Sammanträdesplats Sessionssalen, Landstingshuset Linköping
Närvarande
Ledamöter Lars-Göran Pettersson (VL) ordförande
Christian Gustavsson (M) 1:e vice ordförande Anna-Lena Sörenson (S) 2:e vice ordförande Levi Eckeskog (KD) 3:e vice ordförande Christoffer Bernsköld (S)
Anna Lust (M)
Lars-Olof Johansson (C)
Birgitta Wessman-Thyrsson (S) Nicklas Andersson (S)
Monika Broman (FP) Silvi Wigh-Senestad (M) Eva-Lotta Nilsson (S) Susanne Berglund (VL)
Lotta Heelge (V) Torbjörn Holmqvist (S)
Anna Nilsson (M) §§ 68-70
Per Jameson (M) §§ 71-77 tjänstgörande ersättare Agneta Niklasson (MP) tjänstgörande ersättare
Ersättare Malin Ekholm (VL) Elias Aguirre Hammarlund (S) Iréne Langvik (KD)
Anita Grundström (S)
Sara Larsson (C) Birgit Pohjanen (S) Reza Zarenoe (FP)
Förhindrade Peter Hermansson (S) Gunnar Gustavsson (MP)
Marie Elwing Tegnebo (M)
Övriga (under hela eller delar av sammanträdet)
Gun Jareblad, landstingsråd (FP) Irma Görtz, oppositionsråd (S)
Joakim Hörsing, politisk sekreterare (MP) Morgan Eklund, politisk sekreterare (S) Karolina Stridh politisk sekreterare (FP) Lena Lundgren, hälso- och sjukvårdsdirektör Barbro Naroskyin, landstingsdirektör
Peder Björn, tjänstgörande nämndsekreterare
Henning Sand, samordnare hälso- och sjukvårdsgruppen Urban Svahn, controller
Bodil Knuthammar, pressekreterare Rolf Andersson, projektledare Marie Andersson, handläggare Maria Andersson, handläggare Raimo Pälvärinne, tandvårdsdirektör Klas Lindström, avtalschef
Anita Mohall, överläkare Gunvor Rundqvist, handläggare Peter Wahlberg, handläggare
Sammanträdets öppnande
§ 68
Ordföranden hälsar alla välkomna och förklarar sammanträdet öppnat. Dagordningen godkänns.
Val av protokolls- justerare
§ 69
Anna-Lena Sörenson utses att jämte ordföranden justera dagens protokoll.
INFORMATIONER
§ 70
Följande informationer lämnas vid sammanträdet:
Dialogtillfället med verksamheten, återkoppling.
Lena Lundgren
Kunskapssammanträden - återkoppling och planering.
Christina Källgren Petterson
Tandvårdsgruppens analys av Folktandvårdens avtalsuppfyllelse år 2008.
Maria Andersson och Raimo Pälvärinne
Rapport från landstingsdirektörens resultatdialoger.
Barbro Naroskyin
Hälso- och sjukvårdsnämndens verksamhetsplan.
Urban Svahn
Aktuellt läge inför Vårdval Östergötland.
Rolf Andersson
Aktuellt läge kring upphandlingen av delar av Lasarettet i Motala.
Rolf Andersson.
Aktuellt läge kring den nya influensan.
Anita Mohall
Peter Wahlberg, Henning Sand, Marie Andersson och Rolf Andersson informerar om föreliggande beslutsärenden.
OH-bilder mejlas ut till ledamöter och ersättare.
BESLUTSÄRENDEN
Reservation av medel för länets samordnings- förbund 2010, inklusive ekonomisk plan för 2011 och 2012
LiÖ 2009-546
§ 71
I Östergötland finns för närvarande fem samordningsförbund för finansiell samordning inom rehabiliteringsområdet. En process för att utvidga Linköpings samordningsförbund med de tre mindre kommunerna i centrala länsdelen, har inletts. En utvidgning kan sannolikt inte komma till stånd förrän tidigast andra kvartalet 2010.
