Hälso- och sjukvårdsnämndens arbetsutskott

(1)

Hälso- och sjukvårdsnämndens arbetsutskott

Datum: 2021-03-16 Tid: 09:00-12:00

Plats: Digitalt/regionhuset, Nygatan 20, Växjö

Ledamöter

Roland Gustbée (M) (ordförande) Eva Johnsson (KD) (vice ordförande) Robert Olesen (S) (2:e vice ordförande) Britt-Louise Berndtsson (C)

Frida Christensen (S)

Ej tjänstgörande ersättare Pernilla Tornéus (M)

Bo Bergsjö (L) Övriga närvarande

Roger O Nilsson (hälso- och sjukvårdsdirektör) Anders Lennartsson Allard (stabschef)

Daniel Nilsson (nämndsekreterare) Fredrik Larsson (verksamhetschef) § 25 Dan Petersson (ekonomichef)

Utses att justera Robert Olesen (S)

Justeringens plats och tid 2021-03-23

Protokollet omfattar

§§23-35 Underskrifter

Sekreterare ……….…… ……….………….

Ordförande ……….…… ……….………….

Justerare ……….…… ……….………….

Signature reference: 173727bc-2d6b-46e3-9217-df7de7fc218b

(2)

ANSLAG/BEVIS

Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag.

Instans

Hälso- och sjukvårdsnämndens arbetsutskott Sammanträdesdatum

2021-03-16

Datum för anslags uppsättande 2021-03-24

Datum för anslags nedtagande 2021-04-15

Förvaringsplats för protokollet Regionens arkiv

……… ………...………....

Daniel Nilsson

(3)

Ärendelista

§ 23 Godkännande av föredragningslista

§ 24 Val av justerare samt justeringstid

§ 25 Informationsärende - Upphandling av bildsystem

§ 26 Hälso- och sjukvårdsdirektörens rapport

§ 27 Ambulansen i Markaryd/Strömsnäsbruk

§ 28 Månadsrapport per februari 2021

§ 29 Revidering av hälso- och sjukvårdsnämndens delegationsordning

§ 30 Handlingsplan för hyroberoende

§ 31 Trafikupphandling 2025: Avtal för fortsatt uppdrag om upphandling, samordning av resor och administration av ersättning avseende sjukresor

§ 32 Svar på skrivelse – Värt att utreda möjlighet till självtestning för Waranpatienter

§ 33 Familjecentral och vårdcentral i Teleborg

§ 34 Svar på skrivelse - Frågor om riktlinjer för medicinskt motiverad laserbehandling

§ 35 Övrigt - Fråga om tyngdtäcke

(4)

§ 23 Godkännande av föredragningslista

Beslut

Hälso- och sjukvårdsnämndens arbetsutskott godkänner föredragningslistan med följande tillägg:

 Svar på skrivelse - Frågor om riktlinjer för medicinskt motiverad laserbehandling tillkommer efter ärendet Familjecentral och vårdcentral i Teleborg.

 Informationsärende – tyngdtäcken behandlas efter ärendet Svar på skrivelse - Frågor om riktlinjer för medicinskt motiverad laserbehandling

(5)

§ 24 Val av justerare samt justeringstid

Beslut

1. Hälso- och sjukvårdsnämndens arbetsutskott utser jämte ordförande Robert Olesen (S) att justera protokollet.

2. Protokollet justeras den 18 mars 2021.

(6)

§ 25 Informationsärende - Upphandling av bildsystem

Beslut

Hälso- och sjukvårdsnämndens arbetsutskott noterar informationen.

Sammanfattning

Verksamhetschef Fredrik Larsson informerar om upphandling av bildsystem.

(7)

§ 26 Hälso- och sjukvårdsdirektörens rapport

Beslut

Sammanfattning

Hälso- och sjukvårdsdirektör Roger O Nilsson informerar om:

 Leveransproblem med infusionspumpar

 Regeringen har meddelat att AstraZenecas vaccin inte ska användas till dess att utvärdering gjorts.

