1 Allmänna avtalsvillkor

(1)

Avtalsparter

I avtalet Avvänjning och behandling vid missbruk, Avesta kommun, 2021, med diarienummer GNU 2021/35 har nedanstående parter träffat följande avtal:

Upphandlande myndighet

Ludvika kommun genom gemensam nämnd för upphandlingssamverkan med organisationsnummer 212000-2270, fortsättningsvis kallat Upphandlingscenter.

Leverantör

Nudax Rehab AB, Organisationsnummer 556518-8967, fortsättningsvis kallad Leverantören.

Omfattning

Avvänjning och behandling vid kroniskt alkohol- och drogmissbruk för medarbetare via öppenvård.

I kommunen finns direktiv om drogförebyggande policys. Vid kroniskt beroende har cheferna ett arbetsrättsligt rehabiliteringsansvar för alkohol- och drogmissbruk. Tackar medarbetaren ja till erbjudandet för avvänjning/behandling via öppenvård kommer detta avtal att nyttjas.

Behandling/utredning/rehabilitering och motiverande insatser ska ske via öppenvårdsinsats för avvänjning och motiverande samtal med evidensbaserade behandling samt specialistkompetens.

Behandlingsmetoden ska hantera 12 stegsprogrammet, AA/NN möten samt Kognitiv beteendeterapi. Se mer information i bilaga Behandlingskrav.

Leverantören kommer även att samarbeta med:

1. Företagshälsovården som har medicinska kontroller, arbetar med förstadagsintyg under rehabiliteringen och med uppföljning.

2. Medarbetarens chef

Avropsberättigade myndigheter

Följande myndigheter har rätt att göra avrop på avtalet:

Beställare Organisations-

nummer

Hemsida

Avesta kommun 212000 - 2262 www.avesta.se

Fortsättningsvis benämns denna myndighet Beställare.

Avtalsperiod

Detta avtal gäller från 2021-07-01 i 24 månader med rätt till förlängning i högst 24 månader från Upphandlingscenters sida med oförändrade villkor. Upphandlingscenter meddelar Leverantören senast sex (6) månader innan avtalets slutdatum om förlängningsmöjligheten kommer att nyttjas.

1 Allmänna avtalsvillkor

ID:8e1c48e0-d343-11eb-b683-f365db1dd70bStatus: Signerat av alla

(2)

Tjänstens utförande Se bilaga Behandlingskrav.

1.5.1 Tjänstekvalitet

Tjänsten ska under hela avtalsperioden motsvara det som har avtalats. Tjänsten ska motsvara de uppgifter som lämnats till Beställaren om tjänstens innehåll, prestanda eller andra förhållanden med betydelse för tjänstens kvalitet.

1.5.2 Dokumentation

Leverantören ska upprätthålla dokumentation om tjänsten. Dokumentationen ska vara på svenska om inte något annat har avtalats.

1.5.3 Anställda hos Leverantören

Arbetsgivaren ska säkerställa att personalen som arbetar med avtalat uppdrag har erforderlig kompetens och utbildning för detta arbete.

Anställd personal ska kunna kommunicera på svenska i tal och skrift.

Utbyte av personal

Eventuella förändringar i avtalad personalstyrka ska omedelbart meddelas till Beställaren.

Överenskommelse om byte av eller annan förändring av avtalade personer, ska vara skriftligen godkänd av Beställaren.

Eventuellt tillkommande personer under avtalstiden ska uppfylla de kompetenskrav som ställdes i upphandlingsdokumenten vilket ska redovisas till Beställaren på begäran.

Volym

Volymuppgifter som anges baseras på tillgänglig statistik och uppskattning och kan därför komma att såväl över- som underskridas. Leverantören ska leverera det faktiska behovet.

1.6.1 Takvolym

Beställaren beräknar takvolymen på denna välfärdstjänst och ramavtal till max 7 000 000 SEK.

Avtalshandlingarnas inbördes rangordning

Avtalshandlingarna kompletterar varandra. Om dessa handlingar skulle visa sig vara motsägelsefulla i något avseende gäller de i följande ordning:

1. skriftliga ändringar och tillägg till avtalet, 2. avtal med bilagor

3. eventuellt kompletterat upphandlingsdokument, 4. upphandlingsdokument med bilagor,

5. Leverantörens eventuella förtydligande av anbud, 6. Leverantörens anbud med bilagor.

(3)

Ändringsbegäran via e-avrop

Funktionen ändringsbegäran på avtalets sida på e-avrop.com ska användas då Leverantören önskar ändra eller uppdatera text avseende avtalet. Detta gäller uppdatering av kontaktuppgifter samt prisjustering.

