Bestämmelser om utredning av olyckor och tillbud
Del 2 - Utredarverksamheten
Version: 2.0 2020-03-01
Utredarverksamheten
Datum: 2020-03-01 Sid: 2 (16)Revisionsförteckning
Nr Version Ändring i SÄO version Datum
1 1.1 Ursprungsversion 2018-02-01
2 1.2 Uppdaterat grader av beteckning olyckor och tillbud 2019-04-15
3 2.0 Ny organisation för GSAB 2020-03-01
Utredarverksamheten
Datum: 2020-03-01 Sid: 3 (16)Innehåll
1 UTREDNINGAR ... 5
1.1 UTREDNINGAR, SYFTE ... 5
1.2 STYRANDE REGELVERK ... 5
1.3 MÅLSÄTTNING ... 5
1.3.1 Allmänt ... 5
1.3.2 Huvudmål ... 5
1.3.3 Delmål ... 6
1.3.4 Tidsplan ... 6
1.3.5 Genomförande ... 6
1.3.6 Slutsatser ... 6
1.4 DEFINITIONER ... 6
1.4.1 Händelse ... 6
1.4.2 Olycka ... 6
1.4.3 Tillbud ... 6
1.4.4 Utredningsgrader ... 6
1.5 ROLL OCH ARBETSFÖRDELNING ... 7
1.5.1 Allmänt ... 7
1.5.2 Krav ... 7
1.5.3 Vem utreder... 7
1.5.4 Vad utreds ... 7
1.5.5 Schema ... 7
1.5.6 Larmning ... 7
1.6 DOKUMENTATION ... 8
1.6.1 Allmänt ... 8
1.6.2 Format ... 8
1.6.3 Registrering ... 8
1.6.4 Arkivering ... 8
1.7 UPPFÖLJNING ... 8
1.8 SAMVERKAN ... 9
1.8.1 Transportstyrelsen Järnväg ... 9
1.8.2 Arbetsmiljöverket ... 9
1.8.3 Elsäkerhetsverket ... 9
1.8.4 Trafikkontoret ... 9
1.8.5 Inom Göteborgs Spårvägar AB ... 9
1.8.6 Inom GS Spårvagn AB ... 9
1.8.7 Analysgrupp olyckor ... 9
1.9 NYCKELORD ... 9
1.10 DOKUMENTHANTERING ... 10
1.11 STYRANDE REGELVERK ... 10
1.11.1 Reglemente för Göteborgs kommunala arkiv, H1999:3, P1999-01-28, §4, H 2000:123, P 2000-10-19, § 14, H 2010:140, P 2010-10-14 20§ ... 10
1.11.2 Göteborgs Spårvägar AB:s dokumenthanteringsplan, 1999 ... 10
1.12 MÅLSÄTTNING ... 10
1.13 DEFINITIONER ... 10
1.14 IDENTIFIERING ... 10
1.15 REGISTRERINGAR ... 11
1.16 ARKIVVÅRD ... 11
2 ADMINISTRATIVA UPPGIFTER OM STATISTIKPRODUKTION ... 12
2.1 BENÄMNING ... 12
2.2 STATISTIKOMRÅDE ... 12
2.3 ANSVARIGA ... 12
SYFTE ... 12
ANVÄNDARE OCH ANVÄNDNINGSOMRÅDEN ... 12
HÄNDELSER ... 12
Tillbud till olyckor ... 12
Utredarverksamheten
Datum: 2020-03-01 Sid: 4 (16)Olyckor ... 12
SEKRETESS OCH GALLRINGSFÖRESKRIFTER SAMT EU-REGLERING ... 12
2.4 STATISTIKINNEHÅLL ... 13
Statistiskt mått ... 13
Statistiska storheter/Objekt ... 13
2.4.1 Olyckor och tillbud till olyckor samt skadeföljder ... 14
Grader av begreppen: olycka och tillbud och spårvagn ... 14
Olycks- och tillbudsrapportering till Transportstyrelsen Järnväg och Trafikkontoret i Göteborg... 14
2.4.2 Transportstyrelsen Järnväg årsrapport ... 15
2.4.3 GS Spårvagn AB:s årsberättelse Trafiksäkerhet ... 15
TID ... 15
Frekvens ... 15
Referenstid ... 15
Framställningstid ... 15
UPPLÄGGNING OCH TILLFÖRLITLIGHET ... 16
Uppläggning ... 16
Tillförlitlighet totalt ... 16
Osäkerhetskällor ... 16
TILLGÄNGLIGHET ... 16
Statistisk publicering och spridning... 16
2.4.4 Presentation ... 16
Utredarverksamheten
Datum: 2020-03-01 Sid: 5 (16)1 Utredningar
1.1 Utredningar, syfte
Verksamheten ingår som en integrerad del av arbetet med att minimera antalet tillbud och olyckor inom
spårvägsverksamheten. Syftet är i första hand att dra slutsatser och tillföra erfarenheter från inträffade händelser.
