• No results found

Förslag till beslut Äldrenämnden godkänner rapporten och lägger den till handlingarna.

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2022

Share "Förslag till beslut Äldrenämnden godkänner rapporten och lägger den till handlingarna."

Copied!
6
0
0

Loading.... (view fulltext now)

Full text

(1)

Vård och omsorgsförvaltningen Birgitta Hofvander

Epost: birgitta.elisabeth.hofvander@vasteras.se

TJÄNSTEUTLÅTANDE

Sida

1 (1)

Datum

2021-05-05

Diarienr

AN 2021/00085- 1.3.5

Kopia till

Äldrenämnden

Redovisning av hälso- och sjukvård 2020 Förslag till beslut

Äldrenämnden godkänner rapporten och lägger den till handlingarna.

Ärendebeskrivning

I arbetet framåt med avvikelser inom både läkemedel och fall, kommer mer fokus under 2021 att ligga på regelbunden uppföljning, proaktivt arbetssätt och att upprätta mätbara mål.

En målsättning är att implementera ett digitalt system för läkemedels- signering för att skapa en säkrare läkemedelshantering på alla nivåer. För sjuksköterskorna kommer det att innebära notiser i realtid vid eventuella avvikelser, vilket gör att de fortlöpande kan följa upp och åtgärda

situationen. När all signering sker digitalt kommer patientens signeringslista alltid vara uppdaterad med den senaste ordinationen.

Att arbeta digitalt kommer förändra arbetssätt och en förhoppning är att detta kommer att innebära en säkrare läkemedelshantering med färre avvikelser, vilket stärker patientsäkerheten och minimerar allvarliga händelser.

SKRs analysverktyg

Implementeringen av analysverktyget förväntas ge en överblick över patientsäkerhetsarbetet och bidra till att belysa olika utvecklingsområden samt ge stöd till prioriteringar av hälso- och sjukvårdsinsatser för att främja god och säker vård. De utförare som bedriver hälso- och sjukvård på

uppdrag av kommunen bör även använda analysverktyget för att säkerställa

en likvärdig vård.

(2)

2021-04-23 Dnr: ÄN 2021/00085–1.3.5

Vård- och omsorgsförvaltningen 721 87 Västerås

021-39 00 00 • www.vasteras.se

ÅTERRAPPORTERING AV VERKSAMHETERNAS AVVIKELSERHANTERING

INOM HÄLSO-OCH

SJUKVÅRD

(3)

VÄSTERÅS STAD Återrapportering redovisning av hälso- och sjukvård 2020

Dnr: ÄN 2021/00085–1.3.5 2021-04-23

2 Innehållsförteckning

1. Inledning ... 3

2. Bakgrund ... 3

3. Syfte ... 3

4. Genomförande ... 3

5. Sammanställning och analys ... 4

6. Slutsats ... 5

(4)

VÄSTERÅS STAD Återrapportering redovisning av hälso- och sjukvård 2020

2021-04-23

3

1. Inledning

Målet med hälso- och sjukvård är en god hälsa och en vård på lika villkor för alla.

Hälso- och sjukvårdsverksamhet ska bedrivas så att kraven på en god vård uppfylls, avseende kvalitet och hygienisk standard. Vården ska tillgodose patientens behov av trygghet, tillgänglighet, kontinuitet, säkerhet samt respekt för patientens självbestämmande och integritet. Kommunal hälso- och sjukvård ska bedrivas och uppfylla kraven på god och säker vård som anges i hälso- och sjukvårdslagen (HSL, 2017:30).

2. Bakgrund

Vid äldrenämndens sammanträde den 23 mars 2021 redovisades rapport (dnr ÄN 2021/00085–1.3.5) om hälso- och sjukvård för 2020 avseende resultat av ett antal indikatorer för följsamhet/efterlevnad av hälso- och sjukvårdens lagrum och krav.

Äldrenämnden beslutade vid sammanträdet att lägga rapporten till handlingarna samt gav förvaltningen i uppdrag att vidare:

1. Analysera orsakerna till ökande avvikelser vad gäller främst fall och läkemedel. Men även att analysera förekomst av andra allvarligare avvikelser.