Sekretess

Leverantören får inte ge personer, som inte är anställda hos eller av Leverantören eller är anlitad underleverantör, tillträde till Beställarens lokaler.

Leverantörens personal eller underleverantörer ska beakta kraven på personlig integritet och beakta att all information som erhålls vid utförande av arbete ska behandlas konfidentiellt.

Leverantören förbinder sig att inte röja eller utnyttja Beställarens uppgifter, vad det än må vara (person-, ekonomiska, kommersiella uppgifter etc.), som kan komma Leverantören till

kännedom. Leverantören ansvarar för alla personer som denne på något sätt involverar för att fullgöra sina åtaganden mot Beställaren.

Leverantören förbinder sig att göra de medarbetare som kommer att sysselsättas med uppdraget uppmärksamma på gällande bestämmelser rörande sekretess, samt även i övrigt hantera

uppdraget med den diskretion som är nödvändig.

Varumärke och immateriell rätt

Hänvisning till Beställaren i reklam, marknadsföring eller på annat sätt får inte göras av Leverantören eller av denne anlitad underleverantör utan Beställarens i förväg inhämtade skriftliga medgivande. Leverantören ska i förväg samråda med Beställaren avseende informationsmaterial som ska publiceras.

Upphovsrätt och nyttjanderätt

Slutresultat eller dokumentationen av tjänsten överförs inte till Beställaren, om inte något annat har avtalats. Beställaren har dock rätt att använda slutresultaten av tjänsten.

Pris

Leverantörens priser i SEK:

 Pris gällande en deltagares grundbehandling (sex (6) veckor, fem (5) dagar per vecka och heldag) är 42 000 kr.

 Pris gällande en deltagares efterbehandling (12 månader, en eftermiddag per vecka (fyra (4) timmar)) är 36 900 kr.

Moms tillkommer enligt gällande lag.

2 Kommersiella villkor

(4)

Priset ska inkludera samtliga kostnader förenade med tjänsten. Inga resekostnader,

övernattningskostnader, traktamenten, övertidsersättningar eller andra tillkommande kostnader såsom exempelvis utrustning, förbrukningsmaterial eller liknande medges.

2.1.1 Prisundantag

Mat och fika till deltagarna ingår ej.

Prisjustering

Priserna ska vara fasta till och med 2023-06-30. Därefter kan ersättningen justeras en gång till enligt SCBs konsumentprisindex (AIK, privat sektor), näringsgren SNI P-S med basmånad 2021M06 och uppräkningsmånad M06. Prisändringar +/- två procent justeras inte.

Begäran om prisjustering enligt index ska aviseras via ändringsbegäran i e-avrop minst 30 dagar innan den är avsedd att träda i kraft. Begärda prisjusteringar kan endast tas ut efter godkännande av Upphandlingscenter och gäller efter godkännandet två (2) år framåt.

Retroaktiva prisjusteringar godkänns ej.

Vid eventuell prisändring under avtalstiden ska Leverantören tillhandahålla en uppdaterad prisbilaga inom 10 arbetsdagar från det att överenskommelsen gjorts.

Betalningsvillkor

För betalning av faktura gäller 30 dagars betalningstid från rättvisande fakturas ankomstdag. Om förfallodagen infaller på en lördag eller helgdag erlägger Beställaren betalning på närmast följande bankdag. Fakturerings- och expeditionsavgifter godkänns inte. Dröjsmålsränta accepteras enligt räntelagen. Om eventuell försenad betalning kan härledas till felaktig eller ofullständig faktura accepteras inte dröjsmålsränta. I det fall faktura överlämnas till finansbolag ska villkoren i avtalet mellan parterna gälla även för dem.

Faktureringsvillkor

Faktureringen ska anpassas till AFA:s villkor. Faktureringen skickas tidigast 30 dagar efter behandlingen har påbörjats, såvida inte parterna har enats om annat.

Aktuella fakturaadresser meddelas i samband med avtalets tecknande alternativt vid beställning.

