Tandvårdstaxa 2021
§ Ekonomiska förutsättningar 2021
§ Beräkningsgrunder
§ Material- och tandteknikerkostnader
§ Latituder
§ Ekonomisk effekt
§ Patientexempel
Regiondirektören uppdras att vid behov ta fram förslag på nya undantag från TLV:s referensprislista för att säkerställa att Folktandvården har kostnadstäckning
KOSTNADSFÖRÄNDRING
Förändring (tkr) Förändring (%)
Löneökning 3 020 3%
Interna avtal -512 -2,7%
Externa kostnader 1 380 1,9%
Befintligt verksamhetsunderskott Besparingskrav
2 130 3 366
SUMMA 9 384
INTÄKTSFÖRÄNDRING Ramförändring
-Ramuppräkning
-Minskat besparingskrav
892 735
1,9%
Kapiteringsersättning (barn) -Uppräkning ersättningsnivå -Ökning antal
768 800
1,9%
Intäktsförlust pga ökning barntandvård -500 Intäktsökning (taxa+volymökning) 6 689
SUMMA 9 384
RESULTAT 0
EKONOMISKA FÖRUTSÄTTNINGAR 2021
Besparing ramminskning 3 366 tkr
Tandläkarbemanningen, utförd tid, har minskat med ca 20% de senaste 10 åren Samtidigt har befolkningen i länet ökat.
2015 Förseningar Barn: 0%
Vuxna: 13%
2020 Förseningar Barn: 3%
Vuxna: 31%
2019 Förseningar Barn: 1%
Vuxna: 27%
2011 Förseningar Barn: 0%
Vuxna: 10%
Statistik saknas för år 2012-2013
BERÄKNINGSGRUNDER
• TLV’s föreskrifter – behandlingens omfattning
• TLV’s beräkningsgrund avseende tidsåtgång Grundmaterial
Beräkningarna visar prisnivå för varje åtgärd för att uppnå kostnadstäckning Minimum för att uppnå konkurrensneutralitet
Slutliga förslaget innehåller även vissa värderingar ex. om förebyggande vård
MATERIAL- OCH TANDTEKNIKERKOSTNADER
Enligt TLV’s förordning 2008:193 15§ ska det åtgärdspris som rapporteras till Försäkringskassan vara vårdgivarens totala pris dvs inkludera allt material, tandteknik mm
Detta krav har skärpts i samband med införande av Tandpriskollen (tandpriskollen@tlv.se)
Tidigare har tillkommande material lagts till med en separat åtgärd som inte redovisats in till Försäkringskassan.
Föreslagen taxa inkluderar ALLT material.
• För patienten blir det ingen skillnad i kostnad eftersom de tidigare betalat åtgärdspris + separat åtgärd för material.
• Mer jämlik och korrekt prissättning
Protetiska konstruktioner, exempel
Åtgärd 863: Implantatbro i överkäken med 6 implantat PRISEXEMPEL
Referenspris 2020: 39 175 kr FTV pris 2020: 43 328 kr
Tandteknikerkostnad:
Beroende på materialbehov 37 666 kr – 45 661 kr
Vid billigaste material återstår 5662 kr Vid dyraste material underskott -2333 kr Timlön specialisttandläkare: 1404 kr Timlön tandsköterska: 588 kr
Tillkommer fasta kostnader: 1338 kr/timme Behandlingen tar ca 8 timmar att utföra
MATERIAL- OCH TANDTEKNIKERKOSTNADER
TLV’s beräkning av material- och tandteknikerkostnader
• Grundpris för tandteknikeråtgärden. Tillkommande komponenter saknas.
• Upphandlade priser i regionerna. Lägsta pris valt.
