Migration och psykisk hälsa-
Att leda med värderingar
Str ate gie r
elisabet.wennlund@hotmail.com
Kort bakgrund
Specialistläkare inom geriatrik Spesak inom geriatrik
Kvalitetsarbete och ledningssystem
Överläkare, verksamhetschef geriatrik SLL
Verksamhetschef, chefläkare Capio St Görans sjukhus Sjukhusdirektör Stiftelsen Stockholms Sjukhem
Sakkunnig i Statens medicinetiska råd SMER
Möten
elisabet.wennlund@hotmail.com
Film
https://www.youtube.com/watch?v=cDDWvj_q-o8
Ett möte som var viktigt för dig?
elisabet.wennlund@hotmail.com
Möten förändrar människor,
människor förändrar världen
"Att vara medmänniska är ett stort ansvar och en stor utmaning. Ibland lyckas vi, ibland misslyckas vi med att vara äkta medmänniskor. Världen är full av goda gärningar – men ibland är vi så fokuserade på det negativa att vi blir blinda för allt det som är gott…
Det är i mötet med medmänniskan vi visar vilka vi är och vart vi är på väg…
Han påminner oss om att en enda handling kan göra hela skillnaden i en människas liv och han ställer frågan: Om det inte är min uppgift att vara med- människa – vems uppgift är det då?"
elisabet.wennlund@hotmail.com
elisabet.wennlund@hotmail.com
Vi behöver träna att kommunicera = göra till gemensam egendom
Kommunicera = göra till gemensam egendom, dela
information
Lyssna
Försöka förstå Fråga
Försäkra dig om att du förstått, upprepa
elisabet.wennlund@hotmail.com
Arbeta i förändring
• Våra tjänster inom välfärden, skola, omsorg, socialtjänst, sjukvård möter nya elever, äldre, klienter, patienter med olika bakgrund, kunskap och erfarenhet
• Vi behöver förbättra kommunikationen i våra tjänster
• Snabb kunskapsutveckling
• En ekonomi som kräver prioriteringar men också att vi tar bort det som ej gör nytta
• En stor mängd olika professioner som måste samarbeta för att skapa tjänster med god kvalitet
• Många yrkesgrupper upplever stress av olika slag
• Många upplever att etiska frågor dyker upp allt oftare
Värderingar
Om vi vill ha samma resultat
skall vi göra på samma sätt
Om vi vill ha ett annat resultat
skall vi göra på ett annat sätt
elisabet.wennlund@hotmail.com
Värderingar
Dina värderingar
elisabet.wennlund@hotmail.com
Vad vägleder eller
hjälper dig när du
ska avgöra vad som
är rätt eller fel?
Vad vägleder eller hjälper dig när du ska avgöra vad som är rätt eller fel?
elisabet.wennlund@hotmail.com Etiska regler/
modeller
Skolan/
utbildning
Tränare/
fritidsledare
Känslor/
erfarenheter
Familj/släkt/
uppfostran
Religionen
Media Lagar och
regler
elisabet.wennlund@hotmail.com
Yttre ramar för
värderingar
Mänskliga rättigheterna
elisabet.wennlund@hotmail.com
” Det relevanta ... är att människovärdet inte är knutet till människors personliga egenskaper eller funktioner
i samhället utan till själva existensen.
Det är viktigt att slå fast att begåvning, social ställning, inkomst, ålder etc. inte får avgöra vem som ska få vård
eller kvaliteten på vården”.
Vilka yttre ramar har vi som ska förverkligas i vårt arbete?
elisabet.wennlund@hotmail.com
värderingar
Allmänna etiska ramar Etiska principer
Etiska grundläggande värden
Professionella ramar Yrkesetik
Professionell etik
Ekonomiska ramar
Juridiska ramar Lagar och riktlinjer
Regionala ramar Kommun
Landsting
Verksamhetsramar Organisation
Kultur
Arbetsplats
Etiska rådet
Vid Migrationsverket finns ett etiskt råd som är utsett av regeringen. Rådets funktion är rådgivande och generaldirektören ska kunna inhämta yttranden från rådet när det gäller etiska frågor.
