Tillgänglighet till canceroperationer och strålbehandlingar i Östergötland år 2012 – 2015
RAPPORT
september 2015
Ledningsstaben/BjH
Tillgänglighet till cancerbehandlingar i Östergötland Sammanfattning
Ledtiderna till cancerbehandling är de hittills bästa kvartal 1 och 2 år 2015. Tiden till påbörjad strålbe- handling är jämförelsevis mycket kort.
Tiden till operation har förkortats märkbart under årets första och andra kvartal för patienter med can- cer i bröstkörtel, kvinnliga könsorgan, urinblåsa och för patienter med ospecificerad cancer/metastaser.
Omvänt är tiden jämförelsevis lång till operation av cancer i manliga könsorgan, njure/njurbäcken, öv- riga urinorgan och sköldkörtel.
Inledning
Regionens mål är att patienter i behov av behandling av cancersjukdom ska påbörjas inom högst tre veckor. Etappmålet är att minst 85 procent ska ha utförts inom målgränsen.
Denna rapport redovisar tiden från klinikens beslut om behandling till genomförd operation eller strål- behandling av cancersjukdom från första kvartalet 2012 och framåt. Patienter som sökte vård på akut- mottagningen, skrevs in i sluten vård, diagnosticerades och opererades under samma vårdtillfälle ingår inte i redovisningen.
Faktiska behandlingsväntetider
Det förekommer att patienter registreras som väntande så snart kliniken bedömer att operation ska ge- nomföras, men innan alla diagnostiska utredningar är genomförda. För tidig registrering kan även före- komma när patienten ska genomgå en annan åtgärd före kirurgi – till exempel strålbehandling, hor- monbehandling med mera. Patienter ska inte registreras på planering-/väntelista förrän patienten är optimal för ingreppet, till exempel när
- PAD-svar saknas som underlag för beslut om operation som ska genomföras och i så fall vilken - effekten av in- eller utsatt läkemedel ännu inte uppnåtts (t.ex. insättning av blodtryckssänkare eller utsätt-
ning av blodförtunnande läkemedel),
- annan behandling ska ske före cancerkirurgi på egen eller annan klinik (t.ex. onkologisk behandling) När dessa förutsättningar är uppfyllda och patienten ur medicinsk synvinkel är möjlig att operera, då ska beslut om operation tas och patienten registreras på planerings-/väntelista.
Avgränsningar
Uppföljningen avser canceroperation och strålbehandling. Patienter med registrerad patientvald eller medicinskt orsakad väntetid har exkluderats. Postoperativa komplikationer, avlastande kirurgi med mera är också exkluderade i uppföljningen.
Specialitet Sjukdomar/åtgärder som exkluderas KVÅ-kod GENERELLT
oavsett specialitet
Diagnostiska endoskopier och biopsier Ärrbråck
U-serien, delar av T-serien, m fl JAD
Kirurgi Stominedläggning
Adherensileus
JFG JAP, JFK
Neurokirurgi Shunt
Postoperativa komplikationer Kranioplastik
Gliom i hjärna grad 1 och 2
AAF05
AWA00, AWB00, AWC00, AWE00 AAK00
Manuell hantering
Urologi Sfinkterprotes
Erektionsprotes Prostatahyvling Urinavledning
KDK KGV KED
KAJ, KBJ, KCJ, TKA10 Plastikkirurgi och ÖNH Basalcellscancer (C44) Oavsett KVÅ-kod
I det följande avsnittet redovisas tillgängligheten till operation av cancersjukdom. Strålbehandlingar re- dovisas i ett eget avsnitt.
Tillgänglighet till canceroperation Q2 2015
Under andra kvartalet 2015 behandlades 418 patienter av 553 inom högst 21 kalenderdagar, vilket motsvarar 76 procent (föregående kvartal: 77 procent). Det senaste resultatet är det hittils bästa resultatet under ett andra kvartal.
Figur 1: Faktisk väntetid till operation av cancersjukdom Q2 2015
Flera områden uppvisade mycket hög tillgänglighet under andra kvartalet. Det gällde bland annat cancer i bröstkörtel, kvinnliga könsorgan, urinblåsa, hjärna och metastaser. Omvänt opererades mindre än 60 procent av patienterna inom 21 dagar för bland annat cancer i manliga könsorgan,
njure/njurbäcken, övriga urinorgan (exkl urinblåsa) och sköldkörtel.
Tabell 1: Faktisk väntetid till operation av cancersjukdom Q2 2015 – efter lokalisation
Hälften av patienterna opererades inom 15 dagar och 90 procent av patienterna inom 30 dagar.
För bröstcancer har Hälso- och sjukvårdsnämnden och CKOC enats om målgränsen högst 17 dagar för operation av bröstcancer. Under andra kvartalet 2015 opererades 85 procent av patienterna inom 17 dagar (95 % inom 21 dagar).
Under det senaste kvartalet opererades minst 85 procent av patienterna inom tre veckor på Kvinnokli- niken US, Ortopedkliniken US och ViN respektive Thorax-kärlkliniken US.
Tabell 2: Faktisk väntetid till operation av cancersjukdom Q2 2015 – per centrum och klinik
Utveckling år 2012 – 2015
Tabell 3 visar att det samlade resultatet andra kvartalet var det näst bästa sedan mätningarna inleddes.
Större förbättringar har gjorts för bland annat patienter med cancer i matsmältningsorganen, bröstkör- tel, kvinnliga könsorgan, urinblåsa och för patienter med metastaser.
Tabell 3: Faktisk väntetid till canceroperation år 2012 – 2015 efter lokalisation
Den bästa tillgängligheten över tid återfinns med något eller några undantag inom kvinnokliniken US (BKC), kirurgkliniken ViN (CKOC) och Öron-näsa-halskliniken US (SC).
Tabell 4: Faktisk väntetid till canceroperation år 2012 – 2015 per centrum och klinik
Figur 2 summerar resultatet i tabell 4 under de tre senaste åren. Som framgår har spridningen mellan olika centrum minskat påtagligt sedan år 2014. Den största förbättringen över tid har skett inom CKOC, som utför två av tre canceroperationer i Östergötland.
Figur 2: Tid till operation av cancersjukdom per centrum år 2012 – 2015
Figur 3 visar tiden till operation för hälften av alla opererade patienter (medianvärde) och för 90 pro- cent av patienterna (percentil 90).
Figur 3: Tid till operation av cancersjukdom för hälften respektive 90 procent av patienterna år 2012 – 2015
Tillgänglighet till strålbehandling
Tiden från beslut om strålbehandling tills den påbörjas ingår i uppföljningen från och med första kvarta- let 2015. Resultatet för Q2 2015 visar att 98 procent av patienterna påbörjade strålbehandling inom 21 dagar.
Tabell 5: Faktisk väntetid till påbörjad strålbehandling på onkologiska kliniken US år 2015
Översikter
På de följande sidorna redovisas ledtiderna till operation för de 14 vanligast opererade cancerlokalisat- ionerna. Dessa svarar för cirka 95 procent av alla genomförda planerade canceroperationer.
Tid från beslut om planerad operation av cancersjukdom till genomförande
14 mest opererade cancerlokalisationerna år 2012 och framåt
