Regeringens proposition till Riksdagen med förslag till lag om ändring av 4 och 7 § lagen om rehabilitering av frontvetera- ner
PROPOSITIONENS HUVUDSAKLIGA INNEHÅLL I denna proposition föreslås att lagen om
rehabilitering av frontveteraner ändras så, att rehabilitering av frontveteraner som perma- nent är bosatta utomlands blir möjlig även i det land där de bor. statskontoret skall fast-
ställa beloppen av och grunderna för de er- sättningar som av statsmedel betalas för re- habilitering som ges utomlands.
Lagen avses träda i kraft vid ingången av 1999.
MOTIVERING l. Nuläge och föreslagna ändringar
För närvarande omfattas ca 146 000 vete- raner av lagen om rehabilitering av frontve- teraner (1184/1988). Av dessa bor ca 4 700 permanent utomlands. De flesta av dem som är bosatta utomlands, ca 3 000, bor i Sveri- ge. I Förenta Staterna bor ca 400 veteraner och i Kanada och Australien sammanlagt ca 900 veteraner. I de ovan nämnda siffrorna ingår inte utomlands bosatta krigsinvalider, vilka är ca 650 till antalet.
Frontveteraner som inte har hemkommun i Finland, dvs. veteraner som är permanent bosatta utomlands, godkänns till rehabilite- ring av statskontoret enligt 3 § l mom. la- gen om rehabilitering av frontveteraner.
Folkpensionsanstalten betalar ut ersättningen för resekostnaderna direkt till de veteraner som kommer till Finland från utlandet och statskontoret ersätter Folkpensionsanstalten för kostnaderna i sin helhet av det anslag som anvisats för rehabilitering av frontvete- raner.
Rehabilitering enligt lagen om rehabilite- ring av frontveteraner kan på grundval av lagens 4 § ges av sådana serviceproducenter som avses i 2 § 2 mom. lagen om privat hälso- och sjukvård (15211990) och av såda-
380405Q
na självständiga yrkesutövare som avses i nämnda paragrafs 3 mom., av hälsovårds- centraler, av sådana sjukhus och separata verksamhetsenheter för sjukvård som avses i lagen om specialiserad sjukvård (106211989) samt av sådana verksamhetsenheter som av- ses i lagen om Helsingfors universitetscent- ralsjukhus (1064/1989).
statskontoret konkurrensutsätter rehabilite- ringsanstalterna och godkänner producenter- na av rehabiliteringstjänsterna med undantag för hälsovårdscentraler. statskontoret fast- ställer också, enligt 7 § 2 mom. lagen om rehabilitering av frontveteraner, beloppen av och grunderna för de ersättningar som av statsmedel betalas av kommunen till andra verksamhetsenheter som ger anstaltsrehabili- tering än hälsovårdscentraler.
År 1997 fick frontveteraner som perma- nent är bosatta utomlands närmare 500 be- talningsförbindelser för rehabilitering vid finska rehabiliteringsanstalter.
Frontveteranernas medelålder är redan nu över 78 år. De lider vanligtvis också av många sjukdomar samtidigt. Detta innebär att veteranerna ofta har stora svårigheter att ge sig av till Finland för att få rehabilitering.
Problemet framhävs särskilt i fråga om de veteraner som är bosatta i Australien och
rats att allt fler p.g.a. sitt försvagade hälso- tillstånd behöver en ledsagare med på resan, och detta medför att resekostnaderna stiger avsevärt. I dessa fall blir resekostnaderna ofta större än rehabiliteringskostnadema.
På grund härav föreslås att till 4 § lagen om rehabilitering av frontveteraner fogas ett nytt 2 mom., enligt vilket rehabiliteringen av en frontveteran som permanent är bosatt utomlands också kunde ordnas vid en reha- biliteringsenhet i det land där den som skall rehabiliteras är bosatt. I dessa fall beslutar statskontoret om anskaffningen och anord- oandet av rehabiliteringsservice. Därtill före- slås att tilllagens 7 § fogas ett nytt 3 mom., enligt vilket statskontoret även i fråga om rehabilitering som ges utomlands kan fast- ställa beloppen av och grunderna för de er- sättningar som betalas av statsmedel.
2. Propositionens verkningar
Det huvudsakliga syftet med de föreslagna ändringarna är att göra det lättare för front- veteraner som l?ermanent är bosatta utom- lands att söka s1g till rehabilitering utan att de därför behöver resa till Finland. Man kan vänta sig att ändringarna i viss mån ökar benägenheten hos veteraner bosatta utom- lands att delta i rehabilitering och att änd- ringarna på detta sätt bidrar till att bibehålla och förbättra veteranernas funktionsförmåga.
Man uppskattar att propositionens total- ekonomiska verkningar blir ringa. Andring-
som i statsbudgeten reserverats för rehabili- teringen av frontveteraner. Rehabilitering av veteraner i det land där de är bosatta minskar avsevärt resekostnaderna. Å andra sidan blir rehabiliteringskostnaderna i vissa länder högre än i Finland. I Australien, Fö- renta statema och Kanada kan resorna inom landet bli rätt långa för en del av veteraner- na p.~.a. att dessa länder är så vidsträckta.
