Fonologisk utveckling hos barn med otitbenägenhet

(1)

Fonologisk utveckling hos barn med otitbenägenhet

(2)

Till min familj

(3)

Studies from the Swedish Institute for Disability Research 98

H ELENA S TÅLNACKE

Fonologisk utveckling hos barn med otitbenägenhet

En longitudinell studie i åldrarna 3;6 – 5;6 år

(4)

© Helena Stålnacke, 2020

Titel: Fonologisk utveckling hos barn med otitbenägenhet.

En longitudinell studie i åldrarna 3;6 – 5;6 år Utgivare: Örebro University 2020 www.oru.se/publikationer-avhandlingar

Tryck: Örebro universitet, Repro 02/2020 ISSN:1650-1128

ISBN978-91-7529-321-9

(5)

Abstract

Helena Stålnacke (2020): Phonological development in children with otitis proneness. A longitudinal study for the ages 3;6 to 5;6 years.

Studies from the Swedish Institute for Disability Research 98.

Background: Hearing loss can act as a risk factor to poor linguistic devel-

opment. One type of hearing loss is caused by fluid in the middle ear, a common consequence of acute otitis media (AOM). A number of children have ≥3 episodes of AOM within a 6-month period and are thus classified as otitis prones. Otitis proneness can result in fluctuation of the hearing experience that is believed to create inconsistency of the perceived speech signal and, thus, difficulties for the child to identify, categorize and pro- duce speech sounds.

Objective: The aims of the current study are to investigate, longitudinally

the phonological development, concerning phonological production and phonological awareness, in children with otitis proneness and to compare their results with the results of the children without otitis proneness.

Method: In total, 25 children with and 21 children without otitis prone-

ness were involved in the study. Tests on phonological production (age 3;6 and 4;6) and phonological awareness (age 5;6) were performed on annual basis.

Result: The comparisons between the study and the control group at the

age 3;6, 4;6 and 5;6 years, reveal few significant results for either phono- logical production nor phonological development. For phonological pro- duction differences were seen at segmental level.

The longitudinal development of phonological production indicate typical phonological development between age 3;6 and 4;6 for both test group and control group.

Conclusion: Otitis proneness before 2;6 years of age does not appear to

be an indicator of affected linguistic development at the ages 3;6 to 5;6 years, neither for phonological production nor concerning phonological awareness. However, there are great variations in the results, indicating that some children have greater difficulties than others do.

Keywords: otitis media, language development, phonology, phonological

awareness, longitudinal

Helena Stålnacke, The Swedish Institute for Disability Research

Örebro University, SE-701 82 Örebro, Sweden, helena.stalnacke@oru.se

(6)

(7)

1.

2.

(8)

(9)

(10)

(11)

(12)

(13)

(14)

(15)

(16)

Främre Orundad Rundad

Central Bakre Rundad

Sluten i y ᵾ u

Halvsluten e ø o

Halvöppen ɛ

Öppen a

ʈ ɳ ɖ ʂ ɭ

(17)

Artikulationsställe Artikula-

tionssätt

Labial Labio- dental

Dental Alveol ar

Palatal Velar Glott al

Nasal m n ŋ

Klusil p b t d k g

Frikativ f v s ɕ ʝ ɧ h

Lateral l

Tremulant r*

- + - + - + + - + - + -

Fonation (tonlös = -, tonande = +)



(18)

Före 4 års ålder Klusiler: p, t, k, Nasaler: m, n Frikativor: j, v, h Vokaler: i, e, ɛ, a, u, o Tillkommer mellan 4

och 6 års ålder

Klusiler: b, d, g Nasaler: ŋ Frikativor: f Laterala: l Vokaler: y, ø, ᵾ Tillkommer efter 6

års ålder

Frikativor: s, ɧ, ɕ, Tremulant: r

Supradentaler: ɳ, ʈ, ɖ,

(19)

(20)

(21)

(22)

(23)

(24)

(25)

(26)

(27)

