Information vid vaccination för Covid-19 av patienter på SÄBO
Det är mycket information som ännu inte finns på plats.
Det fattas beslut den 23/12 om vaccinet från Pfizer. Den dagen kommer mycket information att falla på plats, så håll koll på vårdgivarguiden.
Vissa saker kan vi informera om och det är viktigt att man börjar planera det som går ute i verksamheterna då vi nu står inför flera storhelger och vaccineringen beräknas komma igång den 11/1 2021.
Tyvärr kan det bli förändringar så inget är hugget i sten.
Beställning och förvaring av vaccin Sker av läkarorganisation via Proceedo.
När vaccinet tas ut ur frysen hos läkarorganisationen är hållbarheten 5 dygn om det förvaras i kylskåp i +2 till +8 grader. Viktigt att vaccinet tas emot på verksamheten vid leverans och förvaras på ett säkert sätt.
Planering inför kommande vaccinering
Vilka patienter som ska vaccineras kan ni planera på samma sätt som ni planerar inför säsongsinfluensa. Påbörja planeringen så snart som möjligt tillsammans med er läkarorganisation.
Inhämta samtycke från patienter/anhöriga.
Planera för att påbörja vaccinering från den 11/1 2021.
Viktigt är att det finns tillräckligt med sjuksköterskor ute i verksamheterna som kan
vaccinera och använda systemet Vaccinera. I vissa verksamheter kan det vara klokt att utse några sjuksköterskor som endast vaccinerar den dagen/dagarna som är planerat att
vaccinera på verksamheten. Läkare ska finnas på plats när vaccinationerna utförs.
Kontrollera att det finns giltigt ”akutkit” vid eventuella reaktioner ute på verksamheten. Vet att det är restnoterat hos APOex och regionen undersöker om det finns andra
ersättningsprodukter som kan användas.
Hälsodeklarationer
Den hälsodeklaration som använts inför säsongsinfluensan kan användas om den inte är äldre en ett år. Det behöver alltså inte dokumenteras i någon ny hälsodeklaration om patientens hälsotillstånd har förändrats.
Kommunikation och information om vaccinet
Kommer att ske genom de kanaler som redan finns idag och där information om vaccin brukar finnas på Vårdgivarguiden.
Exakta instruktioner hur vaccinet ska blandas och ges kommer att finnas. Hitintills finns följande generella information.
Vaccinet ska ges intramuskulärt. Vaccinet ska blandas på plats med Nacl. Det medföljer vaccinet.
Varje ampull när den är blandad har en hållbarhet på sex timmar. Varje ampull ger fem doser.
Material såsom sprutor, uppdragningskanyler, injektionsnålar kommer läkarorganisationen ha med sig till verksamheterna. Har bett om att det ska vara sticksäkra injektionsnålar.
Vi ska tillhandahålla övrigt material vid vaccinationstillfället.
Vilka ska få vaccinet?
Patienter som bor eller vistas på ett särskilt boende för äldre i Stockholms län.
De som är listade hos vald läkarorganisation.
Patienter som vistas på korttidsplats i väntan på en permanent plats.
Patienter som vistas mer än tre veckor på en korttidsplats.
Troligtvis ska de med genomgången Covid-19 också vaccineras.
De som har en pågående infektion får vaccineras när de är friska.
Dos 2 ska ges tre veckor senare. Vilken flexibilitet vad det gäller för tidpunkten av den tredje
dosen är ännu inte klart. Dessa doser beställs av läkarorganisationen när det är dags.
VårdochOmsorg Registrator - Information om provtagning (covid-19) för personal inom samhällsviktig verksamhet i Stockholms län
Från: AB-RB-Provtagning <provtagning.stockholm@lansstyrelsen.se>
Datum: 2020-12-17 17:46
Ärende: Information om provtagning (covid-19) för personal inom samhällsviktig verksamhet i Stockholms län
Bifogade filer: Provtagning samhällsviktig verksamhet 201217.pdf
Provtagning för covid-19 inom samhällsviktig verksamhet i Stockholms län - Förtydliganden och förändringar
För att personal som arbetar inom samhällsviktig verksamhet (prioritetsgrupp 3) och som har symptom på covid-19 snabbt ska kunna återgå till arbete när de är friska finns sedan en månad tillbaks möjlighet till prioriterad provtagning för pågående covid-19. Region Stockholm
ansvarar för provtagningen i Stockholms län och Länsstyrelsen stödjer i kommunikationen och svarar vid behov på frågor om samhällsviktig verksamhet (se kontaktuppgifter längst ner).
