Samhällsbyggnadsförvaltningen
Handläggare: Ida Andersson 0370-33 10 71
ANSÖKAN
om bostadsanpassningsbidrag för återställning
Datum
Fastighetsbeteckning
Nedan lämnade personuppgifter registreras i Gnosjö kommuns administrativa system EDP miljö/byggreda och Comprima för att vi ska kunna hantera ditt ärende.
Vi hanterar dina personuppgifter med stöd av Lagen om bostadsanpassningsbidrag m.m. Personuppgifterna han- teras i enlighet med bestämmelserna i dataskyddsför- ordningen (GDPR). För ytterligare information om hur Gnosjö kommun arbetar med behandling av personupp- gifter, se www.gnosjo.se.
GNOSJÖ KOMMUN
Samhällsbyggnadsförvaltningen 335 80 GNOSJÖ
Fastighetsägare Telefon/mobil
Utdelningsadress
Postnummer och postort
Fastighetsbeteckning Fastighetsadress
Härmed ansöker jag om återställningsbidrag för följande åtgärder som utförts i hyres- rätt/bostadsrätt med hjälp av bostadsanpassningsbidrag.
Trapphiss inomhus Trapphiss utomhus Dörröppnare
Ramp Bidétoalett
Annat _____________________________________
Datum 202 - -
……….
Underskrift