Tjänsteutlåtande Kommunledningskontoret
2014-11-03
Ingegärd Bornelind Sidan 1 av 3
Kommunjurist +46 8 579 216 03
Besök Postadress Telefon växel Fax reception Internet
Turebergshuset 191 86 08-579 210 00 08-35 02 90 www.sollentuna.se Turebergs torg Sollentuna
Dnr 2014/0387 KS-3 Diariekod: 013
Kommunstyrelsen
Hälso- och sjukvård i bostad med särskild service och daglig verksamhet - överföring av ansvar från
landstinget till kommunerna
Förslag till beslut
Kommunledningskontoret föreslår kommunstyrelsen föreslå fullmäktige besluta följande:
1. Sollentuna kommun biträder förslaget från Kommunförbundet Stockholms län (KSL) om att ansvaret för utförandet av hälso- och sjukvård övergår från landstinget till kommunerna i länet från och med den 1 oktober 2015
2. Därmed upphör § 11 i Principöverenskommelsen från 1994-05-27 mellan Stockholms läns landsting och kommunerna i Stockholms län 3. Förutsättningen för ovanstående beslut är att förändring finansieras via
skatteväxling 2015/2016 och att landstinget, senast den 30 november 2015, ersätter kommunerna med motsvarande 92/365 av
skatteväxlingens värde 2015.
Sammanfattning
Landstinget har sedan kommunaliseringen av omsorgerna 1994 utfört de hälso- och sjukvårdsinsatser som kommunerna ansvarar för enligt hälso- och sjukvårdslagen i bostad med särskild service och daglig verksamhet.
KSLs styrelse har vid sammanträde en 12 juni 2014 föreslagit länets
kommuner att de ovan nämnda ansvaren övertas av kommunerna från den 1 oktober 2015 och att detta finansieras via skatteväxling 2015/2016.
Bakgrund
Landstinget har sedan kommunaliseringen av omsorgerna 1994 utfört de hälso- och sjukvårdsinsatser som kommunerna ansvarar för enligt HSL dvs.
hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) i bostad med särskild service och daglig verksamhet enligt lag (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS).
Detta har sin grund i den överenskommelse – ”Principöverenskommelse med landstinget och kommunerna av verksamheter som bedrivs av landstingets omsorgnämnd” - som träffades den 27 maj 1994 mellan Stockholms läns landsting (SLL) och Kommunförbundet Stockholms län (KSL). Av § 11 framgår att landstinget förbinder sig att utan särskild kostnad fullgöra kommunernas ansvar enligt HLS för habilitering,
Tjänsteutlåtande
2014-11-03
Dnr 2014/0387 KS-3 Sidan 2 av 3
rehabilitering och hjälpmedel för personer som bor i särskilda boendeformer och/eller har dagverksamhet.
Flera kommuner i länet har aktualiserat frågan om att en egen kommunel hälso- och sjukvårdsorganisation skulle förbättra omsorgen för brukarna inom den aktuella målgruppen.
KSLs styrelse har vid sammanträde en 12 juni 2014 föreslagit länets kommuner att § 11 i principöverenskommelsen upphör från den 1 oktober 2015 och att detta finansieras via skatteväxling 2015/2016.
Vård- och omsorgnämndens beredning
Vård- och omsorgsnämnden har behandlat ärendet vid sammanträde den 11 november 2014.
Nämnden föreslår att fullmäktige beslutar följande
1. Sollentuna kommun biträder förslaget från Kommunförbundet Stockholms län (KSL) om att ansvaret för utförandet av hälso- och sjukvård övergår från landstinget till kommunerna i länet från och med den 1 oktober 2015
2. Därmed upphör § 11 i Principöverenskommelsen från 1994-05-27 mellan Stockholms läns landsting och kommunerna i Stockholms län 3. Förutsättningen för ovanstående beslut är att förändring finansieras via
skatteväxling 2015/2016 och att landstinget, senast den 30 november 2015, ersätter kommunerna med motsvarande 92/365 av
skatteväxlingens värde 201
Kommunledningskontorets beredning
Allmänt
Förslaget innebär att kommunen kommer att ansvara för hälso- och sjukvårdsinsatser inklusive rehabilitering och habilitering som sker i bostaden och på daglig verksamhet. Landstinget kommer att ansvara för läkarinsatser och specialiserad hälso- och sjukvård, specialiserad
rehabilitering och specialiserad habilitering.
Normaliseringsprincipen gäller, vilket innebär att om en individ tillhörande målgruppen önskar få hälso- och sjukvårdsinsatsen i öppenvård (inom husläkarverksamhet och primärvårdsrehabilitering) kan han/hon välja detta.
För övriga hälso- och sjukvårdsinsatser har målgruppen tillgång till dessa i likhet med övriga invånare.
Ekonomi
Finansieringen sker genom en skatteväxling mellan landstinget och kommunen på 2 öre. Effekten för Sollentuna kommun beräknas till 3 miljoner kronor i ökad intäkt för att kunna finansiera den övertagna
verksamheten. Dessutom kommer det att ge en positiv effekt för kommunen i utjämningssystemet för LSS.
Tjänsteutlåtande
2014-11-03
Dnr 2014/0387 KS-3 Sidan 3 av 3
Kommunledningskontoret bedömer att intäkterna kommer att täcka de ökade kostnaderna som kommunen får i och med upphörandet av principöverenskommelsens och övertagandet av verksamheten.
Katarina Kämpe Håkan Wikman Ingegärd Bornelind
Kommundirektör Ekonomichef Kommunjurist
Bilagor:
1. Vård- och omsorgsnämndens protokoll 2014-11-11, § 136 2. KSLs rekommendation 2014-06-12
