Vård- och omsorgsnämnden Sammanträdesprotokoll Sammanträdesdatum
2021-01-20
Plats och tid: Trosa kommunhus, kl.13.30-15.45 Beslutande ledamöter: Helena Koch (M), ordförande*
Elisabeth Hammarlund (L), 1:e vice ordförande Annika Lundström (S), 2:e vice ordförande Kerstin Karlstedt (M)
Birgitta Pettersson (M) Louise Montgomery (C) Inger Lager (S) § 1-2, 4 Fredrik Karlsson (S) Isabel Gustafsson (SD) Jari Linikko (S) § 3, 5-13 Inte tjänstgörande ersättare: Bengt Larsson (M)
Torolf Ekstrand (M) Thomas Jansson (C) Kenneth Tinglöf (KD) Jari Linikko (S) § 1-2, 4 David Gottfridsson (V) Kent Petersson (SD)
Övriga närvarande: Fredrik Yllman vård- och omsorgschef* , Emma Svedin, nämnd- sekreterare*, Elin van Dooren, kommunekolog § 2, Sejla Salkic, verksamhetsutvecklare, Karolina Nilsson, medicinskt ansvarig sjuksköterska, Sofia Carlström, kvalitetsutvecklare
*Närvarade på plats i kommunhuset. Övriga närvarade på distans genom ”Digitalt möte”.
Plats och tid för justering: Trosa kommunhus 2021-01-27
Underskrifter: Paragraf
§ 1-13 Emma Svedin, sekreterare
Helena Koch, ordförande
Annika Lundström, justerande
Anslag/bevis
TROSA KOMMUN Sammanträdesprotokoll Sida 2(15)
Vård- och omsorgsnämnden 2021-01-20
Innehållsförteckning
§ 1 Godkännande av dagordning
§ 2 Information om utvärdering av Trosa kommuns hantering av covid-19
§ 3 Granskning av utförarjournaler inom SoL och LSS 2020
VON 2021/4
§ 4 Redovisning av verksamhet med Personligt ombud 2020
VON 2021/3
§ 5 Information om granskning av hälso- och sjukvård i äldreomsorg
§ 6 Information om granskning av covid-19 på särskilt boende
§ 7 Prevalensmätning av basal hygien på särskilt boende
§ 8 Information brukarundersökning LSS 2020
§ 9 Information Covid-19 VON 2020/34
§ 10 Nyckeltal
§ 11 Vård- och omsorgschef informerar
§ 12 Anmälan av delegationsbeslut VON 2021/1
§ 13 Anmälningsärenden VON 2021/2
TROSA KOMMUN Sammanträdesprotokoll Sida 3(15)
Vård- och omsorgsnämnden 2021-01-20
§ 1
Godkännande av dagordningen
Beslut
1. Vård- och omsorgsnämnden godkänner dagordningen.
2. Sammanträdet är stängt.
___________
TROSA KOMMUN Sammanträdesprotokoll Sida 4(15)
Vård- och omsorgsnämnden 2021-01-20
§ 2
Information om utvärdering av Trosa kommuns hantering av covid-19
Kommunekolog Elin van Dooren informerar om resultatet från den utvärdering som genomförts gällande kommunens hantering av covid-19 från och med januari till september 2020. Rapporten är framtagen av kommunens krisledningsorganisations funktion för omfallsanalys.
___________
TROSA KOMMUN Sammanträdesprotokoll Sida 5(15)
Vård- och omsorgsnämnden 2021-01-20
§ 3 VON 2021/4
Granskning av utförarjournaler inom SoL och LSS 2020
Beslut
Vård- och omsorgsnämnden godkänner granskningen av 2020 års utförda egenkontroll av dokumentation så som genomförandeplaner och den sociala dokumentationen enligt socialtjänstlagen (SoL) och lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS).
