Autism
Bemötande och Kommunikation 30 nov 2018
Operation Hallands sjukhus Halmstad
Människor som kan uppföra sig gör det
Bo Hejlskov hämtat från Ross Greene
Vad säger diagnosen?
●
Kommunikation och samspel
●
Intresse och beteende
●
Perception
Kommunikation och samspel
Förmåga till ett ömsesidigt socialt samspel:
• ta andras perspektiv
• intuitivt läsa av och förstå andras tankar och känslor
• förutse vad som ska hända
Theory of mind, Exekutiva funktioner, Central koherens
Kommunikation och samspel
●
Turtagning
●
Sociala koder
●
Socialt ”blind”
●
Språkavvikelser
●
Ärlighet
Intresse och beteende
• Föreställningsförmåga, flexibilitet och variation i beteenden och intressen
• Nedsatt föreställningsförmåga med begränsad variation i sina
beteenden, lekar och intressen
• Har oftast specialintressen
• Vanligt med strikta tvångsmässiga rutiner och ritualer utan någon egentlig funktion. Rutinbrott är ofta påfrestande och kan leda till oro, frustration och självskadande beteenden.
Intresse och beteende
• Specialintresse
• Rutiner/ritualer
• Stereotypier
Vad innebär autism i vardagen?
●
Processtid – ge tid
●
Övergångar – förbered
●
Föreställningsförmåga – tolka
●
Sammanhang – i små delar
●
Orsak/verkan – förklara, berätta rätt sätt
●
Ojämna förmågor – ställ rimliga krav
Våra sinnen
Vi upplever världen genom våra sinnen Hur vi processar och tolkar sinnesintryck är individuellt
Sinnena påverkar vår aktivitetsnivå (arousal)
Det handlar inte om att det är lite jobbigt.
Det är OUTHÄRDLIGT och har varit så LÄNGE (film)
Hur kommunicera?
Bad att få tala med narkosläkaren – som ringde upp Erbjudna besök på avdelningen någon dag innan Fick lugnande innan (Stesolid)
Bytte om innan kom till operation
Frågade medföljaren om prata med honom eller Anton Få ord, men vänligt
Räckte fram handen – väntade på Antons mötande Bemötte annorlunda beteende som om det var naturligt Visade platser och hade bilder som visade vad som skulle ske Ingen väntan (första tiden och beräknat direkt in)
Hjälpte andra läkare ”att lyckas” samordna provtagningar o dyl Uppvakning långsamt och så enskilt som möjligt (vid sidan)
Bygg er modell
• Tydlighet
• Övergångar
• Väntan
• Kommunikation till:
föräldrar/medföljande patienten med autism kollegor
• Uppföljning
Vad är målet?
• Vad är syftet?
• Skala bort övrig störning och svårigheter
• Ge lugn
• Kommunicera anpassat till autism
Hur möts vi?
● Förutsägbarhet
● Tydlighet
● Ge ställtid
● Roligt
● Visuellt (alt auditativt)
● Social tolk
● Paus
Bemötande
• Låg affektivt bemötande
• Ärlighet
• Undvik tjat
• Ta ansvar
Trelleborgmodellen
• Hela personalgruppen
• Förberedande - få och ge information genom telefonsamtal, vid behov premedicinering
• Undvik energikrävande situationer alternativ parkering och ingång, få personer
• Skala bort övrig störning och svårigheter enskilt rum för insomning och uppvakning, ombyte
hemma eller när sover, direkt till operationsrum för att undvika väntan och förflyttning
• Uppföljning – ringer upp efter några dagar
Perioperativ handläggning av patienter med autism och andra särskilda behov vid operationsavd. Trelleborg Namn och personnummer___ Planerad operation och datum:__
Namn på förälder/vårdnadshavare:__Telnr:__ Datum för uppringning:__
Narkosköterska:__ Premedicinering:__ Administrering:__
Behov av premed hemma?__ EMLA-information:__ Längd:_ Vikt:________
Behov av parkeringstillstånd:__ skickat:__ Eget rum på UVA beställt:____
Autism/problem; svårighetsgrad/speciella behov:
Eget tal? __ Ögonkontakt? __ Bilder/pictogram? __ Beröring fast/lätt? _ Miljö ljud-/ljuskänslig? Intresse/tycker om? ”Fungerar ej” Vad lugnar/oroar? _ Resultat och kommentarer – hur lyckades vi?
Namn och tel.nr. till person som skall ringas upp:
Samtal ca.4 dagar postoperativt:
Resultat och kommentarer från UVA:
Anestesi Trelleborg 160511 Malin Augustinsson Annika Svensson
Tips
● Känslor smittar - svårt att veta vems känslan är
● Avslappnad muskel och ökat avstånd – lugnar
● När kommunicera – veta vad är syftet
● Bryta ner uppgiften i små steg
● Hjälpa att lyckas
● Hitta vad som driver/
motiverar – idag
Du kan göra skillnad
Ibland kan det vara svårt som personal att anpassa förhållningssätt i verksamheten.
Betänk då att
personer med autism anpassar sig varje dag, i varje situation och till varje individ trots att
funktionsnedsättningen innebär specifika
svårigheter med anpassning.
• Pusselmönstret återspeglar autismspektrats olösta mysterier och mångfald.
• De olika färgerna och formerna symboliserar olikheten mellan människorna och deras familjer som lever med funktionsnedsättningen.
• Det färggranna och ljusa färgerna signalerar hopp – hopp om att genom ökad kunskap om autism – få samma förutsättningar som andra att utveckla sin potential.