• Oklart om material för ex operationsdukning mm är inräknat
FTV’s beräkning
• Region Jämtland Härjedalens upphandlade priser
• Tillkommande komponenter inräknade
• Operationsdukning mm inräknat
LATITUDER
I TLV’s taxa finns latituder för vissa åtgärder Ex:
Åtgärd 111 – Basundersökning hygienist referenspris 675 kr
Åtgärd 112 – Basundersökning hygienist med fullständig parodundersökning, referenspris 875 kr
FTV ser ett behov av latituder för fler åtgärder
• Stor kostnadsspridning beroende på tidsåtgång och materialkostnad
• Rätt pris för patienten, mer träffsäker debitering
• Kostnadstäckning
• Avser främst protetik, kirurgi och implantatbehandlingar samt lagningsåtgärder
EKONOMISK EFFEKT
Åtgärdsgrupp Intäkt tidigare
prismodell (tkr)
Intäkt föreslagen prismodell (tkr)
Förändring (tkr)
Volym antal åtgärder
Gjord förändring
Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder
16 768 18 908 +2 140 27 685 Tidigare: Referenspris
Nu: Undantag pga längre tidsåtgång än TLV beräkning Röntgenåtgärder
1 082 1 269 +187 8 624 Tidigare: Referenspris
Nu: Undantag två åtg i övr. referenspris
Sjukdomsförebyggande åtgärder 661 661 0 1 665 Tidigare: Referenspris
Nu: Referenspris. Ger ej kostnadstäckning! Främja förebyggande åtg.
Sjukdomsbehandlande åtgärder 10 049 10 999 +950 16 393 Tidigare: Referenspris
Nu: Undantag för de flesta åtg. Dålig kostnadstäckning även vid TLV tid
Kirurgiska åtgärder 5 314 5 331 +17 4 417 Tidigare: Referenspris +7% Atv, +12% Stv
Nu: Atv referenspris ett undantag enl. tidigare beslut. Stv Undantag samtliga pga materialtillägg, nya latituder
Rotbehandlings åtgärder
116 132 +16 1 884 Tidigare: Referenspris Atv. Stv +5%
Nu: Referenspris Atv, Stv Bettfysiologiska åtgärder
800 800 0 209 Tidigare: Referenspris Atv. Stv +5%
Nu: Referenspris Atv, ett undantag+ latituder. Stv Referenspris vissa åtg, undantag vissa åtgärder + latituder
Reparativa åtgärder *not 1 16 729 15 645 -1 084 14 050 Tidigare: Referenspris +7%
Nu: Referenspris + latituder
Protetiska åtgärder *not 2 2 396 Tidigare: Referenspris +7% Atv, +12% Stv allt material ej inkl.
Nu: Undantag, material inkluderat flera latituder Tandreglering
14 14 0 0 Tidigare: Referenspris Atv, +5% Stv
Nu: Ingen förändring
SUMMA exkl. Protetiska åtg. 51 533 53 759 2 226 77 323
*Not 1: Beräkningen gäller vid latitud för okomplicerad behandling. Nya latituder föreslagna. Statistik saknas för fördelning av frekvens mellan de olika latituderna.
*Not 2: Åtgärdspris ej jämförbara då material tidigare debiterats utöver åtgärdskoden.
PATIENTEXEMPEL
Referens -pris
Pris 2021 enligt gamla taxan
Pris 2021 enl.
nytt förslag
Förändring
Undersökning 101 885 885 889
Allmänt
tandvårdsbidrag från FK
-300 -300
PATIENTEN BETALAR
585 589 4
Undersökning av tandläkare. Patient 30-65 år
Referens -pris
Pris 2021 enligt gamla taxan
Pris 2021 enl.
nytt förslag
Förändring
Undersökning 111 675 675 829
Allmänt
tandvårdsbidrag från FK
-300 -300
PATIENTEN BETALAR
375 529 154
Undersökning av tandhygienist. Patient 30-65 år
PATIENTEXEMPEL
Referens -pris
Pris 2021 enligt gamla taxan
Pris 2021 enl.
nytt förslag
Förändring
Lagning 703 enkel 1215 1300 1215
ATB
PATIENTEN BETALAR
1300 1215 -85
Lagning två ytor. Enkel. Patient 30-65 år
Referens -pris
Pris 2021 enligt gamla taxan
Pris 2021 enl.
nytt förslag
Förändring
Lagning 703 kompl. 1215 1300 1504
ATB
PATIENTEN BETALAR
1300 1504 204
Lagning två ytor. Komplicerad. Patient 30-65 år