Vadstena kommun har begärt sitt utträde ur Motala/Vadstena samordningsförbund, men eftersom uppsägningstiden är tre år, vägs inte effekterna av detta in i denna preliminära bedömning.
Finansieringen av samordningsförbundens verksamhet sker genom att Försäkringskassan svarar för hälften av budgeten, vilket utgör statens andel, medan de ingående kommunerna och landstinget står för en fjärdedel var. Hälso- och sjukvårdsnämnden svarar genom sin budget för landstingets del i finansieringen.
Samordningsförbunden fattar beslut om sin budget och därmed storleken på huvudmännens bidrag, först under slutet av hösten. Det sker då efter samråd med huvudmännen, i enlighet med vad som stadgas i förbundsordningarna. Detta innebär att det förslag till reservation av medel för 2010 som redovisas i ledningsstabens skrivelse av den 9 juni 2009, är preliminärt och bygger på en samlad bedömning, efter kontakter med företrädare för respektive samord- ningsförbund. De belopp som anges avviker i viss mån från den plan för utökning av respektive verksamhet, som antagits i samband med förbundens bildande. Landstinget avser dock att även framledes ha en beredskap för att fullfölja detta åtagande. Mot denna bakgrund redovisas också en treårsbedömning för landstingets insats i respektive förbund.
I ledningsstabens skrivelse av den 9 juni 2009 framgår att landsting-
ets kostnader för samordningsförbundens verksamhet, beräknas öka i viss utsträckning. Beloppen är högst preliminära och är att betrakta som det maximala utfallet. Försäkringskassans tilldelning av medel, som styr insatserna för övriga huvudmän, är kopplad till sjukskriv- ningskostnaderna och till de prioriteringar som regeringen gör i sitt regleringsbrev till myndigheten. Sjunkande sjukskrivningstal och vissa omprioriteringar har gjort att man under senare år inte nått upp till den medelsnivå som varit planerad. I ett par fall har det också varit möjligt för samordningsförbunden att – genom att utnyttja eget kapital – minska sina ekonomiska anspråk på huvudmännen, i relation till vad som var planerat. Således reserverades drygt 20,5 mkr för 2009, medan landstingets bidrag torde hamna på drygt 18 mkr.
Hälso- och sjukvårdsnämnden BESLUTAR
a t t i budget för 2010 reservera 20 183 tkr för samordningsförbund- ens verksamhet.
Hälso- och sjukvårds- nämndens delårsrapport 06 år 2009
LiÖ 2009-27
§ 72
Delårsrapport är det sammanfattande namnet på helårsbedömning, delårsbokslut samt uppföljning av landstingsledningens verksam- hetsplan. Efter juni görs delårsbokslut och det innehåller resultat till och med juni.
Hälso- och sjukvårdsnämnden BESLUTAR a t t godkänna redovisad delårsrapport.
Beslut om leverantör vid upphandling av
mödrahälsovård i centrala och östra länsdelen
LiÖ 2009-52
§ 73
Hälso- och sjukvårdsnämnden gav ledningsstaben i uppdrag att upphandla mödrahälsovård i centrala och östra länsdelen i april 2009 med nedan angivna volymer:
Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade den 19 maj 2009 att
godkänna kravspecifikationen.Vid anbudstidens utgång, 2009-06-18, har 3 stycken anbud inkommit.
De som inkommit med anbud i centrala länsdelen är Avesina
Primärvård AB (Barnmorskemottagningen Storken), Linköping samt Irene Ivarsson (Hjärtans Lust), Linköping. De som inkommit med anbud i östra länsdelen är H. Forsgren Läkar Aktiebolag (Lovisa läkarmottagning), Norrköping
Två anbud, H. Forsgren Läkar Aktiebolag (Lovisa läkarmottagning), och Avesina Primärvård AB (Barnmorskemottagningen Storken) uppfyller de krav som ställts i förfrågningsunderlaget.
