Brukardialog med Pensionärsrådet 2019-12-05
Hälsofrämjande och förebyggande insatser för äldre
Löpande uppföljning av kontrakt enligt Lag (2008:962) om valfrihetssystem, Västra Götalandsregionen.
Hälsofrämjande och förebyggande insatser
för äldre
Vårdcentralens uppdrag
Formulerat i Krav- och kvalitetsboken
Uppföljningsdialogen syftar till att stödja, granska och utvärdera enhetens följsamhet till åtagandet, samt måluppfyllelse.
Uppföljningen ska identifiera
förbättringsområden och bidra till utveckling av primärvården i Västra Götaland.
Uppdraget, utdrag:
2019-12-13 Brukardialog med Pensionärsrådet
Enheten ska erbjuda en professionell bedömning och därefter tillgodose och svara för individers behov av medicinsk rådgivning, diagnostik, behandling, omvårdnad, förebyggande, habiliterande och rehabiliterande åtgärder som inte kräver sjukhusens medicinska och tekniska resurser, annan särskild kompetens eller som täcks av annan huvudmans ansvar.
Krav- och kvalitetsboken, kapitel 2
Uppföljningsplan med fokusområden 2019
Personer med psykisk ohälsa Personer äldre, 75år <
Hälsofrämjande- och förbyggande arbete vid KOL
2019-12-05 Brukardialog med Pensionärsrådet
Nämndspecifika frågor 2019
Diabetes
Samverkan kring in- och utskrivning från sluten hälso- och sjukvård
Vad är en god ålderdom? God hälsa? Tillgänglig vård?
God hälsa
Ett tillstånd av fullständigt fysiskt, psykiskt och socialt välbefinnande, inte endast
frånvaro av sjukdom och funktionsnedsättning.
WHO´s definition från 1948
Livskvalitet
Det finns ingen riktig definition av begreppet Kan vara olika för olika människor
Synen på min nuvarande situation
‒ Livskvalitet syftar till att leva livet på dina villkor, att helt enkelt må bra och vara glad och tacksam för det liv du lever
2019-12-13 Brukardialog med Pensionärsrådet
Uppdraget…
Hälsofrämjande
‒ Öka skyddsfaktorerna
Förebyggande
‒ Minska riskfaktorerna
I samverkan med andra aktörer
‒ Skolhälsovård, företagshälsovård, kommun, näringsliv mm.
Åldrandets sjukdomar
Demens
Depression och ångest Diabetes
Feber Förvirring
Lunginflammation Lågt blodtryck
Läkemedelsbehandling Oro vid demenssjukdom
Svimningstendens Sömnbesvär
Trycksår Trötthet
Undernäring Urinläckage Urinstämma
Vård i livets slutskede Värk och smärta
Yrsel
Hjärt-kärlsjukdomar Ledsjukdomar
Cancer Benskörhet
2019-12-13 Brukardialog med Pensionärsrådet
Livsstilen har stor påverkan på vår hälsa och därigenom hur vi åldras.
Goda förutsättningar för ett långt och friskt liv!
Äldremottagning
– hur fungerar det?
Äldremottagning
2019-12-13 Brukardialog med Pensionärsrådet
Skapa trygghet, tillgänglighet och kontinuitet
Äldresköterska och läkare med geriatrisk kompetens Noggrannare vårdplanering/SIP för sammanhållen vård Telefonrådgivning
Hembesök, planerade/akuta
Fördjupade läkemedelsgenomgångar
Äldremottagning, fortsättning…
Hjälp vid inkontinens
Förskrivning av hjälpmedel
Uppföljning och återbesök efter behov Demensutredning
Hälsokontroller med samtal om levnadsvanor
Standardiserad process
Identifiering Bedömning Planering Riktade
åtgärder Kontinuerlig uppföljning
• telefon
• övriga professioner
• kommunen, sjukhuset
• rätt vårdnivå • hembesök
• mottagning
• Vårdplanering /SIP
• individens behov
• hälsosamtal
• individ
• system
• organisation/
team
Hälsosamtal 75+
Dialog
‒ hälsofrämjande potential, patienten som aktiv partner
Komplexa behov
‒ åldrandet, multisjuklighet, olämpliga läkemedel, skörhet, psykosociala faktorer
Bedöma symtom
‒ vårdnivå
Äldremottagning, fortsättning…
2019-12-13 Brukardialog med Pensionärsrådet
Förhindra onödiga akutmottagningsbesök Förhindra onödig slutenvård
Förhindra onödiga komplikationer och försämring
Styrning för en mer jämlik vård
Göran Stiernstedt, om kontinuitet
Minskar mortalitet Minskar akutbesök
Minskar slutenvårdsbehovet Ökar förtroendet för vården Gör befolkningen mer nöjd
Ökar effektiviteten för alla typer av vård Gäller alla personalkategorier
Uppföljning av medicinska indikatorer
MUNIN
Ett stöd för kvalitetsarbete på vårdcentralen
Information ned på patientnivå och behandlande läkare Ingen visningsyta för regionutvecklare än
2019-12-13 Brukardialog med Pensionärsrådet