___________
Ärendet
Egenkontroll av dokumentation så som genomförandeplaner och den sociala dokumentationen genomförs för att få en överblick över hur verksamheterna
arbetar i förhållande till lagstiftningen. Egenkontroll sker som kontrollmoment enligt internkontrollplanen och i form av granskning av ett slumpvist urval med 25% av gällande journaler. Journaler har granskats från varje enhet, vilket innefattar hemtjänst inom ordinärt boende, vård- och omsorgsboende, korttidsboende, dagverksamhet, daglig verksamhet, LSS och boendestöd enligt SoL.
Förslag till beslut på sammanträdet
Ordförande Helena Koch (M) föreslår vård- och omsorgsnämnden att bifalla förvaltningens förslag.
Beslutsgång
Vård- och omsorgsnämnden bifaller ordförandens förslag.
Ärendets beredning
– Tjänsteskrivelse från vård- och omsorgschef Fredrik Yllman och kvalitetschef Sejla Salkic, 2021-01-12
– Granskning av utförarjournaler inom SoL och LSS
TROSA KOMMUN Sammanträdesprotokoll Sida 6(15)
Vård- och omsorgsnämnden 2021-01-20
§ 4 VON 2021/3
Redovisning av verksamhet med Personligt ombud 2020
Personligt ombud föreslogs som en stödreform för psykiskt funktionsnedsatta i psykiatriutredningens slutbetänkande ”Välfärd och valfrihet” (SOU 1992:73).
Regeringen beslutade att bevilja statsbidrag och gav, genom Socialstyrelsen, Länsstyrelserna i uppdrag att bygga upp verksamheter och fördela statsbidrag.
Sedan 2016 har Trosa kommun övertagit uppdraget i egen regi med en anställd på 30%. Samverkan i styrgrupp sker med kommunerna Gnesta, Oxelösund och Nyköping, Landstingets primärvård och psykiatriska klinik samt
Arbetsförmedlingen, Försäkringskassan och NSPH (Nationell samverkan för psykisk hälsa). Utfallet under 2020 har varit att 47 personer fått stöd under året.
Syftet med personligt ombud är att stödja psykiskt funktionsnedsatta, att få till stånd goda och samordnade samhällsinsatser samt tydliggöra myndigheters ansvarsområden. Syftet är även att verka för att den enskildes behov av vård, service och stöd tillgodoses enligt behov och lagliga rättigheter. Ombuden samarbetar med klienten på dennes uppdrag och företräder klienten vid behov.
Ombudens insatser är för klienten kostnadsfria och frivilliga. Efter slutfört uppdrag avslutas kontakten.
18 nya klienter har själva eller genom hjälp av andra tagit kontakt med personligt ombud under år 2020. 29 klienter som tidigare har haft kontakt med personligt ombud har under året sökt någon form av kontakt och stöd igen under året 2020.
Uppdragen har till största delen handlat om att:
• Bistå vid myndighetskontakter dels på möten och dels per telefon
• Ge råd och stöd i ekonomiska situationer och stöd vid överklagan till myndigheter
• Förbättra vårdkontakter och stöd i kontakt med sjukvård
• Stöd i kontakt/samordning med Försäkringskassan
• Stöd och samordning med andra aktörer
• Hjälp med att kartlägga den enskildes livssituation och vägledande samtal i vidare kontakter som finns att tillgå för att klienten få rätt stöd utifrån behovet.
Länsstyrelsen beslutade den 17 juni 2020 att bevilja Vård- och omsorgsnämnden i Trosa kommun medel för 0,30 årsarbetare som personligt ombud för
verksamhetsåret 2020. Totalt beviljades 120 791 kronor. Den totala kostnaden för Trosa kommun under året är 175 000 kronor och består av lönekostnader för det personliga ombudet.
Ärendets beredning
– Verksamhetsberättelse 2020 för personligt ombud från myndighetschef Mirna Basic, 2021-01-08.
TROSA KOMMUN Sammanträdesprotokoll Sida 7(15)
Vård- och omsorgsnämnden 2021-01-20
§ 5
Information om granskning av hälso- och sjukvård i äldreomsorg
Medicinskt ansvarig sjuksköterska Karolina Nilsson informerar om granskning som genomförts av Inspektionen för vård och omsorg, IVO.