Utredningsverksamheten, avseende tillbud och olyckor inom spårtrafiken i Göteborg och Mölndal, inom Göteborgs Spårvagn AB (GSAB) är gemensam med Trafikkontoret i Göteborg. Utredningsverksamheten avser även att utreda på Industrispår Järnväg inom GSAB och TK. Utredningsverksamheten är en del av GSAB system för internkontroll genom säkerhetsstyrning.
Detta dokument skall ena och samordna regler, resurser och metoder för att kunna hålla en hög standard på de utredningar, som genomförs.
1.2 Styrande regelverk
Lag om säkerhet vid tunnelbana och spårväg, SFS 1990:1157. Järnvägslagen 2004:519 Förordningen om säkerhet vid tunnelbana och spårväg, SFS 1990:1165.
Transportsstyrelsens föreskrift om olycksrapportering för tunnelbana och spårväg, TSFS 2011:87.
Transportstyrelsens Föreskrift om olycks- och säkerhetsrapportering för järnväg, TSFS 2011:86
Järnvägsstyrelsens föreskrifter om trafiksäkerhetsinstruktion för tunnelbana och spårväg, JvSFS 2008:9
Järnvägsstyrelsen föreskrift om järnvägens säkerhetsbestämmelser vad gäller trafik och arbeten på spår, JvSFS 2008:8
Transportstyrelsens föreskrifter om säkerhetsstyrning och säkerhetsordning med säkerhetsbestämmelser inom tunnelbana och spårväg TSFS 2013:44
Transportstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om hälsoundersökning och hälsotillstånd för personal med arbetsuppgifter av betydelse för säkerheten inom tunnelbana och
spårväg. TSFS 2019:113
Transporstyrelsens föreskrifter om utbildning för personal med arbete av betydelse för säkerheten TSFS 2017:64
TK-SÄO Spårvägsbana 1.3 Målsättning 1.3.1 Allmänt
Det övergripande målet för utredarverksamhet är att förebygga olyckor i spårvägsverksamheten. Risken för att en olycka skall inträffa skall hela tiden minska.
1.3.2 Huvudmål
Målet för utredarverksamhet är att genom utredning och analys öka säkerheten för spårvagnstrafiken i Göteborgs och Mölndals kommun.
Utredarverksamheten
Datum: 2020-03-01 Sid: 6 (16)1.3.3 Delmål
Utredningsarbetet skall inriktas så att:
• Systemfel, som kunnat leda till olycka, upptäcks på ett tidigt stadium.
• Orsak, vid tillbud eller olycka, kan fastställas i syfte att förhindra ett upprepande.
• Ge underlag till förändring och förbättring av säkerhetsregler.
• Kunskap och erfarenhet kan återföras inom GSAB, TK och andra spårtrafikutövare.
• Tillbudsrapporteringen förbättras.
1.3.4 Tidsplan
En utredning skall planeras och genomföras på ett sådant sätt att den kan färdigställas inom två månader efter inträffad händelse.
