Aktuellt om infektioner
Nummer 4
november 2000
Innehåll
Aktuellt om infektioner. . 1 Utbildning ... . 1 Enkät om seminarie- program ...2
Välkommen till årets sista utbildningstillfälle
Vi avslutar året med en utbildning inom Hjärta-kärl/hjärt-svikt.
Tid: Torsdagen den 7 dec kl. 14.30-17.00
Plats: Hotell Amaranten
Anmälan sker via utskickad inbjudan eller e-mail:
lakemedelskommitten@nsso.sll.se
Vid NSLK:s seminarium om influensa och behandling av hudinfek- tioner den 11 oktober föreläste Yvonne Gillback, distrikts-
läkare vid Kista vårdcentral. Nedan följer hennes egen resumé från seminariet.
Undertecknad inledde med att berät- ta om behandlingsrekommendation för profylax mot influensa och influensa- behandling som togs fram i somras vid expertmöte anordnat av Läkemedels- verket och Referensgruppen för anti- viral terapi.
Rekommendationen är även i år vac- cination av riskgrupperna. Äggallergi är en kontraindikation. Annars finns det få risker i samband med denna typ av vaccination. Antiviral terapi med Relenza som komplement endast då vaccination ej gett fullgott skydd.
Terapivinsten är begränsad hos för övrigt friska i arbetsför ålder och be- handling måste sättas in inom 48 tim- mar efter symtomdebut för att ha ef- fekt.
Sällsynta fall av luftvägsbiverkningar har rapporterats. Försiktighet vid för- skrivning till patienter med svår astma.
MER DOXYFERM ÄN VIBRAMYCIN
Louise Johansson, informationsapo- tekare på apoteket Scheele berättade om infektionsåret (Apotekets temaår som sträcker sig från ht 2000 till vt 2001) och visade aktuell statistik från försäljningen av antibiotika.
Följsamheten till baslistan är dålig när det gäller doxycyklin och amoxicillin.
Fortfarande skrivs mycket Vibramycin, Imacillin och Amimox ut trots att
Doxyferm och Amoxicillin står på bas- listan. Bättre följsamhet skulle ge bespa- ringar.
HUDINFEKTIONER
Harry Beitner, docent och verksamhets- chef på hudkliniken Karolinska sjukhu- set, som är en av författarna till den just utkomna boken från STRAMA om infek- tioner i hud och mjukdelar*, talade om infektioner i huden och behandling av dessa. Påminde om att vid banala tillstånd som ej blir bra, tänka på HIV.
forts.
STREPTOKOCK- OCH STAFYLOKOCKINFEKTIONER
Erysipelas; plötsligt insjuknande med fe- ber, illamående och sjukdomskänsla. Är alltid unilateral på benen, ( i ansiktet kan erysipelas vara bilateral och se ut som Quninkeödem). Behandlingen är Kåve- penin. Om det finns antydan till kompli- kationer bör patienten till sjukhus. Kan bli nekrotiserande fascit.
Recidiverande erysipelas kräver lång- varig antibiotokabehandling och kom- pressionsbehandling. Lymfdränaget ska- das av återkommande infektioner. Lym- fangit behandlas med Kåvepenin, om mycket sår kombination med Heracillin.
Impetigo med gula krustor orsakas av streptokocker och behandlas med Kåve- penin peroralt eller Fucidin lokalt.
Stafylokockimpetigo är bullös med torra,
Boka redan nu datum för vårens utbildningar
LK arrangerar följande utbildningar under våren, med början kl. 17–19.
Buffé serveras mellan kl 16–17.
Tisdag 23 jan.
Psykoser
Onsdag 21 feb.
Astma-allergi Tisdag 20 mars Dyspepsi
Onsdag 25 april Ischemisk hjärtsjukdom Tisdag 15 maj
Hormonsubstitution vid klimakteriet
Ansvarig utgivare Lena Bohman-Kjellberg
Redaktör Karin Jarnehammar
Informatör Kadri Jakobson
Redaktionsråd
Lena Bohman-Kjellberg, Catarina Holmqvist, Pierre Lafolie, Aleksander Mathé,
Åke Pehrsson, Daniel Schmidt
Telefon 08-690 66 00 vx
Telefax 08-690 59 01
e-post
lakemedelskommitten@nsso.sll.se
Postadress Norra Stockholms Läkemedelskommitté
Box 6912 102 39 Stockholm
Internpostadress Norra Stockholms Läkemedelskommitté Olivecronas väg 7, 2 tr
Sabbatsberg
Läkemediet
fina, spruckna blåsor. Behandlas med Heracillin. Akut paronyki behandlas med Heracillin.
