ANMÄLAN
Provsmakning av alkoholdrycker enligt
alkohollagen (2010:1622) 8 kap. 6, 7 §§
Berg- och Härjedalens miljö- och byggnämnd E-post: mob@berg.se | Postadress: Medborgarhuset, 842 80 Sveg
| Tel 0687-161 00 | www.berg.se |Tel 0680-161 00 | www.herjedalen.se
201903
Anmälare/
Tillståndshavare
Namn
Organisationsnummer/Personnummer
Kontaktperson
Förnamn Efternamn
Telefonnummer E-post
Tillverkningsställe
AdressProvsmakningens omfattning
Provsmakning av
☐
Spritdryck☐
Vin☐
Starköl☐
Folköl☐
Andra jästa alkoholdrycker Provsmakning till☐
Allmänheten☐
Slutet sällskap Datum för tillställningProvsmakning kommer att påbörjas, ange tidpunkt Provsmakning kommer att avslutas, ange tidpunkt Provsmakningens art (t.ex. mässa)
Hantering av personuppgifter
Kommunen blir personuppgiftsansvarig för personuppgifterna först när den ifyllda blanketten tagits emot av kommunen. Uppgifterna kommer att behandlas enligt dataskyddsförordningen. För mer information om hur personuppgifterna behandlas i ditt ärende hänvisas till kommunens hemsida.
Uppgiftslämnare
Underskrift Namnförtydligande AnsökningsdatumKommunens anteckningar
Datum Signatur