Om vid något tillfälle utredningen riskerar att bli försenad skall Trafiksäkerhetschefen snarast meddelas och vilka omständigheterna till förseningen som föreligger.
1.3.5 Genomförande
Kapitel C i SÄO 1 skall följas. Genomförandet skall vara sådant att inblandade aktörer skall känna sig delaktiga i processen.
1-3 dagar efter händelse genomföres:
• Utredarmöte, om behov finns, där arbetsuppgifter samordnas och fördelas.
• Preliminärrapport för ”Analysgrupp olyckor” (registreras i Händelseregistret) 2-3 månader efter händelsen genomföres:
• Presentation av analys och åtgärdsförslag
• Intressentmöte där utredningen presenteras
• CTS skall delges utredning för att kunna komplettera denna med ett missiv.
• Utredarrapport sänd tillsammans med missiv till TK.
• Utredarrapporten skall kopplas i Händelseregistret på aktuella id.
• Utredningsrapporten kopplas enligt följande mall, UTR datum och vem som gjort utredning se exempel:
UL_rapport_Idxxxxxx_anst.
1.3.6 Slutsatser
Utredningen skall om möjligt ge de bakomliggande orsakerna till en händelse och ge svar på frågan ”varför”. Är det frågan om en spekulation eller antagande byggt på sannolikhet skall detta framgå och stödjas i avsnitten Analys och Fakta i utredningen.
Det kan också finnas situationer där orsakssammanhang till varför en händelse inträffat omöjligt kan uppnås. Slutsatsen får då i detta speciella sammanhang vara detta att slutsats ej kan formuleras. Utredningen skall dock alltid slutföras, senare kunskaper kan möjligen ge svar.
1.4 Definitioner 1.4.1 Händelse
Någon form av avvikelse mot planerat
1.4.2 Olycka
Händelse där förlust inträffat. Med förlust menas materiell, kroppslig eller annan skada.
1.4.3 Tillbud
Händelse där ingen förlust inträffat.
1.4.4 Utredningsgrader
1, faktainsamling grundat på beslut inom GS. Genomföres så att eventuella behov av utredning med högre grad kan genomföras.
Utredarverksamheten
Datum: 2020-03-01 Sid: 7 (16)3, faktainsamling alternativ utredning grundat på ett beslut av TK och GS. Genomföres så att eventuella behov av utredning med högre grad kan genomföras.
5, utredning grundat på en allvarlig olycka eller högre. Transportstyrelsen kan önska delta och begära in utredningen.
Utredningen följer aktuell utredningsmall.
7, utredning grundat på en allvarlig olycka där SHK önskar delta eller ta del av utredningen. Utredningen följer aktuell utredningsmall.
1.5 Roll och arbetsfördelning 1.5.1 Allmänt
Utredarens roll är att utreda.
Utredare skall ej utreda händelser med sig själv inblandad eller där nära anhörig, nära arbetskamrater eller egen chef är inblandad.
1.5.2 Krav
GSAB förväntar sig av sina utredare att de:
• Inför utredningen har ett öppet sinne för olika intryck, kombinationsförmåga och fantasi, så att de ej låser sig på ett enda spår eller hoppar direkt till slutsatserna.
• Intar ett ödmjukt förhållnings sätt inför uppgiften och ej låter den egna prestigen påverka utredningsarbetet.
• Besitter integritet så att ingen ovidkommande hänsyn tas under utredningen.
• Visar intresse och engagemang för utredningsarbetet.
• Noggranna, tålmodiga och ihärdiga så att även tidsödande och tråkiga och uppgifter omsorgsfullt fullföljes.
• Har en analytisk förmåga, som leder till logiska slutsatser.
• Kunskaper och förståelse om de regelverk som styr utredarverksamheten.
• Kännedom om de regler som styr verksamheten.
1.5.3 Vem utreder
UL, daggående utredare är utredningsledare och ansvarig för utredningens genomförande. Denne knyter den expertis till utredningen, som utredningen erfordrar. Det kan vara vid vissa utrednings situationer vara lämpligt att UL tillsammans med t ex specialister och personalansvarig arbetsledare bildar en arbetsgrupp. UL genomför snarast, senast tre dygn efter händelse ett första utredarsammanträde vars avsikt är att klargöra arbetsuppgifterna för det fortsatta arbetet.