På uppdrag av Region Stockholm utför vårdgivaren Doktor.se s.k. PCR-tester på personer som ingår i prioritetsgruppgrupp 3 i Stockholms län.
Anmälan till provtagning sker via länk till Doktor.se:
https://doktor.se/fakta-rad/pcr-test-samhallsviktig-verksamhet/
Information om hur anmälan till provtagning går till samt vilka sektorer som ingår i samhällsviktig verksamhet finns i bifogat meddelande.
Av meddelandet framgår även följande förändringar och förtydliganden:
•
Nu finns möjligt till två provtagningar per månad per person
•
Det finns möjlighet till provtagning även under jul och nyår (ej 24-26 december, 31
december, 1 januari och 6 januari)•
En drive in-provtagning har öppnats för prioritetsgrupp 3
•
Det är viktigt att den som ska provtas är hemma när budet kommer
•
Barnomsorg och skola definieras som samhällsviktig verksamhet oavsett vem som är
huvudman (kommunal/privat)•
Personal inom hälso- och sjukvård samt omsorg har ett eget provtagningsspår och anmäler sig via appen Alltid öppet
Sprid gärna denna information till berörda chefer i er organisation / era
organisationer eller i kommuner som ansvarar för personal inom samhällsviktig verksamhet.
Page 1 of 2
2020-12-21
file:///C:/Users/JL0117K/AppData/Local/Temp/XPgrpwise/5FDC6FB7Nykvarnkom...
Arbetsgivare kan få stöd av Länsstyrelsen i att identifiera vad som är
samhällsviktig verksamhet. Observera att ni inte kan boka tester, få provsvar eller sjukvårdsinformation etc. via Länsstyrelsen.
E-post: provtagning.stockholm@lansstyrelsen.se Tel 010-223 11 55 (vardagar kl 09.00-17.00).
Med vänlig hälsning
Länsstyrelsen Stockholm
Provtagningsinformationsfunktionen Tel 010-223 11 55 (kl 09.00-17.00 vardagar) E-post provtagning.stockholm@lansstyrelsen.se
Page 2 of 2
2020-12-21
file:///C:/Users/JL0117K/AppData/Local/Temp/XPgrpwise/5FDC6FB7Nykvarnkom...
1(1)
Besöksadress: Centrumvägen 26 Postadress: 155 80 Nykvarn Telefon 08-555 010 00 Fax 08-555 014 99
www.nykvarn.se
SKR IV EL SE
Information om att besöksförbudet på Lugnet hävs från och med 23 december 2020
VON/2021:7
Den 23 december 2020 upphävdes besöksförbudet på Lugnet. Detta innebär att det är förändrade öppettider under jul- och nyårshelger och att man behöver boka sitt besök dagen innan.
På kommunens hemsida publicerades följande meddelande om besöksförbudet:
”När du besöker din anhöriga är det viktigt att det behöver ske på ett smittsäkert sätt och att skyddsutrustningen används korrekt. Det är även viktigt att du som besökare avstår besöket om du känner dig minsta krasslig, tvättar händerna ofta och noga tänker igenom om du kan skjuta på ditt besök.
På grund av förändrade öppettider under jul- och nyårshelgen behöver du boka ditt besök dagen innan, innan kl 11:30.
Dagarna detta gäller är:
• 23 december
• 30 december
• 5 januari
Bokning görs på tel 08-555 011 61.”