2. Inkomma med åtgärdsförslag och/eller beskriva pågående förbättringsarbete.

3. Återrapportera ovanstående till nämnd inom 3 månader.

3. Syfte

Återrapporteringens syfte är att utreda verksamheternas avvikelser gällande läkemedel och fall samt synliggöra och analysera verksamheternas

förbättringsarbete.

4. Genomförande

Patientsäkerhetsberättelser för 2020 har inhämtats från samtliga vårdgivare för identifiering av nuläge samt vårdgivares åtgärder och pågående

förbättringsarbete. Målsättningen är att i kommande tertialredovisningar använda ett analysverktyg för patientsäkerhet, utarbetat av SKR, (2020). Syftet med

analysverktyget är att utveckla och stärka patientsäkerhetsarbetet genom framtagande av lokala handlingsplaner i enlighet med den nationella handlingsplanen för ökad patientsäkerhet (Socialstyrelsen, 2020–2024).

(5)

VÄSTERÅS STAD Återrapportering redovisning av hälso- och sjukvård 2020

2021-04-23

4

5. Sammanställning och analys

De enkätsvar som redovisats till äldrenämnden för Tertial 3 och årsbokslut 2020 identifierade jämfört med tidigare år en ökning inom faktorerna fall, läkemedel och allvarliga händelser inom hälso- och sjukvårdsområdet. För att vidare analysera orsakerna till ökningen av fall, läkemedel och allvarliga händelser har vård- och omsorgsförvaltningen begärt att få del av samtliga vårdgivares patientsäkerhetsberättelser.

Året med pandemin har inneburit ett fokus på att förebygga smittspridning och hantera smittutbrott. Detta kan ha lett till att färre uppföljningar gällande avvikelser har genomförts. Trots rådande situation med förändringar har hälso- och sjukvården upprätthållit sin roll och fortsatt det systematiska

förbättringsarbetet. Något som har förbättrats är arbetssätt kring basalhygien och användningen av skyddsutrustning, vilket har minimerat virussjukdomar såsom säsongsinfluensa och vinterkräksjuka.

Av patientsäkerhetsberättelserna för 2020 framgår att verksamheterna har haft som mål att minska läkemedelsavvikelserna. Det är ett återkommande

fokusområde, där det krävs insatser på bred front för att komma tillrätta med problematiken. Orsaker till avvikelserna identifieras i en majoritet av fallen inom områdena glömt ge samt glömt signera.

Verksamheterna har arbetat med utbildning av personal i läkemedelshantering via webben samt utbildning av sjuksköterskorna på verksamheterna. Man har

upprättat checklistor och nya rutiner för att dagligen se över att läkemedel blivit givna och signerade. Verksamheterna har även arbetat med kontinuerlig

informationsöverföring, både som en påminnelse men också för att minska andelen missförstånd. Utbildning har skett i avvikelsehantering för att kunna identifiera brister och förebygga allvarliga händelser.

För att säkerställa att rätt person får rätt läkemedel vid överlämnande finns signeringslistor med datum, namn och personnummer på personen som ska ha läkemedlet. Sjuksköterskorna ansvarar för att signeringslistorna hålls aktuella. För narkotikaklassade läkemedel finns en separat signeringslista där personen som överlämnar ett läkemedel alltid kontrollerar antal givna doser. En personlig läkemedelsdelegering utfärdas av ansvarig sjuksköterska. Delegeringen är skriftlig samt tidsbegränsad till högst ett år. Innan personlig läkemedelsdelegering tilldelas ska personalen utföra ett kunskapstest på webben. Vid godkänt resultat är nästa steg en genomgång från sjuksköterska och ytterligare kunskapstest.

Angående aktiviteter för fall har arbetet med riskbedömningar intensifierats.