(28)

Grupptillhörighet Antal Kön (flicka/pojke) Antal AOM före 2;6 år (min-max/medelvärde)

AOM+ 25 13/12 3-10/6,3

AOM- 21 11/10 0-1/0,2

(29)

(30)

(31)

Ålder Fonemtest Minimala par

Tal i brus

Fonologisk medvetenhet

Tympanometri

2;6 x x

3;6 x x x

4;6 x x x

5;6 x x x

(32)

Stavelse

Stavelserim

Stavelsesvans C(CC) Stavelsekärna

V Stavelsebörjan

C(CC)

(33)

(34)

(35)

3.3 Statistisk analys

(36)

(37)

(38)

(39)

4 Resultat

(40)

KOD 3;6 4;6 5;6

UNDERSÖKNINGS- GRUPP (AOM+)

hö vä hö vä hö vä

2 R R A R A C

7 B B B B B B

8 R R A R R R

9 R C B C A A

10 B B A A C A

11 B B R B R R

12 C A A A C A

13 C R R R A A

17 C B A C A A

19 C B C B B B

20 B B

21 C R C C C C

22 B C B C A R

23 B B A A A A

24 A B A A A A

25 R A R A A A

KONTROLLGRUPP (AOM-)

4 C C C C A A

9 B B A B A A

10 A B A B A A

16 B R B R A A

17 A A A A

18 A A A C

20 C C A B A A

(41)

(42)

Grupp Artikulationssätt Bemästrade fonem 3;6 år Bemästrade fonem 4;6 år (utöver de vid 3;6 år) AOM+

Klusiler /p/, /b/, /t/, /d/, /g/ /k/

AOM- /p/, /b/, /t/, /d/, /k/, /g/

AOM+

Nasaler /m/, /n/, /ŋ/

AOM- /m/, /n/, /ŋ/

AOM+

Frikativor /f/, /v/, /j/ /s/, /ɕ/

AOM- /f/, /v/, /j/ /s/, /ɧ/, /ɕ/

AOM+

Likvidor /l/, /h/

AOM- /l/, /h/ /r/

AOM+

Supradentaler - /ʈ/, /ɳ/, /ʂ/

AOM- - /ʈ/, /ʂ/

ɧ /ɖ/

/ɖ ɳ

(43)

Grupp Konsonantförbindelse Bemästrade förbindelser 3;6 år

Bemästrade förbindelser 4;6 år (utöver de vid 3;6 år)

AOM+ Tvåkonsonantförbindelser med r

AOM- /pr/ /br/, /tr/, /dr/, /kr/, /fr/,

AOM+ Tvåkonsonantförbindelser med s

/sp/, /st/, /sm/, /sn/, /sk/, /sl/, /sv/

AOM- /st/, /sm/, /sn/ /sp/, /sk/, /sl/, /sv/,

AOM+ Övriga

tvåkonsonantförbindelser

/kl/, /gl/, /fl/, /tv/ /pl/, /bl/, /bj/, /fj/, /mj/, /kn/, /kv/

AOM- /pl/, /bl/, /kl/, /gl/, /fl/,

/bj/, /tv/, /kv/ /fj/, /kn/

(44)

Grupp Konsonantförbindelse Bemästrade kombinationer 3;6 år

Bemästrade kombinationer 4;6 år (utöver de vid 3;6 år)

AOM+ Trekonsonant-

förbindelser

-

AOM- - /spr/

Syntagmatiska processer Undersöknings- grupp

Frekvens (%) och fördelning

Utfall Kontroll- grupp

p- värde

Utelämning/förenkling av obetonad stavelse

3;6 år

9 (0-18) =

3;6 år

9 (0-73) ,454

Förenkling av

konsonantförbindelse

17 (2-50) = 14 (5-45) ,456

Metates 0 (0-20) = 0 (0-30) ,535

Utelämning/förenkling av obetonad stavelse

4;6

0 (0-18) =

4;6 år

0 (0-27) ,872

Förenkling av

konsonantförbindelse

5 (0-26) = 5 (0-24) ,749

Metates 0 (0-20) = 0 (0-20) ,502

(45)