Fakturorna ska märkas med en referenskod i fältet ”Er referens” som Beställaren uppger vid beställning. Uppges ingen referenskod får inte beställningen verkställas. Detta gäller samtliga fakturor oberoende hantering.

Fakturorna ska innehålla:

1. fakturanummer 2. fakturadatum 3. fakturabelopp 4. momsbelopp 5. kostnadsställe 6. referenskod

7. bankgironummer och/alternativt plusgironummer

(5)

8. organisationsnummer/VAT-nummer 9. godkänd för F-skatt

2.4.1 Elektronisk handel

Leverantören ska skicka elektronisk faktura enligt STFI standard. Observera att PDF-fakturor eller scannade fakturor inte kommer att godkännas som e-faktura. Leverantören ska dessutom på begäran:

 kunna skicka prislista (exempelvis Excel eller Pricat),

 kunna ta emot en beställning elektroniskt (exempelvis via e-post eller EDI-order).

Beställningar och avrop

Respektive HR enhet gör beställningar och avrop. Beställningsrutinen sker enligt överenskommelse med Leverantören.

Utförande av tjänsten sker efter kontakt med respektive kontaktperson. Påbörjat arbete ska alltid avslutas innan nästa objekt påbörjas. Leverantören ska efter att varje objekt är slutfört lämna en rapport till angiven kontaktperson.

Kontaktpersonen granskar tjänsten. Efter godkännande och undertecknande av rapporten har Leverantören rätt att fakturera.

Avesta kommun 77481 Avesta

Inställelsetid

Utförande ska ske inom 7 dagar efter avrop under mottagarens ordinarie arbetstid, såvida annan överenskommelse inte träffats.

Överlåtelse av avtal

Avtal får inte överlåtas på annan fysisk eller juridisk person utan Upphandlingscenters skriftliga medgivande.

Dataskyddsförordning GDPR

I de fall Leverantören behandlar personuppgifter som omfattas av Dataskyddsförordningen GDPR, för Beställarens räkning, ska Leverantören se till att behandlingen inte inkräktar på Beställarens möjlighet att leva upp till förordningen med kompletterande bestämmelser.

Leverantören är skyldig att vidta lämpliga åtgärder för att skydda personuppgifterna mot bland annat integritetsintrång.

Personuppgiftsbiträdesavtal ska då undertecknas/upprättas vid avtalsstart med Beställaren/Beställarna, eller så snart det blir känt att personuppgifter ska hanteras av Leverantören.

3 Ansvar

(6)

Personuppgiftsbiträdesavtalet baseras på SKR:s (Sveriges kommuner och regioner) mall, detta ska i sin helhet accepteras av Leverantören.

Mall PUB-avtal SKR

I de fall båda parter var för sig självständigt ansvarar för personuppgiftshanteringen gäller inte detta avtalsvillkor.

Underleverantör

För underleverantör gäller samma villkor och krav som för Leverantören. Det är Leverantörens skyldighet att informera underleverantören vilka villkor som gäller.

Underleverantörer får inte anlitas utan Beställarens skriftliga godkännande.

Gäller även vid byte av underleverantör.

Omförhandling

Part får begära omförhandling av bestämmelser i upprättat avtal om ändrade förhållanden uppstår som gör att bestämmelsen väsentligt motverkar avtalets syfte. Begäran om

omförhandling ska ske så snart det åberopade förhållandet blivit känt för den part som åberopar omförhandlingsrätten och befriar inte part från skyldigheten att fullgöra berörd avtalsförbindelse.

Fel och brister 3.5.1 Kvalitetsfel

Om tjänsten är behäftad med fel, ska Beställaren anmäla felet hos Leverantören inom skälig tid efter att felet upptäckts. Leverantören är då skyldig att meddela Beställaren att felanmälan mottagits och att utreda samt åtgärda felet utan fördröjning.

Försäkring

Leverantören ska under hela avtalstiden upprätthålla gällande företagsförsäkring och

ansvarsförsäkring anpassad för det aktuella avtalsområdet samt på begäran kunna uppvisa bevis på betalda försäkringsavgifter.

Om Leverantören inte tecknat försäkring eller betalat avgift för försäkring är detta grund för omedelbar hävning av avtal.

