Närsjukvårdsutredningen januari 2011
Framtidens hälso- och sjukvård i Norrbotten.
En rapport om hot, möjligheter och vägval inför år 2020
Utredningen har inte behandlats politiskt
Uppdraget - landstingstyrelsens direktiv
”Utredning om införande av närsjukvård inom Norrbottens läns landsting ska genomföras”
Närsjukvård ska införas i en nära framtid
–
översynens uppdrag är att utforma lösningar som är hållbara i ett perspektiv till åtminstone år 2020 Fyra grundläggande problemområden.
–
Befolkningsutveckling
–
Personal- och kompetensförsörjning
–
Behovsutveckling
–
Ekonomi
Närsjukvårdsutredningen januari 2011
Omfattande underlagsarbete och omvärldsanalys
Kommundialogen våren 2010; 41 möten; vad tycker kommunerna, föreningar/organisationer och
norrbottningarna?
Tio öppna möten med experter och sakkunniga hösten 2010 Nationella och internationella trender och tendenser
– 30-tal rapporter, bland annat framtidsbedömningar från Socialstyrelsen, SKL och Långtidsutredningar
– Norrbottnisk sjukvård i jämförelse; nuläge och framtidsutsikter
Svensk sjukvårds utveckling under två decennier
Den akuta vården respektive planerad vård hålls i ökad utsträckning åtskild.
Sjukhusen har blivit mer specialiserade.
Allt mer av vården tillhandahålls i öppen vård, både vid och utanför sjukhusen och i allt större utsträckning i patienternas hem.
Såväl antalet akutsjukhus som vårdplatser har minskat.
Fler sjukhus är specialinriktade på planerad vård. Akutsjukvården har koncentrerats.
Samma utveckling i Norrbotten som i övriga Sverige
Närsjukvårdsutredningen januari 2011
5
”Utvecklingen i svensk hälso- och sjukvård”
(SKL 2009)
Trots att förändringarna varit nödvändiga har de i stor utsträckning beskrivits som nedskärningar och försämringar, med besvikenhet och oro som följd
Om vården hade förmått att mer öppet redovisa de medicinska effekterna i termer av bättre resultat och kvalitet, skulle befolkningens och
patienternas trygghet ha ökat, liksom
personalens stolthet.
Myten om ständiga besparingar
Hälso‐ och sjukvårdens kostnader per invånare
2005 års priser
0 5 000 10 000 15 000 20 000 25 000 30 000
1950 1955 1960 1965 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005
Närsjukvårdsutredningen januari 2011
7
Närsjukvård definierat
Hälso- och sjukvårdsbehov som är
– vanlig förekommande i befolkningen
– ofta återkommande för individen
– ekonomiskt rimligt och
– kompetensmässigt möjligt att bedriva
lokalt.
Därför är vården i Norrbotten inte långsiktig hållbar
Landstinget klarar inte i längden
• Att trygga en god vård till en allt äldre befolkning
• Ekonomin, landstingets intäkter kommer inte att stiga i takt med kostnadsökningarna
• Kompetensförsörjningen till en verksamhet som dels
ska upprätthålla nuvarande organisation, dels möta
framtidens krav på kvalitet.
Närsjukvårdsutredningen januari 2011
9
Utredningens förslag; gör en risk- och
konsekvensanalys av en alternativ framtidsbild
Patient- och behovsperspektivet Ekonomi
Kompetens- och personalförsörjning Distansöverbryggande lösningar
Flexibelt personalutnyttjande
Kan vården se ur så här år 2020?
Patienter och resurser - inklusive läkartjänster – har omfördelats från sjukhusvård till primärvård
(vårdcentraler)
Det finns fortfarande fem sjukhus i Norrbotten
Sjukhusen i Kalix, Kiruna och Piteå är närsjukhus med
vårdplatser för akut och planerad vård för patienter som i första hand kan behandlas av specialister i
allmänmedicin
Närsjukvårdsutredningen januari 2011
11
Kan vården se ur så här år 2020?
Även sjukhusen i Gällivare och Sunderbyn har funktionen som närsjukhus
– Primärvården har tillgång till egna vårdplatser eller kan lägga in patienter direkt utan att de behöver gå via
akutmottagningen
Sjukvård som ställer krav på mer specialiserade resurser bedrivs vid sjukhusen i Sunderbyn och Gällivare.
Den politiska processen
Utbildningsdagar
• Landstingsstyrelsen 25/1, Landstingsfullmäktige 25/2 Beslut om riktlinjer för fortsatt utredning; våren 2011
Kommundialog februari/mars
• Kommunledningarna, Öppna möten för allmänheten Remiss av rapport
Fullmäktige november 2011 – Vägval närsjukvård
