Anmälan av lokal vid catering, kryddning av spritdryck och/eller anmälan om provsmakning
Sid 1 (2)
Datum
……….…...
Lokal vid catering till slutet sällskap, kryddning av spritdryck och/eller anmälan om provsmakning enligt 8 kap alkohollagen
Tillståndshavare/anmälare
Telefon (även riktnr) Företag
Anmälan avser
Postnummer
Utdelningsadress
E-postadress
Lokal vid catering till slutet sällskap (8 kap 4 § alkohollagen)
Kryddning av spritdryck för servering som snaps (8 kap 3 § alkohollagen) Provsmakning (8 kap 6 § och 7 § alkohollagen)
Catering
Antal personer i det slutna sällskapet Datum och tid för arrangemanget (fr.o.m. - t.o.m.)
Uppgift om lämplighet ur brandskyddssynpunkt (ej obligatoriskt vid privat lokal)
Kryddning av spritdryck
Kryddor som används
Spritdryck som används
Organisationsnummer Postort
Restaurangnummer
Uppskattad mängd spritdryck som årligen ska kryddas som snaps Kontaktperson
Förnamn Telefon (även riktnummer)
Postort
Lokal
Postnummer
Utdelningsadress Namn
Efternamn E-postadress
Samhällsbyggnadsförvaltningen Box 66, 742 21 Östhammar byggochmiljo@osthammar.se Telefon: 0173-860 00
Sid 2 (2)
Underskrift
Anmälarens underskrift Namnförtydligande
Deltagande partihandlare
Datum och tid för arrangemanget (fr.o.m. - t.o.m.)
Redovisning av hur ordning och nykterhet ska säkerställas
Redovisning av hur betalning ska ske
Organisationsnr
Deltagande partihandlare Organisationsnr
Deltagande partihandlare Organisationsnr
Deltagande partihandlare Organisationsnr
Deltagande partihandlare Organisationsnr
Provsmakning
Alkoholdrycker som ska ingå i provsmakningen
Starköl Vin
Spritdrycker
Andra jästa alkoholdrycker Provsmakning för
Allmänheten Slutet sällskap
Samhällsbyggnadsförvaltningen
Hantering av personuppgifter:
För att kunna hantera din ansökan behöver Östhammars kommun få tillgång till vissa personuppgifter.
När du skickar in uppgifter via blanketten kommer de att behandlas med stöd av EU:s dataskyddsförordning kap. II art. 6 1e myndighetsutövning.
Personuppgifterna bevaras/gallras i enlighet med gällande dokumenthanteringsplan.
Mer information om hur vi behandlar personuppgifter, vilka rättigheter du har och hur du kontaktar oss finns på http://www.osthammar.se/gdpr
Samhällsbyggnadsförvaltningen