Prop. 1979/80:37. Regeringens proposition 1979/80:37. om al'taj om Jäkaruthildning vid kommunala undervisningssjukhus, m.m.:

(1)

Regeringens proposition 1979/80:37

om al'taJ om Jäkaruthildning vid kommunala undervisningssjukhus, m.m.:

beslutad den 18 oktober 1979.

Regeringen föreslår riksdagen att antaga det förslag som har upptagits i bifogade utdrag av regeringsprotokoll.

På regeringens vägnar

THORBJÖRN F ÄLLDIN

ELISABET HOLM

Propositionens huvudsakliga innehåll

I propositionen föreslås att riksdagen bemyndigar regeringen att ikläda staten de ekonomiska förpliktelser som följer av en överenskommelse mellan staten och berörda sjukvårdshuvudmän om fortsatt samarbete under år 1980 angående läkarutbildning och forskning i Stockholm, Linköping, Lund, Malmö, Göteborg och Umeå samt vid S:t Jörgens sjukhus i Göteborg och Ulleråkers sjukhus i Uppsala m. m.

I Riksdagen 1979180. 1 sam/. Nr 37

(2)

SOCIALDEPARTEMENTET

Utdrag PROTOKOLL

vid rcgeringssammanträde 1979-10-18

Närvarande: statsministern Fälldin, ordförande, och statsråden Ullsten, Bohman, Mundebo, Wikström, Friggebo, Mogård, Dahlgren, Åsling, Söder, Krönmark, Burenstam-Linder, Johansson, Wirten, Holm, Andersson, Boo, Winberg, Adelsohn, Danell

Föredragande: statsrådet Holm

Proposition om avtal om läkarutbildning vid kommunala undervis- ningssjukhus, m. m.

1 Avtal om läkarutbildning vid kommunala undervisningssjukhus m.m.

De avtal om läkarutbildning och forskning i Stockholm, Linköping, Lund, Malmö, Göteborg och Umeå samt vid S:t Jörgens sjukhus i Göteborg och Ulleråkers sjukhus i Uppsala, som har gällt under åren 1977-1978 (LUA 77), har godkänts med stöd av riksdagens bemyndigande (prop. 1977178:3, SoU 1977178:8, rskr 1977 /78:27).Sedan en överenskommelst: träffats om viss förlängning av läkarutbildningsavtalen att gälla även under år 1979 har riksdagen bemyndigat regeringen att ikläda staten de ekonomiska förpliktel- ser som följer av läkarutbildningsavtalen för detta år (prop. 1978179: 107, SoU

1978179:34, rskr 1978/79:300).

Statens förhandlingsnämnd har lämnat över ett protokoll, fört vid förhandlingar den 6 juni 1979 mellan statens förhandlingsnämnd och företrädare för huvudmännen för kommunala undervisningssjukhus om fortsatt samarbete angående läkarutbildning och forskning. Protokollet innefattar en överenskommelse om fortsatt samarbete under år 1980 m. m.

Förhandlingsnämndens skrivelse och protokollet bör fogas till regeringspro- tokollet i detta ärende som bilagor 1-2.

Överenskommelsen innebär bl. a. att läkarutbildningsavtalen (LUA 77) förlängs att gälla även under år 1980. Statlig driftersättning skall därvid enligt överenskommelsen utgå med vissa slutligt fastställda belopp, vilka uppgår till sammanlagt 438 790 000 kr. under år 1980. Ersättningen utbetalas från det under femte huvudtiteln anvisade förslagsanslaget Bidrag till kommunala

(3)

undervisningssjukhus. Under anslaget har för budgetåret 1979/80 beräknats 465 milj. kr. Från anslaget utbetalas iiven investeringsersiittningar m. m. Med hänsyn till den nu redovisade överenskommelsen kan belastningen på anslaget beräknas bli drygt 500 milj. kr. för niimnda budgetår.

Överenskommelsen innebiir vidare att liikarutbildningsavtalens bestäm- melser om tillhandahållande av resurser skall tillämpas även för verksamheten vid institutionen för radiofysik vid universitetet i Lund samt för sjukgymnast-och logopedutbildningen i Lund. En särskild uppgörelse med Malmöhus läns landstingskommun i dessa frågor har skett genom fyra avtal och en överenskommelse, som triiffats med landstingskommunen under förbehåll av regeringens godkännande, nämligen

avtal om överlåtelse av byggnad i Lund för radiofysik,

avtal om förlängning av 1962 års avtal angående seminarietomten Lund,

avtal om ändringar i 1965 års avtal om utbildning av sjukgymnaster i Lund,

överenskommelse om provisoriska lokaler för utbildning av sjukgymnaster i Lund, m. m. samt

avtal om logopedutbildning i Lund.

För att en klarare bild av innebörden av överenskommelsen om fortsatt samarbete under år 1980 angående läkarutbildning och forskning m. m. skall ges bör förhandlingsnämndens skrivelse, ett förhandlingsprotokoll samt avtalen och överenskommelse, som behandlar verksamheten vid radiofysis- ka institutionen samt sjukgymnastutbildningen och logopedutbildningen i Lund, fogas till regeringsprotokollet i detta ärende som bilagor 3-9.

Enligt uppgörelsen skall Malmöhus läns landstingskommun överta radiofysikbyggnaden i Lund jämte viss utrustning. Byggnaden överlåts utan vederlag. Jag anser att detta är lämpligt. Det blir sedan sjukvårdshuvudman- nens sak att, liksom på andra håll, tillhandahålla erforderliga resurser för den verksamhet, som är knuten till tjänsten som professor i radiofysik.

Sjukgymnastutbildningens lokalfrågor blir genom uppgörelsen löst för de närmaste åren. Frågan om förläggningen och dimensioneringen av definitiva lokaler skall utredas.

Tidigare avtal om logoped utbildningen ersätts av det nu redovisade avtalet fr. o. m. den 1 januari 1979. Utbildningen avser en intagning av 24 studerande var tredje termin.

Jag anser att regeringen bör utverka riksdagens bemyndigande att ikläda staten de ekonomiska förpliktelser som följer av att staten godkänner överenskommelsen med berörda sjukvårdshuvudmän om fortsatt samarbete under år 1980 angående läkarutbildning och forskning m. m.