Jennifer Lendeng
Utredare/nämndsekreterare Telefon 08-555 010 53 jennifer.lendeng@nykvarn.se
Vård- och omsorgsnämnden
2021-01-04
SKRIVELSE
Delges:
HSF registrator Exp.
datum: Exp. av:
1 (4) 2020-12-23
Vaccination mot Covid-19 för individer på särskilt boende Information till kommunfinansierade vårdgivare med uppdrag på särskilda boende för äldre och för vårdgivare för Vårdval läkarinsatser på särskilt boende
Leverantör av vaccin
Vaccineringen kommer att ske med ett mRNA vaccin från Pfizer Biontech.
Fördelning av antalet vialer
Detta görs av ApoEx i samråd med Hälso- och sjukvårdsförvaltningen utifrån aktuell tillgång på vaccin och hur snabbt läkarorganisationer kan hantera vaccinering av sina patienter. Detta kommuniceras kontinuerligt med ansvariga för läkarorganisationerna på särskilt boendena.
Tidsplan för leverans
Tidsplan är osäker och kan förändras. Enligt information den 22 december kommer den första leveransen kunna ske den 28 december. Information om leveranser kommer ske fortlöpande.
Prioriterad målgrupp
Individ som bor eller vistas på ett särskilt boende för äldre i Stockholms län. Vårdgivare som ger dos 1 har ansvar att säkerställa att dos två av samma vaccin ges.
• Listad individ på vald läkarorganisation
• Individ som vistas på korttidsplats i väntan på en permanent plats
• Individ som har en planerad vistelse på korttidsboende längre än 3 veckor från det att första dosen vaccin kan administreras.
Individen ska ha gett sitt samtycke om att vaccin ska ges.
Medicinska ställningstagande att ta hänsyn till
Information kommer att kom via FHM i samband med beslut 22/12.
Smittskydd Stockholm och HSF kommer att delge denna information på Vårdgivarguiden.
https://www.folkhalsomyndigheten.se/smittskydd-
beredskap/utbrott/aktuella-utbrott/covid-19/vaccination-mot-covid-19/
Vaccinet från Pfizer ska ges intramuskulärt. En individuell bedömning behöver göras om hur man gör med de individer som har ökad
blödningsbenägenhet, t.ex. pågående antikoagulantia-behandling, ett aktuellt INR kan vara aktuellt i vissa fall. Se information hos JanusInfo.
https://janusinfo.se/behandling/expertgruppsutlatanden/koagulationssjuk domarochplasmaprodukter/koagulationssjukdomarochplasmaprodukter/v accinationochoralaantikoagulantia.5.78ae827d1605526e94b8fd4f.html
2 (4)
2020-12-23
HSF kommer ut med ett PM om antikoagulation den 23/12.
Vaccin mot Covid-19 skall ej ges 14 dagar före eller efter något annat vaccin.
Beställning av vaccin görs av HSF i samråd med läkarorganisation
Planering av vaccinationer och antalet doser som ska beställas sker i
samverkan med ansvariga sjuksköterskor på boendet. Beställning av vaccin kommer att beställas via HSF av ApoEx med leverans till
läkarorganisationen.
(NaCl som behövs för Pfizers vaccin packas hos ApoEx och levereras tillsammans med vaccinet).
Förvaring av vaccinet
Vaccinet ska förvaras kylt och vaccination ska ske inom fem dagar. (Planen är att leverans sker måndag fm med vaccination möjlig måndag em-fredag) Det är viktigt att få till en logistik så det inte blir några doser över.
Förberedelser vad gäller allergisk reaktion
Akutask ska finnas på plats på boendet inför en eventuell anafylaxi. Detta är boendet ansvar. Läkarorganisationen tillser att varje läkare förses med lämpligt läkemedel mot anafylaxi.
Läkarnärvaro vid vaccination
Läkare ska finnas på boendet vid vaccinationen. Enstaka undantag kan göras efter överenskommelse mellan läkarorganisation och personal på boendet. Då ska läkaren vara tillgänglig på telefon.
