartläggning i länet avseende kommunala avgifter för hälso- och sjukvårdsinsatser. Gruppen skulle också analysera om det är möjligt att se någon gemensam nämnare. Vidare skulle gällande lagstiftning inom området dokumenteras och viss omvärldsbevakning göras.
Följande personer har särskilt knutits till arbetsgruppen som sakkunniga i avgiftsfrågan: Thomas Johansson omsorgsförvaltningen Kalmar, Siv Alge socialförvaltningen Oskarshamn samt Nina Ottosson socialförvaltningen Mönsterås.
Kartläggningen är nu genomförd och dokumentation beträffande bl a gällande lagstiftning och omvärldsbevakning föreligger vid dagens sammanträde.
Arbetsgruppen har därmed slutfört sitt uppdrag.
Arbetsgruppens förslag:
Arbetsgruppen föreslår att kartläggningen skickas ut till länets kommuner som underlag för respektive kommuns fortsatta arbete med avgiftsfrågorna avseende kommunal hemsjukvård.
B) Uppföljning
Länets kommuner har via FoU-rådet för Äldre- och Handikappomsorg inom Fokus Kalmar län enats om en första uppföljning av hemsjukvårdsreformen i kommunerna. Uppföljningen innehåller två delar.
• uppföljning av kommunaliseringen med fokus på rehabilitering och hjälpmedel samt
• strukturering av kommunernas data inför den i hemsjukvårdsavtalet beslutade utvärderingen 2010.
Inför projektstarten har representant från landstinget informerats och inbjudits att delta. Projektet som leds av Ann-Christine Larsson, FoU-ledare vid Fokus, inleds med en pilotstudie i Västerviks kommun.
Beträffande uppföljningen framför PKN följande önskemål. Av uppföljningen bör framgå hur kommunerna organiserat sin hälso- och sjukvård. Vidare bör den innehålla en ekonomisk redovisning på kommunnivå.
C) Tolkning av hemsjukvårdsavtalet, tillämpningsanvisningar m m
Under stor del av året har en mindre arbetsgrupp med representation från både landstinget och kommunerna arbetat med att ta fram en ”lathund” med
tillämpningsanvisningar rörande hemsjukvårdsavtalet. Anvisningarna, som framför allt fokuserar sjuksköterskornas arbete och ansvarsområden, väntas bli färdiga runt kommande årsskifte.
D) Bas- respektive specialisthabilitering
I hemsjukvårdsavtalet uppdrogs åt huvudmännen att såväl definiera begreppen som att föreslå en modell som innebär att kommunerna svarar för bashabilitering och landstinget för specialisthabilitering avseende vuxna. Ett förslag har tagits fram men de ekonomiska konsekvenserna behöver belysas innan förslaget redovisas.
E) Samverkan kring svårt sjuka barn
Avslutningsvis informerar Cecilia Nilsson om att överläggningar med
länssjukhusets barnklinik nyligen ägt rum. Från klinikens sida har man sedan länge stort behov av att få till stånd en förbättrad samverkan med såväl primärvården som kommunerna, framför allt kring mycket vårdkrävande spädbarn. Vid överläggningen enades man därför om att tillsätta en gemensam arbetsgrupp för detta ändamål.
Beslut
Primärkommunala nämnden beslutar
• att skicka ut kartläggningen av kommunernas avgifter för hälso- och
sjukvårdsinsatser till länets kommuner som underlag för respektive kommuns fortsatta arbete med avgiftsfrågor avseende kommunal hemsjukvård samt
• att i övrigt med godkännande ta informationen till protokollet.
§ 59 D 2006/776-404 Medlemsavgift 2008 till Energikontor Sydost
Bakgrund
Energikontor Sydost startade 1999 i form av ett EU-projekt och från och med 2007 drivs kontorets arbete i ett aktiebolag. Under de år som energikontoret drevs som projekt bidrog regionförbundet med medel från vårt statliga anslag. Denna typ av anslag kan regionförbundet endast använda ett begränsat antal år och detta var en av anledningarna till att bilda en förening, som i sin tur driver bolaget. Det är medlemsavgifter som ska finansiera viss basservice i bolaget. Regionförbundet har inte budgeterat medel för permanent drift eller medlemskap i föreningen.
Utdrag ur föreningens stadgar
Föreningens operativa verksamhet skall bedrivas av ett av föreningen helägt aktiebolag.