Skatter

Leverantör förbinder sig att under hela avtalstiden fullgöra sina skyldigheter avseende

socialförsäkringsavgifter och skatter. Leverantören garanterar att dess underleverantörer uppfyller motsvarande krav. Upphandlingscenter kommer löpande, med hjälp av Skatteverket kontrollera att Leverantören fullgör sina skyldigheter avseende socialförsäkringsavgifter och skatter.

Force majeure

Part är befriad från fullgörande av sina åtaganden enligt detta avtal, om denne visar att

(7)

det inträffat ett hinder utanför dennes kontroll som parten inte skäligen kunde förväntas ha räknat med vid avtalets ingående och vars följder parten inte skäligen kunde ha undvikit eller övervunnit. Som hinder ska anses omständigheter såsom krig, naturkatastrof, konflikt på

arbetsmarknaden, myndighetsåtgärd och därmed jämställd händelse. Omständighet som grundar sig i Leverantörens brott mot kollektivavtal eller lag utgör inte grund för ansvarsbefrielse.

För att få befrielse enligt första stycket ska part utan dröjsmål meddela den andra parten om det föreligger omständighet som kan medföra att denna bestämmelse ska tillämpas. Så snart hindret upphör ska åtagandet fullgöras på avtalat sätt.

Åtgärdsplan vid avvikelser 3.9.1 Dröjsmål

Om Leverantören ser att det kommer uppstå dröjsmål i utförandet av tjänsten ska denna genast underrätta Beställaren skriftligt om dröjsmålet och följderna därav. Leverantören ska också meddela ny tidpunkt för utförande av tjänsten.

Om förseningen är väsentlig eller har väsentlig påverkan på Beställarens verksamhet har denne rätt att på Leverantörens bekostnad skaffa motsvarande tjänst från annan Leverantör till dess att Leverantören återigen kan utföra tjänsten.

Leverantören ska ersätta Beställaren för uppkomna merkostnader som förseningen orsakat.

3.9.2 Skadestånd

Fullgör part inte sina skyldigheter enligt detta avtal har motparten rätt till ersättning för skada (skadestånd). Skadeståndet omfattar inte ersättning för indirekt skada såvida inte grov vårdslöshet ligger den felande parten till last.

3.9.3 Uppsägning

Under avtalsperioden har Upphandlingscenter rätt att skriftligen säga upp avtalet till upphörande med tre månaders uppsägning.

3.9.4 Hävning

Part får häva ingånget avtal om motparten inte fullgör sina åtaganden och avtalsbrottet är av väsentlig betydelse.

Upphandlingscenter har i följande fall rätt att häva avtalet, utan att motparten kan ställa krav på ersättning om:

 Leverantören försätts i konkurs, likvidation eller kommer på sådant obestånd att han inte kan förväntas fullgöra sina åligganden,

 Leverantören har misskött inbetalning av skatter och sociala avgifter,

 Leverantören köps upp eller att ägarförhållanden väsentligt förändras,

 Leverantören är väsentligt försenad eller om dröjsmålen är återkommande,

 Leverantören bryter mot annan del av avtalet och det kan anses vara av vikt för Beställaren att bestämmelsen efterlevs.

Hävs avtalet enligt ovan, är Leverantören ersättningsskyldig för den skada (kostnadsökning m.m.) som avtalsbrottet förorsakat.

(8)

3.9.5 Avslutande av kontrakt och ramavtal

Upphandlingscenter har rätt att avsluta kontraktet eller ramavtalet om:

1. avtalet har varit föremål för en ändring som inte är tillåten enligt 17 kap. 9–14 § § LOU, 2. Leverantören vid tidpunkten för beslutet att tilldela kontraktet eller att ingå ramavtalet befann sig i någon av de situationer som avses i 13 kap. 1 § och borde ha uteslutits från upphandlingen enligt den bestämmelsen, eller

3. Europeiska unionens domstol i ett förfarande enligt artikel 258 i fördraget om Europeiska unionens funktionssätt (EUF-fördraget) finner att Sverige, genom att låta den upphandlande myndigheten ingå kontraktet eller ramavtalet, allvarligt har åsidosatt sina skyldigheter enligt fördraget avseende Europeiska unionen, EUF-fördraget eller Europaparlamentets och rådets direktiv 2014/24/EU av den 26 februari 2014 om offentlig upphandling och om upphävande av direktiv 2004/18/EG.