• IVO konstaterar allvarliga brister hos regionerna vad gäller medicinsk vård och behandling av personer på särskilda boenden för äldre under coronapademin.
• Äldre som bor på särskilt boende har inte fått vård och behandling utifrån individuella behov vid misstänkt eller konstaterad covid-19.
• Äldre som bor på särskilt boende och deras närstående har inte fått information och gjorts delaktiga vad gäller vård och behandling vid misstänkt eller konstaterad covid-19.
• Ställningstagande om och genomförande av vård i livets slutskede har inte skett i enlighet med gällande regelverk under pandemin för äldre som bor på särskilt boende.
• Det går inte att följa vården och behandlingen till äldre som bor på särskilt boende som haft misstänkt eller konstaterad smitta av covid- 19 på grund av brister i primärvårdens patientjournaler.
___________
TROSA KOMMUN Sammanträdesprotokoll Sida 8(15)
Vård- och omsorgsnämnden 2021-01-20
§ 6
Information om granskning av covid-19 på särskilt boende
Medicinskt ansvarig sjuksköterska Karolina Nilsson informerar om granskning som genomförts av Region Sörmland.
• 95 avlidna ingår i granskningen
• Hälften av de avlinda var 87 år eller äldre
• Betydande eller allvarlig skörhet förelåg hos 91 % av de avlidna.
• Brytpunktsbedömning och vårdplan finns dokumenterad i 85 % av journalerna.
• 14 % tablett antibiotika, fåtal fick dropp, ingen fick syrgas
• 11 % hade ingen samsjuklighet (0-1 övrig sjukdom), 22 % hade måttlig samsjuklighet (2 sjukdomar) och 67 % hade omfattande
samsjuklighet med fler än 3 sjukdomar med symtom som påverkar det dagliga livet.
• Covid-19 bedömdes vara den helt dominerade dödsorsaken hos 17 % och bidragande orsak i 77 % av fallen. 6 % bedömdes ha en helt annan dödsorsak.
Vad gör vi nu i Trosa kommun?
• Vi ska ge vård och behandling utifrån individuella behov vid misstänkt eller konstaterad covid-19.
• Vi arbetar med information till patienter och närstående samt gör dem delaktiga vad gäller vård och behandling vid misstänkt eller
konstaterad covid-19.
• Vi arbetar med vård i livets slutskede som enlighet med gällande regelverk.
• Vi arbetar med tydliga vårdplaner.
___________
TROSA KOMMUN Sammanträdesprotokoll Sida 9(15)
Vård- och omsorgsnämnden 2021-01-20
§ 7
Prevalensmätning av basal hygien på särskilt boende
Medicinskt ansvarig sjuksköterska Karolina Nilsson informerar om Socialstyrelsen prevalensmätning av basal hygien som genomfördes under vecka 40 och 41 2020.
• 19 760 observationer har genomförts i 162 kommuner.
• Vid mätningarna i kommunerna följdes samtliga åtta steg av basala hygienrutiner samt klädregler vid 64,5 procent av observationerna.
• 19 682 observationer har genomförts i 14 regioner.
• Vid mätningarna i regionerna följdes samtliga åtta steg av basala hygienrutiner samt klädregler vid 83 procent av observationerna.
• Resultaten (riket) har förbättrats, följsamhet till:
• Basala hygienrutiner från 65 procent till 69 procent.
• Klädregler från 86 procent till 89 procent.
• De som observeras i kommunen har hög följsamhet till basala hygienrutiner i 7 av 8 steg. Det steg som drar ned resultaten är desinfektion av händerna före patientnära arbete.
• Det finns en stor variation mellan kommunerna som påverkar resultaten för riket.
• De kommuner som har låga resultat är nästan uteslutande med i mätningen för första gången.
