AT-enkät 2018
Enkäten skickades ut i augusti 2018 till AT-chefer för de sex sjukhusen i Stockholms Läns Landsting som tillsätter AT-tjänster (till den övergripande AT-studierektorn för de sjukhus som inte har en övergripande AT-chef). Forskar-AT-platserna tillsätts av en styrgrupp bestående av representanter från Karolinska institutet samt Karolinska Universitetssjukhuset, AT-läkarna fördelas sedan ut på de olika sjukhusen. För bakgrund och SYLF Stockholms ståndpunkter kring de olika frågorna v g se vår AT-policy.
Alla svar här är direkta citat från enkätsvaren. Vi har i denna sammanställning valt att inte kommentera svaren, och därmed vare sig bekräfta eller dementera om de stämmer överens med vår verklighetsbild.
AT-arbetsgruppen 2018-11-22
Personer som fått besvara enkäten
Norrtälje Enkäten skickades ut till AT-chef Ann Wallbom
Fagraeus i augusti. Dessvärre slutade hon på sin tjänst inom kort efter detta. Vi skickade den sedan till den nye t f AT-chefen Lotta Wickerts som tyvärr inte besvarat enkäten vid tidpunkten för publicering.
Danderyds Sjukhus Anthony Jilert
Övergripande AT-studierektor anthony.jilert@sll.se
Karolinska Universitetssjukhuset Lotta Renström-Koskela
Övergripande AT-chef tillika övergripande AT-studierektor
lotta.renstrom-koskela@sll.se Capio S:t Görans Sjukhus Arin Malkomian
Övergripande AT-studierektor arin.malkomian@capiostgoran.se
Södersjukhuset Christina Almkvist Osterman
Övergripande AT-chef
christina.almkvist-osterman@sll.se
Södertälje Sjukhus Helén Hellberg
Övergripande AT-studierektor helen.hellberg@sll.se
1. Hur många AT-block utlyses vår resp. höst 2018 hos Er?
Norrtälje
Danderyds Sjukhus Vår 2018: 24 vanliga + 1 forskar-AT Höst 2018: 24 vanliga + 1 forskar-AT
(Upp till två Forskar-AT totalt. Rekryteras separat inom FOUU och tilldelas sjukhusen.)
Karolinska Universitetssjukhuset Vår 2018: 17 vanliga + 7 forskar-AT Höst 2018: 17 vanliga + 7 forskar-AT Capio S:t Görans Sjukhus Vår 2018: 22 vanliga + 1 forskar-AT
Höst 2018: 22 vanliga + 1 forskar-AT Södersjukhuset Vår: 2018: 23 vanliga + 1 forskar-AT Höst 2018: 23 vanliga + 1 forskar-AT
Södertälje Sjukhus Vår 2018: 10 vanliga
Höst 2018: 10 vanliga
2. SLL har lovat 100 ytterligare AT-platser till 2020 och har skjutit till 12 miljoner i budgeten 2018. Har Ni haft möjlighet att utöka platserna på ert sjukhus under 2018? Om inte, vad satte stopp för ökningen? Hur ser det ut för 2019?
Norrtälje
Danderyds Sjukhus Vi har utökat antalet platser under de senaste tre åren från 24 till 48 platser per år. Vi var förutom ST Görans sjukhus det enda sjukhuset som ökade med AT platser 2018 och i vårt fall ytterligare 12 platser.
Karolinska Universitetssjukhuset Omorganisationen på Karolinska, start av intensivakut och utflytt av vård har gjort att vi förlorat många av våra placeringsmöjligheter för AT. Vi har fått kämpa för att kunna behålla oförändrat antal AT platser.
Capio S:t Görans Sjukhus Ökade med 4+2 forskar-AT till 2018. Inga planer att utöka ytterligare just nu då vi inte vet om vi skulle klara av det. Utökningen till 44+2 har orsakat några org problem och dessa måste sätta sig innan vi kan ta beslut om fler.
Södersjukhuset För att möta upp behovet att utbilda fler AT-läkare minskade SÖS AT-längden från 21 till 18 månader för några år sedan. I nuläget tar vi emot 48 AT-läkare /år, vilket är det vår verksamhet klarar av i nuläget. I och med ramschemaomläggning from HT-18 finns inte möjlighet att öka volymen ytterligare nu. Vi kan inte öka
upp platserna utan att veta att vi kan erbjuda handledare till alla.