Det ankommer på regeringen att - om bemyndigandet erhålls - godkänna avtalen och överenskommelsen med Malmöhus läns landstingskommun.

Jag vill här nämna att investeringsöverenskommclser på grundval av

I* Riksdagen 1979180. 1 sam/. Nr 37

(4)

läkarutbildningsavtalen godkiinns av regeringen med stöd av riksdagens tidigare lämnade bemyndigande (prop. 1971 :44, SoU 1971 :8, rskr 1971:98).

2 Hemställan

Med hänvisning till vad jag nu har anfört hemställer jag att regeringen foreslår riksdagen

att bemyndiga regeringen att ikläda staten de ekonomiska förplik- telser som följer av överenskommelsen mellan staten och berörda sjukvårdsh uvudmän om fortsatt samarbete under år 1980 angående läkarutbildning och forskning m. m.

3 Beslut

Regeringen ansluter sig till föredragandens överväganden och beslutar att genom proposition föreslå riksdagen att anta det förslag som föredraganden har lagt fram.

(5)

Bilaga 1

Statens förhandlingsnämnds skrivelse den 21 juni 1979 till regeringen (socialdepartementet) beträffande överenskommelser om fortsatt samarbete angående läkarutbildning och forskning, m. m.

Statens förhandlingsnämnd (SFN) underställer regeringen för prövning dels överenskommelse om slutlig driftersättning för år 1979, m. m., dels överenskommelse om fortsatt samarbete under år 1980 mellan staten och vissa sjukvårdshuvudmän angående läkarutbildning och forskning. Över- enskommelserna har intagits i ett vid förhandlingar den 6 juni 1979 upprättat protokoll. Kopia av protokollet överlämnas härmed.

Överenskommelserna har träffats med Stockholms, Uppsala, Östergöt- lands, Malmöhus, Göteborgs och Bohus samt Västerbottens läns landstings- kommuner ävensom Malmö och Göteborgs kommuner under förbehåll att de godkänns av regeringen och av dessa sjukvårdshuvudmäns beslutande församlingar.

Bakgrund

SFN överlämnade med skrivelse den 29 december 1978 protokoll, fört vid förhandlingar den 12 december 1978 mellan nämnden och företrädare för huvudmännen för kommunala undervisningssjukhus om fortsatt samarbete angående läkarutbildning och forskning. Protokollet innefattade överens- kommelse om förlängning av de den 2 maj 1977 träffade avtalen om läkarutbildning och forskning (LUA 77) att gälla även under år 1979 utom såvitt avsåg driftersättningarnas storlek. Efter anmälan den 12 december 1978 från SFN om uppgörelsen meddelade regeringen genom beslut den 21 december 1978 fdreskrifterom utbetalning a canto av driftersättning. Genom beslut den 18 januari 1979 föreskrev regeringen att berörda statliga myndigheter skulle - i avvaktan på slutligt beslut i ämnet - tillämpa angivna avtal angående läkarutbildning och forskning (LUA 77)jämte till avtalen anknutna investeringsöverenskommelser m. m. i enlighet med vad som sägs i 1-2 §§

protokollet.

Med anledning av prop. 1978179: 107 har riksdagen bemyndigat regeringen att ikläda staten de ekonomiska förpliktelser som följer av avtal mellan staten och berörda sjukvårdshuvudmän om läkarutbildning och forskning (SoU 1978179:34, rskr 1978179:300).

Förhandlingarna

Vid de fortsatta förhandlingarna om driftersättningarna för år 1979 har parterna konstaterat att förutsättningar inte föreligger för att under året utreda och förhandla om mer väsentliga förändringar av nuvarande avtals-

(6)

system. Parterna har därför enats om att förliinga LUA 77 att gälla även för år 1980 (5 *det nu överlämnade protokollet). Samtidigt har parterna enats om att omedelbart gemensamt sätta igång förberedelser för att klargöra vad som från och med den I januari 1981 skall gälla för samarbetet rörande liikarutbildning och forskning (7 §).

Vid parallella förhandlingar med Malmöhus läns landstingskommun om sjukgymnast-och logoped utbildning samt om institutionen för radio fysik har parterna funnit den bästa lösningen vara att låta bestämmelserna i LUA 77 om tillhandahållande av resurser bli tilliimpliga på dessa verksamheter samt att inkludera ersättningen härför i de driftersättningsbelopp som parterna hade att fastställa för år 1979.

Uppgörelsen i övrigt med Malmöhus läns landstingskommun i anslutning till LUA-förhandlingarna redovisas i siirskild skrivelse.

Förhandlingarna om ersiittningar enligt 6

*

LUA 77 har resulterat i att slutliga driftersiittningsbelopp har fastställts för varje berörd sjukvårdshu- vudman för såväl år 1979 som år 1980.

Driftersättningarna uppgick för år 1978 till sammanlagt drygt 348 milj. kr.

Uppgörelserna innebär att de slutliga årsbeloppen för år 1979 blir, inklusive ersättningar för särskilda åtaganden, sammanlagt ca 393 milj. kr. och för år 1980 ca 439 milj. kr. Ökningarna hänför sig viisentligen till kostnadsutveck- lingen.

Vid förhandlingarna om driftersiittningarna har tagits upp frågor om tillämpningen av vissa bestämmelser i LUA 77. Överläggningarna härom har resulterat i de uttalanden som återfinns i 4 § under 1.1, 1.2 och 1.3. I sistnämnda punkt regleras också bl. a. frågor om förening av professurer i radiofysik med tjänster som sjukhusfysiker inom sjukvårdsorganisatio- nen.

Det i 4

*

2. nämnda statliga hyresbidraget för en öppenvårdsenhet i Lund .har utgått med ett fast belopp av 65 000 kr. för ett vart av åren 1977 och 1978.

Givetvis står ifrågavarande enhet även i fortsättningen till förfogande för utbildningen enligt reglerna i LUA.

Hemställan

SFN hemställer att regeringen godkänner vad som överenskommits enligt det överlämnade protokollet och vidtar de övriga åtgärder som kan föranledas diirav.

Sedan vederbörande kommunala organ godkänt vad som överenskommits och besluten vunnit laga kraft, kommer SFN att anmäla detta till socialdepartementet.

