ANVISNINGAR FÖR ANSÖKAN OM FORSKNINGSBIDRAG UR SIGNE OCH REINHOLD SUNDS STIFTELSE FÖR REUMATIKERFORSKNING.

(1)

Forskningskommittén S-Huset, Vån 2

Universitetssjukhuset Örebro Södra Grev Rosengatan 701 85 Örebro

ANVISNINGAR FÖR ANSÖKAN OM FORSKNINGSBIDRAG UR SIGNE OCH REINHOLD SUNDS STIFTELSE FÖR REUMATIKERFORSKNING.

Stiftelsens ändamål för forskningsbidrag:

Bidraget skall utgå till en eller flera forskare i Sverige för främjandet av vetenskaplig forskning inom reumatikerområdet. Stiftelsen kan för 2012 utdela 128 000 kronor.

Forskningsprogram = bilaga 1 (OBS! obligatorisk). Forskningsprogram skall alltid bifogas ansökan. En kort (bör ej överstiga 5 sidor) men fullständig beskrivning av forskningsprogrammet i enlighet med nedanstående disposition ger de bästa förut- sättningarna att bedöma projektet.

Följande rubriker skall användas:

HYPOTES OCH SPECIFIK MÅLSÄTTNING – vetenskaplig frågeställning och syftet med det föreslagna forskningsarbetet presenteras stringent och tydligt.

TIDIGARE PUBLICERADE RESULTAT - ett sammandrag av eventuella egna och andras tidigare resultat inom forskningsområdet. Litteraturreferenser skall ges på sedvanligt sätt med författarnamn, arbetstitel o s v. Antalet referenser bör begränsas till dem från senare år.

ARBETSPLAN - en sammanfattning av hur projektet avses att genomföras d v s en grundlig beskrivning av patientmaterialet eller liknande samt de metoder som avses att användas för datainsamling.

BETYDELSE - en kortfattad redogörelse för projektets betydelse.

TIDSPLAN - ange under vilken tid projektet kommer att genomföras.

Ansökan i ett original och 5 kopior ska vara Forskningskommittén tillhanda senast den 12 oktober 2012.

Ytterligare upplysningar lämnas av forskningssekreterare Lena Björkman, FoU-enheten,

Universitetssjukhuset Örebro, tfn 019 – 602 62 07.

(2)

Forskningskommittén S-Huset, Vån 2

Universitetssjukhuset Örebro Södra Grev Rosengatan 701 85 Örebro

Tfn 019-60 262 07

ANSÖKAN OM FORSKNINGSBIDRAG UR SUNDS STIFTELSE FÖR REUMATIKERFORSKNING

Datum Bil. 1 = Forskningsprogram (skall alltid bifogas enl anv).

Bil. 2 = Budgetplan.

Bil. 3 = CV.

Övriga medsända handlingar: Särtryck Manus Sökt totalbelopp kr Vetenskaplig rapport Frågeformulär

Huvudsökande Tjänstetitel Arbetsplats Telefon

Medsökande Tjänstetitel Arbetsplats Telefon

1

2

3

Projekthandledare

Projekttitel

Projekttitel avsedd för lekmän

Sammanfattning av forskningsprogram

Målsättning:

Arbetsplan:

Betydelse:

(3)

Personal, den anställdes namn, pers nr anställningens art

Arbetstid i

% av heltid

Månadslön Kostnad inkl arb givaravg

Anställningstidens längd Summa kronor:

Driftskostnader (förbrukningsmaterial, läkemedel etc)

Apparatur (vid nyanskaffning bifogas offert)

Konsultarvoden

Konsult

Ändamål

Kostnad inkl arb givaravg

Vid ansökan om forskningsbidrag gällande statistik- Summa kronor

och/eller databearbetning ska offert bifogas. inkl moms:

Resekostnader Till

Färdmedel

Resekostn

Uppehällskostn

Övriga kostnader

Summa kronor:

TOTALKOSTNAD KRONOR:

Medel sökta för detta projekt från andra källor: Ja Nej Om ”Ja” bifogas budgetplan = bilaga 2

MOTIVERING TILL KOSTNADSKALKYLEN

(4)

Utgör denna ansökan fortsättning på projekt som tidigare erhållit forskningsbidrag från Forskningskommittén?

Vetenskaplig redovisning inlämnad: Ja, datum

Ja, datum Nej

Nej

§

Har ansökan granskats av etikprövningsnämnd?

Ja, datum § Nej

Ansökan är under behandling

Beslut

OBS!

Att tillstånd av human- resp djuretisk kommitté, datainspektion, isotopkommitté, socialstyrelsens läkemedelsavdelning måste inhämtas i tillämpliga fall.

Härmed intygas att de i ansökan lämnade uppgifterna är med verkligheten överensstämmande och att de beräknade summorna fastställts med vederbörlig noggrannhet.

Huvudsökandes namnteckning Projekthandledares namnteckning

Namnförtydligande

Medsökande

Tillstyrkan Ja Nej

Klinikchef eller motsvarande

Namnförtydligande

Ansökningsblankett, bilaga 1 (forskningsprogram enl anvisningar), bilaga 2 (budgetplan) och bilaga 3 (CV), övriga medsända handlingar, i ett original samt 5 kopior av vardera handling.

Postadress: Forskningskommittén, S-Huset,, vån 2, Universitetssjukhuset, 701 85 Örebro.

Internpostadress: Forskningskommittén, S-Huset, vån 2, USÖ, Södra Grev Rosengatan.

(5)

Bilaga 2 till Ansökan om forskningsbidrag

BUDGETPLAN

Nedan redovisas uppgifter om samtliga de bidrag som den sökande erhållit eller ämnar söka för aktuellt projekt (som projektansvarig eller projekthandledare).

ANVISNINGAR FÖR ANSÖKAN OM FORSKNINGSBIDRAG UR SIGNE OCH REINHOLD SUNDS STIFTELSE FÖR REUMATIKERFORSKNING.

Forskningskommittén S-Huset, Vån 2

Universitetssjukhuset Örebro Södra Grev Rosengatan 701 85 Örebro