3.9.6 Skada

Leverantören är ansvarig gentemot Beställaren för skador som Leverantören orsakat.

Leverantören ska omgående meddela Beställaren om sådan skada inträffat. Leverantören ska svara för de merkostnader/skadestånd som skadan orsakat.

Tvist

Tvist med anledning av avtalet mellan Beställaren och Leverantören ska, om parterna inte

kommer överens, avgöras av allmän domstol vid Beställarens hemort, med tillämpning av svensk rätt.

Avtalsdatabas

Upphandlingscenter publicerar alla avtal i en avtalsdatabas. Denna är tillgänglig för alla

samverkande kommuners medarbetare. Syftet med tillgängligheten är att medarbetarna måste få ta del av avtalen för att kunna nyttja dessa.

I databasen kommer personuppgifter såsom Leverantörens kontaktuppgifter att publiceras.

Leverantören ansvarar för att informera berörda om denna behandling.

Statistik

Statistik med uppgifter över utförda tjänster, volym och belopp per Beställare ska efter begäran, inom tio dagar, kostnadsfritt sändas till Upphandlingscenter samt respektive Beställare. Statistik erhålls på fil, företrädesvis Microsoft Excel.

Information till Beställare

Vid avtalsstart eller när det sker förändringar gällande avtalade tjänster ska Leverantören på eget initiativ, kostnadsfritt erbjuda utbildning/information till personal hos Beställaren.

4 Information och samråd

(9)

Förändring av behov

Om Beställarens behov förändras under avtalsperioden ska detta genast meddelas Leverantören.

Om det medför extra kostnader för Leverantören, ska parterna redan innan den kostnadshöjande verksamheten inleds komma överens om hur kostnaderna ska fördelas.

Avtalsuppföljning

För att säkerställa samarbetet mellan Beställare och Leverantör kan en referensgrupp inrättas med representanter från varje part. Gruppen kan träffas en gång per år om inte annat har

överenskommits. På grund av upphandlingens ärende med sekretess kommer inte Upphandlingscenter att delta på mötena.

Vid avtalsproblem kommer Upphandlingscenter att kontaktas av behovsägaren.

När Beställaren och Leverantören har möten ska kallelse gå ut minst 30 dagar före träffen och Beställaren bokar tid/plats/Web möte för detta.

Centrala punkter för gruppens arbete ska bland annat vara:

 Utveckling och samarbete

 Information och utbildning

Leverantören bekostar själv sina resor och traktamenten för att träffa Beställare.

Biståndsskyldighet när tjänsteleverantör byts

Om inte något annat har avtalats, är Leverantören när denne byts ut skyldig att bistå Beställaren med att överföra avtalsförpliktelserna till den nya Leverantören eller till Beställaren själv.

Denna skyldighet börjar när avtalet sagts upp eller hävts eller när Beställaren meddelar att denne kommer att starta en upphandling gällande tjänster enligt avtalet. Skyldigheten fortgår tolv månader efter att avtalet löpt ut.

Avtalet är giltigt efter digital signering av båda parter.

Bilageförteckning:

 Behandlingskrav

 Samlad behandlingsdokumentation från Nudax

5 Avtalet

(10)

1.1 Beskrivning av upphandlingen

Avvänjning och behandling vid missbruk, Avesta kommun, 2021.

Avvänjning och behandling vid kroniskt alkohol- och drogmissbruk för medarbetare via öppenvård.

Behandlingen ska innehålla 12 stegsprogrammet, AA/NN möten samt Kognitiv beteendeterapi eller likvärdig evidensbaserad behandling rekommenderad av Socialstyrelsens nationella riktlinjer.

Behandlingen ska även innebära samarbete med:

 Företagshälsovården för medicinska kontroller och med förstadagsintyg under rehabiliteringen.

 Medarbetarens chef

1.2 Grundbehandlingens struktur ska bl.a. vara:

Varaktighet: 6 veckor upp till sju veckor vid behov (alternativt 7-8 v vid många röda dagar), 5 dagar per vecka och heldag.