(7)

Bilaga 2

Protokoll, fört vid förhandlingar den 6 juni 1979 mellan statens förhand- lingsnämnd och företrädare för huvudmännen för kommunala undervis- ningssjukhus om fortsatt samarbete angående läkarutbildning och forsk- ning

Närvarande: Statensförhandlingsnämnd: Överdirektören Svante Englund, Kanslirådet Wili Barenthin, Departementssckreteraren Bo Stenfors, Depar- tementssekreteraren Jan Persson, Byråchefen Sture Jansson. Stockholms läns landstingskommun: F. landstingsrådet Gunnar Hjcrne. Uppsala läns lands- tingskommun: Landstingsrådet Gunnar Hofring. Östergötlands läns landstings- kommun: Landstingsrådet Hilding Färm. Malmöhus läns landstingskommun:

Landstingsrådet Thorvald Frostemark. Göteborgs och Bohus läns landstings- kommun: Landstingsrådet Bertil Bjerrek. Västerbottens läns landstingskom- mun: Landstingsrådet Per Yngve Nilsson. Malmö kommun: Kommunalrådet Gunnar Hejdeman. Göteborgs kommun: Kommunalrådet Bengt Hedlund.

landsting~förbundet: Kommunalrådet Lennart Ström, Avdelningschefen Walter Slunge, Förste sekreteraren Folke Edström, Sekreteraren Fred Elmqvist.

I §

Enligt I

S

protokoll fört vid förhandlingar mellan parterna den 12 december 1978 har de i bilaga I till protokollet upptagna avtalen (LUA 77) och överenskommelserna förlängts att gälla även för tiden den I januari-den 31 december 1979 utom såvitt avser 6 § I. i ettvart av avtalen.

H

Parterna enas härmed om att även 6 § I. i ettvart av de i ovannämnda bilaga upptagna avtalen skall förlängas att gälla för tiden den I januari-den 31 december 1979, dock att i stället för däri fastställda driftersättningsbelopp skall gälla följande belopp, som utgör enligt 6 § 2. för år 1979 slutligt reglerade belopp.

Stockholms läns landstingskommun Uppsala läns landstingskommun Östergötlands läns landstingskommun Malmöhus läns landstingskommun

Göteborgs och Bohus läns landstingskommun Västerbottens läns landstingskommun Malmö kommun

Göteborgs kommun

I** Riksdagen 1979180. I sam/. Nr 37

92 210 000 kronor 2 910 000 kronor 37 900 000 kronor 64 200 000 kronor 2 405 000 kronor 45 000 000 kronor 40 810 000 kronor 107 685 000 kronor

(8)

3§

Utbetalning a conto av statens driftersättning enligt 6 §LUA skall till och med november månad 1979 ske i enlighet med vad som överenskommits i 3 § protokollet den 12 december 1978.

Före den 15 december 1979 utbetalar staten mellanskillnaden mellan de e11ligt 2 § slutligt överenskomna beloppen för år 1979 och de elva månads- belopp som utbetalats a conto enligt 3 §protokollet den 12 december 1978.

Denna utbetalning är att betrakta som slutreglering så snart vad här överenskommits godkänts av samtliga parter genom lagakraftägande beslut.

4§

I anslutning till parternas uppgörelse om de i 2 § fastställda driftersätt- ningsbeloppen har parterna enats om följande uttalanden beträffande tillämpningen av vissa bestämmelser i LUA 77 samt i uppgörelsen inkluderat ersättningar för vissa speciella åtaganden m. m. enligt vad nedan sägs.

1. Ti/11och4 §§LUA 77

1.1 Parterna är ense om att formuleringarna i 1 § LUA 77, inklusive anmärkningen till l §2.,ger möjligheter att utan ändring av överenskom-

men driftersättning träffa uppgörelse om omdispositioner som innebär att enheter inom sjukvårdshuvudmännens primärvårdsorganisation i större utsträckning än hittills tages i anspråk för läkarutbildning.

1 .2 I den mån tjänst som professor i patologi ännu icke förenats med överläkartjänst förklarar sjukvårdshuvudmännen sig beredda att med-

verka till sådan tjänsteförening senast i samband med att tjänsten återbesättes.

1.3 Parterna konstaterar att sjukvårdshuvudmännen på samtliga orter på vilka tjänster som professor i radiofysik finns, utom Lund, tillhandahåller resurser enligt 4 § LUA 77 för den verksamhet som är knuten till dessa tjänster. Staten och Malmöhus läns landstingskommun är ense om att detta från och med den 1 juli 1979 skall gälla även i Lund, varvid förutsättes att verksamheten skall ha i huvudsak samma omfattning som hittills.

Innehavare av professur har av vederbörande sjukvårdshuvudman förordnats till chef för avdelning för sjukhusfysik (motsvarande) vid undervisningssjukhus. Parterna är ense om att sådan professur när den inrättas eller återbesättes skall förenas med tjänst som sjukhusfysiker inom sjukvårdsorganisationen samt att tjänsteinnehavaren skall vara skyldig att av sjukvårdshuvuclmannen mottaga förordnande som chef för avdelning för sjukhusfysik (motsvarande).

(9)

Protokollsanteckningar

1 Utbildningen omfattar även annan grundläggande högskoleutbildning än läkarutbildning och annan forskarutbildning än inom medicinsk fakultet.

2 Regeringen förutsiittes föreskriva dels att på förslag till tjänst som professor i radiofysik får uppföras endast den som har den kompetens som normalt krävs för tjänst som sjukhusfysiker i grupp A, dels att i utlåtande som avses i 19 kap. 46 § högskoleförordningen skall särskilt anges huruvida sökande uppfyller detta krav, dels att i fråga om de sökande som berörd tjänsteför- slagsnämnd anser i första hand böra komma i fråga till tjänst skall nämnden

bereda sjukvårdsstyrelsen (motsvarande) tillfälle att lämna yttrande om de sökande lämplighet såvitt avser tjänst som sjukhusfysiker.

3 Parterna är ense om att sjukvårdshuvudmännen med nuvarande innehavare av ifrågavarande professurer får träffa överenskommelse om motsvarande tjänsteförening.

4 Staten och Malmöhus läns landstingskommun träffar denna dag avtal om överlåtelse till kommunen av radiofysikbyggnaden på lasarettsområdet i Lund.

