• No results found

Från Ord till Handling

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2022

Share "Från Ord till Handling"

Copied!
31
0
0

Loading.... (view fulltext now)

Full text

(1)

Från Ord till Handling

FRÅN ANSÖKAN TILL UTFÖRD HEMTJÄNST EN STUDIE PÅ KUNGSHOLMEN 2007-2008

SNAC-K rapport nr 16

Äldrecentrum rapport 2010:5

Rose-Marie Hedberg & Eva Norman

(2)

Metod

• 4 utförare

• Intervjuguide

• Intervju med

– Den äldre (26)

– Kontaktman/vårdbiträde (20) – Samordnare (3)

– Enhetschef eller biträdande (2) – Biståndshandläggare (11)

• Enkät om nöjdhet

(3)

Intervjuade äldre på Kungsholmen

• 26 personer 65 år eller äldre

• 66 - 100 år

• 81% var 80 år eller äldre

• medelålder 85,6 år

• 7 män och 19 kvinnor

• Spridning – urval

• i avgiftsgrupper

• över stadsdelen

• fyra utförare

(4)

Intervjuad hemtjänstpersonal (20)

5 arbetat mindre än 2 år 10 arbetat 2,5 – 13 år

5 arbetat 23 – 34 år

Högsta utbildning 9 vårdutbildning

3 grundskola/komvux

4 gymnasium (ej vård/omsorg)

(5)

Innehåll

• Ansökan

• Utredning

• Beslut om hemtjänst

• Välja och välja om utförare

• Beställning

• Kontaktman

• Genomförandeplan/dokumentation

• Hjälpen i praktiken

(6)

Ansökningsförfarande

• 3 av de 26 äldre berättade att de själva ansökt

• 13 kunde inte redogöra för om de gjort någon ansökan.

– Blivit tilldelad

– Andra hade planerat hjälpen – ”det bestämdes att …”

• Den äldre ville veta vad de kunde få – inte själva formulera sin ansökan (enl. biståndshandl.)

(7)

Val av utförare

• Biståndshandläggaren förväntas vara neutral i valsituationen

• Biståndshandläggaren är skyldig att

informera och hjälpa den äldre att välja

(8)

Välja utförare

• Svårt att välja Utförare på Kungsholmen

2006-09 39

2011-02 100

2011-04 88

• Dåligt informationsmaterial (katalogen)

• Biståndshandläggaren ska vara neutral men samtidigt behjälplig

• Önskemål om poängsättning eller innehållsdeklaration av utförarna

(9)

Orsaker till omval

Svårt att

välja vid vårdplanering på sjukhus och att välja om

• Missnöje

• Utförare köps upp

– inte valt den nya utföraren

• Personal byter arbetsgivare

– den äldre följer ofta med ”sitt” vårdbiträde 10 % valt om (minst en gång av de 26 intervjuade äldre)

(10)

Beställning från handläggaren till utföraren

Elektronisk beställning till utföraren

olika detaljerad beroende på handläggare och vad utföraren ”önskar”

Insatser och beräknad tid angiven

med hjälp av tidsschablon och individuell anpassning

Mål med hjälpen

(11)

Beställning mottagen av utföraren

• Elektronisk bekräftelse till handläggaren

• Kontaktman utses

• Hjälpen påbörjas

• Genomförandeplan inom 14 dagar till biståndshandläggaren

(12)

Personalen är skyldig att dokumentera

• Broschyr – Vad skriver personalen om mig?

• Dokumentationsprojekt på Kungsholmen

• Rätt att läsa dokumentationen

• Omsorgsdagbok (e-legitimation och medgivande)

(13)

Dokument hos utföraren

• Beställning

• Genomförandeplan

• Arbetsanteckningar (löpande, tillfälliga)

• Journalanteckningar (händelser av vikt)

(14)

Genomförandeplanen 3 ex.

– Vem som är kontaktman

– Utformas tillsammans med den äldre – Detaljerad planering (vad, när, hur) – Undertecknas av båda ”parter”

– Kopia till den äldre och biståndshandläggaren – Kontinuerlig uppföljning av planen av

kontaktman/utförare

– Instrument för uppföljning av handläggaren

(15)

Kontaktman fanns

enligt den äldre personalen

Ja: 9 16

Nej: 14 5

Vet ej: 3 3

/valt bort

(16)

Genomförandeplan

fanns enligt

vårdbitr/k-man bist.handl.

Ja 15 6

Nej 1 17

Vet ej 7 1

(17)

Dokumentgranskning

• Ansökan

• Beslut

• Beställning

• Genomförandeplan

(18)

Jfr Beslut – Utförd insats (d.ä)

(19)

Hjälpen i praktiken enligt den äldre

• Beviljade insatser utfördes (6 pers.)

