Laboratoriemedicin Sida 1 av 1
Dokumenttyp:
Blanketter
Dokumentnamn:
Specialkrav på blodkomponent till patient
Blankettens övre del fylls i av avdelningen och skickas/lämnas till Blodcentralen, Sunderby sjukhus.
Avdelning: Personnr:
Namn:
Information från avdelningen, om patientens krav på blodkomponenter, som skall läggas in alternativt tas bort i Blodcentralens datasystem ProSang.
Leukocytreducerade och bestrålade/patogenreducerade blodkomponenter:
□
Ja□
NejAnnat krav (ex tvättade komponenter):
Indikation/Diagnos:
Datum: Namnteckning:
Blodcentralens anteckningar:
Patientkommentar inregistrerat i ProSang, P000 → Kommentar → Visas i översiktsskärm (giltighet Tills vidare)
Datum och Signatur:
Efter inregistrering av patientkommentar, lägg blanketten i låda märkt ”Remisser att svara ut”. Komponentkrav registreras/tas bort av person med behörighet för uppgiften.
Komponentkrav inregistrerat i ProSang, P000 → Förenlighetsprövning→ Ändra under Särskilda krav→ Registrera/ta bort komponentkrav
Datum: Namnteckning:
Efter inregistrering i ProSang förvaras originalet i utredningspärmar på Blodcentralen i Sunderbyn.
Upprättat av Godkänt av Giltigt fr o m Dok nr-vers
Marie Lundgren Maria Clausén 2020-06-26 7581-4