Paradigmatiska processer

Under- söknings- grupp

p-värde

Dentalisering 3;6 år 19 (2-71) = 3;6 år 16 (2-65) ,323

Klusilering 3 (0-15) = 6 (0-70) ,471

Substitution av r-ljudet 21 (0-82) = 20 (3-73) ,364

Interdentalisering och Palatalisering

13 (0-29) = 10 (0-32) ,685

Avrundning 0 (0-9) = 0 (0-0) ,340

Dentalisering 4;6 2 (0-52) = 4;6 år 4 (0-63) ,181

Klusilering 0 (0-6) = 0 (0-15) ,517

Substitution av r-ljudet 5 (0-85) = 3 (0-79) ,682

3 (0-19) = 3 (0-39) ,451

Avrundning 0 (0-0) = 0 (0-0) 1,000

(46)

(47)

Ord- struktur

Åldersgrupp 3;6 år

Utfall Åldersgrupp 4;6 år

p-värde

S-ord Undersöknings- grupp

37 (33-40) < Undersöknings- grupp

40 (37-41) ,001*

SS-ord 49 (44-51) > 47 (44-49) ,007*

SSS-ord 9 (6-15) > 8 (7-11) ,048*

Fler stavelser

5 (3-7) = 5 (0-7) ,135

S-ord Kontrollgrupp 38 (29-47) = Kontrollgrupp 39 (36-43) ,099

SS-ord 48 (40-58) = 47 (44-49) ,227

SSS-ord 9 (5-14) = 9 (6-11) ,058

Fler stavelser

5 (2-7) < 5 (0-7) ,023*

(48)

Stavelsestruktur Åldersgrupp 3;6 år

p-värde

CV

Undersöknings- grupp

84 (80-90) =

84 (79-88) ,455

CVC 71 (69-90) > 70 (66-76) ,002*

Övriga öppna 16 (10-20) = 16 (13-21) ,526

Övriga slutna 29 (10-31) < 30 (24-34) ,002*

CV

Kontrollgrupp

84 (79-89) >

Kontrollgrupp

83 (79-89) ,036*

CVC 71 (66-80) = 72 (68-77) ,469

Övriga öppna 16 (11-21) < 17 (13-21) ,033*

Övriga slutna 29 (20-34) = 28 (23-32) ,227

(49)

ᵾ

(50)

Uppnått 3;6 år Uppnått 4;6 Ej uppnått 4;6 AOM+

Klusiler /p/, /b/, /t/, /d/, /g/ /k/ -

AOM- /p/, /b/, /t/, /d/, /k/, /g/ - -

AOM+

Nasaler /m/, /n/, /ŋ/

- -

AOM- - -

AOM+

Frikativor /f/, /v/, /j/

/s/, /ɕ/ /ɧ/

AOM- /s/, /ɧ/, /ɕ/

AOM+

Likvidor /l/, /h/

- /r/

AOM- /r/ -

AOM+

Supradentaler

- /ʈ/, /ɳ/, /ʂ/ /ɖ/

AOM-

- /ʈ/, /ʂ/ /ɖ/, /ɳ/

ɧ

Uppnått 3;6 år Uppnått 4;6 Ej uppnått 4;6

AOM+

Tvåkonsonantförbindelser med r

- - /pr/, /br/, /tr/,

/dr/, /kr/, /gr/, /fr/

AOM- /pr/ /pr/, /br/, /tr/,

/dr/, /kr/, /fr/, /gr/

AOM+

Tvåkonsonantförbindelser med s

/sp/, /st/, /sm/, /sn/,

/sk/, /sl/, /sv/

AOM- /st/, /sm/, /sn/ /sp/, /sk/, /sl/,

/sv/, AOM+

Övriga

tvåkonsonantförbindelser

/kl/, /gl/, /fl/, /tv/

/pl/, /bl/, /bj/, /fj/, /mj/, /kn/, /kv/

/pj/

AOM-

/pl/, /bl/, /kl/, /gl/, /fl/, /bj/, /tv/, /kv/

/fj/, /kn/ /pj/

(51)

