Sammanträdesdatum Datum för anslags uppsättande Datum för anslags

(1)

Tid och plats Landstingshuset Falun 9.30 -15.00

Ordinarie ledamöter Ann-Gret Olsson, ordförande (s)

Kerstin Lundh, vice ordförande (mp)

Leo Persson (s) §39-§43G, §44-§49 Lilian Palm (s)

Anders Samuelsson (m) §39-§43G, §44-§49 Gunilla Berglund (c)

Carin Malm (kd)

Marita Jacquzelius (dsp)

Inger Lingeryd (m) för Anders Samuelsson §43 H-§43AA Gert Lundkvist (mp) för Leo Persson §43H-§43AA

Tjänstgörande Barbro Lindroth (s) för Kristina Lundberg (v) ersättare

Närvarande Inger Lingeryd (m) §39-§43G, §44-§49 ersättare Gert Lundkvist (mp) §39-§43G, §44-§49

Erik Tegmark (fp) §39-§43 G Föredragande Staffan Mild

Sekreterare Staffan Mild

Övriga tjänstemän Birgit Hedman

Carina Meriläinen

Utses att justera Kerstin Lundh (mp)

Underskrifter Sekreterare

Staffan Mild

Ordförande

Ann-Gret Olsson

Justerande

Kerstin Lundh

__________________________________________________________________________

BEVIS

Justeringen har tillkännagivits genom anslag

Organ Patientnämnden

Sammanträdesdatum 2010-08-31 Datum för anslags

uppsättande 2010-09-13

Datum för anslags

Förvaringsplats nedtagande

för protokollet Landstingshuset, Falun 2010-10-04 Underskrift Staffan Mild

(2)

_________________________________________________________________________

Justeras sign

§39

Protokollsjustering

Patientnämnden beslutar

a t t dagens protokoll justeras av ordföranden och vice ordföranden Kerstin Lundh (mp)

§40

Delegationsärenden

Anmälan av Patientnämndens förvaltningschef avgjorda ärenden enligt delegation § 5/07, fattade beslut

A. Förordnande av stödpersoner: Dnr.10/08 S, 10/11 S, 10/12 S, 10/13 S.

B. Avslutade förordnanden av stödpersoner: Dnr. 04/42 S, 09/10 S, 09/12 S, 10/05 S, 10/06 S, 10/07 S, 10/09 S, 10/10 S, 10/12 S.

a t t anteckna anmälda delegationsbeslut till protokollet

§41

Stödpersonsverksamheten

Vi har idag 13 utsedda stödpersoner för 2010 jämfört med 14 st för samma period 2009. 14 uppdrag är hittills avslutade under 2010, jämfört med 25 under samma period 2009. Vi har i dagsläget 53 pågående ärenden, 45 för 2009. Det finns ett behov av yngre män som vill vara stödpersoner. Höstens utbildningsträff är under planering.

a t t anteckna informationen till protokollet.

§42

Ekonomisk redovisning

A. Dnr 10/058 A

Redovisning utfall – budget t.o.m. juli 2010 Patientnämnden beslutar

(3)

_________________________________________________________________________

Justeras sign

§43

Anmälningsärenden

A. Dnr 10/056 A

Protokollsutdrag Landstingsfullmäktige 20100614 – 16 §58 Landstingsplan 2011-2014, Dnr LD 10/01097

§44

Informationsärenden

A. Dnr 10/061A

Seminarium för Patientnämndernas tjänstemän 2010-09-28

B. Dnr 10/062A

Seminarium för Patientnämndernas stödpersonshandläggare 2010-09-29

a t t anteckna informationen till protokollet

§45

Information om avslutade ärenden

Information och diskussion om, enligt delegation

§ 5/07, avslutade ärenden för tiden 26 maj – 16 augusti 2010 ( 212 ärenden)

a t t anteckna informationen till protokollet

§46

Vårdärenden

A. Dnr 09/229 V

Syster som är missnöjd över den behandling brodern fick för sitt bensår.

Kritiken gäller främst att han inte blev lyssnad till när han fick ont. Hon vill inte att andra patienter ska råka ut för detta. Chefläkare beskriver bakgrund och förlopp. Han kan vid granskning se att patientens syn på sina besvär borde ha framgått bättre. Underlaget förväntas bidra till förbättrade rutiner.