Material som ska beställas av läkarorganisation inför vaccination
OBS! Inför och under vaccinationsperioden görs centrala beställningar från Medicarrier med leverans till respektive vårdgivare (läkarinsatser)
91925 Injektionskanyl 21Gx50mm grön 92053 Spruta injektion 3-komp Luer 1 ml 92054 Spruta injektion 3-komp Luer 2ml
91969 Injektionskanyl säkerhetskanyl 23G 25 mm blå OBS! Produkt 91925 är restnoterad i nuläget.
Ersättningsprodukt är:
91924 Injektionskanyl 21Gx40 mm grön
3 (4)
2020-12-23
Transport av vaccin till boendet görs av läkarorganisationen.
Vårdgivare för läkarinsatser distribuerar vaccinet tillsammans med natriumklorid, sprutor och nålar till boendet. Vaccinet är känsligt för ljus och skakning. HSF har som målsättning att till varje vårdgivare leverera minst 1 kylväska.
Kommunfinansierad hälso- och sjukvård – ansvar och uppdrag
• Inventera vilka personer som ska ha vaccin och tillse att samtycke och hälsoblankett finns ifylld. (obs - tillsammans med läkare ta hänsyn till ev. kontraindikationer samt t.ex. antikoagulantia)
• Säkerställa att det finns skyddsutrustning och förbrukningsmaterial exkl. sprutor och kanyler – beställs enligt ordinarie kedja. Om brist uppstår kontaktas Länsstyrelsen som kan samordna och beställa från Medicarrier samt distribuera ut materialet.
• Blandar och ger vaccinet till de som har valt att bli vaccinerade
• Säkerställer tillsammans med läkarorganisationen att det finns en beredskap för anafylaktisk reaktion.
Instruktion administrering av vaccin
Kommer inom kort komma på svenska på Vårdgivarguiden.
Här följer en mycket kort sammanfattning.
Vaccinet är hållbart i 5 dygn i kyl från utplock ur frys (-75±15).
Blandning sker genom lösningen och med 1.8 ml NaCl. Särskild avsedd uppdragningskanyl ska användas. Från den färdigblandade
vialen/lösningen drar men ut 0.3 ml per dos. Man får ut fem doser per ampull och hållbarhet är 6 timmar i rumstemperatur efter blandning.
Sprutetiketter med text ”Pfizer.BioNTech COVID-19 vaccin” är beställt och förväntas levereras till ApoEx 30/12. De enheter som vill ha kan beställa en rulle med 500st Sprutetikett via Proceedo varunummer A13729. Detta görs förslagsvis av sjuksköterska på boendet.
Hälsodeklaration
Hälsodeklaration som är utförd i samband med influensavaccinationen är giltig i 1 år men behöver aktualiseras gällande individens hälsotillstånd inför den nya vaccinationen.
Det har tillkommit några frågor i hälsodeklarationen inför covid-
vaccinationen jämfört med hälsodeklarationen för säsongsinfluensan men enkäten ska gå att komplettera. Om Hälsodeklarationen saknas ska ny Hälsodeklaration göras.
Hantering av överblivna doser
Det finns i nuläget inga fastställda rutiner för detta. Men eftersom doserna har kort hållbarhet trots kylförvaring och varje vial löses till 5 doser så finns risk för överblivna doser. Detta måste minimeras.
En utgångspunkt är doserna kan ges till andra individer inom prioriterade grupper och att ordination och signering ska ske i Vaccinera.
4 (4)
2020-12-23
Ordination, Vaccinera, journalföring,
Sker i Vaccinera enligt regelverket och ska göras skyndsamt. Överföring kommer att ske med automatik till nationellt vaccinationsregister.
Anteckning kan även göras i ordinarie patientjournal vid behov; data överförs inte automatiskt från Vaccinera till huvudjournalsystemen.
Information och kommunikation
Information och kommunikation sker via Vårdgivarguiden.
https://vardgivarguiden.se/utveckling/2019-ncov/
En funktion med Frågor och svar kommer att upprättas på Vårdgivarguiden.
Övrig mer akut information kommer att tillhandahållas av samordnare vaccin SÄBO och avtalshandläggare.
Fredrik Sandlund Marite Sandström
samordnare Avtalshandläggare
SLSO HSF
fredrik.sandlund@sll.se marite.sandstrom@sll.se