Ocksa i dessa fall blir resekostnaderna dock mindre än om den som skall rehabiliteras reser till Finland. För Sveriges del motsvarar kostnaderna i sin helhet kostnaderna för den rehabilitering som ges i Finland. Enligt uppgifter från Förenta Statema är kostnader- na för rehabilitering där med undantag för resekostnader ca tre gånger högre än i Fin- land. Merkostnader uppstår i viss mån av att statskontoret, innan rehabiliteringsenheterna väljs, måste inspektera de enheter som er- bjuder rehabilitering.
3. Beredningen av propositionen Propositionen har beretts som tjänsteupp- drag på social- och hälsovårdsministeriet i samarbete med statskontoret.
4. Ikraftträdande
Lagen föreslås träda i kraft den l januari 1999.
Med stöd av vad som anförts ovan före- läggs Riksdagen följande lagförslag:
Lag
om ändring av 4 och 7 § lagen om rehabilitering av frontveteraner I enlighet med riksdagens beslut
fogas ti114 § lagen den 23 december 1988 om rehabilitering av frontveteraner (1184/1988), sadan den lyder i lag 1227/1993, ett nytt 2 mom. och till 7 §, sådan den lyder i lag l 040/1997, ett nytt 3 m om. som följer:
4 §
S e ro iceproducenter
Rehabilitering kan ges av sådana service- producenter som avses i 2 § 2 mom. lagen om privat hälso- och sjukvård (152/1990) och av sådana självständiga yrkesutövare som avses i nämnda paragrafs 3 mom., av hälsovårdscentraler, av sådana sjukhus och separata verksamhetsenheter för sjukvård som avses i lagen om specialiserad sjukvård (1062/1989) samt av sådana verksamhetsen- heter som avses i lagen om Helsingfors uni- versitetscentralsjukhus ( 106411989).
Rehabilitering av en frontveteran som per- manent är bosatt utomlands kan även ordnas i en rehabiliteringsenhet i det land där den som skall rehabiliteras är bosatt. Statskonto-
Helsingfors den 23 oktober 1998
ret beslutar om anskaffning och anordnande av sådan rehabiliteringsservice som ges utanför Finland.
7 §
Grundernaför ersättningen
statskontoret fastställer beloppen av och grunderna för de ersättningar som av stats- medel betalas för rehabilitering som ges utanför Finland.
Denna lag träder i kraft den
Åtgärder som verkställigheten av lagen förutsätter får vidtas innan lagen träder i kraft.
Republikens President
MARTII AHTISAARI
Minister Teritu Huttu-Juntunen
Bilaga
Lag
om ändring av 4 och 7 § lagen om rehabilitering av frontveteraner I enlighet med riksdagens beslut
fogas till4 §lagen den 23 december 1988 om rehabilitering av frontveteraner (118411988), sadan den lyder i lag 1227/1993, ett nytt 2 mom. och till 7 §, sådan den lyder i lag 1040/1997, ett nytt 3 mom. som följer:
Gällande lydelse 4 §
Serviceproducenter
Rehabilitering kan ges av sådana service- producenter som avses i 2 § 2 mom. lagen om privat hälso- och sjukvård (152/90) och av sådana självständiga yrkesutövare som avses i nämnda paragrafs 3 mom., av hälso- vårdscentraler, av sådana sjukhus och sepa- rata verksamhetsenheter för sjukvård som avses i lagen om specialiserad sjukvård (1062/89) samt av sådana verksamhetsenhe- ter som avses i lagen om Helsingfors uni- versitetscentralsjukhus (1064/89).
7 §
Grunderna för ersättningen
Kommunen ersätts för kostnaderna för re- habilitering som ordnats i en hälsovårdscent- ral, med iaktagande av 22 § folkhälsolagen (66/1972). Då den ersättning som skall beta- las till en kommunal hälsovårdscentral räk- nas ut, räknas dock inte patientavgifter som uppbärs hos dem som far tjänsterna till de verksamhetsintäkter som skall avdras från ersättningen.
statskontoret fastställer beloppen av och grunderna för de ersättningar som av stats-
Föreslagen lydelse 4 §
Serviceproducenter
Rehabilitering kan ges av sådana service- producenter som avses i 2 § 2 mom. lagen om privat hälso- och sjukvård (15211990) och av sådana självständiga yrkesutövare som avses i nämnda paragrafs 3 mom., av hälsovårdscentraler, av sådana sjukhus och separata verksamhetsenheter för sjukvård som avses i lagen om specialiserad sjukvård (1062/1989) samt av sådana verksamhetsen- heter som avses i lagen om Helsingfors uni- versitetscentralsjukhus (l 06411989).
Rehabilitering av en frontveteran som per- manent är bosatt utomlands kan även ordnas i en rehabiliteringsenhet i det land där den som skall rehabiliteras är bosatt. statskonto- ret beslutar om anskqffning och anordnande av sådan rehabiliteringsservice som ges utanför Finland.
7 §
Grunderna för ersättningen
Gällande lydelse
medel betalas av kommunen till andra verk- samhetsenheter som ger anstaltsrehabilitering
än hälsovårdscentraler.
Föreslagen lydelse
statskontoret fastställer beloppen av och grunderna för de ersättningar som av stats- medel betalas för rehabilitering som ges utanför Finland.
Denna lag träder i kraft den . Åtgärder som verkställigheten av lagen förutsätter får vidtas innan lagen träder i
kraft.
j j j j j j j j j j j j j j j j j j j j
J
j j j j j j j j j j j
j j j j j
j j
j