2. Ti/18. investeringsöverenskomme/se nr 1 enligt 5 § 1. LUA 77 Lund.

Staten och Malmöhus läns landstingskommun är ense om att särskilt statligt hyresbidrag för öppenvårdscentralen vid Helgeandsgatan i Lund icke skall utgå för tid efter år 1978. Bortfallet av detta bidrag har beaktats vid fastställandet av driftersättningsbeloppen i 2 och 6 §§ detta protokoll.

3. Ti/16 §LUA 77

3.J I det för Östergötlands läns landstingskommun överenskomna beloppet ingår ersättning till kommunen för särskilda åtaganden i fråga om medicinsk mikrobiologi och farmakologi.

3.2 I det för Malmöhus läns landstingskommun överenskomna beloppet ingår ersättning för kommunens åtaganden enligt 1 § 1. andra stycket samt för alla nyttigheter och tjänster som kommunen tillhandahåller för utbildning av sjukgymnaster och logopeder och som icke regleras i särskilda avtal.

5§

Parterna enas om att förlänga de i I § avsedda avtalen (LUA 77) och överenskommelserna att gälla även för tiden den I januari-den 31 december 1980 utom såvitt avser 6 § i ett vart av avtalen. Härvid skall iakttagas vad som sägs i 4 § ovan.

(10)

6§

I stället för vad som i 6 § ettvart av LUA 77 sägs skall för är 1980 gälla följande.

1. Statlig driftersättning skall utgå till vederbörande kommuner med nedan angivna slutligt fastställda belopp.

Stockholms läns landstingskommun Uppsala läns landstingskommun Östergötlands läns landstingskommun Malmöhus läns landstingskommun

Göteborgs och Bohus läns landstingskommun Västerbottens läns landstingskommun Malmö kommun

Göteborgs kommun

102 985 000 kronor 3 250 000 kronor 42 400 000 kronor 71 350 000 kronor 2 690 000 kronor 50 260 000 kronor 45 580 000 kronor 120 275 000 kronor

2. Utbetalning av statens driftersättning skall ske med en fjärdedel av angivna belopp före den IS i envar av månaderna februari, maj, augusti och november.

3. Skulle med tillämpning av Bilaga I till LUA 77 kostnaderna för år 1980 komma att överstiga kostnaderna för år l 979 med mer än tio procent, äger kommunerna gemensamt påyrka förhandlingar om höjning av de angivna beloppen.

7§

Parterna enas om att omedelbart gemensamt igångsätta förberedelser för att klargöra vad som från och med den I januari l 981 skall gälla för samarbetet rörande läkarutbildning och forskning.

8§

Vad i detta protokoll överenskommits gäller under förbehåll att det godkännes av regeringen och av berörda sjukvårdshuvudmäns beslutande församlingar genom beslut som vinner laga kraft.

Vid protokollet Sture Jansson Justeras

Svante Englund Lennart Ström

(11)

Bilaga 3

Statens förhandlingsnämnds skrivelse den 21 juni 1979 till regeringen (socialdepartementet) beträffande vissa avtal m. m. med Malmöhus läns landstingskommun

Statens förhandlingsnämnd (SFN) underställer regeringen för prövning följande avtal m. m.

J. Avtal om överlåtelse av byggnad i Lund för radiofysik.

2. Avtal om förlängning av 1962 års avtal angående seminarietomten i Lund.

3. Avtal om ändringar i 1965 års avtal om utbildning av sjukgymnaster i Lund.

4. Överenskommelse om provisoriska lokaler för utbildning av sjukgymnaster i Lund, m. m.

5. Avtal om logopedutbi;dning i Lund.

Avtalen och överenskommelsen har träffats med Malmöhus läns landstingskommun (MLL) under förbehåll att de godkänns av regeringen och Malmöhus läns landsting genom beslut som vinner laga kraft.

Därjämte överlämnas för kännedom kopia av ett vid förhandlingar den 6 juni 1979 mellan parterna upprättat protokoll, av vilket framgår att MLL avstått från vissa vid förhandlingarna framställda krav. Dessa eftergifter från MLL:s sida förutsätter lagakraftvunna beslut såväl ifråga om de fyra härmed överlämnade avtalen och överenskommelsen som beträffande vissa bestäm-

melser i det förhandlingsprotokoll samma dag om förlängning av LUA 77, m, m. (LUA-protokollet), som SFN med särskild skrivelse denna dag underställer regeringen för prövning.

SFN har i de här redovisade frågorna haft samråd med nämnden för undervisningssjukhusens utbyggande (NUU), byggnadsstyrelsen, universi- tets- och högskoleämbetet (UHÄ) och universitetet i Lund. SFN kommer att biträda berörda statliga myndigheter vid fortsatta överläggningar med MLL i frågor om den praktiska tillämpningen av de träffade avtalen m. m.

SFN vill lämna följande kommentarer till de överlämnade avtalen m.m.

1. Radiofysikbyggnaden

Förhandlingarna om överlåtelse av radiofysikbyggnaden på lasarettsområ- det i Lund till MLL har föranletts av vad som överenskommits enligt 4 § 1.3 LUA-protokollet om den verksamhet som är knuten till professurerna i radiofysik. Parternas samarbete beträffande denna byggnad regleras för närvarande genom ett avtal den 26 augusti 1964 om radiofysisk institution på lasarettsområdet i Lund. Byggnaden är uppförd helt på statens bekostnad

(12)

såsom ett annex till en sjuhusbyggnad på mark som staten upplåtit till MLL på vissa villkor enligt ett den 5 oktober 1950 och den 9 mars 1951 mellan parterna tecknat markbytesavtal (1951 års markbytesavtal). Byggnaden ägs och förvaltas av staten. Vissa tjänster köps från MLL till självkostnads- pris.

Såsom konstateras i 4 § I .3 LUA-protokollet, tillhandahåller sjukvårdshu- vudmännen på samtliga andra orter, på vilka tjänster som professor i radiofysik finns, resurser enligt 4 § LUA 77 för den verksamhet som är knuten till dessa tjänster. Sedan staten och MLL enats om att samma modell från och med den I juli 1979 bör gälla även i Lund, har detta lett till dels de uttalanden av såväl lokal som generell karaktär som återfinns i 4 § 1.3 LUA-protokollet, dels det härmed redovisade överlåtelseavtalet. Överlåtel- sen avser endast byggnad och utrustning, ej marken. Markens framtida rättsliga ställning kommer att behandlas vid parternas pågående förhand- lingar om revision av 1951 års markbytesavtal.