• Beviljade insatser utfördes inte helt eller delvis (9 pers.)

• Insatser utfördes som inte var beviljade (5)

• Insatser utfördes som inte var beviljade OCH beviljade insatser utfördes inte (5)

(20)

Utförd – beställd tid enl. d.ä.

(tim/mån)

(21)

De äldres uppskattning av tiden

• 14 fick utförd tid mindre än beställd

• 4 fick utförd tid längre än beställd

• 1 fick utförd tid = beställd tid

• 7 kunde inte uppskatta tiden

(22)

Hjälpen och stödet i praktiken enligt de äldre

• Majoriteten fick den hjälp de behövde

• Undantag att deras behov inte var

tillgodosett eller att de fick för mycket hjälp

• Skillnad om kontaktman eller

annan/extrapersonal utförde hjälpen

(23)

Hjälpen i praktiken enligt vårdbitr.

• Beviljade insatser utfördes (3 pers.)

• Beviljade insatser utfördes inte (7 pers.)

• Insatser utfördes som inte beviljats (7)

• Insatser som inte beviljats OCH beviljade insatser om inte utfördes (7)

• Dvs. 21 fall överensstämde inte

beställningen med vad eller hur ofta insatser utfördes

(24)

Vårdbiträdets uppskattade tid

(25)

Hur nöjd är hjälpmottagaren?

• Intervju kontra enkät

– Nöjdare i enkäten än under samtalet

• Nöjdast om kontaktmannen hjälper

• Kontinuiteten viktig => möjligt att bygga en relation till hjälparen

• Nöjdast med individuell hjälp och relation till vårdbiträdet (givande och tagande)

• Helger, kvällar och nätter hade personalen mer bråttom (helgtidtabeller)

(26)

Uppföljning av hjälpen enligt d.ä.

(27)

Uppfölj. av hjälpen enligt vårdbitr.

(28)

Några slutsatser

• Eftersatt uppföljning (utförare & handläggare)

• Innehållet i genomförandeplanen blir viktigare än vad som händer i praktiken

• Majoriteten av vårdbiträdena

– kände inte till vad den äldre faktiskt var beviljad (tid & insatser)

– utförde inte beviljade och beställda insatser

(29)

Vårdbiträdets förutsättningar att utföra hjälpen

• I beställningen ingår ingen tid för

– planering av arbetet

– förflyttning mellan uppdragen (gångtid) – att utöva kontaktmannaskapet

– genomförandeplan inkl. uppföljning av dessa – löpande dokumentation

• Möjlighet att kunna påverka planeringen

• Varierande kännedom om beställningen

(30)

Tid för vård & omsorg

• 13/26 äldre 13/20 vb uppgav att de

disponerad mindre tid än den beställda.

• Den äldres och vårdbiträdets uppgifter om disp. tid för hjälpen stämde väl överens.

• Tiden osynliggjord för personalen.

• Inga marginaler för oförutsedda händelser.

(31)

Några fler slutsatser

• Fångar biståndsbeslutet den äldres behov?

• Eller är det i samverkan och mötet mellan den äldre och vårdbiträdet som

hjälpbehovet (ofta för dagen) i bästa fall blir tillgodosett?

References

Related documents

Undersökningen har även hämtat inspiration från hermeneutiken, framför allt i dess starka betoning av förståelse av underliggande meningar och växelverkan mellan en del - i

Upplägget inom kvalitativ forskning kan förändras eller utvecklas under studiens gång ”utrymme lämnas för en förändring av uppläggningen i takt med att man får mer

Galjonsfiguren. I denna roll ingår att utföra uppgifter som i sig är symboliska. Det kan handla om att ta emot externa besökande eller att delta i speciella möten som anses

Målstyrningen av CSR-frågor inom Vattenfall är integrerad i den strategi som ligger till grund för organisationens profil vilket vi även kan se att Figge m fl (2002) och

Caroline berättade att hon vet att ämnet har behandlats i utbildningen men att de inte hade någon enskild kurs för varken kommunikation, samspel eller genus... På variabel

För det krävs att det finns kunskap kring att lärarens relationsbyggande arbete med eleverna är en förutsättning för undervisning och lärande och att det får konsekvenser

Även om ledningen bär det yttersta ansvaret, är det viktigt att arbetet koordineras av personer eller grupper på alla nivåer i organisationen, samt att det är klart

I dagens moderna samhälle finns det multipla kanaler för att kommunicera CSR-arbete och privatägda organisationer kan fritt välja om eller hur de vill kommunicera sitt CSR-arbete