 Processgrupp, speglingar och föreläsningar

 AA/NN möte skall ingå som motivationsfrämjande åtgärder

 Föreläsningar kring alkoholens skadeverkningar

 Individuella gruppuppgifter och eget arbete

1.2.1 Grundbehandlingen ska bl.a. innehålla:

 Sjukdomsbegrepp, belöningssystem samt kriterier, ICD-10 samt DSM-V

 Återfallsprevention ska vara KBT-baserad

 Sjukdomsbegrepp och ”behandling” enligt 12-stegsprogrammet Steg 1, 2, 3 samt introduktion och påbörjan av steg 4

 Risk och skyddsfaktorer

 Varningssignaler och strategier för att bryta innan återfall

 Extra fokus självkänsla/självbild, sorg, rädsla, ilska, skam, skuld

 Strategier för att hantera känslopåslag utan droger och alkohol, såsom exempelvis mindfullness, Tapping och ACT-övningar

 Grupparbete, föreläsningar, processer individuella samtal vid behov. Antingen behov hos klient eller initierat av behandlare

 AA/NA möte upp till 3 ggr/vecka

1 Behandlingen

(11)

1.3 Efterbehandlingens struktur ska bl.a. vara:

Varaktighet: 12 månader med upp till 4 timmar per vecka

 Grupprocess med fokus på det aktuella beroendet

 Föreläsningar som är motivationsskapande

 Grupparbete samt möjlighet till individuellt arbete i denna process

1.3.1 Efterbehandlingen ska bl.a. innehålla:

 Repetition av behandlingsupplägg grundbehandling

 Fortsättning av arbetet om sjukdomsbegrepp och ”behandling” enligt de 12 stegen. (Steg 10-12 är så kallade livstidssteg. Något de att alltid förhålla sig till eftersom beroendet är en kronisk sjukdom)

 Vidmakthållande av strategier för nykterhet

 Återfallspreventiva åtgärder

 Möjlighet att bygga relation i nyktra stödjande nätverk

 AA/NA möte 1 ggr/vecka

Ordförklaring

IDC -10 Världshälsoorganisationens (WHO) klassificeringssystem för sjukdomar.

(International Classification of Diseases

DSM-V American Psykchiatric Association upplaga av diagnossymptom gällande psykiska sjukdomar. (Diagnostic and statistic and Manual of Mental Disorders

KBT Kognitiv Beteende Terapi Tapping Trauma Tapping Technique

ACT Acceptance and Commitment Therapy. ACT vilar på en teoretisk bas av grundforskning inom området Relational Frame Theory

(12)

Återfallsprevention är även en helt KBT-baserad metod som ingår i grundbehandlingen. Vi använder även mindfullnesövningar, Tapping som betyder Trauma Tapping Technique, samt vissa ACT-övningar för avslappning samt tränande av närvaro samt stå ut färdigheter.

Evidensbaserad metodik och vårt arbete

Vår metodik är evidensbaserad och godkända av Socialstyrelsens nationella riktlinjer.

Vi använder även Addis-intervju för att göra diagnostiska bedömningar för att kunna utreda hur omfattande problematik klienten har. Även denna är godkänd av Socialstyrelsens nationella riktlinjer samt evidensbaserad.

Vi lägger stor vikt vid att arbeta enligt evidensbaserade metoder. För att ha bästa tänkbara kunskap för att hjälpa våra deltagare samt för att bli bättre som behandlare. Självfallet vill vi använda bästa tänkbara kunskap. Vi vill veta, så långt det är möjligt, att det finns vetenskap bakom de insatser vi använder samt rekommenderar

Socialstyrelsens nationella riktlinjer och vårt arbete

Nationella riktlinjer vid för vård och stöd vi missbruk och beroende innehåller rekommendationer om bland annat bedömningstest, läkemedelsbehandling samt psykosociala stödinsatser och psykosocial behandling. Vi tar stöd i detta när vi arbetare. Därför använder vi 12-steg, Addis, KBT som bas i vår behandling samt för utredning då dessa rekommenderas av Socialstyrelsen gällande vår målgrupp.

”Yrkesgrupp” arbetar med detta arbete

Samtlig personal har som minst behandlingspedagog i grunden men tre av fyra har vidareutbildat sig.