2-4. Seminarietomten och sjukgymnastutbildningen

Regeringen (utbildningsdepartementet) uppdrog den 21 december 1978 åt SFN att förhandla med MLL om bl. a. sjukgymnastutbildningen i Lund/

Malmö högskoleregion. Uppdraget föregicks av att MLL med skrivelse den 16 februari 1978 till utbildningsdepartementet sade upp avtalet den 28 juni 1965 mellan staten och MLL om utbildning av sjukgymnaster i Lund. Den ömsesidiga uppsägningstiden är enligt detta avtal två år.

Som framgår av bifogade skrivelse den 16 maj 1979 från NUU till SFN (bilaga I - ej intagen i regeringsprotokollet) har lokalfrågan för sjukgymnastutbildningen i Lund länge varit aktuell. De överväganden som under senare tid gjorts i frågan har lett till ett förslag om en provisorisk lokallösning inom bottenvåningen i den seminariebyggnad som ligger på nuvamnde tomten nr 6 i kv. Eskil i Lund. Enligt 1951 års markbytesavtal har staten på vissa villkor till MLL upplåtit nyttjanderätt till bl. a. denna tomt. 1 samma avtal överläts seminariebyggnaden till MLL. Staten förbehöll sig dock i markbytesavtalet dispositionsrätten till ifrågavarande delar till utgången av år 1969. Genom avtal den 31 januari 1962 angående seminarietomten i Lund förlängdes denna dispositionsrätt med vissa undantag till utgången av år 1979. Inför MLL:s övertagande av tomten med byggnader - utöver seminariebyggnaden två baracker -träffade direktionen för Lunds sjukvårdsdistrikt och byggnadsstyrelsen i slutet av år 1978 ett avtal om bl. a. uthyrning av lokaler till byggnadsstyrelsen under åren 1979-1983.

När hyresavtalet träffades. förutsattes att seminariebyggnaden successivt skulle tas i anspråk för lasarettets behov. Senare utredningar har dock visat att starka skäl talar för att byggnaden bör rivas snarast möjligt.

De två avtal och den överenskommelse i här berörda ämnen som nu överlämnas bygger på de ovan angivna förutsättningarna. Som en följd av den

(13)

provisoriska lokallösningen i seminariebyggnaden enligt överenskommelsen och med beaktande av innehållet i 1978 års hyresavtal har parterna förlängt 1962 års avtal angående seminarietomten, så att statens dispositionsrätt utsträcks att gälla t. o. m. år 1984. Därigenom anulleras 1978 års hyresavtal.

Då driftersättningsfrågan lösts genom att beaktas vid uppgörelsen om förlängning av LUA 77 Lund t. o. m. 1980, har parterna funnit sig böra låta 1965 års avtal om sjukgymnastutbildning fortleva men med de förändringar som framgår av det härmed överlämnade ändringsavtalet.

Till sist kan påpekas att i 2 § ändringsavtalet intagits bestämmelser om lösenbelopp för det fall 1965 års avtal upphör att gälla utan att definitiva lokaler anordnats för sjukgymnastutbildningen.

5. Logopedutbildningen

Med skrivelse den 29december 1977 till MLL sade universitetet i Lund upp ett avtal den 7 november 1975 mellan universitetet och MLL om logopedutbildning vid universitetet i Lund. Avtalet gäller t. o. m. utgången av 1979 men förlängs automatiskt för tre år i taget, såvida uppsägning ej föreligger från någon av parterna senast två år före utgången av löpande treårsperiod.

Med skrivelse den 16 februari 1978 till utbildningsdepartementet begärde MLL förhandlingar om nytt avtal för logopedutbildningen med sikte på samordning med LUA. I skrivelsen anmäldes att MLL avsåg att verkställa om- och tillbyggnad för audiologi och foniatri och att i samband härmed diskuterades att anordna lokaler för logopedutbildning.

I avvaktan på att diskuterade permanenta lokaler för logoped utbildningen skulle tillkomma inom lasarettsområdet i Lund träffade byggnadsstyrelsen den 20 juni 1978 ett hyresavtal med direktionen för Lunds sjukvårdsdistrikt om provisoriska lokaler i en annan byggnad vid lasarettet.

Genom ovannämnda beslut den 21 december 1978 uppdrog regeringen (utbildningsdepartementet) åt SFN att förhandla med MLL även om logopedutbildningen.

Lokalerna för audiologi och foniatri vid lasarettet i Lund ligger f. n. i öronklinikens byggnader. Om- och tillbyggnad av dessa byggnader pågår. I samband härmed sker en om- och tillbyggnad av en intilliggande byggnad (byggnad 22) för att där bereda nya lokaler för audiologi och foniatri. Till stor del integrerade med lokalerna för foniatri anordnas också lokaler för

utbildning och forskning i logopedi.

Det nu träffade avtalet om logopedutbildningen innebär att statens och MLL:s mellanhavanden i princip regleras med tillämpning av bestämmelser- na i LUA 77 Lund. Detta har sålunda beaktats, då driftersättningarna för 1979 och 1980 fastställts i LUA-protokollet. I 2 §görs även reglerna i investerings- överenskommelse nr I enligt 5 § I. LUA 77 tillämpliga på utbildnings- och forskningsverksamheten i logopedi. För de verksamheter som avses i 2 §

(14)

andra stycket (lokaler för hörapparatutprovning m. m .. pedagogisk och social hörselvård samt hörselvårdsassistentutbildning) skulle statlig investeringser- sättning enligt LUA egentligen ej utgå. Men i syfte att förenkla regleringen av byggnadsinvesteringarna i byggnad 22 har parterna avtalat att sådan ersätt- ning med 25 "<, av de verkliga kostnaderna skall utgå även för lokalerna för ifrågavarande verksamheter. Till följd härav återkallar MLL sin till skolöver- styrelsen ingivna ansökan om bidrag till byggnadskostnaden för lokaler för utbildning av hörselvårdsassistenter. Uppgörelsen i denna del har vägts in vid fastställandet av den särskilda statliga investcringsersättning som eniigt 2 § tredje stycket därutöver skall utgå med ett belopp av 1,5 milj. kr. Av protokollsanteckning 2 till 2 § avtalet om logopedutbildning samt av 2 § det för kännedom överlämnade förhandlingsprotokollet framgår att det särskilda beloppet 1,5 milj. kr. fastställts med beaktande av iiven andra krav från MLL i de härmed avslutande förhandlingarna än sådana som avser MLL:s åtagan- den i fråga om lokaler och utrustning för logopedutbildning.

