Patientsäker läkemedels-
behandling
Cecilia Gustafsson Kristin Krigsman Malin Holmqvist Vårdtjänster/
UMS - överkänslighet
• Livshotande – Varning visas i Ny-fliken och det kommer en pop-up där motivering är obligatorisk
• Skadlig – Varning visas i Ny-fliken och det kommer en pop-up där motivering är obligatorisk
• Besvärande – Varning visas i Ny-flik men man får ingen pop-up
UMS - överkänslighet
Överkänslighet inlagd på enalapril (C09AA02 – Renitec)
UMS - överkänslighet
I Ny ordination – ingen varning
UMS - överkänslighet
Överkänslighet inlagd på Acetylsalicylsyra (N02BA01 – Aspirin/Bamyl)
I Ny ordination – ingen varning
UMS - Överkänslighet
NSAID – ATC-koder
ATC-kodskoppla överkänslighet –
påminnelse arbetsrutin
• Anteckning om läkemedelsrelaterad överkänslighet ska noteras i journaltext under sökord Uppmärksamhetsinformation/
Överkänslighet.
– Omständigheter som är bakgrunden till varningen – Allvarlighetgrad och visshetsgrad
• Ge uppdrag till apotekare att registrera läkemedelsrelaterad överkänslighet.
– Läkare/ vårdadministratör skickar ett meddelande till
apotekarnas funktionsbrevlåda i Messenger (apotekareRJL) – Aktuellt preparat och reaktion, ansvarig läkare,
allvarlighetsgrad, visshetsgrad ska framgå
ATC-kodskoppla överkänslighet –
påminnelse arbetsrutin
• Ansvarig apotekare registrerar i
Uppmärksamhetssignalen i Cosmic och ATC- kodsklassificerar.
• Apotekaren journalför sitt arbete och lägger journalanteckningen till läkare för vidimering.
• Läkaren vidimerar anteckningen om han/hon godkänner den lagda varningen (kan sedan justeras).
• ATC-kodsklassificera överkänslighet
• Riktlinjer uppmärksamhetssignalen
ATC-kodskoppla överkänslighet –
påminnelse arbetsrutin
Stigande livslängd globalt i populationen
Ökad multisjuklighet Ökad
läkemedelsanvändning
(3)
Större andel polyfarmaci (minst 10 läkemedel)
Ökad risk för
Sökord läkemedel
• Läkemedel
Relevant information om patientens läkemedel/
läkemedelsbehandling samt eventuella problem med följsamhet till den ordinerade behandlingen. Ange källa till aktuell läkemedels-behandling. Ange regelbunden användning av receptfria/naturmedel.
Sökord läkemedel
• Läkemedelsförändring:
Relevant information om patientens läkemedelsförändringar:
In/utsättning, dosändringar, behandlingstidens längd, behandlingens mål samt planerad
uppföljning.
Sökord läkemedel
• Läkemedelsgenomgång
En läkemedelsgenomgång är en metod för
analys, uppföljning och omprövning av en individs läkemedelsanvändning, som genomförs enligt ett förutbestämt strukturerat och systematiskt
arbetssätt och involverar flera professioner.
• Rull-list med
– Enkel läkemedelsgenomgång
– Fördjupad läkemedelsgenomgång – Ej aktuell
• Åtgärdskod
Sökord Läkemedel
• Läkemedelshantering
Används för att beskriva ordination, rekvisition, förvaring, expediering, iordningställande,
överlämnande och administrering av läkemedel.
• Används endast vid TILLFÄLLIG
utsättning
• Ange orsak till paus för att underlätta för nästa förskrivare
• Frågan kring eventuell
regionövergripande rutin för användning lyfts till
Läkemedels- kommittén
Pausade ordinationer
Pausade ordinationer - utskrift
Pausade ordinationer – ny
utskrift måndag 25 nov
Övrigt i läkemedelsmodulen
• Obedömda läkemedelsbehandlingar utsatta av Region Jönköpings Län
Ökande antal restnoteringar
Källa: Läkemedelsverket
Så här minskar vi konsekvenserna
• Vi driver sjukhusapoteket i egen regi.
• Vi bygger upp lager för slutenvårdens behov.
• Vi informerar förskrivarna om alternativ via ordinationsmallar i Cosmic.
• Vi stödjer öppenvårdsapoteken i samband med restnoteringar av viktiga läkemedel där självklara alternativ saknas.
• Vi har cirka en heltidstjänst som enbart arbetar med hantering av restnoteringar och avregistreringar.
• Regionens sida för aktuella restnoteringar (länk till listan finns under rubriken aktuella restnoteringar)
• Läkemedelsverkets lista på restnoterade läkemedel
Kontakt
• Cosmic Messenger (apotekare)
• E-post: apotekare@rjl.se
• Anknytning:
– Höglandet: 350 48 – Jönköping: 219 69 – Värnamo: 485 24