Medlemskap i föreningen kan erhållas av enskilda kommuner, kommunalförbund, landsting och andra offentliga organisationer med intresse av föreningens ändamål och verksamhet. Ansökan om medlemskap görs hos föreningens styrelse som beslutar om medlemskap. Beslut om medlemskap skall omgående meddelas sökanden och föreningens medlemmar.
Medlem betalar en årsavgift till föreningen. Avgiften fastställs vid ordinarie föreningsstämma. Ny medlem betalar årsavgift vid inträdet. Övriga medlemmar betalar årsavgiften för löpande räkenskapsår före januari månads utgång.
Medlem som önskar utträda ur föreningen skall skriftligen säga upp sitt medlemskap hos styrelsen. Såvida inte annan överenskommelse träffas är uppsägningstiden tre år räknat från ingången av den månad då uppsägningen skedde.
Nuläge
Av olika skäl har rutiner kring medlemskap och fastställande av medlemsavgifter ej följt föreningens stadgar. Diverse oklarheter har därför uppstått. Med anledning därav har överläggningar mellan bl a regionförbundets ordförande och
föreningens styrelseordförande nyligen ägt rum. Uppgörelsen resulterade i
• att regionförbundet betalar 200 000 kronor för år 2007 (ingen ytterligare debitering sker),
• att för år 2008 ska för Kalmar läns vidkommande 400 000 kronor fördelas mellan kommunerna, förslagsvis efter invånarantal (föreningen skickar faktura till respektive kommun enligt nedanstående tabell)
2008
Borgholm 18 702 Emmaboda 16 051 Hultsfred 24 284 Högsby 10 146 Kalmar 105 259 Mönsterås 22 433 Mörbylånga 23 278 Nybro 33 602 Oskarshamn 44 979 Torsås 12 202 Vimmerby 26 699 Västervik 62 366 Regionförbundet 0
Summa kr 400 000
• att för år 2009 ska föreningens styrelse till kommande ordinarie bolagsstämma klargöra principerna för medlemsavgifter och uttag av medlemsavgifter.
Beslut i regionförbundets arbetsutskott
Arbetsutskottet informerades om ovanstående uppgörelse den 13 november 2008.
Utskottet godkände av ordföranden vidtagen åtgärd samt beslutade att hänföra frågan rörande medlemsavgiften 2008 till Primärkommunala nämnden.
Primärkommunala nämndens beslut
Efter avslutad diskussion beslutar Primärkommunala nämnden rekommendera länets kommuner en solidarisk fördelning av medlemsavgiften 2008 baserad på invånarantal. Varje kommun beslutar själv om eventuellt framtida medlemskap.
Nämnden beslutar vidare föreslå styrelsen i Energikontor Sydost att inför kommande ordinarie bolagsstämma förbereda förslag om
att framtida debitering av medlemsavgiften är baserad på invånarantal och att samma fördelningsnyckel gäller i hela Energikontor Sydosts verksamhetsområde, att en schabloniserad medlemsavgift, exempelvis 50 000-100 000 kronor kan debiteras regionala organ,
att det ska vara möjligt för aktörer utanför de tre nuvarande länen att ansöka om medlemskap,
att förkorta uppsägningstiden vid utträde ut föreningen samt att medlemsavgiften ska bestå av en fast och en rörlig del.
§ 60 D 2008/752-114 Riksväg 40 Göteborg - Jönköping - Västervik
Västervik, Vimmerby och Eksjö kommuner har sedan början av 2000-talet arbetat för att riksväg 33 (Västervik - Jönköping) och riksväg 40 (Jönköping - Göteborg) ska få ett gemensamt vägnummer. Vägverket föreslår nu att så sker och att vägnumret ska vara 40 (dvs ett genomgående vägnummer). Regionförbundets styrelse har fått förslaget för yttrande.
Förslag till yttrande förelåg vid regionförbundets styrelsesammanträde
2008-12-03. I förslaget tillstyrks Vägverkets förslag. Styrelsen beslöt att inhämta Primärkommunala nämndens synpunkter innan yttrande avges.
Beslut
Efter avslutad diskussion beslutar Primärkommunala nämnden att tillstyrka upprättat förslag till yttrande.
Nämnden beslutar vidare att framhålla vikten av att såväl regionförbundets ledning som Vägverket i ett tidigt skede för en dialog med länets kommuner i liknande ärenden.
Peter Wretlund, Oskarshamns kommun, önskar få följande anteckning till protokollet.
”Jag vill markera att denna fråga har kraftigt brustit i beslutsprocessen. Till en början riktar jag stark kritik till Vägverket som inte givit Oskarshamns kommun möjlighet att yttra sig i denna fråga samt ledningen för regionförbundet som inte tagit sitt ansvar för processen gentemot berörda kommuner.”
