ÖSTRA MADENVÄGEN 4 · 172 92 SUNDBYBERG · 08-706 80 00
GRUNDSKOLEOCHGYMNASIENAMNDEN@SUNDBYBERG.SE · WWW.SUNDBYBERG.SE
SBG7372, v 2.0, 2019-02-06
SID 1 /1
Grundskole- och gymnasienämnden
Utredning om frånvaro har inletts för skolpliktig elev
Sundbybergs stad hanterar dina personuppgifter i syfte att säkerställa att skolpliktiga elever fullgör sin skolplikt i enlighet med vad som anges av 7 kap. 19a-22 §§ Skollagen (2010:800). Staden kommer att spara dina uppgifter i två år. Läs mer på http://sundbyberg.se/dataskydd.
Denna blankett används för anmälan om att skolan har inlett en utredning vid långvarig eller omfattande frånvaro för en elev hemmahörande i Sundbybergs kommun. Blanketten ska skickas per post till
Barn- och utbildningsförvaltningen Sundbybergs stad
172 92 Sundbyberg
Uppgifter om den elev utredningen avser
Elevens namn Elevens Personnr
Skolhuvudman namn Skolhuvudman org. Nr.
Uppgifter om skolans utredning
Datum när utredning inletts
Resultatet av utredningen ska lämnas till elevens hemkommun senast två månader från att utredning har inletts
Beskriv kortfattat skälen till att utredning har inletts
Har rektor meddelat skolans huvudman att en utredning om frånvaro har inletts?
☐ Ja ☐ Nej
Kontaktuppgifter
Rektors namn Telefonnummer
E-postadress
Huvudmannens representant, namn och befattning Telefonnummer
E-postadress