Arbetsutskottet önskar att nämnden får information om följande:

 covid-19

 smittspårning

 BB

(8)

§ 27 Ambulansen i Markaryd/Strömsnäsbruk (21RGK226)

Beslut

Hälso- och sjukvårdsnämndens arbetsutskott föreslår att

Hälso- och sjukvårdsnämnden meddelar regionstyrelsen att behov ses av att utreda lokal- och fastighetsbehovet för en ambulansstation i Markaryds kommun med möjlig placering i Strömsnäsbruk. Utredningen ska ta fram underlag som belyser möjligheten att skapa ändamålsenliga lokaler. Utredningen ska även svara på vilka faktiska omkostnader lokalförändringen för med sig.

Sammanfattning

Ambulansverksamheten har tillsammans med SOS Alarm utrett frågan om ambulansens tillgänglighet i västra länsdelen med särskilt fokus på Markaryds kommun. Utgångspunkt har varit att undersöka vad som vore bäst utifrån utryckningstider, befolkningsunderlag och uppdragshistorik. Samtidigt är

lokalfrågan aktuell för ambulansstation då dagens lokaler inte uppfyller de behov och krav som ställs för en väl fungerande station.

Yrkanden

Eva Johnsson (KD) yrkar bifall till ordförandes förslag till beslut.

Beslutsgång

Ordförande frågar om arbetsutskottet bifaller ordförandes förslag till beslut och finner det bifalls.

Beslutsunderlag

 Det framtida lokal- och fastighetsbehovet för ambulansstation i Markaryds kommun HSN

(9)

§ 28 Månadsrapport per februari 2021 (21RGK73)

Beslut

Hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner månadsrapport per februari 2021.

Sammanfattning

Hälso- och sjukvårdens resultat uppgår efter två månader till +43 mnkr. Ur ett ekonomiskt perspektiv kvarstår i allt väsentligt situationen med hög ansträngning på personal, men också höga ersättningar för provtagning och statsbidrag.

Förhållandevis låga verksamhetsvolymer ger lägre kostnader än budgeterat för läkemedel och köpt vård.

En helårsprognos lämnas med +48,8 mnkr, vilket är oförändrat jämfört med bedömningen i samband med bokslutet.

Beslutsunderlag

 Förslag till beslut - Månadsrapport februari HSN

 Manadsrapport februari HSN

(10)

§ 29 Revidering av hälso- och

sjukvårdsnämndens delegationsordning (18RGK1993)

Beslut

Hälso- och sjukvårdsnämnden fastställer reviderad delegationsordning.

Sammanfattning

Ärendetypen remissyttrande inom ramen för nämndens verksamhetsområde föreslås delegeras till hälso- och sjukvårdsdirektören avseende remissyttrande till följande instanser:

 Socialstyrelsen avseende nya och reviderade nationella riktlinjer.

 Socialstyrelsen avseende nya och reviderade kunskapsstöd.

 Nationella stödfunktionen, Nationellt system för kunskapsstyrning för kunskapsstyrning inom hälso- och sjukvård, Sveriges regioner i Samverkan, Sveriges Kommuner och Regioner (SKR): Nya och reviderade vårdprogram.

 Regionalt cancercentrum (RCC): Nya och reviderade vårdprogram.

 Sveriges Kommuner och Regioner (SKR): Nya och reviderade vårdförlopp.

Beslutsunderlag

 Förslag till beslut - Revidering av hälso- och sjukvårdsnämndens delegationsordning

 Förslag uppdaterad delegationsordning februari 2021

(11)

§ 30 Handlingsplan för hyroberoende (20RGK68)

Beslut

1. Hälso- och sjukvårdsnämndens arbetsutskott föreslår att hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner handlingsplan för hyroberoende.

2. Hälso- och sjukvårdsnämndens arbetsutskott beslutar att handlingsplanen kompletteras avseende inriktning för att nå långsiktigt mål.

Sammanfattning

Regionstyrelsen beslutade den 26 januari 2021 att bl.a. upphäva handlingsplan för hyrpersonal samt uppmana hälso- och sjukvårdsnämnden att konkretisera målet i en handlingsplan kopplad till nämndens årliga verksamhetsplan.

Förslag till handlingsplan för hyroberoende syftar till att konkretisera Region Kronobergs målsättning att kostnader för hyrpersonal inom hälso- och sjukvården som högst ska vara 4 procent i förhållande till kostnad för egen personal inom hälso- och sjukvård för år 2021. För år 2023 är målet högst 2 procent.