SÖS ska inför 2019 se över möjligheten att öka upp AT-platserna. SLSO har meddelat att de skulle kunna ta emot några AT-läkare ytterligare/år- men i så fall kan vårdcentralsplacering bli förlagd i ytterförorter, tex Nynäshamn.
Södertälje Sjukhus Negativ respons från VO chefer. 2019 ?
3. Vad är meriterande för att få AT på ert sjukhus? Har något förändrats sedan 2017, t ex krav på vik-tid?
Norrtälje
Danderyds Sjukhus Inget har förändrats sedan 2017. Våra meriterande krav står i annonsen och har alltid gjort så. Gott omdöme, teamkänsla och självuppfattning är uppenbara meriter och har därför inte publicerats 2017
Dessa krav är:
1) Verifierad läkarexamen eller att
legitimationsvillkoren är fastställda av Socialstyrelsen 2) Kompletta ansökningshandlingar
3) minst 6 månaders vikariat i klinisk verksamhet efter läkarexamen bör den sökande ha. Vid ansökan till Forskar AT räknas även forskningstid
4) Gott omdöme, teamkänsla självuppfattning.
Karolinska Universitetssjukhuset Forskning, pedagogisk erfarenhet och klinisk tjänstgöring (längd irrelevant).
Capio S:t Görans Sjukhus Minst 9 mån vik efter examen med koppling till en akm el dyl. anser vi är tyngsta meriten.
Södersjukhuset Pga att vi varje ansökningsomgång har >300 sökanden till AT-tjänsterna har det i konkurrensen tidigare varit meriterande att ha vikarierat som underläkare efter examen >6 mån.
Om man har goda vitsord från klinisk tjänst på SÖS värderas detta också (men OBS inget krav).
Forskningsmeriter (mer än projektarbetet på grundutbildningen).
Annan examen som har betydelse för läkaryrket tas i beaktande.
Engagemang i olika organisationer, projekt eller föreningar.
Utmärkelser under grundutbildningen.
Personlig lämplighet.
Södertälje Sjukhus Arbete på sjukhus, helst varit på akutmottagning också.
Bra på svenska språket.
4. 2017 angav endast två sjukhus att man skriver ut (alla) sina meritkriterier i utlysningstexten/annonsen. Gör Ni det i år? Om inte, varför inte?
Norrtälje
Danderyds Sjukhus Vi har alltid skrivit ut våra meritkriterier (se ovan) med undantag av de uppenbara kraven som "gott omdöme, teamkänsla och självuppfattning".
I år lägger vi till dessa.
Karolinska Universitetssjukhuset Vi skriver ut alla våra meritkriterier.
Capio S:t Görans Sjukhus Ja
Södersjukhuset Ja, de flesta
Södertälje Sjukhus Ja
5. Vad använder Ni för intervju-metod (strykturerad/semistrukturerad/ostrukturerad)? Vilka medverkar vid intervjuer?
Norrtälje
Danderyds Sjukhus Vi använder en strukturerad intervju metod enl. HRs direktiv på DS. Naturligtvis kan följdfrågor uppkomma efter svar.
Medverkande är:
1) AT studierektor 2) Representant från HR
3) Ansvarig från någon av klinikerna som ingår i AT Karolinska Universitetssjukhuset Strukturerad
AT-chef och en studierektor deltar under intervjuerna Capio S:t Görans Sjukhus Strukturerad. Vi följer en intervjumall.
2 AT-chefer och en HR intervjuar varje kandidat
Södersjukhuset Semistrukturerad intervju.
Samtliga 50 som kallas till intervju får i och med intervjukallelsen ut information om AT-upplägget hos
oss och hur intervjun kommer att gå till.
Den sökande får först berätta om sig själv i 5 min och efter det följer frågor från AT-chef, studierektorer och HR. Samma frågor till alla sökande.
Representant från lokala facket på SÖS är alltid inbjuden och deltar som observatör om möjligt.
Södertälje Sjukhus Strukturerad. HR personal och läkare.
6. Får fackliga representanter möjlighet att sitta med vid intervjuer och/eller på något annat sätt vara delaktiga i rekryteringsprocessen? Om inte, varför? Vem/vilka vänder Ni er till när ni inbjuder till facklig medverkan i rekryteringsprocessen?