Uppnått 3;6 år Uppnått 4;6 Ej uppnått 4;6 AOM+

Trekonsonant- förbindelser

- - /spr/, /str/, /skr/

AOM- - /spr/ /str/, /skr/

(52)

Syntagmatiska processer

Åldersgrupp 3;6 år

Förekomst (%)

p- värde

Utelämning/förenkling av obetonad stavelse

9 (0-18) = Undersöknings- grupp

0 (0-18) ,055

Förenkling av konsonantförbindelse

17 (2-50) > 5 (0-26) ,000*

Metates 0 (0-20) = 0 (0-20) 1,000

Utelämning/förenkling av obetonad stavelse

Kontrollgrupp 9 (0-73) = Kontrollgrupp 0 (0-27) ,056

Förenkling av konsonantförbindelse

14 (5-45) > 5 (0-24) ,000*

Metates 0 (0-30) = 0 (0-20) ,480

(53)

(54)

Paradigmatiska processer

Frekvens (%)

p-värde

Dentalisering 3;6 år

AOM+

19 (2-71) > 4;6 år AOM+

2 (0-52) ,000*

Klusilering 3 (0-15) > 0 (0-6) ,003*

Substitution av r-ljudet 21 (0-82) > 5 (0-85) ,001*

13 (0-29) > 3 (0-19) ,000*

Avrundning 0 (0-9) = 0 (0-0) ,317

Dentalisering 3;6 år

AOM-

16 (2-65) > 4;6 år AOM-

4 (0-63) ,000*

Klusilering 6 (0-70) > 0 (0-15) ,003*

Substitution av r-ljudet 20 (3-73) > 3 (0-79) ,004*

10 (0-32) > 3 (0-39) ,020*

Avrundning 0 (0-0) = 0 (0-0) 1,000

(55)

(56)

Grupp Antal rätt

(median/medelvärde) samt fördelning (min- max)

Utfall Grupp Antal rätt

p- värde

t- värde

AOM+ 23 / 23 (12-24)

= AOM- 23 / 23

(20-24)

,806 ,347

AOM+ 23 = Typisk

språkutveckling

22 ,327

AOM- 23 > Typisk

språkutveckling

22 ,000*

(57)

Grupp Antal rätt

p- värde

t- värde

AOM+ 20 / 18 (0-24)

= AOM- 21 / 19

(11-24)

,588 ,318

AOM+ 18 = Typisk

språkutveckling

19 ,415

AOM- 21 = Typisk

språkutveckling

19 ,328

(58)

(59)

Grupp Antal rätt

p- värde

t- värde

AOM+ 6 / 5 (0-9)

= AOM- 5 / 4

(0-9)

,238 ,320

AOM+ -/ 6 < Typisk

språkutveckling

-/7 - ,034*

AOM- -/5 < Typisk

språkutveckling

-/7 - ,003*

(60)

Grupp Antal rätt

p- värde

t- värde

AOM+ 10 / 10 (0-18) = AOM- 9 / 11 (0-18) ,673 ,552

AOM+ -/ 10 = Typisk

språkutveckling

-/9 - ,164

AOM- -/ 11 = Typisk

språkutveckling

-/9 - ,061

(61)

(62)

5 Diskussion

/ɧ/ /ɖ

/ɖ/ och /ɳ/

(63)

ø ᵾ/

ø ɛ ᵾ ,

(64)

(65)

(66)

(67)

(68)

(69)

(70)

ɧ

(71)

(72)

(73)

(74)

(75)

(76)

(77)

(78)

(79)

(80)

1 2

(81)

(82)

(83)

2006-09-22 Till målsman för XXXX (barnets namn)

Språkutveckling hos öronbarn

Jag heter Helena Stålnacke och är legitimerad audionom och doktorand vid Örebro universitet. Jag skriver till dig för att informera om en studie som jag genomför och där jag önskar att ditt barn kan delta. Studien jag arbetar med handlar om språkutvecklingen hos barn som haft upprepade fall av öroninflammationer i unga år.