Patientnämnden har tagit del av handlingarna och beslutar a t t avsluta ärendet

(4)

_________________________________________________________________________

Justeras sign

B. Dnr 09/1063 V

Mannen söker 1996 för törst och då konstateras en begynnande

diabetes. Efter läkarbesök och dietistråd vid Smedjebackens vårdcentral får han besked att han skall bli kallad på kontroller. Detta sker ej. Då han 2009 söker för problem med benen så följer man upp hans diabetes med bl.a. remiss för ögonen. Han menar att de uteblivna kontrollerna är ett misstag av sjukvården. Verksamhetschefen beklagar hans besvär och skriver att man en tid saknade diabetssköterska men att också ansvaret legat på honom då kallelser ej kommit.

C. Dnr 10/180 V

Barn, 2 år, som tillsammans med sin mor besöker Barnmottagningen, Falu lasarett. De möttes av en stressad läkare och när barnet inte ville medverka vid undersökningen så hänvisades de till att söka på sin vårdcentral istället. Verksamhetschefen är tacksam för att de delgett verksamheten sina synpunkter och har personligen beklagat att besöket inte blev bra. Ansvarig läkare har erbjudit sig att ringa upp familjen.

D. Dnr 10/208 V

Kvinna som upplever sig illa bemött av läkare på Tiskens vårdcentral.

Känner sig förnedrad och inte lyssnad till. Läkaren svarar att han hade kort tid för besöket och att arbetsbelastningen är för stor. Han kan inte ringa upp henne då hon uttryckt att hon inte vill prata med honom.

E. Dnr 10/271 V

En man kontaktade sjukvårdsupplysningen efter att han försökt nå vårdcentralen under två dagar.

Från sjukvårdsupplysningen bokades en tid åt honom på

akutmottagningen i Falun. Läkaren var mycket irriterad över att mannen sökt vård på akuten, trots att mannen berättade att han försökt få tid på vårdcentralen fortsatte läkaren att vara otrevlig.

Distriktsläkaren har själv besvarat mannens brev, han anser inte att patientens uppgifter om hans agerande stämmer.

(5)

_________________________________________________________________________

Justeras sign

F. Dnr 10/292 V och 10/373 V och 10/374 V

Hustrun till en avliden man beskriver makens sjukdomstid.

Hon ser stora brister i organisationen vilket bland annat ledde till onödiga väntetider. Kirurgklinikens

verksamhetschef beklagar familjens upplevelse, han håller med om de brister som påtalats och skriver att de jobbar

med förbättringar.

Under makens sista levnadsdygn vårdades han på Borlänge sjukhus. Hustrun beskriver ett dåligt samarbete mellan MOH och vårdavdelningen som för hennes make innebar onödigt lidande och smärta. Chefläkare/överläkare ger i sitt svar en förklaring till varför det medicinska ansvaret övergick från läkare på MOH till läkare på trygghetsavdelningen.

Ett möte för samtal och klarlägganden inbokad med hustrun.

G. Dnr 10/303 V

Man som skickats hem utan att anhöriga kontaktats och vården hemma planerats. Verksamhetschefen vid Kardiologkliniken svarar att man har rutiner för detta och att det troligen är den mänskliga faktorn som klickat.

Han ber familjen om ursäkt och meddelar att frågan lyfts på arbetsplatsträff med personalen.

H. Dnr 10/392 V och 10/406 V

Medicin blivit utsatt av läkare på Kardiologen i Falun, utan föregående nedtrappning. Svårigheter att få kontakt med, bristande information och även fel information vid kontakt med Neurologmottagningen i Falun.

Verksamhetschefen på Medicinkliniken ber om ursäkt för bristande hantering vid neurologmottagningen. Patienten kommer att få en ny tid för besök.

Verksamhetschefen för Kardiologen har granskat journalen och anser att det var en adekvat åtgärd i sammanhanget.

(6)

_________________________________________________________________________

Justeras sign

I. Dnr 10/424 V

Patienten upplever problem i samband med sin medicinering och därtill hörande provtagning som sköts via Allmänpsykiatriska kliniken i Falun.

Även vårdcentral och enheter utomläns är engagerade då patienten inte alltid arbetar i länet. Han blir bollad mellan olika personer och chefen rekommenderar att om patienten vill ha ett möte så ska det ske med en speciell överläkare.

J. Dnr 10/444 V

Sonen till en hastigt avliden kvinna ifrågasätter moderns vård.