Perioral dermatit är besläktad med rosacea och behandlas med Tetracyklin 1g om dagen i fyra veckor och ½g om dagen i ytterligare fyra veckor eller med Elysolkräm.
Acne kan behandlas lokalt med Dife- rin, Baceron, Scinoren , Dalacin eller systemiskt med Tetracyklin. Ärrbildande acne bör remitteras till hud.
Herpes Simplex: svårare fall behandlas med Aciklovir, komplikation exema herpeticum är ej sekundärinfekterad, har krustor ändå. Mycket ovanligt med sekundärinfektioner.
Herpes Zoster går att behandla med Aciklovir om man kommer in snabbt.
VIRUSINFEKTIONER
Mollusker sitter i sex till tolv månader (kan sitta kvar i tre år) och försvinner utan be- handling.
Vårtor försvinner normalt inom något år. Det går att frysa bort vårtor på hän- der med flytande kväve. Fotvårtor som tas bort med laser ger ärr hos 60–70 pro- cent.
SVAMPINFEKTIONER
Nagelsvamp - vid svamp på finger- naglar rekommen- derades behandling med Lamisil tablet-
ter. Behandling av svamp på tånaglar re- kommenderas ej, ”boten ska ej vara värre än soten”. Svamp i handflator kan vara svårt att få bort.
Intertriginösa eksem kan sekundärin- fekteras av candida. Ofta i djupa, hud- veck där huden blir varm och macere- rad, penslas med 0,1 % Gentianaviolett eller smörjes med Kenacutan.
Pityriasis versicolor kan behandlas med Lamisil spray eller gel, recidivfrekvens är dock hög.
Yvonne Gillback, Distriktsläkare, Kista husläkarmottagning
* Skriften ”Hud- och mjukdelsinfektio- ner” innehåller vårdprogram för diag- nostik och behandling. Rekvireras från Smittskyddsenheten, tel 517 730 09, fax 31 57 67.
Vi mottog hela 82 svar på enkäten! Näs- tan alla tyckte att såväl programmet och de datum vi hade föreslagit var bra.
Vi fick många förslag och tips när det gäller vilken tidpunkt på dagen som semi- narierna ska genomföras.
Nästan hälften av de som svarat tyckte att vi ska starta med en buffé klockan 16.00 och sedan genomföra programmet 17.00–19.00 i en lokal av typ hotell Amaranten. 25 procent föreslog samma typ av ordning men med bufféstart kl 17.00. 20 procent ansåg att vi skulle ge- nomföra seminarierna på dagtid sen ef- termiddag.
I vår fortsatta planering kommer vi i stort sett att följa resultatet från enkä- ten.
Tack för det stora intresse Ni visat för vårt seminarieprogram våren 2001.
Välkomna till vårens seminarier.
Åke Pehrsson
Intresset är stort för
nästa års seminarie-
program
Aktuellt om infektioner
Nummer 4
november 2000
Innehåll
Aktuellt om infektioner. . 1 Utbildning ... . 1 Enkät om seminarie- program ...2
Välkommen till årets sista utbildningstillfälle
Vi avslutar året med en utbildning inom Hjärta-kärl/hjärt-svikt.
Tid: Torsdagen den 7 dec kl. 14.30-17.00
Plats: Hotell Amaranten
Anmälan sker via utskickad inbjudan eller e-mail:
lakemedelskommitten@nsso.sll.se
Vid NSLK:s seminarium om influensa och behandling av hudinfek- tioner den 11 oktober föreläste Yvonne Gillback, distrikts-
läkare vid Kista vårdcentral. Nedan följer hennes egen resumé från seminariet.
Undertecknad inledde med att berät- ta om behandlingsrekommendation för profylax mot influensa och influensa- behandling som togs fram i somras vid expertmöte anordnat av Läkemedels- verket och Referensgruppen för anti- viral terapi.
Rekommendationen är även i år vac- cination av riskgrupperna. Äggallergi är en kontraindikation. Annars finns det få risker i samband med denna typ av vaccination. Antiviral terapi med Relenza som komplement endast då vaccination ej gett fullgott skydd.
Terapivinsten är begränsad hos för övrigt friska i arbetsför ålder och be- handling måste sättas in inom 48 tim- mar efter symtomdebut för att ha ef- fekt.