Du undrar kanske hur jag fått tag på XXXX namn. Med tillstånd från primärvårdschefen, barnhälsovårdsöverläkaren, samt forskningsansvarig för Primärvården i Örebro län har jag fått tillgång till vårdcentralernas och barnavårdcentralernas journaler. Den information jag sökt i journalerna har i första hand behandlat antalet öroninflammationer samt hur ofta dessa förekommit.

Jag har varit intresserad av att finna barn som haft 3 eller fler öroninflammationer under en 6- månaders period. Utifrån den information jag fått fram har XXXX haft ett flertal

öroninflammationer och hans/hennes medverkan i studien skulle därför vara mycket värdefull. Jag önskar därför ditt tillstånd till att XXXX får ingå i studien.

Om du samtycker till att XXXX får ingå i studien vill jag gärna komma överens med dig om att få träffa honom/henne vid ett eller två tillfällen under de närmaste veckorna, och för en uppföljning om ca 1 år. Jag kommer att utföra tre olika undersökningar. En undersökning gör jag för att se hur trumhinnan fungerar eftersom det är trumhinnan som påverkas vid en öroninflammation. Det är en snabb mätning som inte orsakar någon smärta, men vid enstaka fall kan ge ett lätt, snabbt övergånget, obehag. Dessutom undersöker jag dels hur han/hon uttalar ord och dels hur han/hon uppfattar skillnader mellan uttalade ord.

Dessa undersökningstillfällen sker lämpligast under dagtid på barnets förskola eller i hemmiljö.

Undersökningarna kan också genomföras på Örebro universitet. Jag ser helst att en vuxen finns med vid undersökningstillfället. För att dokumentera resultaten av undersökningarna kommer jag att ha en mapp där jag samlar alla XXXX resultat. Taltesten kommer jag också att spela in för att lättare kunna analysera.

Deltagandet i studien är frivilligt och du har självklart rätt att avbryta XXXX medverkan i studien om och i så fall när du önskar. Ett avbrutet deltagande är inget som påverkar framtida

undersökningar eller kontakter med sjukvården, eftersom denna undersökning sker helt avskilt från hälso- och sjukvårdsverksamheten.

I forskningsrapporten kommer inga enskilda barn att kunna identifieras, detta innebär dels att barnens identitet behandlas konfidentiellt och dels att resultaten från samtliga barn kommer att vägas samman.

På bifogande talong önskar jag att du fyller i om du samtycker till att XXXX ingår i studien eller inte. Det finns också en ruta som du kan fylla i om du önskar mer information om studien innan du beslutar dig. Vänligen skicka tillbaka talongen i det medföljande kuvertet. Om du samtycker till att XXXX ingår i studien kommer jag kontakta dig per telefon för att diskutera de mer praktiska detaljerna så som var och när jag kan träffa honom/henne.

(84)

Med vänliga hälsningar

Doktorand Helena Stålnacke Professor Berth Danermark

Leg. audionom Huvudhandledare

Hälsovetenskapliga institutionen Tfn: 019-30 30 41

Örebro universitet e-post: berth.danermark@hi.oru.se

701 82 Örebro

Tfn: 019-30 37 36 Univ. lektor Peter Czigler (leg.logoped)

e-post: helena.stalnacke@hi.oru.se Biträdande handledare Tfn: 019-30 11 83

e-post: peter.czigler@hi.oru.se

Svarstalong

Vänligen fyll i talongen och skicka tillbaka den till mig i svarskuvertet inom en vecka. Ange också ditt/ert telefonnummer så jag har möjlighet att komma i kontakt med er.