Medicinklinikens verksamhetschef besvarar sonens frågor både skriftligt och muntligt. Fynd gjordes vid obduktionen, dessa kunde dock inte ses vid de undersökningar som utfördes innan. Anmälan kommer att göras till HSAN.

K. Dnr 10/457 V

Kvinna som gått på Tiskens vårdcentral i sex år och där fått behandling p.g.a. astma. Hon har nu träffat en ny astmasköterska som ifrågasatt diagnosen. Läkaren skriver i svaret att diagnosen satts utan tydliga hållpunkter för astma enl. lungfunktionsutredningen. Diagnosen borde ifrågasatts tidigare. Lungfunktionen har inte försämrats under tiden utan varit stabil. Remiss skickad till Lungkliniken.

L. Dnr 10/462 V

Patient som tas omhand på Öppenvårdspsykiatrin i Borlänge. Han klarar sin medicinering själv men är beroende av regelbunden påfyllnad av sina recept. Det brister gång på gång och det är också svårt att få kontakt med mottagningen. I brev från verksamhetschefen beklagar hon den bristande service som patienten beskriver. Så ska det inte fungera.

De ska se över rutinerna för att lämna snabba svar via "Mina vårdkontakter"

(7)

_________________________________________________________________________

Justeras sign

M. Dnr 10/469 V

Kvinna som utreds på Neurologmottagning, Falu lasarett och har behov av att diskutera sina problem. I samband med samtal med läkare

upplever hon sig illa bemött och kränkt. Läkaren säger att hon inte ska ringa och tjata. Verksamhetschefen har haft ett samtal med patienten och även med aktuell läkare för att ta till sig information för fortsatt handläggning. Patienten är nöjd med samtalet.

N. Dnr 10/473 V

Man som medicinerat mot astma, men blivit allt sämre. Söker på

Jacobsgårdarnas vårdcentral och får åka till hjärtmottagningen. Han har ett flimmer. När läkaren på hjärtmottagningen tittar på gamla Ekg´n, ser han att patienten haft flimmer sen 2006. Verksamhetschefen har

granskat journalen. Hans bestämda uppfattning är att patienten inte fått felbehandling vad gäller astma. Möjligen skulle hans förmaksflimmer ha behandlats på ett annat sätt i tidigare skede. Han framför en ursäkt och tar misstaget med berörd läkare.

O. Dnr 10/489 V

Dottern till en man som tidigare besökt Domnarvets vårdcentral

kontaktade läkaren som behandlat hennes far. Dottern hade önskemål om en fortsatt utredning av faderns smärta vilket läkaren nonchalerade, mitt i samtalet lade han på luren. Verksamhetschefen har haft samtal med läkaren och beklagar att kvinnan och hennes far känt sig kränkta.

Fadern har efteråt träffat en annan läkare och fått både specialistremiss, röntgen och behandling.

P. Dnr 10/496 V

Kvinna som har haft ett telefonsamtal med läkare på

Neurologmottagningen i Falun. Hon upplevde sig mycket illa bemött.

Läkaren var inte förberedd och påläst inför samtalet. Han var mycket irriterad och avslutade sen samtalet med att bara lägga på.

Verksamhetschefen har haft ett samtal med patienten. Det var ett bra samtal och hon har fått en telefontid med ordinarie läkare. Den aktuelle läkarens bemötande kommer att tas upp av verksamhetschef i samband med ordinarie utvecklingssamtal.

(8)

_________________________________________________________________________

Justeras sign

Q. Dnr 10/497 V

Kvinna som nattetid söker akut vid Särna vårdcentral efter ambulansfärd rekommenderad av 112 för huvudvärk, domningar i en sida och svårt att uttrycka sig. Symtomen har vid undersökningstillfället försvunnit men läkaren säger att det inte är någon stroke. Får åka hem. Redan dagen därpå får hon nya symtom och hon skickas då för en röntgen till Mora lasarett. Det visar sig vara en kraftig stroke. Läkaren menar att han vid tillfället gjorde en riktig bedömning men tycker att det alltid är ledsamt då yngre människor drabbas av allvarlig sjukdom.

R. Dnr 10/509 V

Kvinna som besökt Rättviks vårdcentral flera gånger på grund av sina besvär. Hon upplever sig nonchalerad och inte korrekt bemött och behandlad. Försummelse och brist på empati har lett till mycket oro för patienten. Verksamhetschef svarar att hon gått igenom ärendet med medicinskt ansvarig läkare och att de inte kan se något fel i den medicinska bedömningen. Hon beklagar dock fördröjning av röntgensvar.

