Kodningsutbildning
Kodningsutbildning för läkarsekreterare i
Landstinget i Östergötland
Kodningsutbildning
VARFÖR BÄTTRE DIAGNOSREGISTRERING?
• Registrering av diagnoser är lagstadgat enligt journaldatalagen liksom uppgiftsskyldighet till Patientregistret
• Årlig rapportering till Patientregistret, PAR, vid EPC SoS.
• Material ur PAR används till officiell statistik, både till SKL, SCB, SoS och Statskontoret, samt till OECD, EuroStat, Nomesco m fl.
• Används även för att ta fram produktionsstatistik, forskning, epidemiologiska studier, utvärdering, beskrivning, benchmarking, planering och allmän samhällsinformation samt nationella
produktivitetsstudier
Kodningsutbildning
VARFÖR BÄTTRE DIAGNOSREGISTRERING?
• För stor andel ej diagnossatta vtf och besök
• Dålig överensstämmelse mellan patient- och kvalitetsregistren, matchning
• Felaktig registrering t ex cancer och strålning (enligt beräkningar 5 mkr 2007)
• Patientsäkerheten
Kodningsutbildning
VARFÖR BÄTTRE DIAGNOSREGISTRERING
?Underlag till:
• debitering av utomlänspatienter
• sekundär klassificering, fr a NordDRG
• öppna jämförelser
• nationella kvalitetsregistren.
• kostnadsutjämningssystemet,
• sjukdomsgruppsutveckling, konsumtionsmönster,
• olika databaser t ex kostnad per patient (KPP).
• läkemedelsuppföljning
• m m
Kodningsutbildning
Syftet med kostnadsutjämningssystemet är att kompensera för strukturella skillnader och skillnader i vårdtyngd mellan landstingen, det vill säga utjämna för kostnader som
landstingen inte själva kan påverka.
Systemet bygger på beräkningar av så kallade
”standardkostnader”, en referenskostnad som anger vad en verksamhet borde kosta i landstinget per invånare räknat.
Referenskostnaden baseras på den genomsnittliga kostnader för landstingen i riket.
Kodningsutbildning
• Standardkostnader beräknas för fyra parametrar
• Hälso- och sjukvård, befolkningsförändring, lönestruktur och kollektivtrafik
• Dessa bildar landstingets stukturkostnader
• Det enskilda landstingets strukturkostnad ställs mot
genomsnittet för riket. Det innebär att ett landsting med högre strukturkostnad får ett utjämningsbidrag, medan landsting med lägre strukturkostnad än rikets genomsnitt får betala en utjämningsavgift. Landstingens bidrag/avgifter summeras alltså till noll.
Kodningsutbildning
Underlag för beräkning av parametern Hälso- och sjukvård
utgörs av patienter med följande diagnoser s k Vårdtunga grupper
• Artros
• Cerebrovaskulär (hjärnans blodkärl) sjukdom
• Elakartad tumörsjukdom
• Höftfraktur
• Inflammatorisk ledsjukdom (ledförslitningar)
• Ischemisk hjärtsjukdom (bristande blodtillförsel till hjärtat)
• Schizofreni
• Övriga psykoser
• HIV
Kodningsutbildning
per invånare totalt Totalt tappad Skatteutjämning -88 -36 960 000
Varav "Löner" -2 -840 000
Varav kollektivtrafik -20 -8 400 000
Varav hälso- och sjukvård -65 -27 300 000 Varav Vårdtunga grupper -32 -13 440 000
Varav Psykoser -22 -9 240 000
Varav Schizofreni -26 -10 920 000
Varav Övriga 16 6 720 000 Patientantalet ökar
Beräkning av statsbidraget
Förändring 2008-2009
Kodningsutbildning
• Beslut fattat av landstingets ledningsgrupp den 24 september 2009 om start av kodningsutbildning
• Projektgrupp
- Projektledare Anders Gunnarsson - Projektsekreterare Gunilla Persson
- Övriga deltagare: Anette Edoff, Lilian Kikuchi, Lena Granberg, Lotta (Lise-Lotte ) Johansson, Kerstin Jonsson, Anette Levén, Elisabeth Flashar, Ewa Sova
• Projektägare: Mats Uddin
Kodningsutbildning
Erfarenheter inför utbildningsstart
• Under hösten 2009 deltog fyra sekreterare från
projektgruppen i kodningsutbildning i Jönköping och två i företaget Emondors utbildning i Stockholm
• Utbildningstiden i Jönköping är 11 dagar med avslutande tentamen
• Utbildning sker i 12 olika specialiteter, av en läkare och en sekreterare från respektive specialitet
Kodningsutbildning
Utbildning i diagnoskodning
• Med erfarenheter från dessa utbildningar samt samarbete med Jönköping planerades och byggdes landstingets
utbildning under våren 2010 genom att:
– utse utbildare, läkare och sekreterare – ta fram utbildningsmaterial
– lokaler
– tidsplanering
– etc
• Aktuellt att utbilda ca 500 läkarsekreterare i Östergötland.
Tre utbildningar per år med 30 deltagare i varje kurs.
Utbildningsorter är omväxlande Linköping, Norrköping och Motala.
• Utbildningen startar hösten 2010