Jag/vi som målsman för XXXX har tagit del av den givna informationen och beslutat följande.

Ja Nej

Jag/vi samtycker till att min/vår son/dotter ingår i studien  

Jag/vi önskar mer information innan vi tar ett beslut,  vänligen kontakta oss

Ange telefonnummer: _____________________________________________

………

Datum, underskrift målsman

______________________________________________________________________

Namnförtydligande

(85)

2006-09-14

Till målsman för XXXX (barnets namn) Språkutveckling hos barn

Jag heter Helena Stålnacke och är legitimerad audionom och doktorand vid Örebro universitet. Jag skriver till dig för att informera om en studie som jag genomför och där jag önskar att ditt barn kan delta. Studien jag arbetar med handlar om språkutvecklingen hos barn i åldern 2-4 år. I min studie jämför jag språkutvecklingen hos barn med återkommande öroninflammationer (så kallade öronbarn) med barn som inte haft återkommande öroninflammationer. Ditt barn, XXXX, hör till gruppen barn som inte haft återkommande öroninflammationer.

Du undrar kanske hur jag fått tag på XXXX namn. Med tillstånd från primärvårdschefen, barnhälsovårdsöverläkaren, samt forskningsansvarig för Primärvården i Örebro län har jag fått tillgång till vårdcentralernas och barnavårdcentralernas journaler. Den information jag sökt i journalerna har i första hand behandlat om barnen haft eller inte haft öroninflammationer i unga år.

Utifrån den information jag fått fram har XXXX inte haft några öroninflammationer och

hans/hennes medverkan i studien skulle därför vara mycket värdefull. Jag önskar därför ditt tillstånd till att XXXX får ingå i studien.

Om du samtycker till att XXXX får ingå i studien vill jag gärna komma överens med dig om att få träffa honom/henne vid ett eller två tillfällen under de närmaste veckorna, och för en uppföljning om ca 1 år. Jag kommer att utföra tre olika undersökningar. En undersökning gör jag för att se hur trumhinnan fungerar eftersom det är trumhinnan som påverkas vid en öroninflammation. Det är en snabb mätning som inte orsakar någon smärta, men vid enstaka fall kan ge ett lätt, snabbt övergånget, obehag. Dessutom undersöker jag dels hur han/hon uttalar ord och dels hur han/hon uppfattar skillnader mellan uttalade ord.

Dessa undersökningstillfällen sker lämpligast under dagtid på barnets förskola eller i hemmiljö.

Undersökningarna kan också genomföras på Örebro universitet. Jag ser helst att en vuxen finns med vid undersökningstillfället. För att dokumentera resultaten av undersökningarna kommer jag att ha en mapp där jag samlar alla XXXX resultat. Taltesten kommer jag också att spela in för att lättare kunna analysera.

Deltagandet i studien är frivilligt och du har självklart rätt att avbryta XXXX medverkan i studien om och i så fall när du önskar. Ett avbrutet deltagande är inget som påverkar framtida

undersökningar eller kontakter med sjukvården, eftersom denna undersökning sker helt avskilt från hälso- och sjukvårdsverksamheten.

I forskningsrapporten kommer inga enskilda barn att kunna identifieras, detta innebär dels att barnens identitet behandlas konfidentiellt och dels att resultaten från samtliga barn kommer att vägas samman.

På bifogande talong önskar jag att du fyller i om du samtycker till att Gabriel ingår i studien eller inte. Det finns också en ruta som du kan fylla i om du önskar mer information om studien innan du beslutar dig. Vänligen skicka tillbaka talongen i det medföljande kuvertet. Om du samtycker till att Gabriel ingår i studien kommer jag kontakta dig per telefon för att diskutera de mer praktiska detaljerna så som var och när jag kan träffa honom/henne.