Fokus har varit på att teamet tillsammans ska arbeta för att identifiera risker och

(6)

VÄSTERÅS STAD Återrapportering redovisning av hälso- och sjukvård 2020

2021-04-23

5

göra analyser och bedömningar. I teamet har varje profession samlat sin kunskap kring patienten och dennes behov och resurser. Sjuksköterskorna har utbildat personal i hur man behöver arbeta ur ett holistiskt perspektiv, från sömn och nutrition till fysisk aktivitet för att kunna jobba proaktivt och kunna undvika fallolyckor. Åtgärder för att förbättra information har handlat om att förtydliga rutiner kring rapportering och ansvarsfördelning.

I återkopplingen lyftes det fram att verksamheterna under pandemiåret hade utfört färre läkemedelsgenomgångar (som säkerställer att en person har rätt läkemedelsdos), vilket kan vara en bidragande orsak till det ökade antalet fall. Den fortsatta utvecklingen med arbetet i kvalitetsregistren är avgörande för att kunna upprätthålla ett systematiskt arbetssätt och undvika allvarliga händelser.

Samarbetet och nåbarheten mellan olika aktörer bör stärkas för en ökad patientsäkerhet.

För att minska antalet läkemedelsavvikelser och minimera risken för vårdskador bör digital signering av läkemedel implementeras som ger en direkt bild av läkemedelshanteringen. En av utmaningarna som framgick i utförarnas

patientsäkerhetsberättelser var omsättningen av legitimerad personal, vilket kan göra att systematiska arbetssätt brister.

6. Slutsats

I arbetet framåt med avvikelser inom både läkemedel och fall, kommer mer fokus under 2021 att ligga på regelbunden uppföljning, proaktivt arbetssätt och att upprätta mätbara mål.

En målsättning är att implementera ett digitalt system för läkemedels-signering för att skapa en säkrare läkemedelshantering på alla nivåer. För sjuksköterskorna kommer det att innebära notiser i realtid vid eventuella avvikelser, vilket gör att de fortlöpande kan följa upp och åtgärda situationen. När all signering sker digitalt kommer patientens signeringslista alltid vara uppdaterad med den senaste

ordinationen.

Att arbeta digitalt kommer förändra arbetssätt och förhoppningen är att detta kommer att innebära en säkrare läkemedelshantering med färre avvikelser, vilket stärker patientsäkerheten och minimerar allvarliga händelser.

Implementeringen av analysverktyget(SKR) förväntas ge en överblick över

patientsäkerhetsarbetet och bidra till att belysa olika utvecklingsområden samt ge stöd till prioriteringar av hälso- och sjukvårdsinsatser för att främja god och säker vård. De utförare som bedriver hälso- och sjukvård på uppdrag av kommunen bör även använda analysverktyget för att säkerställa en likvärdig vård.

References

Related documents

Kommunens nettofordran uppgick till +331 Mkr, vilket var 227 Mkr lägre än prognosen som upprättades i april månad. Nettofordran har minskat med 138 Mkr

Till dagens sammanträde finns följande delegationsbeslut från samhälls- byggnadsnämnden gällande fastigheter som ska tas med för vattentjänsterna vatten och avlopp. 2017-08-31 §

skickades ut under tidig vår 2020 till personer, 65 år och äldre, som den 31 december 2019 hade hemtjänst eller bodde i särskilt boende.. • Syftet med undersökningen är

Enheterna har på olika sätt, via anslagstavlor, informationsskärmar eller pärmar, kommunicerat den senaste informationen gällande rutiner och instruktioner på bestämda platser

Till gruppbostaden hör ytterligare två lägenhet där den boende får stöd och insatser från medarbetarna på gruppbostaden.. Verksamhetschef;

För att ge ÄK:s medlemmar ökad kunskap i sina möten med allmänheten och i sitt arbete med att analysera de ärenden som kommit in, deltog företrädare för vård-

Regionstyrelsen fastställer föreliggande förslag till årsredovisningar för anknutna avkastningsstiftelser, förvaltade av Region Skåne under

För att behovet av kapitaltillskottet inte ska bli högre än 1 200 miljoner kronor krävs samtidigt att reverserna mellan bolaget och landstingen på 6 000 miljoner kronor löses