I instruktionen för Migrationsverket heter det:
Vid Migrationsverket ska det finnas ett etiskt råd. Rådet ska på
myndighetens begäran avge yttranden i frågor som rör utformningen av myndighetens verksamhet och som kan kräva etiska överväganden. Rådet ska bestå av högst sju ledamöter. Regeringen utser ordförande och övriga ledamöter i rådet för en bestämd tid.
SFS 2004:294 10 a §
SOU 2010:37 Statens offentliga utredningar
”integrationspolitikens generella målsättning om lika rättig- heter, skyldigheter och möjligheter för alla oavsett etnisk och kulturell bakgrund. Vi menar att det allmänna bör erbjuda
samhällsorienteringen åt alla nyanlända som avser att etablera sig i landet utifrån vars och ens förutsättningar och behov. Detta bör ske i form av ett kommunalt åläggande med samma
reglering och riktlinjer som vi föreslagit ska gälla samhällsorienteringen för de nyanlända som om- fattas av etableringsinsatserna. Målgruppen föreslås alltså utökas med övriga vuxna
nyanlända invandrare med uppehållstillstånd på minst ett år, med undantag för gäststuderande.”
Förslag till
lag om samhällsorientering för nyanlända invandrare Härigenom föreskrivs följande.
1 § Varje kommun är skyldig att se till att nyanlända invandrare som är folkbokförda i
kommunen, fyllt arton år och inte går i gymnasieskola eller har tillfälligt uppehållstillstånd för studier erbjuds samhällsorientering.
2 § Regeringen eller den myndighet som regeringen bestämmer får meddela föreskrifter om samhällsorienteringens innehåll, omfattning och organisering.
Denna lag träder i kraft den 1 januari 2012.
elisabet.wennlund@hotmail.com
Etiska principer nyanlända
Etiska principer
Prioriteringarna i hälso- och sjukvården ska bygga på en värdegrund som riksdagen har beslutat om. Värdegrunden innehåller tre principer:
• Människovärdesprincipen innebär att alla människor är lika mycket värda och har rätt till vård oavsett ålder, kön, utbildning, social eller ekonomisk ställning.
• Behovs- och solidaritetsprincipen innebär att de som har de svåraste sjukdomarna ska få vård först. Vårdpersonalen ska särskilt tänka på de svagaste patienterna, till exempel de som inte kan tala för sig och som inte känner till sina rättigheter.
• Kostnadseffektivitetsprincipen innebär att det ska finnas en rimlig relation mellan
kostnader och effekt av behandlingen. Om till exempel två olika behandlingar ger samma effekt så bör den som kostar mindre väljas.
Enligt riksdagens beslut är de tre principerna rangordnade så att människovärdesprincipen går före behovs- och solidaritetsprincipen, som i sin tur går före
kostnadseffektivitetsprincipen.
Etiska riktlinjer skolan
Lärares yrkesetiska principer
Allt lärande innefattar värderingar och etiska ställningstaganden.
I de etiska principerna återspeglas de gemensamma värderingar som lärare förväntas ha
De etiska principerna är indelade i fyra block:
• Eleven alltid i centrum
• Läraryrket och den professionella yrkesutövningen
• Att upprätthålla lärares yrkesetik
• Lärarens samhällsuppdrag
elisabet.wennlund@hotmail.com
Sjuksköterskans fyra grundläggande
ansvarsområden är att främja hälsa, förebygga sjukdom, återställa hälsa och lindra lidande.
Behovet av omvårdnad är universellt.
I vårdens natur ligger respekt för mänskliga rättigheter, inklusive kulturella rättigheter,
rätten till liv och egna val, till värdighet och att bli bemött med respekt. Omvårdnad ska ges respektfullt, oberoende av ålder, hudfärg, tro, kulturell eller etnisk bakgrund,
funktionsnedsättning eller sjukdom, kön,
sexuell läggning, nationalitet, politiska åsikter eller social ställning. Sjuksköterskan erbjuder vård till enskilda personer, familjer och
Etiska principer för sjuksköterskor
elisabet.wennlund@hotmail.com
Professionernas etiska
riktlinjer?