• I Trosa kommun gjordes 58 observationer på särskilda boenden, med följande resultat:
___________
TROSA KOMMUN Sammanträdesprotokoll Sida 10(15)
Vård- och omsorgsnämnden 2021-01-20
§ 8
Information brukarundersökning LSS 2020
Kvalitetsutvecklare Sofia Carlström informerar om brukarundersökning inom funktionshinderområdet 2020.
• Syftet är att få brukarnas synpunkter på de insatser som ges och hur de ges, för att tillsammans med brukarna kunna utveckla och förbättra verksamheten.
• För att kunna mäta nämndens mål om trygghet och delaktighet.
• Enkätutskick till totalt 74 brukare i november 2020, påminnelse i december 2021
• Totalt inkomna svar 41, vilket motsvarar 55%
• Första enkätundersökningen, så inget jämförelsematerial finns.
• Planeras bli en årligen återkommande undersökning.
• Området sysselsättning:
• Svarsfrekvensen är för låg för att kunna dra slutsatser, men ser bra ut på de svar som inkom.
• 40% besvarade enkäten
• Området boendestöd:
• 55% besvarade enkäten
• Delaktigheten relativt stor
• Behöver arbeta med trygghet: vad står det för att 7 personer inte är trygg med all personal samt att 4 är rädda i sin lägenhet?
• Området daglig verksamhet:
• 57% besvarade enkäten
• Trygghet med personal behöver verksamheten titta på mer.
• Delaktighet behövs ses över då 3 av 20 anser att det är personal som bestämmer.
• Området servicebostad:
• 53% besvarade enkäten
• Trygghet med personal och delaktighet i beslut är möjliga utvecklingsområden
• Området gruppbostad:
• 57% besvarade enkäten
• Ingen egen verksamhet – endast köpta platser.
• Ta med i verksamhets- och individuppföljning av gruppbostad hur verksamheten arbetar med trygghet och delaktighet.
___________
TROSA KOMMUN Sammanträdesprotokoll Sida 11(15)
Vård- och omsorgsnämnden 2021-01-20
§ 9 VON 2020/34
Information Covid-19
Vård- och omsorgschef Fredrik Yllman informerar nämnden.
• Besöksstopp på särskilda boenden är förlängt till och med den 8 februari enligt beslut i Krisledningsnämnden.
• Smittspridning har i nuläget minskat i Sörmland och i Sverige i stort.
• Vaccination pågår i samverkan med regionen.
• Frånvaro är under kontroll.
• Ingen brist på skyddsutrustning.
___________
TROSA KOMMUN Sammanträdesprotokoll Sida 12(15)
Vård- och omsorgsnämnden 2021-01-20
§ 10
Nyckeltal
Vård- och omsorgschef Fredrik Yllman informerar återkommande nämnden om olika nyckeltal. Följande nyckeltal presenteras för nämnden:
1. Fördelat tid hemtjänst
2. Antal personer med hemtjänst
3. Fördelad tid LOV (Lag om valfrihetsystem) 4. Antal som valt LOV (Lag om valfrihetsystem) 5. Antal boende på särskilt boende
6. Antal på korttidsboende den 15:e varje månad 7. Antal inskriven i hemsjukvård
8. Antal bostad med särskild service (barnboende) 9. Antal bostad med särskild service (vuxenboende) 10. Antal daglig verksamhet
11. Beslutad tid boendestöd 12. Antal boendestöd
13. Antal timmar personlig assistans 14. Antal personlig assistans
___________
TROSA KOMMUN Sammanträdesprotokoll Sida 13(15)
Vård- och omsorgsnämnden 2021-01-20
§ 11
Vård- och omsorgschef informerar
• Vård- och omsorgskontoret har tagit emot en skadeståndsbegäran från en tidigare brukare som menar att kontoret genom att underlåta att göra en riskbedömning orsakat att beslutad insats uteblivit. Den före detta brukaren erbjuder via ombud uppgörelse före en eventuell domstolsprövning. Kontoret har låtit sitt juridiska ombud undersöka ärendet. Beslut om hur ärendet ska hanteras förväntas fattas av nämnden vid nästa sammanträde i mars.