Sällsynta fall av luftvägsbiverkningar har rapporterats. Försiktighet vid för- skrivning till patienter med svår astma.
MER DOXYFERM ÄN VIBRAMYCIN
Louise Johansson, informationsapo- tekare på apoteket Scheele berättade om infektionsåret (Apotekets temaår som sträcker sig från ht 2000 till vt 2001) och visade aktuell statistik från försäljningen av antibiotika.
Följsamheten till baslistan är dålig när det gäller doxycyklin och amoxicillin.
Fortfarande skrivs mycket Vibramycin, Imacillin och Amimox ut trots att
Doxyferm och Amoxicillin står på bas- listan. Bättre följsamhet skulle ge bespa- ringar.
HUDINFEKTIONER
Harry Beitner, docent och verksamhets- chef på hudkliniken Karolinska sjukhu- set, som är en av författarna till den just utkomna boken från STRAMA om infek- tioner i hud och mjukdelar*, talade om infektioner i huden och behandling av dessa. Påminde om att vid banala tillstånd som ej blir bra, tänka på HIV.
forts.
STREPTOKOCK- OCH STAFYLOKOCKINFEKTIONER
Erysipelas; plötsligt insjuknande med fe- ber, illamående och sjukdomskänsla. Är alltid unilateral på benen, ( i ansiktet kan erysipelas vara bilateral och se ut som Quninkeödem). Behandlingen är Kåve- penin. Om det finns antydan till kompli- kationer bör patienten till sjukhus. Kan bli nekrotiserande fascit.
Recidiverande erysipelas kräver lång- varig antibiotokabehandling och kom- pressionsbehandling. Lymfdränaget ska- das av återkommande infektioner. Lym- fangit behandlas med Kåvepenin, om mycket sår kombination med Heracillin.
Impetigo med gula krustor orsakas av streptokocker och behandlas med Kåve- penin peroralt eller Fucidin lokalt.
Stafylokockimpetigo är bullös med torra,
Boka redan nu datum för vårens utbildningar
LK arrangerar följande utbildningar under våren, med början kl. 17–19.
Buffé serveras mellan kl 16–17.
Tisdag 23 jan.
Psykoser
Onsdag 21 feb.
Astma-allergi Tisdag 20 mars Dyspepsi
Onsdag 25 april Ischemisk hjärtsjukdom Tisdag 15 maj
Hormonsubstitution vid klimakteriet
Ansvarig utgivare Lena Bohman-Kjellberg
Redaktör Karin Jarnehammar
Informatör Kadri Jakobson
Redaktionsråd
Lena Bohman-Kjellberg, Catarina Holmqvist, Pierre Lafolie, Aleksander Mathé,
Åke Pehrsson, Daniel Schmidt
Telefon 08-690 66 00 vx
Telefax 08-690 59 01
e-post
lakemedelskommitten@nsso.sll.se
Postadress Norra Stockholms Läkemedelskommitté
Box 6912 102 39 Stockholm
Internpostadress Norra Stockholms Läkemedelskommitté Olivecronas väg 7, 2 tr
Sabbatsberg
Läkemediet
fina, spruckna blåsor. Behandlas med Heracillin. Akut paronyki behandlas med Heracillin.
Perioral dermatit är besläktad med rosacea och behandlas med Tetracyklin 1g om dagen i fyra veckor och ½g om dagen i ytterligare fyra veckor eller med Elysolkräm.
Acne kan behandlas lokalt med Dife- rin, Baceron, Scinoren , Dalacin eller systemiskt med Tetracyklin. Ärrbildande acne bör remitteras till hud.
Herpes Simplex: svårare fall behandlas med Aciklovir, komplikation exema herpeticum är ej sekundärinfekterad, har krustor ändå. Mycket ovanligt med sekundärinfektioner.
Herpes Zoster går att behandla med Aciklovir om man kommer in snabbt.
VIRUSINFEKTIONER
Mollusker sitter i sex till tolv månader (kan sitta kvar i tre år) och försvinner utan be- handling.
Vårtor försvinner normalt inom något år. Det går att frysa bort vårtor på hän- der med flytande kväve. Fotvårtor som tas bort med laser ger ärr hos 60–70 pro- cent.
SVAMPINFEKTIONER
Nagelsvamp - vid svamp på finger- naglar rekommen- derades behandling med Lamisil tablet-
ter. Behandling av svamp på tånaglar re- kommenderas ej, ”boten ska ej vara värre än soten”. Svamp i handflator kan vara svårt att få bort.