Vi lägger även stor vikt vi utbildning för personal så som Stress och Trauma, Addis och Alkohol och droger i arbetslivet, Återfallsprevention, MI Sorgbearbetning, KBT-grund, lågaffektivt bemötande, NPF, HAP, arbetsrätt, nationell baskurs i missbruk och beroende, Recovery- ett terapeutiskt verktyg för att använda 12-stegbehandling, Hot och Våld, KBT-ACT coach mm.

Erfarenhet av detta arbete

Vi har tillsammans lång erfarenhet, över trettio år, av att arbeta med dessa frågor. Terese Gavell har arbetat på Nudax under många år, anställdes första gången 1999. Har varit verksam som behandlare, VD och föreståndare. Under tiden som VD var Terese även VD på ett stödboende. Nudax ägdes då av en koncern. Mellan 2013–2016 var Terese även chef med personalansvar på en stor öppenvård i Stockholm. Terese har en akademisk examen.

Grundbehandling:

6 veckor heltid. Vardagar (måndag-fredag helgfria vardagar, 08.00-16.00)

Grundbehandling struktur:

Förmiddag: processgrupp, speglingar och föreläsningar.

AA/NA möte måndag lunch, tisdag lunch samt fredag lunch. Vi har avsatt tid under behandlingstid för att ytterligare stärka klientens nätverkande med nya kontakter.

Eftermiddag: Föreläsningar, individuella/gruppuppgifter, eget arbete.

(13)

 Sjukdomsbegrepp, belöningssystem samt kriterier, ICD-10 samt DSM-V

 Återfallsprevention (KBT-baserad)

 Hjärnans belöningssystem

 Sjukdomsbegrepp enligt 12-stegsprogrammet

 Steg 1, 2, 3 samt introduktion och påbörjan av steg 4

 Risk och skyddsfaktorer

 Varningssignaler och strategier för att bryta innan återfall

 Extra fokus självkänsla/självbild, sorg, rädsla, ilska, skam, skuld

 Strategier för att hantera känslopåslag utan droger, som exempel, mindfullness, tapping, act-övningar.

 AA/NA möte 3 ggr/veckan, under behandlingstid.

Det vi anser viktigt gällande grundbehandlingen

Att klienten får ställa sin egen diagnos utifrån ny kunskap men att denne även får kunskap om en lösning på detta problem. Vi anser att det är av stor vikt att bygga allians tillsammans med klienten för att kunna hjälpa denne vidare, detta oavsett metod eller struktur. Vi lägger även stor vikt vid transparens mellan oss och uppdragsgivaren, självfallet med klientens godkännande för detta. Vi anser att det bästa för behandlingsresultatet är när vi kan arbeta från två håll. Vi är behandlaren och kravställaren är i de flesta fall arbetsgivaren. Vi lägger stor vikt vid att skapa ett öppet och tillåtande klimat i våra behandlingsgrupper så att vi får en möjlighet att känna till så mycket som möjligt om personen för att ge den bästa hjälp vi har att erbjuda. Vi menar vidare att personen har bäst möjlighet att lyckas i sin nykterhet om den får känna ansvar gällande sin egen situation och hur den situationen bäst ska lösas redan från början.

Efterbehandling:

Varaktighet Efterbehandling:

12 månader, en eftermiddag i veckan. Möjlighet till individuella samtal finns även under efterbehandlingen.

Efterbehandling struktur:

 Processgrupp med fokus på det aktuella beroendet samt dess skadeverkningar socialt, psykiskt och fysiskt,

 Motivationsskapande föreläsningar

 Grupparbeten, speglingar möjlighet till individuellt arbete Efterbehandlingens innehåll

 Repetition av grundbehandlingens upplägg

 Fortsatt arbete om sjukdomsbegrepp enligt de 12-stegen. Steg 10-12 är så kallade livstidssteg Något att alltid förhålla sig till då sjukdomen är kronisk.

 Vidmakthållande av strategier i nykterhet

 Återfallspreventiva uppgifter

 Möjlighet att bygga relationer i nyktra stödjande nätverk

(14)

Samverkan tillsammans med företagshälsovård och deltagarens chef

Under hela behandlingstiden, det vill säga både grundbehandling samt efterbehandling sker en nära samverkan med chef och företagshälsa.

