Anmälan
Nedläggning eller uppehåll av livsmedelsverksamhet
Enligt artikel 6 punkt 2 förordning (EG) nr 852/2004 Sökande
Registrerat firmanamn Person-/organisationsnummer
Utdelningsadress Postnummer Ort
Ägare Telefon E-post (ägare eller företag)
Verksamheten
Verksamhetens namn Fastighetsbeteckning
Utdelningsadress Postnummer Ort
Kontaktperson Telefon E-post (kontaktperson eller företag)
Nedläggning eller uppehåll av verksamhet
☐ Verksamheten läggs ned ☐ Temporärt uppehåll av verksamheten
Uppehåll av verksamhet
Temporärt uppehåll av verksamheten
Från: Till:
Lämna ”Till:” om datum ej finns. Skicka istället in en ny anmälan om ändringar av befintlig verksamhet
Nedläggning av verksamhet
Orsak till nedläggning av verksamhet
☐ Ägarbyte ☐ Konkurs ☐ Eget beslut
Datum för nedläggning:
Underskrift
Firmatecknarens underskrift Datum
Namnförtydligande
Personuppgifter registreras i Gnosjö kommuns administrativa system LEX och Comprima för att vi ska kunna utföra en arbetsuppgift i samband med myndighetsutövning. Vi hanterar dina
personuppgifter med stöd av § Livmedelslagen (2005:20). Personuppgifterna hanteras i enlighet med bestämmelserna i dataskyddsförordningen (GDPR). För ytterligare information om hur Gnosjö kommun arbetar med behandling av personuppgifter, se www.gnosjo.se.