I nästa svar har verksamhetschefen haft muntlig kontakt med patienten.

Hon beklagar att hennes bemötande uppfattats negativt. Hon har erbjudit tid till annan läkare.

S. Dnr 10/532 V

Upplever att han vid sitt senaste besök på vårdcentralen Kvarnsveden blivit hånfullt bemött och behandlad som en hypokondriker av en läkare, vilket även skett vid tidigare tillfällen på vårdcentralen och då det visat sig att han haft påvisbara sjukdomar vid undersökningar av andra läkare. Verksamhetschefen svarar och tackar för hans synpunkter och berörd läkare erbjuder honom ett samtal för att diskutera bemötandet vid tidigare besök.

(9)

_________________________________________________________________________

Justeras sign

T. Dnr 10/550 V och Dnr 10/564 V

Kvinna som besökt mammografiavdelningen beskriver kvinnors känsla av utsatthet. Avdelningen är under ombyggnad och byggjobbare blandas med patienter och personal. Vid undersökningen reagerade personal på det ärr kvinnan fått efter en operation.

Verksamhetschefen för mammografin kontaktade kvinnan, vissa yttre förbättringar har gjorts för att minska känslan av utsatthet. Tf

verksamhetschef på kirurgkliniken har skickat brev där hon skriver att kvinnan kommer att få en tid för undersökning av ärret.

U. Dnr 565 V

Kvinna som sökt läkare på Domnarvets vårdcentral och haft kontakt med henne både per telefon och vid personligt besök. Hon anser att läkaren gjort en felbedömning av hennes besvär, inte lyssnat och inte gjort en fullständig undersökning. Ansvarig läkare beklagar att patienten är nöjd med kontakten. Hon instämmer att det var helt riktigt att gå vidare med ytterligare undersökning.

V. Dnr 567 V

Kvinna med näsblod kontaktade Grangärde vårdcentral.Blev uppringd av en stressad distriktssköterska som inte ansåg att en läkarkontakt behövdes. Kvinnan kände sig nonchalant behandlad och ifrågasätter distriktssköterskans rätt att neka en läkartid eftersom kvinnan tidigare uppmanats av behandlande läkare att kontakta vårdcentralen vid återkommande besvär. Verksamhetschefen har haft samtal med distriktssköterskan gällande bemötande, kommer även att ha ett uppföljande samtal under hösten.

(10)

_________________________________________________________________________

Justeras sign

W. Dnr 10/576 V

Kvinna undersöktes av tandhygienist på Folktandvården

Jakobsgårdarna. I samband med undersökningen drogs en lagning bort från en tand. Tanden gick inte att laga så kvinnan fick därför ett

kostnadsförslag på en porslinskrona.

Då kvinnan betalade räkningen var summan högre än på kostnads- förslaget. Kvinnan ifrågasatte detta, fick då till svar att materialet inte var inräknat i summan på kostnadsförslaget. Klinikchefen har haft kontakt med kvinnan och hon kommer att få tillbaka pengar.

X. Dnr 10/583 V

Fördröjning av läkarutlåtande till Försäkringskassan pga läkares

frånvaro vid psykiatriska mottagningen i Falun. Det orsakar försening för patienten och hon hänvisas till sociala myndigheter, en följd av bristande rutiner. Verksamhetschefen beklagar fördröjningen vilket skett pga stor arbetsbelastning, underbemanning hos sekreterare och att

stafettläkaren skulle återkomma efter 2 veckor.

Y. Dnr 10/596 V

Man med kraftig huvudvärk samt stelhet i nacke och axlar sökte Svärdsjö vårdcentral. Läkaren tolkade symtomen som stressutlösta.

Efter ytterligare en vecka utan symtomlindring men nu även med feber och illamående sökte mannen åter vårdcentralen, träffade även då en läkare som ansåg att symtomen berodde på stress. Läkaren skrev dock en remiss till akutmottagningen, efter undersökning och provtagning konstaterades att mannen hade hjärnhinneinflammation.

Verksamhetschefen beklagar bemötandet och omhändertagandet, skriver vidare att det är viktigt att få återkoppling från patienter för att få information om hur de upplever vårdcentralen.