Intertriginösa eksem kan sekundärin- fekteras av candida. Ofta i djupa, hud- veck där huden blir varm och macere- rad, penslas med 0,1 % Gentianaviolett eller smörjes med Kenacutan.
Pityriasis versicolor kan behandlas med Lamisil spray eller gel, recidivfrekvens är dock hög.
Yvonne Gillback, Distriktsläkare, Kista husläkarmottagning
* Skriften ”Hud- och mjukdelsinfektio- ner” innehåller vårdprogram för diag- nostik och behandling. Rekvireras från Smittskyddsenheten, tel 517 730 09, fax 31 57 67.
Vi mottog hela 82 svar på enkäten! Näs- tan alla tyckte att såväl programmet och de datum vi hade föreslagit var bra.
Vi fick många förslag och tips när det gäller vilken tidpunkt på dagen som semi- narierna ska genomföras.
Nästan hälften av de som svarat tyckte att vi ska starta med en buffé klockan 16.00 och sedan genomföra programmet 17.00–19.00 i en lokal av typ hotell Amaranten. 25 procent föreslog samma typ av ordning men med bufféstart kl 17.00. 20 procent ansåg att vi skulle ge- nomföra seminarierna på dagtid sen ef- termiddag.
I vår fortsatta planering kommer vi i stort sett att följa resultatet från enkä- ten.
Tack för det stora intresse Ni visat för vårt seminarieprogram våren 2001.
Välkomna till vårens seminarier.
Åke Pehrsson
Intresset är stort för
nästa års seminarie-
program
Aktuellt om infektioner
Nummer 4
november 2000
Innehåll
Aktuellt om infektioner. . 1 Utbildning ... . 1 Enkät om seminarie- program ...2
Välkommen till årets sista utbildningstillfälle
Vi avslutar året med en utbildning inom Hjärta-kärl/hjärt-svikt.
Tid: Torsdagen den 7 dec kl. 14.30-17.00
Plats: Hotell Amaranten
Anmälan sker via utskickad inbjudan eller e-mail:
lakemedelskommitten@nsso.sll.se
Vid NSLK:s seminarium om influensa och behandling av hudinfek- tioner den 11 oktober föreläste Yvonne Gillback, distrikts-
läkare vid Kista vårdcentral. Nedan följer hennes egen resumé från seminariet.
Undertecknad inledde med att berät- ta om behandlingsrekommendation för profylax mot influensa och influensa- behandling som togs fram i somras vid expertmöte anordnat av Läkemedels- verket och Referensgruppen för anti- viral terapi.
Rekommendationen är även i år vac- cination av riskgrupperna. Äggallergi är en kontraindikation. Annars finns det få risker i samband med denna typ av vaccination. Antiviral terapi med Relenza som komplement endast då vaccination ej gett fullgott skydd.
Terapivinsten är begränsad hos för övrigt friska i arbetsför ålder och be- handling måste sättas in inom 48 tim- mar efter symtomdebut för att ha ef- fekt.
Sällsynta fall av luftvägsbiverkningar har rapporterats. Försiktighet vid för- skrivning till patienter med svår astma.
MER DOXYFERM ÄN VIBRAMYCIN
Louise Johansson, informationsapo- tekare på apoteket Scheele berättade om infektionsåret (Apotekets temaår som sträcker sig från ht 2000 till vt 2001) och visade aktuell statistik från försäljningen av antibiotika.
Följsamheten till baslistan är dålig när det gäller doxycyklin och amoxicillin.
Fortfarande skrivs mycket Vibramycin, Imacillin och Amimox ut trots att
Doxyferm och Amoxicillin står på bas- listan. Bättre följsamhet skulle ge bespa- ringar.
HUDINFEKTIONER
Harry Beitner, docent och verksamhets- chef på hudkliniken Karolinska sjukhu- set, som är en av författarna till den just utkomna boken från STRAMA om infek- tioner i hud och mjukdelar*, talade om infektioner i huden och behandling av dessa. Påminde om att vid banala tillstånd som ej blir bra, tänka på HIV.
forts.
STREPTOKOCK- OCH STAFYLOKOCKINFEKTIONER
Erysipelas; plötsligt insjuknande med fe- ber, illamående och sjukdomskänsla. Är alltid unilateral på benen, ( i ansiktet kan erysipelas vara bilateral och se ut som Quninkeödem). Behandlingen är Kåve- penin. Om det finns antydan till kompli- kationer bör patienten till sjukhus. Kan bli nekrotiserande fascit.