Vilka etiska principer har ni att följa i er
verksamhet?
elisabet.wennlund@hotmail.com
Arbete med
värderingar
Social påverkan
mot en speciell/tydlig
riktning
Olika typer av organisationer
Vi erbjuder:
Tillverkning ( varor )
Kunskap ( forskning…. )
Tjänster ( vård, undervisning..)
Vem är vi till för?
¨
Patien- ter
Äldre Elever
?
?
Nyan- lända
Arbets- sökande
elisabet.wennlund@hotmail.com
•
Inre motivation-drivkrafter
-autonomy ( fri vilja, ej tvång ) -mastery ( bli bättre )
-purpose ( bidra till högre syfte och sammanhang )
Vilken typ av organisation-vad erbjuder ni?
Vilket uppdrag har ni?
Vem är ni till för?
Vilka är era drivkrafter?
elisabet.wennlund@hotmail.com
Gemensam riktlinje - värderingar
Något att sträva mot - etisk diskussion, samtal, reflektion
Ska säkerställas - lagar,
författningar, regler, policies
Ska tillämpas - arbetssätt, rutiner, vårdprogram, uppföljning här o nu!
Hur integrerar vi värderingar i vårt arbete?
elisabet.wennlund@hotmail.com
Diskutera och formulera gemensamma värderingar
på er arbetsplats
elisabet.wennlund@hotmail.com
Reflexion tillsammans
Medarbetarnas
engagemang
Vilka faktorer gör att människor känner mer av VILL ( fri vilja)?
MÅSTE VILL
Arbetsuppgifter
Medarbetarskap
Ledarskap
Organisation
Organisationskultur
elisabet.wennlund@hotmail.com
Vilka ledarskapsbeteenden gör att människor känner mer av VILL ( fri vilja)?
MÅSTE VILL
Var en förebild
Skapa gemensamma visioner
Utmana och ifrågasätt
Frigör handlingskraft
Synliggör och uppmuntra
Ledaren som person
elisabet.wennlund@hotmail.com
• Ambitiös
• Tolerant
• Bryr sig om
• Kompetent
• Samarbetsvillig
• Modig
• Pålitlig
• Bestämd
• Rättvis
• Framåtsträvande/Blickar framåt
• Ärlig
• Fantasifull
• Självständig
• Inspirerande
• Intelligent
• Lojal
• Mogen
• Kontrollerad/Behärskad
• Rättfram/Rakt-på-sak
• Stöttande
Vad söker du efter och
beundrar hos en ledare, någon vars riktning du villigt skulle
följa?
elisabet.wennlund@hotmail.com
• Ambitiös
• Tolerant
• Bryr sig om
• Kompetent 66%
• Samarbetsvillig
• Modig
• Pålitlig
• Bestämd
• Rättvis
• Framåtsträvande/Blickar framåt 77%
• Ärlig 88%
• Fantasifull
• Självständig
• Inspirerande 65%
• Intelligent
• Lojal
• Mogen
• Kontrollerad/Behärskad
• Rättfram/Rakt-på-sak
• Stöttande
Vad söker du efter och
beundrar hos en ledare, någon vars riktning du villigt skulle
följa?
Den ideala ledaren?
Oavsett kultur eller verksamhet:
• Ärlig 88%
• Framåtblickande 71%
• Kompetent 66%
• Inspirerande 65%
TROVÄRDIGHET skapar förtroende
elisabet.wennlund@hotmail.com
Trovärdighet
Personen uppfattas: Jämför:
-Välvillig -Ärlig
-Kompetent -Framåtblickande -Ha moralisk integritet -Kompetent
-Visar öppenhet, transparens -Inspirerande -Gett mig positiva egna
erfarenheter av tidigare möten
Förtroende
• Förtroendet finns i betraktarens öga
• Trovärdighet väcker förtroende i omvärlden
• Blind tillit - Ett fanatiskt fasthållande trots signaler om att något kan vara fel
• Förtroende - Den sårbares förväntan på den andres återhållsamhet och välvilja
• Förtroende/Autentisk tillit - En tillit vi hyser med öppna ögon för att vi kan ta fel – våga lita på den andres välvilja
elisabet.wennlund@hotmail.com
Ledarskapets grund
Om vi inte har förtroende för budbäraren så
kommer vi inte att tro på budskapet….