Då två anbudsgivare och anbud var kvalificerade för utvärdering bedömdes de utifrån den i förfrågningsunderlaget uppställda utvärderingsmodellen.
Utvärderingsmodellen har innehållit följande utvärderingskriterier som förutom pris innehållit två kvalitetsparametrar:
Tillgänglighet Kvalitetssystem
Enligt utvärderingsmodellen blev resultatet att:
anbud från Avesina Primärvård AB (Barnmorskemottagningen Storken), Linköping utgör ekonomiskt mest fördelaktiga anbud för centrala länsdelen.
anbud från H. Forsgren Läkar Aktiebolag (Lovisa läkarmottagning), Norrköping utgör ekonomiskt mest fördelaktiga anbud för östra länsdelen.
Graviditets- Övervakning
Preventivmedels- Rådgivning Centrala länsdelen 350 1 400
Östra länsdelen 350 1 400
Hälso- och sjukvårdsnämnden BESLUTAR
a t t anta Avesina Primärvård AB:s (Barnmorskemottagningen Storken) anbud för upphandling av mödrahälsovård i centrala länsdelen med avtalstid 2010-01-01 – 2012-12-31 med Beställarens rätt att förlänga avtalet under två (2) år dvs. 2013-01-01 – 2014-12- 31.
a t t anta H. Forsgren Läkar Aktiebolag:s (Lovisa läkarmottagning) anbud för upphandling av mödrahälsovård i östra länsdelen med avtalstid 2010-01-01- 2012-12-31 med Beställarens rätt att förlänga avtalet under två (2) år dvs. 2013-01-01 – 2014-12-31.
Paragrafen förklaras omedelbart justerad.
Lars-Göran Pettersson Anna-Lena Sörenson
Vårdval – Auktorisation av vårdenhet i Boxholm LiÖ 2009-367
§ 74
Hälso- och sjukvårdsnämnden beslöt den 20 januari 2009 att anta regler för hur vårdcentralerna skall auktoriseras. Auktorisation av varje vårdcentral ger en grundläggande kvalitetssäkring och lika villkor för både privata och landstingsdrivna vårdcentraler, kraven framgår av ”Regelbok för auktorisation”.
Landstingsstyrelsen beslöt den 24 februari 2009 att samtliga av landstingets egna vårdcentraler ska ansöka om auktorisation med anledning av införandet av vårdval.
Landstinget har tidigare fått in 46 ansökningar om auktorisation. Av dessa godkände HSN 31 ansökningar den 22 april och 13 ansökning- ar den 19 maj. Två sökande har begärt sin ansökan vilande, gäller 2 helt nya vårdenheter, i avvaktan på att man vill komplettera sin ansökan.
En ny ansökan gällande vårdcentral i Boxholm har inkommit från Närsjukvården i väster. Vårdcentralen i Boxholm drivs av Carema Vård och Omsorg AB till och med 2009-12-31. Carema har aviserat att de inte kommer att driva vårdcentralen efter detta datum.
Av den auktorisationsansökan som Närsjukvården i väster lämnat framgår att av auktorisationskraven finns 6 delkrav som man i dagsläget bedömer att man endast uppfyller delvis, men att man vid tidpunkten för driftsstart bör klara kraven.
Av insänd handlingsplan sammanfattas följande angående de punkter som uppfylls delvis, samtliga är kopplade till läkarbemanningen:
Kontinuitet, kontaktperson, tillgänglighet, vårdgaranti och kompetens: Ordinarie läkare saknas idag vilket medför att kon- tinuitet för läkarbesök inte uppfylls. Kontinuiteten och multisjukas kontaktperson säkerställs nu genom andra personalkategorier.
Tillgängligheten för läkarbesök är dock god och vårdgarantin upp- fylls. Telefontillgängligheten var under införandet av tele-Q och nummerplansbytet inte tillfredsställande, resultatet för juni och juli månad är full måluppfyllelse.
