Kontrollplan,
1 (2)
T:\MALLAR\Byggva\Kontrollplaner till hemsidan\Tom kontrollplan.doc
Adress Telefon E-post Hemsida Org nr Konto
Mörbylånga kommun 0485-470 00 (vx) kommun@morbylanga.se www.morbylanga.se 212000-0704 Pg 3 26 14-0
386 80 Mörbylånga Bg 991-1876
Besöksadress: Trollhättevägen 4
Byggherre (Sökande)
Namn/Företag Person/Organisationsnummer
Adress Postadress
Telefon (även riktnummer) Telefon mobil Epost
Fastighet
Fastighetsbeteckning Adress
Fastighetsägare
Ärende
Typ av anläggning/installation
Planerad byggstart Beräknat slutdatum
Kort beskrivning av projektet
Organisation
Utsedd sakkunnig Utsedd entreprenör
2 (2)
Kontrollpunkter *Kontroll av Typ av kontroll
Sign Datum
Anmärkning
* B = Byggherre S = Sakkunnig
Härmed intygas att kontrollpunkterna har utförts och samtliga angivna krav har uppfyllts samt att utförandet överensstämmer med beviljat bygglov.
Underskrift av byggherre
Datum Underskrift Namnförtydligande
Underskrift av sakkunnig
Datum Underskrift Namnförtydligande
För att slutbesked ska kunna utfärdas ska begäran om slutbesked skickas till Mörbylånga kommun, Plan- och byggenheten. Begäran om slutbesked ska följas av undertecknad kontrollplan samt övriga intyg som begärts in i samband med startbesked