Norrtälje
Danderyds Sjukhus Vi har inget emot att fackliga representanter får fullständig insyn i vår rekryteringsprocess. De lokala fackliga representanterna på DS informeras under och vid varje avslutat intervjuperiod
Danderyds Sjukhus har ett förhållningsätt där ett intervjutillfälle ska vara i en så liten konstellation som möjligt för att skapa en god intervjusituation. Den skall inte uppfattas av den sökande som en stor panel med intervjuare och observatörer. Därför har DS inte som förhållningssätt att fackliga representanter närvarar vi intervjuer. Undantag är vid rekrytering av
chefspositioner där de fackliga erbjuds att träffa slutkandidat.
Om facklig representant ändå önskar vara närvarande vid AT intervjuerna, som egentligen strider mot DS förhållningssätt, så har vi följande krav:
1) Den sökande skall godkänna att en facklig
representant är närvarande och därför bör representanten innan intervjun göra sig bekant med den intervjuade.
2) Den fackliga representanten bör vara väl införstådd i DS rekryteringsprocess och DS som sjukhus.
3) Den fackliga representanten är strikt en observatör och får inte kommentera eller blanda sig i intervjun.
4) Den fackliga representanten/representanterna bör vara definierad/definierade innan intervjuerna och helst vara desamma genom hela intervjuperioden, som varar i fyra dagar.
Intervjuförfarande:
1) Innan intervjuerna har vi en 1 timmes information för samtliga kallade, om DS och hur intervjuerna går till, .
2) Max 3 stycken personer sköter intervjuerna (se ovan vilka som deltar)
3) Intervjutiden är ca 30 minuter
4) Representanten från HR för intervjuanteckningar som ligger till grund för värdering och ev. återkoppling till den sökande.
5) Referenstagning sker av en HR person i annat rum samtidigt som intervjun äger rum..
6) Summering sker efter både fm.- och em.-pass 7) Efter att alla intervjuer är avklarade, samlas samtliga som deltagit i intervjuerna för en sammanställning och urval. Detta urval tar ca 4 timmar.
Karolinska Universitetssjukhuset Facklig representant är välkommen att delta.
Capio S:t Görans Sjukhus Ja. Både lokala och SYLF är välkomna.
Södersjukhuset Ja, SÖS läkarförening.
Ordförande Klara Strömberg kontaktas för att meddela intervjutiderna.
Södertälje Sjukhus Jag är ganska ny och har ännu inte gjort något av detta.
7. Hur lång är en AT (ej forskar-AT) hos Er? Om >18 månader, har ni planer på att korta ner till 18 månader?
Norrtälje
Danderyds Sjukhus 18 månader
Karolinska Universitetssjukhuset 18 månader Capio S:t Görans Sjukhus ca 21 månader.
Nej då vi har fasta starttider och det fungerar utmärkt adm.
Södersjukhuset 18 månader
Södertälje Sjukhus 21 månader. Vill ej korta ner.
8. Är AT-chef och AT-studierektor två olika personer på Ert sjukhus? Om inte, finns det planer på förändring?
Norrtälje
Danderyds Sjukhus Ja, vi har en AT studierektor och AT chefer på respektive placeringar
Karolinska Universitetssjukhuset 1 AT-Chef och flera AT studierektorer
Capio S:t Görans Sjukhus Ja
Södersjukhuset Ja
Södertälje Sjukhus Ja
9. 2017 angav de flesta sjukhus att man gör någon form av granskning som jämför de sökande och de antagna för att undvika missgynnande på grund av t. ex. kön, ålder eller utbildningsort.
När i processen görs detta i så fall? (I förstasorteringen? Efter intervju? Efter sluturvalet?) Är ni öppna för att dela resultatet med fackliga representanter?
Norrtälje
Danderyds Sjukhus All sådan granskning sker löpande i processen. VI har många instanser att svara inför och vårt arbete bygger på dessa direktiv. Vi eftersträvar jämställdhet och jämlikhet och ser gärna sökande med alla möjliga bakgrunder och förutsättningar. I vår rekryteringsprocess ser vi alltid till att inte strida mot vedertagna diskrimineringsgrunder.
Karolinska Universitetssjukhuset Vi går på våra meritkriterier i urvalet till intervju. Efter slutgiltigt urval görs en mindre granskning av resultatet baserat på diskrimineringslagen.