För oss bygger en stor del av behandlingen på samverkan mellan dessa parter. Vi har lång erfarenhet av att arbeta tillsammans med dessa. Deltagaren behöver förebyggande sjukpenning under tiden i grundbehandlingen vilket företagshälsan tillhandahåller, så även provtagning, alkoholmarkörer samt drogtest. Dessutom händer det frekvent att deltagarna även behöver hjälp av exempelvis en

psykolog då är företagshälsovården väldigt viktig. Vi har under 20 år samverkat med olika företagshälsor och goda erfarenheter av denna samverkan.

Vi samarbetar alltid med chef eller annan av chef utsedd person under hela behandlingstiden hos oss. Vi menar att det är av yttersta vikt för att klienten ska lyckas i sin behandling. Chefen behöver ha insyn i behandlingsprocessen för att på bästa sätt kunna stötta sin medarbetare tillbaka till arbete.

Samt för att även kunna finnas för andra medarbetare i arbetsgruppen som kan ha många frågor och funderingar som upptar en hel del arbetstid. Chef har ofta dessutom en god kännedom om personen i fråga och relationen sträcker sig i många fall över lång tid. Det är information som vi i behandlingen kan ha nytta av. För att detta ska kunna vara möjligt får klienten/deltagaren avskriva den

övergripande sekretessen vid inskrivningstillfället samt även en fullmakt så att vi kan få ta del av provsvaren som sköts via företagshälsan. Klienten har självfallet rätt att ta tillbaka detta men då är det en stark signal hur som.

Unikt för oss

Vi har funnits sedan 1995 och har mer än trettio års erfarenhet av behandlingsarbete tillsammans.

Viket får sägas vara unikt. Vidare har vi utarbetat ett samarbete med företagshälsovård samt arbetsgivare, där transparens i behandlingsprocessen är central för att ge bästa möjliga hjälp till personen i fråga. Vi arbetar holistiskt då vi menar att beroendet är ett holistiskt problem.

Handledning för personalen

Vi använder oss även av extern handledning var fjärde vecka, ägarna för sig och de anställda för sig.

Vi har valt att ha regelbunden tät handledning då vi trots kostnaden handledningen medför, ser att det ger resultat i vår behandling. Eftersom vi behandlare är vårt eget verktyg behöver vi se till att det verktyget är så funktionellt som möjligt. Det är även ett sätt att stärka kvaliteten i vårt arbete, precis som vår önskan att fortbilda oss.

Anhörigprogram (ej upphandlat)

Vi har även ett program för anhöriga både till klienter som går hos oss och externt. Vi använder oss av Craft för detta program. De anhöriga träffas vid 5 tillfället med en uppföljande sjätte träff. Vi har valt att förlägga dessa träffar på helger då det är enklare för (fler av) de anhöriga att delta. Under dessa träffar är inte den beroende personen närvarande utan det handlar om att ge anhöriga en kunskap om sjukdomen samt hur de har påverkats av att leva nära/tillsammans med en beroende person.

(15)

Underskrifter

LUDVIKA KOMMUN 2120002270 Monica Sundberg

monica.sundberg@ludvika.se

Signerat: 2021-06-22 12:22 BankID MONICA SUNDBERG

LUDVIKA KOMMUN 2120002270 Mariana Hasselström

mariana.hasselstrom@ludvika.se

Signerat: 2021-06-22 13:08 BankID Alice Mariana Hasselström

Nudax Rehab AB 5565188967 Johnny Runvik

magnus@nudax.se

Signerat: 2021-06-22 14:38 BankID Carl Magnus Sonesson

Filer

Titel Filnamn Storlek

Avtalsvillkor.pdf Avtalsvillkor.pdf 243.5 kB

Behandlingskrav.pdf Behandlingskrav.pdf 141.7 kB

Samlad behandlingsdokumentation från Nudax.pdf

644.9 kB

Händelser

Datum Tid Händelse

2021-06-22 12:21 Skapat | via API.

2021-06-22 12:22 Signerat | Monica Sundberg, LUDVIKA KOMMUN

Genomfört med: BankID av MONICA SUNDBERG. IP: 194.18.168.66 2021-06-22 13:08 Signerat | Mariana Hasselström, LUDVIKA KOMMUN

Genomfört med: BankID av Alice Mariana Hasselström. IP: 194.18.168.66 2021-06-22 14:38 Signerat | Johnny Runvik, Nudax Rehab AB

Genomfört med: BankID av Carl Magnus Sonesson. IP: 95.204.247.118

(16)