Handlingsplanen beskriver nämndens arbete för att nå målet, åtgärder per verksamhetsområde samt hur uppföljning ska ske.

Yrkanden

Roland Gustbée (M) yrkar i tillägg att handlingsplanen kompletteras avseende inriktning för att nå långsiktigt mål.

Beslutsgång

Ordförande frågar om arbetsutskott bifaller ordförandes förslag till beslut och finner att det bifalls.

Ordförande frågar om arbetsutskottet bifaller Gustbées tilläggsyrkande och finner att det bifalls.

Beslutsunderlag

 Förslag till beslut - Handlingsplan för hyroberoende

 Handlingsplan hyroberoende

 §16 RS Upphävande av handlingsplan för oberoende av hyrpersonal inom hälso- och sjukvården samt fastställande av måltal(212633) (0)_TMP

(12)

§ 31 Trafikupphandling 2025: Avtal för fortsatt uppdrag om upphandling, samordning av resor och administration av ersättning avseende sjukresor (21RGK287)

Beslut

1. Hälso- och sjukvårdsnämndens beslutar at uppdra åt hälso- och

sjukvårdsdirektören att tillsammans med trafikdirektören ta fram ett förslag till avtal som reglerar innehållet i uppdraget för fastställande vid hälso- och

sjukvårdsnämndens sammanträde 2021-06-23 och trafiknämndens sammanträde 2021-06-24.

2. Hälso- och sjukvårdsnämndens utgångspunkt är att uppdraget genomförs inom ramen för regionfullmäktiges beslutade ekonomistyrningsprinciper och gällande delegationsordning

Sammanfattning

Trafiknämnden samordnar sjukresor och administration av ersättning för sjukresor på uppdrag av regionfullmäktige[1]. Trafiknämnden samordnar även resor och myndighetsutövning avseende färdtjänst och riksfärdtjänst på uppdrag av kommunerna Växjö, Alvesta, Ljungby, Uppvidinge, Lessebo och Tingsryd. För dessa kommuner samt Markaryds kommun har trafiknämnden även i uppdrag att samordna skolskjutstrafik. Samtliga av dessa uppdrag ingår i Trafikavtal 2018-01 som sträcker sig fram till 30 juni 2025.

För att trafiknämnden fortsatt ska kunna erbjuda dessa tjänster till hälso- och sjukvårdsnämnden och kommunerna behöver nu arbetet med ny

trafikupphandling påbörjas för att kunna ha god framförhållning och väl tilltagna tidsmarginaler under processens gång.

Den första delprocessen är att ta fram förslag till avtal mellan uppdragsgivarna och trafiknämnden som reglerar villkoren för uppdraget.

Tjänsterna för samordning av sjukresor, färdtjänstresor och riksfärdtjänstresor utförs av Serviceresor beställningscentral. En princip för kostnadsfördelning mellan uppdragsgivarna för Serviceresors verksamhet beslutades av dåvarande förbundsfullmäktige 1998, se bifogat underlag ”Förbundsfullmäktiges beslut 1998

§ 5 Dnr 20/98”. Denna princip för fördelning av kostnader har gällt fram till regionbildningen 2015. Därefter regleras den ekonomiska ersättningen enligt regionfullmäktiges ekonomistyrningsprinciper[2]. Ersättningen är även en del av innehållet i de avtal som sluts med kommunerna inför varje ny

upphandlingsperiod.

(13)

Följande tjänster igår inte i ovan nämnda princip för fördelning av kostnader:

- Linnéan Lund/Malmö – bekostas av Hälso- och sjukvårdsnämnden

- Sjukreseadministration – anslagsfinansierad med kostnadsfördelning enligt beslutade ekonomistyrningsprinciper

-Myndighetsutövning för färdtjänst och riksfärdtjänst – (beslut och administration av tillstånd för färdtjänst och riksfärdtjänst)– uppdragsgivare kommunerna, kostnadsfördelning mellan kommunerna är reglerade i avtal

-Samordning av skolskjuts - uppdragsgivare kommunerna

Trafiknämnden beslutade §8/21 att skicka ett informationsbrev till länets kommuner innehållandes kort information om fortsatt erbjudande samt tidplan för processen. Trafiknämnden uppdrog även till trafikdirektören att ta fram ett förslag till avtal med kommunerna för fastställande vid Trafiknämndens sammanträde 2021-06-24.