Självklart får facket ta del av det om så önskas.
Capio S:t Görans Sjukhus I förstasorteringen. Ja.
Södersjukhuset Ja.
Löpande under genomgång av alla ansökningar.
Efter att samtliga intervjuer har genomförts har vi vår
"slutliga uttagning" då vi fördelar de vi erbjuder AT i olika grupper. Vi strävar efter att ha en jämn fördelning avseende kön, ålder och utbildningsort.
Södertälje Sjukhus Vi diskuterar detta fortlöpande.
10. Har Ni några egna siffror på vikariatstid mellan examen och start av AT hos era AT-läkare?
Norrtälje
Danderyds Sjukhus Förstår inte frågan och anser den inte riktigt relevant.
De siffror vi sammanställer, baseras ju på de antalet dagar varje anställd sökande har i vikariats tid (som de styrker genom att skicka in tjänstgöringsintyg från sina placeringar). Allt beror då på vilka vi anställer. Efter som vi anställer sökanden med både lång och mindre vikariatstid så varierar siffrorna utifrån det. Då det finns färre AT platser än sökande i Stockholms län så kommer vikariattidssiffrorna att sakta öka överallt.
Således blir den siffran ni förmodligen söker och redovisar i SYLF rapporten inte ett bevis på att det tar lång tid att få AT på olika sjukhus utan snarare speglar vilka sökande vi anställer. Om vi ville påverka den siffran så att det ser bra ut i SYLF rapporten så skulle vi då anställa bara personer med lite vikariatstid.
Hög vikariatstid är en kompetens i sig med längre erfarenhet.
Hänvisar till Lars Dahlbergs dokument om Central rekrytering där det redovisats hur många sökande som får tjänst inom 1 år, 2 år och högre.
Karolinska Universitetssjukhuset Relativt kort runt 9 månader i medeltal. Däremot dras tiden från examen till AT start upp kraftigt av våra forskare då de som regel forskat några år innan de söker AT, vissa i så mycket som 5-10 år.
Capio S:t Görans Sjukhus Kan återkomma med den siffran om ni vill men ca 12-18 mån.
Södersjukhuset Detta går att ta fram via HR-avd.
Södertälje Sjukhus Det finns säkert men inget jag kommer ihåg.
11. Hur ser Ni på möjligheterna att enas om en central samordnad AT-rekrytering inom SLL?
Vad anser Ni skulle vara de största för- och nackdelarna med det?
Norrtälje
Danderyds Sjukhus De svar som anges nedan baseras bara på det redan framlagda förslaget om central rekrytering, som för övrigt inte godkändes av något sjukhus. Sjukhusens förslag som faktiskt kunde har förbättrat rekryteringen beaktades inte i förslaget.
Fördel
-att AT läkaren behöver bara söka på ett ställe ( en gemensam annons)
-att sökande kan prioritera ordningen på sjukhusen så att de olika sjukhusen slipper att intervjua samma person.
Nackdel
-att representanter från sjukhusen ändå måste läsa igenom alla ansökningar vilket inte sparar in på resurser, vilket var huvudanledningen till central rekrytering.
-att Karolinska, ST Göran och Norrtälje sjukhus har avvikande och specifika meritkriterier vilket gör den centrala rekryteringsprocessen oerhört spretig.
Karolinska Universitetssjukhuset Jag ser det som ett dåligt alternativ. Som
universitetssjukhus vill vi stå utanför detta och fortsätta att erbjuda våra AT platser till de med forskningsmeriter.
Vi ser en risk med färre unga forskande kliniker om det enbart är klinisk tid som meriterar för en AT.
Capio S:t Görans Sjukhus Nej.
Södersjukhuset Inte inom ett par år.
Fördelen skulle vara att tidsåtgången för granskning av ansökningarna skulle minska och att de sökande bara skulle behöva skicka in sin ansökan till ett ställe.
Nackdelar: De olika sjukhusen i Stockholm har olika profiler och önskemål. Befintligt rekryteringsverktyg försvårar processen. Oklart vilka personer som skulle sitta med i rekryteringsgruppen. Inte önskvärt med lottningssystem eller att bara gå på tjänstgöringstid i Stockholm.
Södertälje Sjukhus Har suttit med på dessa möten och ser inga fördelar med detta. Från STS har ett skriftligt svar lämnats i frågan.