Det bör påpekas att ersättning enligt 2 §andra stycket inte giiller utrustning för de där avsedda verksamheterna.

Hemsriilfan

SFN hemställer alt regeringen godkänner de fyra överlämnade avtalen samt överenskommelsen.

Sedan Malmöhus läns landstingskommun godkänt vad som överenskom- mits i den här redovisade uppgörelsen och beslutet vunnit laga kraft, kommer SFN att anmäla detta till socialdepartementet.

(15)

Bilaga 4

Protokoll, fört vid förhandlingar den 6 juni 1979 mellan statens förhand- lingsnämnd (SFN) och företrädare för Malmöhus läns landstingskommun (MLL)

Närvarande: Statens.förhand/ingsnämnd: överdirektören Svante Englund, byråchefen Sture Jansson, byrådirektören Hans Jel f, byråchefen Alf N ygren, Alalmöhus läns /antlstingskommun: landstingsrådet Stig F. Hansson, civileko- nomen Torsten Selin.

H

Parterna enas om följande avtal m. m.

I Avtal om överlåtelse av byggnad i Lund för radiofysik.

2 Avtal om förlängning av 1962 års avtal angående seminarietomten i Lund.

3 Avtal om ändringar i 1965 års avtal om utbildning av sjukgymnaster i Lund.

4 Överenskommelse om provisoriska lokaler för utbildning av sjukgymnaster i Lund, m. m.

5 Avtal om logopedutbildning i Lund

6 Vissa bestämmelser att införas i protokoll från de förhandlingar som denna dag föres mellan SFN och företrädare för huvudmännen för kommunala undervisningssjukhus (LUA-protokollet).

2§

Det antecknas att den särskilda statliga investeringsersättningen av l 500 000 kronor enligt 2 § det i 1 § ovan avsedda avtalet om logopedutbildning i Lund bestämts med beaktande även av att MLL förklarat sig avstå från sina framförda krav på ersättning dels för uppskjuten dispositionsrätt till seminarietomten, dels för lösning av frågan om åtgärder mot sättningsrisker vid paviljonger som uppförts av staten vid Vipeholms sjukhus.

3S

Parterna konstaterar att någon särskild statlig ersättning icke skall utgå på grund av att högskolestuderande i psykologi för praktisk utbildning får tillträde till MLL:s sjukvårdsenheter.

4 ~ s

Vad i detta protokoll överenskommits gäller under förutsättning dels att de i I § angivna avtalen m. m. vinner laga kraft, dels att innehållet i 2 och 3 §§

(16)

godkännes av Malmöhus liins landsting genom beslut som vinner laga kraft.

Vid protokollet

Sture Jansson Justeras

Svante Englund Stig F. Hansson

(17)

Bilaga 5

Avtal om överlåtelse av byggnad i Lund för radiofysik Avtal

mellan svenska staten och Malmöhus läns landstingskommun om överlåtel- se av byggnad i Lund för radiofysik.

I§

Staten överlåter utan vederlag på Malmöhus läns Jandstingskommun, nedan kallad kommunen, den byggnad som avses i avtalet den 26 augusti 1964 om radiofysisk institution på lasarettsområdet i Lund jämte till byggnaden hörande anordningar.

Staten överlåter vidare på kommunen sådan staten tillhörig utrustning inom den överlåtna byggnaden som kommunen har att tillhandahålla för upplåten enhet enligt bestämmelserna i 4 §det den 2 maj 1977 träffade avtalet om läkarutbildning och forskning i Lund (LUA 77 Lund). Överlåtelsens omfattning skall närmare specificeras i särskild överenskommelse.

All övrig staten tillhörig utrustning inom den överlåtna byggnaden skall kvarbliva i statens ägo.

2§

Överenskommen tillträdesdag till byggnad 0ch utrustning är den I juli 1979.

Kommunen, som är medveten om att såväl byggnad som utrustning är oförsäkrade, övertager från och med tillträdesdagen faran för byggnaden och

utrustningen.

3§

1964 års avtal skall gälla till och med utgången av juni månad 1979.

I och med att 1964 års avtal upphör att gälla, disponerar kommunen den mark varpå den enligt 1 § första stycket ovan överlämnade byggnaden är belägen på de villkor som enligt § 1 mom. 2 sista stycket 1951 års markbytesavtal gäller för lasarettsmarken i Lund.

Statens och kommunens ekonomiska mellanhavanden enligt 1964 års avtal förklarades härmed slutreglerade.

4§

Avtalet gäller under förbehåll att det godkännes av regeringen och av Malmöhus läns landsting genom beslut som vinner Jaga kraft.

(18)

Detta avtal är upprättat i två exemplar, av vilka parterna tagit var sitt.

Stockholm den 6 juni 1979

För svenska staten Statens förhandlingsnämnd Sva111e Englund

Sture Jansson

För Malmöhus läns landstingskommun Stig F. Hansson Torsten Se/in

(19)

Bilaga 6

Avtal om förlängning av 1962 års avtal angående seminarietomten i Lund

Avtal

mellan staten och Malmöhus läns landstingskommun om förlängning av 1962 års avtal angående seminarietomten i Lund.

1 §

Statens rätt enligt 1 §avtalet den 31 januari 1962 mellan parterna angående seminarietomten i Lund att disponera denna tomt utsträckes att på oföränd- rade villkor gälla till utgången av år 1984.

Anmärkningar

J Enligt en denna dag träffad överenskommelse iordningställes såsom ett provisorium huvuddelen av lokalerna i seminariebyggnadens bottenvåning för sjukgymnastutbildning.

