Ledningsstaben
Sakkunniggruppen 2005-10-19 LiÖ 2005-438
Avgiftssakkunnig Lennart Schilling
Hälso- och sjukvårdsnämnden
Upphandling av klimatvårdsresor
Landstinget sänder årligen patienter för klimatvård främst på Kanarieöarna.
Landstinget jämställer klimatvårdsresor med sluten sjukvård.
Nämnden bestämde vid sitt sammanträde i juni 2005 att uppdra till led- ningsstaben att tillsammans med Upphandlingscentrum fullfölja framta- gandet av en kravspecifikation avseende klimatvård och att med denna som grund genomföra en upphandling av verksamheten för kommande år.
Nämnden skulle sedan få ta ställning till inkomna anbud och fastställa vil- ka av dessa som skulle antas.
En kravspecifikation har sedan tagits fram och legat till grund för en an- budsförfrågan. Hanteringen har dock kommit något i otakt med periodici- teten av nämndens sammanträden för att ärendet skulle kunna avslutas i rimlig tid för att verksamheten nästa år ska kunna flyta utan störningar.
För att säkerställa en smidigare hantering föreslås därför att nämnden fast- ställer föreliggande kravspecifikation. Ett sådant beslut innebär att nämn- dens presidium sedan kan besluta om antagande av utförare.
Hälso- och sjukvårdsnämnden föreslås BESLUTA
a t t fastställ av ledningsstaben framtagen kravspecifikation avseende kli- matvård.
Åke Rosandher Landstingsdirektör
Lena Lundgren
Hälso- och sjukvårdsdirektör
Kravspecifikation Klimatvårdsresor 2006 – 2007 (2008)
1. Bakgrund och syfte
Landstinget i Östergötland sänder sedan många år patienter för klimatvård/rehabilitering utomlands till främst Kanarieöarna och spanska fastlandet. Landstinget jämställer klimatvårdsresor med sluten sjukvård vid sjukhus.
Landstinget önskar nu få anbud på klimatvårdsresor för år 2006 och 2007 med en eventuell möjlig- het till förlängning av avtalet till 2008. Anbud kan lämnas på hela eller delar av uppdraget, dvs.
gällande en eller flera patientkategorier.
2. Verksamhetens omfattning
Patientgrupper, behandlingstid, ungefärligt antal patienter i varje grupp samt vårdperioder för hittill- svarande verksamhet framgår av nedanstående tabell.
Patientkategori Behandlingstid Antal Vårdperiod Neurologiskt sjuka 4 veckor 12 jan - maj, sept - dec
Psoriatiker 3 veckor 10 jan - maj, sept - dec
Reumatiskt sjuka 4 veckor 22 jan - maj, sept - dec
Unga reumatiker 3 veckor 6 juni - aug
De unga reumatikerna har med sig personligt sällskap i form av förälder eller motsvarande.
Antalet resor/patienter kan såväl öka som minska något beroende på vilka patienter som är lämpliga för klimatvårdsresor och offererade kostnader för vården i förhållande till tillgängliga budgetmedel.
För information om gällande uttagningskriterier för enskild patient se bilaga A.
Landstinget prioriterar om merparten av behandlingsresorna kan arrangeras av en och samma arran- gör då detta underlättar uttagning och administration och samordning av researrangemangen.
InkL-2005-XXX
2005-08-08 Allmänna krav för samtliga patientkategorier
3. Krav på Arrangören
Anbudsgivaren skall ha erfarenhet av att bedriva vård och rehabiliteringsresor utomlands. Referen- ser skall lämnas avseende liknande uppdrag som utförts under de senaste tre åren. Dokumentation om behandlingsreslutat skall bifogas anbudet.
På vårdorten skall arrangören ha tillgång till erforderlig medicinsk personal inklusive läkare.
Svensktalande personal skall finnas tillgänglig under patientens hela vistelse på vårdorten (även jourtid) i den omfattning att beredskap finns för att kunna ta hand om patienter i händelser av extra- ordinära händelser som olyckor etc. Arrangören ska beskriva sin organisation för detta.