• Ny enhetschef hemtjänsten i Vagnhärad har tillträtt.
• Ny chef för Häradsgården tillträder den 1 mars. Nuvarande chef tillträder då en centralt placerad tjänst som chefsstöd.
• Kontoret förhandlar om platser på Komvux inom ramen för det statliga stödet Äldreomsorgslyftet som innebär att personal kan studera på 50 % men bibehålla full lön. Antagligen kommer 12-13 stycken börja utbildning till undersköterska efter sommaren när den nya vård- och omsorgsutbildningen börjar att erbjudas.
• Hemtjänsten i Vagnhärad får tillgång till nya lokaler i Nero-huset den 1 mars.
• Det statligt stöd om 260 000 kronor som ska betalas ut till Trosa kommun för insatser till vård- och omsorgspersonal för att lindra effekterna av att ha behövt jobba under pressade förhållanden under pandemin planeras att användas bland annat till en föreläsning om krishantering.
• Efter driftstörningar gällande det trygghetslarm kommunen använder har kommunen begärt ersättning från leverantören.
• Arbetsmarknadsenheten, AME, kommer genomgå en omorganisering vilket innebär att området daglig verksamhet inom LSS kommer att ingå i vård- och omsorgsnämndens ansvar. Innan förändringen kan ske måste nödvändiga beslut fattas i berörda nämnder och fullmäktige.
__________
TROSA KOMMUN Sammanträdesprotokoll Sida 14(15)
Vård- och omsorgsnämnden 2021-01-20
§ 12 VON 2021/1
Anmälan av delegationsbeslut
Vård och omsorgsnämnden har tagit del av följande rapportering av delegationsbeslut:
Löpnr/
Dnr
Punkt i del.
ordning
Ärende och beslut Datum för beslut
Delegat, titel
2020/67 1.1 Stängning av
dagverksamhet – Gästis
2020-12-29 Helena Koch, ordförande 1.9 Beslut att ge jur. kand.
Jonas Reinholdsson, Kommunlex AB fullmakt att företräda nämnden i ärendet och förfrågan avseende kommunala åtgärder i samband med planerad rehabilitering av en brukare. Fullmakten omfattar även rätt att ta del av, ta emot och kvittera alla i saken tillkommande handlingar.
2021-01-07 Mirna Basic, myndighetschef
Förteckning över ÄO beslut fattade av vård- och omsorgskontoret under perioden 2020-11-25 – 2021-01-11
Förteckning över LSS beslut fattade av vård- och omsorgskontoret under perioden 2020-11-25 – 2021-01-11
___________
TROSA KOMMUN Sammanträdesprotokoll Sida 15(15)
Vård- och omsorgsnämnden 2021-01-20
§ 13 VON 2021/2
Anmälningsärenden
Beslut
Vård- och omsorgsnämnden har tagit del av följande rapportering av anmälningsärenden.
Kommunfullmäktige
- Beslut 2020-11-25, § 102. Val av ledamöter och ersättare i vård- och omsorgsnämnden 2021.
- Beslut 2020-11-25, § 104. Revidering av budget 2021 för Trosa kommun.
- Beslut 2020-11-25, § 108. Riktlinjer för Trosa kommuns miljöledningssystem.
Socialstyrelsen
– Beslut 2020-11-27. Beslut om statsbidrag till regioner och kommuner för 2020 (omgång 1) att ekonomiskt stödja verksamheter inom hälso- och sjukvård respektive socialtjänst till följd av sjukdomen covid-19.
Krisledningsnämnden
– Beslut 2020-11-30, § 5. Besöksstopp på särskilda boenden i Trosa kommun.
Inspektionen för vård och omsorg
– Begäran 2020-12-08. Underrättelse och begäran om handlingar och uppgifter gällande besöksförbud på Trosagården.
Nämnden för samverkan kring socialtjänst och vård – Protokoll 2020-12-11.
– Protokoll 2020-10-23.
___________