Ett förslag till internt avtal mellan hälso-och sjukvårdsnämnden och

trafiknämnden, inom ramen för gällande arbetsordning och regionfullmäktiges beslutade ekonomistyrningsprinciper, behöver också tas fram och fastställas samtidigt som avtalet mellan trafiknämnden och kommunerna.

[1] Arbetsordningar och reglementen för den politiska organisationen RF § 131/20

[2] Ekonomistyrningsprinciper för Region Kronoberg RF § 155/20 Yrkanden

Roland Gustbée (M) yrkar att

1. Hälso- och sjukvårdsnämndens beslutar at uppdra åt hälso- och

sjukvårdsdirektören att tillsammans med trafikdirektören ta fram ett förslag till avtal som reglerar innehållet i uppdraget för fastställande vid hälso- och

sjukvårdsnämndens sammanträde 2021-06-23 och trafiknämndens sammanträde 2021-06-24.

2. Hälso- och sjukvårdsnämndens utgångspunkt är att uppdraget genomförs inom ramen för regionfullmäktiges beslutade ekonomistyrningsprinciper och gällande delegationsordning

Beslutsgång

Ordförande frågar om arbetsutskottet bifaller Gustbées förslag och finner att det godkänns.

(14)

Beslutsunderlag

 Trafikupphandling 2025_ Avtal för fortsatt uppdrag om upphandling

samordning av resor och administration av ersättning avseende sjukresor HSN 20210308

 §35 RSAU Trafikupphandling 2025: Diskussion om princip för kostnadsfördelning inför uppstart av upphandling

 Förbundsfullmäktiges beslut 1998 § 5 Dnr 20 98

(15)

§ 32 Svar på skrivelse – Värt att utreda möjlighet till självtestning för

Waranpatienter (21RGK298)

Beslut

Hälso- och sjukvårdsnämndens arbetsutskott föreslår att Hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner svaret på skrivelsen.

Sammanfattning

Region Kronoberg har mottagit en skrivelse från Robert Olesen (S) angående att utreda möjlighet till självtestning för Waranpatienter.

Waran är ett läkemedel som används vid ökad benägenhet för blodproppar.

Skrivelsen lyfter att Sveriges Radio uppmärksammat att uppskattningsvis 200 000 svenskar medicineras med Waran. Patienter som ordinerats Waran behöver regelbundet ta blodprover för att kontrollera värden och ställa in dosering. I ett antal av Sveriges regioner erbjuds blodmätare som kan analysera blodprover hemma genom s.k. självprovtagning. Region Kronoberg tillhör inte en av

regionerna där detta är möjligt. Skrivelsen framför därför att det vore önskvärt att möjligheten till självprovtagningen utreddes.

Svar på skrivelsen redogör att ordförande gett förvaltningen i uppdrag att utreda frågan om självprovtagning för patienter som ordinerats Waran.

Beslutsunderlag

 Förslag till beslut - Skrivelsen Värt att utreda möjlighet till självtestning för Waranpatienter

 Svar på skrivelse - Värt att utreda möjligheten till självtestning för Waranpatienter

 Skrivelse från Robert Olesen (S) till hälso- och sjukvårdsnämnden - Värt att utreda möjlighet till självtestning för Waranpatienter 2021-01-28

(16)

§ 33 Familjecentral och vårdcentral i Teleborg (21RGK198)

Beslut

Hälso- och sjukvårdsnämnden meddelar regionstyrelsen att behov bedöms finnas av att utreda lokal- och fastighetsbehovet inklusive uppskattade kostnader för familjecentral och vårdcentralen Teleborg inför investeringsbeslut.

Sammanfattning

Region Kronoberg och Växjö kommun har tydligt visat på en inriktning om att en familjecentral ska iordningsställas inom området Teleborg i Växjö. Frågan har varit aktuell vid flera tillfällen och utredningar har visat på att familjecentralen med fördel kan placeras på vårdcentralen Teleborg då placeringen är central och det finns nära samverkansmöjligheter inom byggnaden.