4. Resmål
Behandlingsresorna förutsätts i första hand ske inom Europa (inkl Kanarieöarna). Resa till annat land kan bli aktuell efter särskild prövning från landstingets sida. De klimatologiska förutsättningar- na (sol, värme samt inte för hög luftfuktighet) för vård skall vara sådana att vården kan bedrivas på erbjudna vårdanläggningar under hela den tid som anbudet avser.
Klimatvård bör kunna bedrivas på behandlingsorten under hela vårdperioden för respektive sjuk- domsgrupp. Eventuella tidsmässiga inskränkningar i vårdutbudet anges i anbudet. Verksamhet för vuxna patienter ska dock kunna bedrivas vardera minst två månader under vår respektive höst.
Rekommendation om vaccination skall inte föreligga för resmålet. Låg infektionsrisk särskilt vad avser mag- och tarminfektioner förutsätts.
5. Researrangemang
Behandlingsresorna bör utgå från Arlanda flygplats eller flygplats som ligger närmare Östergötland än Arlanda för att minimera patienternas anslutningsresor. Resan bör om möjligt ske med direktflyg samt med kort transfersträcka i vårdlandet. Byte av flyg kan ske i Köpenhamn undvikas vid andra flygplatser i Europa. Sammanlagda flygtider överstigande sex timmar bör undvikas. Längre flygtider kommer endast undantagsvis att accepteras.
Transporterna inom Sverige till och från flygplatsen kommer att ske antingen med tåg/buss, bil eller med inrikesflyg och arrangeras av Landstinget i Östergötland.
Under flygresan bör finnas tillgång till svensktalande personal från arrangören. Medföljande vård- personal betraktas som en fördel.
Heltäckande reseförsäkring som även inkluderar medförda handikapphjälpmedel såsom rullstolar och elmopeder skall tecknas av arrangören. Kopia på försäkringsbevis skall bifogas anbudet. Arran- gören skall omfattas av den statliga resegarantin.
6. Medicinskt omhändertagande
Arrangören skall ge rehabiliterande/habiliterande vård anpassad för respektive patientgrupper. Gene- rella vårdprogram för de olika patientgrupperna skall bifogas anbudet. Om flera sjukdomsgrupper finns på samma behandlingsanläggning bör de olika grupperna få behandling separat.
Landstinget förutsätter att vården sker i enlighet med svensk vårdtradition för att inte avvika från den vård patienten får i Sverige.
Den direkta vården av patienten bör ske av svensktalande personal. Som alternativ kan accepteras personal som talar annat skandinaviskt språk. I den mån sådan personal undantagsvis inte finns till- gänglig skall det vid behandlingstillfället finnas tillgång till tolk.
Arrangören skall i anbudet redogöra för hur samarbetet sker mellan de olika personalkategorier som deltar i behandlingen av en patient.
I anbudet skall även redovisas vilken form av kvalitetssäkringsarbete som bedrivs.
7. Fritidsverksamhet
Krav ställs på arrangemang för patienternas trivsel vid vistelsen på vårdorten såsom kvällsaktivite- ter, utflykter mm. Tillgång till fritidsledare är en fördel. I anbudet skall redovisas vilka typer av fri- tidsaktiviteter som finns tillgängliga för respektive patientkategori.
Lokal och utrusning för självträning bör finnas och utan särskild kostnad vara tillgänglig för patien- ten när annan behandling inte sker och även under lördagar och helgdagar.
8. Inkvartering och kost
Inkvartering skall ske i för de olika patientgrupperna lämpliga lokaler. Dubbelrum förutsätts för merparten av patienterna. Tillgång till rökfria rum skall finnas och i hotellet befintliga gemensamma områden bör i allt väsentligt vara rökfria. Varje rum skall ha tillgång till egen dusch och toalett.
En beskrivning av inkvarteringslokalerna bör bifogas anbudet.
Helpension skall ingå. Kosthållning skall vara anpassad till de krav som olika patientgrupper kan komma att ställa, exempelvis laktovegetarisk-, vegan- eller glutenfri kost samt diabeteskost.