Ledarskap
elisabet.wennlund@hotmail.com
Full Range Leadership Model
Transformerande
•Var en förebild
•Skapa gemensamma visioner
•Utmana och ifrågasätt
•Frigör handlingskraft
Aktivitet
Hög
Låg
Låt-gå ledarskap
Avvikelsbaserat passivt härskande
Avvikelsbaserat aktivt direktstyrande
Uppmuntra & Synliggör målstyrande
Piska Morot
Ledarskapets 5 utmaningar 1 Vara en förebild
elisabet.wennlund@hotmail.com
Hur integrerar jag värderingar i ledarskap ?
Känna till och förstå
Äga
Agera
Trovärdig som ledare
Känna till och förstå
Äga Agera
elisabet.wennlund@hotmail.com
Ledarskapets grundprincip
Ord = Handling
VÄRDERINGAR
Tålamod, kontinuitet och övertygelse skapar trovärdighet
• Meningsfulla värderingar som är omsatt till konkret beteende
• Belöna rätt beteende och ta konsekvenserna om personer inte lever värderingarna.
• Ord=Handling
elisabet.wennlund@hotmail.com
Ledarna bär värderingarna
Swedish Police Counter Terror Unit
Ledarskapets 5 utmaningar 2 Skapa gemensamma
visioner
elisabet.wennlund@hotmail.com
Mål
Mål Mål
Mål
Vision
Vi utvecklar…...baserat på våra värderingar...
vä Mål
rd er in ga r
värd erin
gar
Värderingarna vägleder
Nuläge
vision
Str ate gie r=v äg val
vä rde rin ga r
vär der ing ar
elisabet.wennlund@hotmail.com
Ledarskapets 5 utmaningar
3 Utmana och ifrågasätta a
Vofför då?
elisabet.wennlund@hotmail.com
elisabet.wennlund@hotmail.com
MOD
Ledarskapets 5 utmaningar
4 Frigöra handlingskraft a
Ledarskapet
Grupprocesserna Organisationen
Individen Ledarskapet
Grupprocesserna
Organisationen
Individen
Frigöra handlingskraft
Hinder på vägen
Organisationen Ledarskapet
Gruppen Individen
vä rd er in
ga r
värd erin
gar
Ordning och reda Struktur
Transparens Delaktighet Öppenhet Respekt
För att frigöra handlingskraft behövs en gemensam bild
elisabet.wennlund@hotmail.com
Ledarskapets 5 utmaningar 5 Uppmuntra och
synliggöra a
elisabet.wennlund@hotmail.com
Har ni formulerat vision, mål och strategier för er
verksamhet?
Hur gör jag för att leda med värderingar?
elisabet.wennlund@hotmail.com
Mitt ledarskap- arbetssätt
• Fastställa mål
• Organisera
• Motivera andra
• Utveckla människor
• Kommunicera
• Mäta och analysera
VÄRDERINGAR
Hur tar vi till oss budskap?
Vad observerar jag?
Vad tänker jag?
Vad känner jag?
Vad vill jag göra?
elisabet.wennlund@hotmail.com
Att utöka sitt minne, lagra ny information för framtida bruk, ”att veta mera”.
(memorera)
Tillgodogöra sig fakta, förmågor och metoder - och använda när det behövs.
(färdigheter)
Begripliggöra (sense-making) och skapa helheter.
Relatera delar till varandra och till verkligheten.
(kognitiv förståelse)
Tolka och förstå verkligheten på ett nytt sätt, genom att synliggöra och undersöka tankeramar.
(medvetandegöra)
Nivåer av lärande
Helhetssyn- budskapet integrerat
Känna till och förstå
Äga Agera
elisabet.wennlund@hotmail.com
Värderingarna vägleder
Nuläge
vision
Str ate gie r
vä rde rin ga r
vär der ing ar
Vad är en process?
En process är en serie sammanhängande aktiviteter som förädlar en vara eller tjänst. Den har ett väl definierad början och ett väl definierat slut.
Det måste alltid vara klart definierat vad processen ska ta emot, vad den skall åstadkomma, hur det skall ske samt vilka de
förväntade resultaten skall vara.