(11)

_________________________________________________________________________

Justeras sign

Z. Dnr 10/622 V

Man med flera sjukdomar skriver om den frustration han känner över att ingen ser helheten. Mannen har vid flera tillfällen och av olika orsaker besökt Rättviks vårdcentral men upplever att personal i vården varken lyssnar på honom eller besvarar hans frågor. Mannen har väntat länge på en operation. Verksamhetschefen skriver i sitt svar att hon haft kontakt med mannen för att hjälpa honom och ge svar på hans frågor, en ny remiss har även skrivits för att påskynda operationen. Hon beklagar vidare att väntetiden tagit onödigt lång tid.

Å. Dnr 10/684 V

Man som påbörjat ADHD utredning på öppenvårdspsykiatrin i Borlänge saknar stöd och hjälp. Mannen känner sig utstött och saknar information från psykiatrin. Verksamhetschefen beklagar att utredningen dragit ut på tiden och att återkopplingen till mannen varit bristfällig. Mannen kommer inom kort att få tid hos en psykolog.

Ä. Dnr 10/699 V

Kvinna som önskar remiss för second opinion på annat sjukhus då hon inte anser sig fullständigt utredd på Lungkliniken vid Falu lasarett.

Verksamhetschefen skriver i sitt svar att patienten utretts med en omfattande undersökning, men som ändå inte gett någon bra förklaring till hälsotillståndet. Han erbjuder en möte med patient och anhörig och han är även positiv till att skriva remiss för bedömning på annat sjukhus.

Ö. Dnr 10/716 V

Man med fraktur som legat på Ortopedkliniken i Falun under sex dagar i juli utan att ansvarig läkare en enda gång pratat med och informerat patienten om hans tillstånd och planerad åtgärd. Verksamhetschefen beklagar det inträffade och förstår att han är upprörd. Hon tackar för att han hört av sig, så att de har en möjlighet att förbättra sitt arbete.

Klagomålen har delgetts ansvarig läkare.

(12)

_________________________________________________________________________

Justeras sign

AA. Dnr 10/718 V

Kvinna som opererat ena benet vid Ortopedkliniken Falu lasarett. Hon förstod ganska direkt att det inte stod rätt till. Påpekade detta vid sina återbesök men upplevde sig nonchalant bemött. Läkaren lyssnade inte/trodde inte på vad hon sa. Resultat är att hon behöver en ny

operation med protes. Verksamhetschefen beklagar och ser det som en rad olyckliga omständigheter. Patienten har haft maximal otur och det har orsakat mycket besvär. Verksamhetschefen erbjuder sig att skriva ett intyg att ta med i anmälan till Patientförsäkringen.

§47

Beslut från Hälso- och sjukvårdens Ansvarsnämnd

A. Dnr 10/052A HSAN 2009/2393:A5

Saken: omhändertagande vid cancer

Beslut: Ansvarsnämnden prövar inte anmälan i den del ansvar har preskriberats. Ansvarsnämnden ålägger en överläkare en varning och lämnar anmälan i övrigt utan åtgärd.

B. Dnr 10/057A HSAN 2009/2935:A1

Saken: handläggning vid bröstsmärtor

Beslut: Ansvarsnämnden ålägger en läkare en erinran och en annan en varning samt lämnar anmälan i övrigt utan åtgärd.

Patientnämnden beslutar a t t anteckna informationen.

§48

Övriga frågor

A. Dnr 10/060 A.

Begäran om utökad budget.

a t t efter viss justering lämna in begäran till Landstingsstyrelsen

B. Uppdra åt presidiet och en person från oppositionen (Anders Samuelsson) att se över och lägga förslag till revidering av verksamhetsplan 2011-2014.

(13)

_________________________________________________________________________

Justeras sign

C. Sammanfattning av dagens sammanträde

Noteringar:

a. Förtydligande av oklarheter utifrån ett ärende.

Åtterrapportering av förvaltningschefen vid nästa sammanträde.

b. Bristande information under tiden patienter vistas på Akutmottagningen Falu lasarett.

c. Finns rutiner på sjukhusen för överföring av journaluppgifter till rätt vårdcentral (Hälsoval).

D. Nämnden beslutar att ”sammanfattning av dagens sammanträde”

skall vara en stående punkt vid varje sammanträde.

E. Uppdra åt förvaltningschefen att kontakta verksamhetschefen för SVR med förfrågan om deltagande vid nästa sammanträde.

F. Undersöka möjligheten att få information om Patientsäkerhetslagen till decembersammanträdet.

§49

Nästa sammanträde

Nästa sammanträde äger rum den 26 oktober 2010 kl. 9.30