9. Priser och ersättning
Pris skall anges per patient och dag, samt som totalpris per patient för hela behandlingsperioden.
Behandlingsperioden för respektive patientkategori framgår under punkt 2. Verksamhetens omfatt- ning. För patientgrupp ”Unga reumatiker” skall pris anges separat för medföljande förälder / ledsa- gare.
InkL-2005-XXX
2005-08-08
Angivna priser skall omfatta resor till och från Sverige, resor i vårdlandet, all kost och logi, all be- handling samt försäkringar och skatter. I anbudet skall anges huruvida angivna priser är fasta eller inte. I det senare fallet skall anges villkoren för eventuella prisjusteringar.
Om behandling kan ges även utan inkvartering ska detta anges.
Särskilda krav för psoriatiker.
10. Saltvattenbad mm
Tillgång till saltvattenbad och möjligheten till nakensolning skilt för män och kvinnor skall finnas.
Särskilda krav för neurologiskt sjuka, reumatiskt sjuka och unga reumatiker.
11. Personal
Varje patient bör ha tillgång till sjukgymnast, arbetsterapeut samt sjuksköterska. Personalen bör ha nordisk legitimation eller motsvarande nivå. Tillgång till kurator ses som en fördel. En redovisning av de olika personalgruppernas storlek i förhållande till antalet patienter skall bifogas anbudet.
12. Fysikalisk behandling
Behandling skall ske i handikappanpassade och för de olika patientgrupperna lämpliga lokaler. Be- handlingslokalerna skall ligga i nära anslutning av inkvarteringen så att särskilda transporter inte behövs mellan dessa. Lokalerna skall kunna nås utan att patienten behöver gå i backar eller trappor.
En beskrivning av tillgängliga behandlingslokaler skall bifogas anbudet.
Varmvattenbassäng lämplig för vattengymnastik skall finnas på behandlingsanläggningen. Bassäng- en bör hålla en temperatur av + 34º C. Redovisa tillgängligheten till och temperaturen på bassäng.
Patientundervisning/seminarier/gruppdiskussioner om respektive sjukdomsgrupper skall finnas och skall ingå som en obligatorisk del av vården.
13. Handikappanpassning
Inkvartering skall ske i handikappanpassade lokaler. Både inre och yttre miljö skall vara väl anpas- sad för funktionshindrade personer. Larm skall finnas på rummen och i toalett- och duschrum.
Personal skall finnas som kan vara patienterna behjälpliga med personlig hygien, på- och avklädning etc.
Arrangören kan lämna anbud på verksamhet där patienten förutsätts klara sig utan hjälpmedel som rullstol eller rollator.
Behandling i öppen vård
14. Sjukgymnastik och arbetsterapi
Utanför upphandlingen av den sedvanliga klimatvården innefattande såväl inkvartering som be- handling önskar Landstinget förutom vad ovan angivits efterhöra arrangörens möjlighet att meddela sjukgymnastisk- och arbetsterapibehandling i öppen vård för patienter som på egen hand åker till behandlingsorten.
Landstinget har ersatt en vårdgivare för vård vid utomlands liggande behandlingsanläggning under de senaste åren. Patienten har erlagt avgift motsvarande patientavgift i Östergötland (frikort har gällt) och landstinget har betalat resterande del av kostnad.
Anbudsgivaren ombedes i sitt anbud till landstinget upplysa om möjligheten, även vad gäller till- gängliga volymer, att ge sådan vård och vilken ersättning som i så fall begärs för densamma.
Tjänster rörande behandling i öppen vård kan komma att beställas oavsett om klimatvård i övrigt köps av anbudsgivaren. Om öppenvårdsbehandling endast kan erbjudas i kombination med traditio- nell klimatvård skall detta anges i anbudet.
15. Anbudsutvärdering (Gäller samtliga patientkategorier)
Uppdraget kommer att utläggas till den anbudsgivare som avger de för Köparen ekonomiskt mest fördelaktiga anbudet. Bedömningen av angivna kriterier kommer att ske utifrån följande rangord- ning:
1. Medicinskt omhändertagande 2. Personal/organisation
3. Resmål/researrangemang 4. Kostnad