2 Utöver vad som framgårav 2 § 2.1962årsavtal fårlandstingskommunen i seminariebyggnaden utnyttja huvuddelen av källarvåningen och de lokaler i bottenvåningen som ej enligt den i 1 avsedda överenskommelsen iordning- ställts för sjukgymnastutbildning.

2 §

Med verkan från och med den I januari 1979 häves 1978 års avtal mellan byggnadsstyrelsen och direktionen för Lunds sjukvårdsdistrikt avseende uthyrningar av lokaler i seminariebyggnaden m. m. Dock skall direktionen disponera parkeringsplatserna på norra sidan av byggnaden.

3 §

Avtalet gäller under förbehåll att det godkännes av regeringen och av Malmöhus läns landsting genom beslut som vinner laga kraft.

Lund den 6 juni 1979

För svenska staten Statens förhandlingsnämnd Svante Englund

Sture Jansson

(20)

Bilaga 7

Avtal om ändringar i 1965 års avtal om utbildning av sjukgymnaster i Lund

Al'tal

mellan svenska staten och Malmöhus läns landstingskommun om ändringar i 1965 års avtal om utbildning av sjukgymnaster i Lund

I

*

Det mellan staten och Malmöhus läns landstingskommun, nedan kallad kommunen, den 28 juni 1965 träffade avtalet om utbildning av sjukgymnaster i Lund, som av kommunen sagts upp genom skrivelse den 16 februari 1978 till utbildningsdepartementet, skall fortfarande gälla, dock med de föränd- ringar som följer av vad nedan sägs.

Ad 2 och 3 §§

Parterna har denna dag träffat överenskommelse om provisoriska lokaler för utbildning av sjukgymnaster i Lund, m. m. Överenskommelsen innebär bl. a. att staten avstår från lösenbelopp för den i 2 § avsedda barackbyggna- den. De provisoriska lokalerna får disponeras för sjukgymnastutbildningen intill dess de i 3 § avsedda definitiva lokalerna anordnats.

Frågan om de definitiva lokalerna förläggning och dimensionering skall utredas gemensamt av parterna.

Ad 5 och 6 §§

Så länge de i Ad 3 § avsedda provisoriska lokalerna disponeras av staten, regleras kostnaderna för vatten, värme, elkraft och liknande nyttigheter samt för yttre och inre underhåll enligt det denna dag förlängda avtalet om seminarietomten i Lund.

Staten ombesörjer själv lokalernas administration samt städning, fönster- putsning, sophämtning och telefonservice ävensom post- och annan bud- tjänst.

Ad 7 och 15 §§

I stället för 7 och J 5 §§ skall bestämmelserna i 4 § det den 2 maj 1977 triiffade avtalet om läkarutbildning och forskning i Lund (LUA 77 Lund)gälla beträffande tjänster för kliniska amanuenser och den praktiska utbildning som bedrives utanför de i Ad 3 § avsedda provisoriska lokalerna.

Ad8§

Antalet elever som intages per termin med praktisk utbildning förlagd till enheter inom landstingsområdet får ej utan kommunens medgivande

(21)

överstiga 50. Denna utbildning får förläggas till även andra sjukvårdsenhcter än lasarettet i Lund. Fördelningen av elever på kliniker och avdelningar samt andra sjukvårdsenheter skall ske i samråd mellan berörda organ inom universitetet och kommunen.

Ad 12 §

De i paragrafen avsedda ändringsarbetena var av engångskaraktär och skall betraktas som slutreglerade.

Ad 13 §

I stället för 13 §, som numera gäller endast 3 §, skall beträffande såväl definitiva som provisoriska lokaler tillämpas 6. investeringsöverenskommel- se nr I enligt 5 § I. LUA 77 Lund.

Ad 15 §

Se under Ad 7 och 15 §§.

Ad 16 §

I stället för 16 § skall gälla 2 § nedan.

Protokollsanteckning

Kommunens åtaganden enligt detta ändringsavtal har beaktats vid fastställandet av de driftersättningsbelopp för åren 1979 och 1980 som an gives i 2 och 6 §§ förhandlingsprotokollet denna dag om fortsatt samarbete angående läkarutbildning och forskning.

2§

1965 års avt11l och detta ändringsavtal skall gälla så länge LUA 77 Lund gäller.

Om 1965 års avtal upphör att gälla utan att kommunen anordnat definitiva lokaler enligt 3 §, skall kommunen erlägga ett lösenbelopp till staten av 3 500 000 kronor. Lösenbeloppet skall anpassas till förändringen i statistiska centralbyråns byggnadsindex för flerfamiljshus mellan första kvartalet 1979 och det kvartal avtalet upphör. Är kommunen utan skuld till att ifrågava- rande lokaler ej anordnats, skall dock lösenbeloppet till staten begränsas till att motsvara 75 procent av den vid regleringstillfållet aktuella investerings- kostnaden för 600 m²nettovåningsyta.

De ekonomiska mellanhavandena mellan parterna för år 1979 rörande sjukgymnastµtbildning skall slutregleras med ledning av detta ändringsav- tal.

De ekonomiska mellanhavandena mellan parterna före år 1979 rörande sjukgymnastutbildning förklaras härmed slutreglerade enligt de debiteringar som hittills gjorts för denna tid, i den mån de ej hänför sig till kommunens åtaganden enligt 3 § 1965 års avtal.

(22)

H

Detta ändringsavtal gäller under förbehåll att det godkännes av regeringen och av Malmöhus läns landsting genom beslut som vinner laga kraft.

För svenska staten Statens förhandlingsnämnd

S\'Gl1f(' Englund Stuff Jansson

(23)

Bilaga 8

Överenskommelse om prot·isoriska lokaler för utbildning av sjukgymnaster i Lund, m. m.

Ö1•ere11skomme/se

mellan svenska staten och Malmöhus läns landstingskommun om provisoriska lokaler för utbildning av sjukgymnaster i Lund, m. m.

I. Intill dess de definitiva lokaler som avses i 3 § J 965 års avtal om utbildning av sjukgymnaster i Lund anordnats, fullgör Malmöhus läns landstingskommun sin skyldighet att tillhandahålla staten lokaler för sjukgymnastutbildning genom att såsom ett provisorium iordningställa de lokaler inom seminariebyggnadens bottenvåning som markerats på ritningar som är daterade den 15 maj 1979 och som förvaras hos vardera parten.