Familjecentralerna i länet bedrivs som samverkansprojekt där region och kommun i nära samverkan ger familjer möjlighet att besöka dessa centraler bemannade med kompetens inom barnhälsovård, mödrahälsovård, socialtjänst och skola-

barnområdet genom öppen förskola. Idag finns familjecentraler i sex av länets åtta kommuner. Det pågår även processer att etablera i Alvesta och Tingsryd. I Växjö finns sedan tidigare familjecentralen Nallen inom området Araby.

Vårdcentralen Teleborg är i stort behov av att renoveras och förändras för att möta patienter och medarbetares behov av ändamålsenliga lokaler och i samband med att familjecentralens lokaler skapas inom byggnaden ses det som ett utmärkt tillfälle se över vårdcentralens behov.

Beslutsunderlag

 Förslag till inriktningsbeslut Teleborg till HSN

(17)

§ 34 Svar på skrivelse - Frågor om riktlinjer för medicinskt motiverad laserbehandling (21RGK499)

Beslut

Hälso- och sjukvårdsnämndens arbetsutskott föreslår att Hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner svaret på skrivelsen.

Sammanfattning

Region Kronoberg har mottagit en skrivelse angående frågor om riktlinjer för medicinskt motiverad laserbehandling, särskilt kopplat till kvinnosjukdomen PCOS.

Frida Christensen (S) redogör för i skrivelsen att Socialdemokraterna av medborgare fått frågor om vad som inom Region Kronoberg anses som medicinskt motiverad laserbehandling för hårborttagning och vilka avvägningar som görs kopplat till det. Särskilt har frågan om detta lyfts utifrån PCOS, som är en hormonell kvinnosjukdom där ett av symptomen är kraftig kroppsbehåring.

Med anledning av ovanstående ställer Frida Christensen (S) nedanstående frågor.

För vilka diagnoser beviljar Region Kronoberg laserbehandling för hårborttagning?

Vilka avvägningar görs i fråga om hur mycket/var på kroppen laserbehandling som beviljas och vem/vart bestäms dessa avvägningar?

Stämmer det att riktlinjerna för laserbehandling för hårborttagning generellt och/eller kopplat till PCOS har ändrats de senaste åren och hur såg dito ut innan?

Hur ser riktlinjerna för laserbehandling för hårborttagning vad gäller PCOS ut i andra regioner – vad beviljar de?

Med skrivelsen och svar på frågorna ovan i åtanke – tycker det moderatledda styret i hälso- och sjukvårdsnämnden att det finns anledning att se över riktlinjer kopplat till detta, särskilt vad gäller PCOS?

Beslutsunderlag

 Förslag till beslut PCOS

 Svar på skrivelse PCOS

 Skrivelse från Frida Christensen (S) till hälso- och sjukvårdsnämnden - Frågor om riktlinjer för medicinskt motiverad laserbehandling, särskilt kopplat till kvinnosjukdomen PCOS 2021-03-03

(18)

§ 35 Övrigt - Fråga om tyngdtäcke

Beslut

Sammanfattning

Robert Olesen (S) informerar om nyhet på Svt om tyngdtäcke där det framgår att ledningsgrupp fattat beslut om att regionen inte längre ska erbjuda tyngdtäcke som hjälpmedel. I regionfullmäktige har dock beslut tagits om taxor för tyngdtäcke som förskrivet hjälpmedel.

Roland Gustbée (M) informerar att beslut inte tagits om ändrad taxa för hjälpmedel. Dock kommer tyngdtäcke inte längre förskrivas som hjälpmedel.

(19)

Ordförande: Roland Gustbée (M) Justerare: Robert Olesen (S)

Sekreterare: Daniel Nilsson

Signature reference: 173727bc-2d6b-46e3-9217-df7de7fc218b Kopia/bekräftelse på e-signerat dokument.

Signed by: ROLAND GUSTBÉE Date: 2021-03-22 11:46:01

BankID refno: 97fb23ee-9006-4a19-a91b-3f6baf7a4e41

Signed by: ROBERT OLESEN Date: 2021-03-22 11:50:09

BankID refno: 82468056-03be-43de-9915-dca4b93e4bb6

Signed by: Kjell Daniel Nilsson Date: 2021-03-22 11:30:53

BankID refno: 2eb1186a-b8a2-4c17-89d1-6ad2209bc374