(86)

Örebro universitet e-post: berth.danermark@hi.oru.se

701 82 Örebro

e-post: helena.stalnacke@hi.oru.se Biträdande handledare Tfn: 019-30 11 83

e-post: peter.czigler@hi.oru.se

Svarstalong

Vänligen fyll i talongen och skicka tillbaka den till mig i svarskuvertet inom en vecka. Ange också ditt/ert telefonnummer så jag har möjlighet att komma i kontakt med er.

Jag/vi som målsman för XXXX har tagit del av den givna informationen och beslutat följande.

Ja Nej

Jag/vi samtycker till att min/vår son/dotter ingår i studien  

Jag/vi önskar mer information innan vi tar ett beslut,  vänligen kontakta oss

Ange telefonnummer: _____________________________________________

………

______________________________________________________________________

Namnförtydligande

(87)

2009-06-22 Kompletterande information gällande studien

Fonologisk utveckling hos barn med otitbenägenhet

Ditt/Ert barn ingår i en studie gälland fonologisk utveckling hos barn med upprepade öron- inflammationer, antingen som ett barn som haft många upprepade episoder av öroninflammationer eller som ett barn utan upprepade öroninflammationer.

Första delen av studien har fokuserat på barnets tillägnande av svenskans språkljud. Som ett värdefullt komplement till studien skulle vi vilja inkludera barnets utveckling av den språkliga medvetenheten. Språklig medvetenhet innebär att barnet utvecklar insikter om språkets uppbyggnad och förmågan att reflektera över språket. Denna förmåga anses utgöra en grundläggande

förutsättning för läs- och skrivinlärningen. För att kunna inkludera denna kompletterande undersökning är det av vital betydelse att vi även följer upp barnets tillägnande av svenskans språkljud vid 4 ½ års ålder.

För att få genomföra dessa kompletterande undersökningar önskar doktorand Helena Stålnacke få träffa ditt/ert barn vid 4 ½ och ca 5 ½ års ålder. I samband med träffen vid 5 ½ års ålder kommer ditt barn att genomföra ett antal tester som visar hur långt ditt barn har hunnit i utvecklingen av den språkliga medvetenheten. Vid träffen kommer vi också att följa upp barnets förmåga att höra ord i en störande miljö samt undersöka barnets trumhinnor på samma sätt som vid de tidigare träffarna.

Bifogat detta brev finner du/ni en samtyckestalong som vi ber att ni fyller i. Ett samtycke innebär att ni accepterar ert barns deltagande i denna kompletterande del av studien.

Deltagandet i studien är frivilligt och ni har rätt att avbryta barnets medverkan om och när ni så önskar. Ett avbrutet deltagande är inget som påverkar framtida undersökningar eller kontakter med sjukvården, eftersom denna undersökning sker helt avskilt från hälso- och sjukvårdsverksamheten.

Enligt personuppgiftslagen (PuL) har ni rätt att en gång per år få ta del av de uppgifter som behandlar ert barn och vid behov få eventuella fel rättade. Personuppgiftsansvarig är Örebro universitet och om du önskar få tillgång till dessa uppgifter kontakta doktorand Helena Stålnacke.

I forskningsrapporten kommer inga enskilda barn att kunna identifieras. Detta innebär att barnens identitet behandlas konfidentiellt.

Örebro universitet e-post: berth.danermark@oru.se

701 82 Örebro

e-post: helena.stalnacke@oru.se Biträdande handledare Tfn: 019-30 11 83 e-post: peter.czigler@oru.se

(88)

Svarstalong

Vänligen fyll i svarstalongen gällande barnets fortsatta deltagande i studien Fonologisk utveckling hos barn med otitbenägenhet. Återsänd talongen i det bifogade svarskuvertet. Portot är betalt.