Läkarbemanningen kommer att lösas genom köp av tjänster inom NSV och genom hyrläkare. Medicinsk ledningsansvarig läkare köps från annan vårdcentral. Annonsering efter läkare kommer att ske.
Utbildning: Kraven på att vara handledare för läkarkandidater, Strimma-grupper, AT-läkare och ST-läkre uppfylls inte då ordinarie allmänläkare saknas. Vårdcentralen uppfyller kravet på att handleda studerande inom andra utbildningar än läkare.
Så snart läkarbemanningen lösts kan kliniska utbildningsplatser tillhandahållas för medicinstuderande.
Med anledning av Närsjukvården i västers ambition att lösa läkar- bemanningen på vårdcentralen i Boxholm föreslås att auktorisations- ansökan godkänns men att godkännandet föranleder tät uppföljning av de uppföljningsparametrar som är kopplade till läkarbemanning- en.
Hälso- och sjukvårdsnämnden BESLUTAR
a t t godkänna Närsjukvården i västers ansökan om att bedriva vårdcentral i Boxholm.
Delegationsbeslut § 75
Följande ärenden som beslutats enligt delegation anmäls och läggs till handlingarna:
Förlängning av avtal gällande uppsökande verksamhet till äldre och funktionshindrade som omfattas av landstingets tandvårdsstöd Dnr: LiÖ 2008-656
Hälso- och sjukvårdsnämndens presidium
Förlängning av avtal med kiropraktorer och naprapater Dnr: LiÖ 2009-406
Hälso- och sjukvårdsnämndens presidium
Förlängning av avtal om hälso- och sjukvård med Medicinskt Centrum i Norr-köping/leg läkarna Bengt Janzon, Mats Ungerstedt, Hans Zachrisson, Jan Bergman, Jan Ericsson, Margareta Karlstedt Dnr: LiÖ 2009-407
Hälso- och sjukvårdsnämndens presidium
Förlängning av avtal om hälso- och sjukvård med leg läkare Bengt Janzon
Dnr: LiÖ 2009-408
Hälso- och sjukvårdsnämndens presidium
Beslut om utvidgat utredningsuppdrag avseende alarmerings-, prioriterings- och dirigeringstjänst
Dnr: LiÖ 2008-431
Hälso- och sjukvårdsnämndens presidium
Delegationsbeslut ekonomisk ersättning för samordningsfunktion ambulanssjukvård
Dnr: LiÖ 2009-479
Hälso- och sjukvårdsdirektör
Delegationsbeslut ansökningsinbjudan avseende ersättnings- etablering
Dnr: LiÖ 2009-436
Hälso- och sjukvårdsdirektör
Delegationsbeslut ansökningsinbjudan avseende ersättningsetable- ring
Dnr: LiÖ 2009-470
Hälso- och sjukvårdsdirektör
Delegationsbeslut utökad ersättning smittskyddsenheten inom Medicincentrum i Östergötland
Dnr: LiÖ 2009-538
Hälso- och sjukvårdsdirektör
Delegationsbeslut ersättning hand- och plastikkirurgi inom Rekonstruktionscentrum i Östergötland
Dnr: LiÖ 2009-537
Hälso- och sjukvårdsdirektör
Delegationsbeslut bidrag till Hälsopedagogiskt Forum Dnr: LiÖ 2009-588
Hälso- och sjukvårdsdirektör Inkomna skrivelser § 76
Brev från Freja Barnmorskemottagning LiÖ 2009-563
Brev från Läns-SLAKO Östergötland LiÖ 2009-609
Mötets avslutande § 77
Sammanträdet förklaras avslutat.
Vid protokollet
Peder Björn
Justerat
Lars-Göran Pettersson Anna-Lena Sörenson
Den 25 augusti 2009 har meddelande om justering av detta protokoll tillkännagivits på landstingets anslagstavla.
Christina Blomqvist