Alla processer har en kund - internt eller externt
Processer är repetitiva - genomförs många gånger
Ledningssystem
86
Nöjd Kund Behov av
Värderingar
Kvalitets- mål
Avvikelser, tillbud och klagomål
Före- byggande arrbetsmiljö- arbete
Miljö och
hållbarhet IT Kommu-
nikation
HR Ekonomi
Vis ion och
st rat egier
Kval itet s-
policy Led
ning och
styr ning
Inskrivning Diagnostik Behandling Utskrivning
Vilka arbetsprocesser har ni?
Hur kan ni använda era gemensamma värderingar i hur arbetet utförs?
Hur mäter ni?
Hur följer ni upp?
elisabet.wennlund@hotmail.com
Exempel på styrande dokument- inarbetade
värderingar i:
Kvalitetspolicy
Rutin för ankomstsamtal Checklista vid provtagning Rutin vid information om….
Rutin för dokumentation Mall för medarbetarsamtal
Rutin för ledningsgruppens arbete Mall för projektarbete
…....
...
Exempel på uppföljningar-
inarbetade värderingar i:
Mall för medarbetarenkät
Kvalitetsparametrar för verksamheten Mall för kundenkät
Internrevision
…....
...
elisabet.wennlund@hotmail.com
Årshjul
Verksamhetsutveckling Verksamhetsutveckling
Värderingar Värderingar
Förbättra
Införa förbättringar i processerna
Ständiga
förbättringa r
Utvärdera
Analysera verksamhetsrapporter Mäta och följa upp resultat
Internrevidera
Genomföra
Följa processer
Genomföra aktivitetsplan Genomföra handlingsplaner
Planera
Kartlägga processer
Upprätta verksamhetsplan Upprätta handlingsplaner
elisabet.wennlund@hotmail.com
Gemensamt sätt att arbeta
med kunskapsområdet etik och värderingar
• Ledningssystemet bygger på värderingar
• Processernas ändamålsenliga aktiviteter säkerställer hänsynstagande till värderingar och etikkunskap
• Styrande dokument säkerställer hänsyn till värderingar och etikkunskap
• Riskanalyser med utgångspunkt
kvalitet/patientsäkerhet etik, värderingar, miljö, arbetsmiljö och ekonomi
• Strategisk, planerad kompetensutveckling inom kunskapsområdet etik och värderingar
• Kvalitetsuppföljning av uppdraget kopplat till
MÅL-
skapa en stark gemensam värdebaserad kultur
elisabet.wennlund@hotmail.com
Strategisk kompetensutveckling inom etikområdet
• Etik och värderingar ingår i vid introduktion av nyanställda
• Alla utbildningsmoment inom etik ska föras in i årlig utbildningsplan
• Basutbildning i etik finns i yrkesspecifika kompetensmodeller
• Akademisk vidareutbildning inom etik finns i yrkesspecifika kompetensmodeller
• Utbildningsmoment inom etik och värderingar skall
finnas med i den klinikförlagda studentutbildningen
Strategisk kompetensutveckling inom etikområdet forts
• Regelbunden etisk reflexion i vårdteamet
• Etikföreläsningar regelbundet
• Journal Club tema etik med FoUU stöd regelbundet
• Planeringsdag med Etik ämne 1ggr/år/enhet
• Kommunikation på intranätet om gemensamt arbetssätt inom etik
• Skapa nätverk för etikfrågor mellan kunskaps/verksamhetsområden/FoUU
elisabet.wennlund@hotmail.com
Samverkan
Viktiga förutsättningar för samverkan är kunskap om respektive huvudmans/enhetens:
• uppdrag och ansvar
• organisationer inklusive linjeorganisation
• värderingar, övergripande mål och strategier
• gemensamma processer där samverkan sker
• gemensamma mål
• uppföljning och analys av gemensamma resultat
• förbättringsarbete i samverkansprocesser
• dessa förutsättningar skapas av ett tydligt ledarskap med förtroende för
samverkanspartnern
Trovärdig som ledare och medarbetare
Känna till och förstå
Äga Agera
elisabet.wennlund@hotmail.com