Recidiverande erysipelas kräver lång- varig antibiotokabehandling och kom- pressionsbehandling. Lymfdränaget ska- das av återkommande infektioner. Lym- fangit behandlas med Kåvepenin, om mycket sår kombination med Heracillin.
Impetigo med gula krustor orsakas av streptokocker och behandlas med Kåve- penin peroralt eller Fucidin lokalt.
Stafylokockimpetigo är bullös med torra,
Boka redan nu datum för vårens utbildningar
LK arrangerar följande utbildningar under våren, med början kl. 17–19.
Buffé serveras mellan kl 16–17.
Tisdag 23 jan.
Psykoser
Onsdag 21 feb.
Astma-allergi Tisdag 20 mars Dyspepsi
Onsdag 25 april Ischemisk hjärtsjukdom Tisdag 15 maj
Hormonsubstitution vid klimakteriet
Ansvarig utgivare Lena Bohman-Kjellberg
Redaktör Karin Jarnehammar
Informatör Kadri Jakobson
Redaktionsråd
Lena Bohman-Kjellberg, Catarina Holmqvist, Pierre Lafolie, Aleksander Mathé,
Åke Pehrsson, Daniel Schmidt
Telefon 08-690 66 00 vx
Telefax 08-690 59 01
e-post
lakemedelskommitten@nsso.sll.se
Postadress Norra Stockholms Läkemedelskommitté
Box 6912 102 39 Stockholm
Internpostadress Norra Stockholms Läkemedelskommitté Olivecronas väg 7, 2 tr
Sabbatsberg
Läkemediet
fina, spruckna blåsor. Behandlas med Heracillin. Akut paronyki behandlas med Heracillin.
Perioral dermatit är besläktad med rosacea och behandlas med Tetracyklin 1g om dagen i fyra veckor och ½g om dagen i ytterligare fyra veckor eller med Elysolkräm.
Acne kan behandlas lokalt med Dife- rin, Baceron, Scinoren , Dalacin eller systemiskt med Tetracyklin. Ärrbildande acne bör remitteras till hud.
Herpes Simplex: svårare fall behandlas med Aciklovir, komplikation exema herpeticum är ej sekundärinfekterad, har krustor ändå. Mycket ovanligt med sekundärinfektioner.
Herpes Zoster går att behandla med Aciklovir om man kommer in snabbt.
VIRUSINFEKTIONER
Mollusker sitter i sex till tolv månader (kan sitta kvar i tre år) och försvinner utan be- handling.
Vårtor försvinner normalt inom något år. Det går att frysa bort vårtor på hän- der med flytande kväve. Fotvårtor som tas bort med laser ger ärr hos 60–70 pro- cent.
SVAMPINFEKTIONER
Nagelsvamp - vid svamp på finger- naglar rekommen- derades behandling med Lamisil tablet-
ter. Behandling av svamp på tånaglar re- kommenderas ej, ”boten ska ej vara värre än soten”. Svamp i handflator kan vara svårt att få bort.
Intertriginösa eksem kan sekundärin- fekteras av candida. Ofta i djupa, hud- veck där huden blir varm och macere- rad, penslas med 0,1 % Gentianaviolett eller smörjes med Kenacutan.
Pityriasis versicolor kan behandlas med Lamisil spray eller gel, recidivfrekvens är dock hög.
Yvonne Gillback, Distriktsläkare, Kista husläkarmottagning
* Skriften ”Hud- och mjukdelsinfektio- ner” innehåller vårdprogram för diag- nostik och behandling. Rekvireras från Smittskyddsenheten, tel 517 730 09, fax 31 57 67.
Vi mottog hela 82 svar på enkäten! Näs- tan alla tyckte att såväl programmet och de datum vi hade föreslagit var bra.
Vi fick många förslag och tips när det gäller vilken tidpunkt på dagen som semi- narierna ska genomföras.
Nästan hälften av de som svarat tyckte att vi ska starta med en buffé klockan 16.00 och sedan genomföra programmet 17.00–19.00 i en lokal av typ hotell Amaranten. 25 procent föreslog samma typ av ordning men med bufféstart kl 17.00. 20 procent ansåg att vi skulle ge- nomföra seminarierna på dagtid sen ef- termiddag.
I vår fortsatta planering kommer vi i stort sett att följa resultatet från enkä- ten.
Tack för det stora intresse Ni visat för vårt seminarieprogram våren 2001.
Välkomna till vårens seminarier.
Åke Pehrsson