Denna dag har parterna träffat avtal om dels ändringar i 1965 års avtal om utbildning av sjukgymnaster i Lund, dels förlängning av 1962 års avtal angående seminarietomten i Lund.

2. Statlig investeringsersättning med 25 procent av de verkliga kostnaderna utgår med motsvarande tillämpning av investeringsöverenskommelse nr I enligt 5 § 1. LUA 77 Lund för byggnadsåtgärder intill en sammanlagd kostnad av 700 000 kronor för

dels iordningställande av de i l. avsedda lokalerna i seminariebyggnadens bottenvåning,

dels vissa tidigare planerade åtgärder inom befintliga lokaler för arbetsterapi m. m. i seminariebyggnadens suterrängvåning.

Parterna är ense om att det förhållandet att seminariebyggnaden föreslagits bli riven om cirka fem år motiverar att synnerligen stor återhållsamhet iakttages i fråga om byggnadsåtgärder inom byggnaden.

3. Staten avstår från det lösenbelopp som skulle utgå enligt 2 § 1965 års avtal vid överlämnande av den barackbyggnad som är avsedd för utbildning av sjukgymnaster och som ej erfordras för detta ändamål sedan de i I. avsedda lokalerna iordningställts.

4. Överenskommelsen gäller under förbehåll att den godkännes av

(24)

regeringen och av Malmöhus läns landsting genom beslut som vinner laga kraft.

Denna överenskommelse är upprättad i två exemplar, av vilka parterna tagit var sitt.

För svenska staten

Statens förhandlingsnämnd Si•ante Englund

Sture Jansson

För Malmöhus läns landstingskommun Stig F. Hansson

Torsten Se/in

(25)

Bilaga 9

Avtal om logopedutbildning i Lund

Avtal

mellan svenska staten och Malmöhus läns landstingskommun om logopedutbildning i Lund.

1 §

Malmöhus läns landstingskommun, nedan kallad kommunen, tillhanda- håller resurser för grundläggande högskoleutbildning i logopedi på logopedlinjen vid universitetet i Lund samt för forskning, inklusive forskarutbildning, med motsvarande tillä;npning av det den 2 maj 1977 träffade avtalet om läkarutbildning och forskning i Lund (LUA 77 Lund). Utöver de undantag som framgår av 4 §LUA 77 skall gälla att staten ensam står kostnaden för mer speciell undervisningsutrustning.

Kommunens åtaganden innefattar ansvar gentemot staten för att läkare och logopeder som är anställda vid de enheter som upplåtits enligt LUA 77 Lund i erforderlig omfattning står till förfogande för handledning av studerande på logopedlinjen samt att en överläkare eller-efter överenskom- melse mellan universitetet och kommunen - en annan specialistkompetent läkare inom verksamhetsområdet foniatri åtager sig att tjänstgöra som föreståndare för utbildningen i logopedi. Kommunen medgiver att läkare på upplåten enhet får anlitas för undervisning av studerande på logopedlinjen.

1. Utbildningen på logopedlinjen avser ett intag av 24 studerande var tredje termin. Detta intag får ej överskridas utan kommunens medgivande.

2. Av universitetet anställd universitetslektor förutsättes svara för samma sjukvård som en 3/4-anställd logoped.

3. Kommunens åtaganden enligt detta avtal, bl .a. läkares och logopeders medverkan med handledning, har beaktats vid fastställandet av de drifter- sättningsbelopp för åren 1979 och 1980 som angives i 2 och 6 §§ förhand- lingsprotokollet denna dag om fortsatt samarbete angående läkarutbildning och forskning.

2§

Statlig investeringsersättning utgår till kommunen enligt reglerna i investeringsöverenskommelse nr 1enligt5 § 1. LUA 77 Lund för ny-, till- och ombyggnad samt för anskaffande av utrustning för den i 1 § avsedda utbildnings- och forskningsverksamheten.

(26)

Såd:m ersättning som avses i första stycket utgår även för anordnande inom en planerad om- och tillbyggnad av byggnad 22 vid lasarettet i Lund av lokaler för hörapparatutprovning m. m., pedagogisk och social hörselvård samt hörselvårdsassistentutbildning.

Utöver vad som följer av första och andra styckena utgår till kommunen en särskild statlig investeringsersättning med ett belopp av I 500 000 kronor för anordnande och utrustning av lokaler för den i 1 § avsedda utbildnings- och forskningsverksamheten inom ovannämnda om- och tillbyggnad. Staten utbetalar efter rekvisition detta belopp, när lokalerna tagits i bruk.

1. Kommunen skall snarast återkalla sin framställning den 11 december 1978 till skolöverstyrelsen om statsbidrag för anordnande av de i andra stycket avsedda lokalerna för utbildning av hörselvårdsassistenter.

2. Angående bestämningen av och vissa förutsättningar för den i tredje stycket avsedda särskilda investeringsersättningen, se 2 och 4 §§ ett denna dag mellan parterna upprättat protokoll.

3§

Staten överlåter på kommunen sådan staten tillhörig, för logopedutbildningen avsedd utrustning som kommunen har att tillhandahålla för upplåten enhet enligt 1 § ovan. Överlåtelsens omfattning skall närmare specificeras i särskild överenskommelse.

All övrig staten tillhörig, för logopedutbildning avsedd utrustning skall kvarbliva i statens ägo.

4§

Detta avtal gäller från och med den 1 januari 1979 tills vidare, dock ej längre än det enligt förhandlingsprotokoll den 12 december 1978 och den 6 juni 1979 förlängda LUA 77 Lund.

Avtalet ersätter med verkan från och med den 1 januari 1979 avtalet den 7 november 1975 mellan universitetet i Lund och kommunen samt hyresavtalet den 20 juni 1978 mellan byggnadsstyrelsen och direktionen för Lunds sjukvårdsdistrikt.

5 §

Avtalet gäller under förbehåll att det godkännes av regeringen och av Malmöhus läns landsting genom beslut som vinner laga kraft.

(27)

För svenska staten Statens förhandlingsnämnd

s~·ante E11g/u11d

Sture Jansson

För Malmöhus läns landst ingskom rn un

Stig F. Hansson

Torsten Se/in

(28)