§ 61
Lantbrevbärarservice och Svensk kassaservice
Peter Wretlund meddelar att Oskarshamns kommun fått en skrivelse från PRO angående försämrad service inom rubricerade områden.
Beslut
Primärkommunala nämnden uppdrar åt kansliet att bereda ärendet till nästa sammanträde.
Sammanträdet ajourneras kl 12.00 för lunch och återupptas kl 13.00.
§ 62 D 2008/848-142 Hjälpmedelsförsörjning - exempel från Skåne län
Frågan om hur hjälpmedelsförsörjningen i Kalmar län ska se ut efter 2011 är en högaktuell fråga. Som ett led i omvärldsbevakningen och kunskapsuppbyggnaden har Cecilia Ljungh, samordningsansvarig för kommunala hjälpmedelsfrågor vid Kommunförbundet Skåne, inbjudits till Primärkommunala nämndens
sammanträde.
I Skåne gjordes år 2000 en gemensam hjälpmedelsutredning som förordade gemensam centraliserad försörjning för kommunerna, men kommunerna önskade lokalt förankrad verksamhet med insyn och inflytande. 2001 bildades en
samverkansorganisation för samordning av strategiska hjälpmedelsfrågor av intresse för kommunerna och regionen. Verksamheten som leds av en tjänsteman anställd på kommunförbundet, finansieras med årlig avgift reglerad via avtal.
Samtliga kommuner deltar medan Region Skåne utträtt fr o m 2008. F n finns följande driftsformer för hjälpmedelsförsörjning i Skånes kommuner:
• Gemensam nämnd (10 kommuner i östra Skåne, Kristianstad ”värdkommun”
för nämnden).
• Kommunalförbundet Medelpunkten (10 kommuner i nordvästra Skåne).
• 11-gruppen (entreprenad i sydvästra Skåne, styrgrupp av förvaltningschefer men inga politiska avtal mellan kommunerna).
• Malmö stad (tagit över Region Skånes verksamhet vad gäller kommunala hjälpmedel, stadsdelarna samverkar genom ett råd).
• Höganäs (lämnade kommunalförbundet 2007, driver egen verksamhet men avropar produkter från den gemensamma upphandling som
samverkansorganisationen gjort).
Region Skåne har kvar viss hjälpmedelsverksamhet men gränsdragningen mot kommunerna är f n föremål för översyn.
Avslutningsvis delger Cecilia Ljungh nämnden sina egna reflektioner inom området. Hon betonar vikten av att tidigt sätta spelreglerna, hitta finansiering för projektledning samt att kontinuerligt förankra arbetet i kommunerna.
Efter avslutad diskussions- och frågestund riktar ordföranden ett varmt tack till Cecilia Ljungh för all den information som delgivits Primärkommunala nämnden.
Beslut
Primärkommunala nämnden uppdrar åt presidiet att bereda ärendet om framtida hantering av hjälpmedelsförsörjningen i länet och därefter åter ta upp ärendet i nämnden samt att i övrigt ta informationen till protokollet.
§ 63
Anmälningsärenden
A. Styrelsebeslut om en ersättare i Primärkommunala nämnden efter Brigitte Kühne
D 2006/917-113
B. Länsstyrelsens förslag till beslut om fördelning av strukturella medel för extraordinära kostnader kopplade till kommunernas flyktingmottagning Beslut
Primärkommunala nämnden beslutar ta anmälningarna till protokollet.
§ 64 D 2008/687-536
Förslag om samordnad upphandling av datorutrustningar Markus Lund aktualiserar frågan om samordnad upphandling av
datorutrustningar. Cecilia Nilsson meddelar att frågan finns med på dagordningen idag (4 december 2008) när IT-cheferna i länet träffas. Bengt Falke bevakar frågan som också kan bli en del i det uppdrag styrelsen givit honom angående strategisk IT-samverkan i länet.
Beslut
Primärkommunala nämnden beslutar uppdra åt Bengt Falke att återkomma med en lägesrapport om det pågående arbetet rörande strategisk IT-samverkan vid nästa PKN-sammanträde den 12 februari 2009.
Avslutningsvis tackar såväl presidiet som sekreteraren alla närvarande för ett trivsamt och gott samarbete under 2008 och önskar GOD JUL OCH GOTT NYTT ÅR.
Roland Åkesson Ewa Engdahl
ordförande Justerare
Cecilia Nilsson Sekreterare
