Huvud-‐ och halscancer

(1)

Huvud-‐ och halscancer

BESKRIVNING AV STANDARDISERAT VÅRDFÖRLOPP

P R O C E S S Ä G A R E M A R T I N B E R A N O C H JA N N Y M A N

(2)

Bakgrund

 HH-‐cancer omfa,ar nio olika diagnosgrupper och 70 ICD koder fördelat på cirka 1300 pa@enter per år i landet (VGR 250)

 Första na@onella vårdprogrammet för HH-‐cancer är i sluKas  Mul@disciplinära konferenser sedan många år @llbaka

 Behandling sker i huvudsak på universitetsklinik

(3)

Symptom som skall föranleda misstanke

•  Nytillkommen förstorad lymfkörtel eller knöl på halsen utan infektion eller annan förklaring.

•  Ensidig nästäppa utan förklaring.

•  Blodig sekretion från näsan utan infektion eller annan förklaring.

•  Synlig eller palpabel tumör i näsa, munhåla, svalg eller spottkörtel.

•  Heshet i mer än 3 veckor utan förklaring eller förbättring.

•  Sväljbesvär eller klumpkänsla med smärta upp mot öronen.

•  Sår i munhåla, på tunga eller läppar som inte läker.

•  Ensidiga obehag eller smärtor utan infektion eller annan förklaring.

•  Serös mediaotit (otosalpingit) utan infektion eller annan förklaring.

•  Knöl i öronspottkörtel, med eller utan facialispares.

(4)

Flödesschema

HH-‐cancer

(5)

Enskild utredning skall kunna erbjudas inom följande antal kalenderdagar

Undersökning Kalenderdagar Biopsi (om ej i narkos) 0

CT huvud-‐hals-‐thorax 6

Cytologi 0

Labbdata (krea@nin) 0

MR 6

PET-‐CT 6

Tandstatusbedömning 14

UL-‐FNAC 7

Utredning i narkos (inkl. op@mering av pa@enten vid

samsjuklighet) 7

(6)

LedSder för naSonell uppföljning (mål)

kalenderdagar

 Välgrundad misstanke @ll start av behandling, kirurgi 30

 Välgrundad misstanke @ll start av behandling, onkologi 38

(7)

Ingående ledSder

kalenderdagar

 Remissbeslut vid misstanke @ll remissankomst 0

 Remissankomst @ll första besök (välgrundad misstanke) 5

 Första besök (välgrundad misstanke) @ll MDK 18

 MDK @ll behandlingsstart, kirurgi 12

 MDK @ll behandlingsstart, onkologi 20

 MDK @ll beslut om ingen behandling Ej relevant a, mäta

(8)

Vad behövs för aW klara målsäWningen?

Ø Koordinatorfunk@on för vårdförloppet Ø Kontaktsjuksköterska

Ø Ny, sä, a, tänka när det gäller vilka man utreder snabbt Ø Ökad @llgång @ll röntgen och opera@on

Ø Ökad @llgång på onkologer och tumörkirurger

Ø Ökad @llgång på behandlingskapacitet på universitetsklinikerna Ø Tillgång @ll vårdplatser med kompetent personal

(9)

Hur ser ledSderna ut inom VSR idag ?

Datakälla: Svenskt kvalitetsregister för Huvud och Halscancer (SweHNCR) 141120

(10)

(11)

Mål i vårdprogrammet 40 dagar i median

(12)

(13)

Mål i Stand. Vårdförlopp 20 dagar skall erbjudas alla

(14)

MålsäWning i vårdprogrammet

 Led@d från remissankomst @ll behandlingsbeslut. Mål: medianvärde 25 dagar  Led@d från behandlingsbeslut @ll behandlingsstart. Mål: medianvärde 15 dagar  Led@d från remissankomst @ll behandlingsstart. Mål: medianvärde 40 dagar

Huvud-‐ och halscancer