Jag/vi som målsman för ……….… har tagit del av den givna informationen (barnets namn)

och beslutat följande:

Ja Nej Vi samtycker till att vårt barn ingår i den kompletterande

studien vid 4 ½ samt 5 ½ års ålder  

………

______________________________________________________________________

Namnförtydligande

(89)

OrdTranskriptionVokal- segmentOrdstrukturs1s2s3s4s5s6 Uteläm- ning eller förenkling obetonad stavelse För- enkling av konsonant- förbindelseMetates (fjärr eller kontakt)Dentali- seringKlusiler ing Substitu- tion av r- ljudet

Interden- talisering/ Palatali- seringAvrund- ning nappnappSCVC bokbu:ku:bSCVC näbbnɛbbSCVC fotfu:tu:tSCVC dörrdœrœdSCVC rödrø:ddSCVC kamkamkSCVC tågto:go:gSCVC sängsɛŋŋSCVC solsu:lsSCVC hushʉ:sʉ:sSCVC skedɧe:dɧSCVC kjolɕu:lɕSCVC rävrɛ:vɛ:vSCVC ljusjʉ:sʉ:jSCVC bilbi:li:lSCVC hårho:rrSCVC glassglasaglSCCVC björnbjø:ɳɳSCCVC mjukmjʉ:kmjSCCVC brevbre:vbrSCCVC trädtrɛ:dtrSCCVC krankrɑ:nɑ:krSCCVC grisgri:si:grSCCVC

StavelsestrukturFonologiska processer Konsonant- segment I M F

(90)

OrdTranskription Vokal- segmentOrdstrukturs1s2s3s4s5s6 Uteläm- ning eller förenkling obetonad stavelse Förenkling av konsonant- förbindelseMetates (fjärr eller kontakt)Dentali- seringKlusi- lering Substitu- tion av r- ljudet

Interden- talisering/ Palatali- seringAvrund- ning knappknapknSCCVC tvåtvo:o:tvSCCV kvällkvɛlkvSCCVC stolstu:lu:stSCCVC skosku:skSCCV fiskfɪskɪskSCVCC småsmo:smSCCV svampsvampsvSCCVCC svartsvaʈʈSCCVC bordbu:ɖɖSCVC kattkatSCVC saxsaksSCVCC halvhalvSCVCC vispvɪspspSCVCC slipsslɪpsslSCCVCC hästhɛstɛstSCVCC korskɔʂʂSCVC pottapɔtaɔpSSCVCV apaɑ:paɑ:pSSVCV tevete:ve:tSSCVCV badarbɑ:dardSSCVCVC cykelsʏkɛlYkSSCVCVC gaffelgafɛlfSSCVCVC ögonø:gɔnø:gSSVCVC mössamœsaœmSSCVCV

(91)

OrdTranskription Vokal- segmentOrdstrukturs1s2s3s4s5s6 Uteläm- ning eller förenkling obetonad stavelse Förenkling av konsonant- förbindelseMetates (fjärr eller kontakt)Dentali- seringKlusi- lering Substitu- tion av r- ljudet

Interden- talisering/ Palatali- seringAvrund- ning tummetɵmɛmSSCVCV pennapɛnaa, ɛnSSCVCV bananbanɑ:nnSSCVCVC gungargɵŋarɵŋSSCVCVC soffasɔfafSSCVCV giraffɧIraffSSCVCVC näsanɛ:saɛ:nSSCVCV duschardɵɧarɧSSCVCVC garagegarɑ:ɧɧSSCVCVC vantevantɛvSSCVCCV soverso:vɛrvSSCVCVC lejonlɛjɔnɛjSSCVCVC lampalampalSSCVCCV nallenalɛɛlSSCVCV riderri:dɛrrSSCVCVC öronø:rɔnrSSVCVC plåsterplɔstɛrplSSCCVCCVC blommablʊmaʊblSSCCVCV klockaklɔkaklSSCCVCV nycklarnʏklarYklSSCVCCVC flaggaflagaflSSCCVCV pjäxapjɛksapjSSCCVCCV fjärilfjæ:rIlæ:fjSSCCVCVC prickarprɪkarɪprSSCCVCVC drickerdrɪkɛrdrSSCCVCVC spökespø:kɛø:spSSCCVCV springersprɪŋɛrsprSSCCCVCVC