ULB, utredare på icke kontorstid, finns i beredskap och genomför arbetet på olycksplats, i huvudsak faktainsamling, och rapporterar av sig första arbetsdagen efter händelse både skriftligt och muntligt till UL, som då erhåller
dokumentation från faktainsamlingen.
UL genomför i utredningens slutskede ett eller flera intressentsammanträden där utredningsresultatet presenteras för intressenterna.
UL avstämmer med berörda kring förslag till åtgärder.
1.5.4 Vad utreds
De händelser som finns beskrivna i SÄO 1.C. Händelser efter beslut av Trafiksäkerhetschef.
Händelser efter beslut av TK Planeringsledare Spårsäkerhet som meddelar Trafiksäkerhetschef
1.5.5 Schema
UL och ULB schemaläggs i en särskild ordning. Händelser, som inträffar under UL-perioden, skall utredas av utredare som schemalagts denna period, om inget annat avtalats. UL genomför fastlagda möten samt informerar TK:s
Planeringsledare Spårsäkerhet vid allvarliga händelser i spårvagnstrafiken.
Namn på personer, som tjänstgör som UL alternativt ULB och hur dessa nås meddelas TLI-spårvagn som anslår aktuellt telefonnummer. Inbördes byte må ske och detta skall omedelbart meddelas Trafiksäkerhetschefen.
1.5.6 Larmning
Larmning sker normalt genom TLI-spårvagns försorg. ULB larmas på angivet telefonnummer.
Utredarverksamheten
Datum: 2020-03-01 Sid: 8 (16)1.6 Dokumentation 1.6.1 Allmänt
Alla aktiviteter under en utredning skall dokumenteras. Dessa handanteckningar skall arkiveras tillsammans med övrigt material som tas fram under utredningen.
Detaljer om dokumentation finns under kapitel ”Dokumentation”.
Händelseregistret håller alla uppgifter om händelsen. UL ansvarar under utredningstiden för att alla dokument förvaras på ett säkert sätt för att då utredningen är klar kunna arkiveras tillsammans med utredningen.
1.6.2 Format
Utredningsrapporten skall för utredningsgrad 6 och 7 följa aktuell mall som utges av Transportstyrelsen, och i första hand framställas i Word-/PDF-fil. I rubriken skall inom parentes anges händelse ID-nummer. Eventuella fotografier skall infogas i utredningen elektroniskt.
För utredningsgraderna 1 och 3 kan förenklad version av Transportstyrelsens utredningsmall tillämpas dock utan att faktainsamlingen äventyras.
1.6.3 Registrering
UL ansvarar för att uppgifterna i Händelseregistret kompletteras allt eftersom dessa inkommer. Notera att uppgift om
”Preliminär bedömning” på sidan 2 i Händelseregistret bör fyllas i på ett tidigt stadium då denna uppgift sedan följer med preliminära rapporter till Transportstyrelsen Järnväg och eventuellt övriga intressenter.
Utredningen skall kopplas till händelseregistret. Komplett rapport med anteckningar, USB-minne, registreringar, delrapporter från andra utredare, fotografier mm förvaras i arkivmapp under utredningen hos ansvarig utredare därefter i GS AB:s arkiv.
Utredaren skall också registrera alla utredningar i GS Diarium och påföra detta diarienummer (Dnr) på utredningen, i Händelseregistret (i fältet ”Handläggare” samt de följebrev som bifogas utredningen vid distribution med utomstående.
I Diariet skall alla transaktioner (UT eller IN i ärendet) bokföras.
1.6.4 Arkivering
Alla dokument och annat relevant material för utredningen skall under utredningen förvaras väl, så att ej obehörig kommer åt materialet.
När utredningen är klar skall den förvaras i Göteborgs Spårvägar AB:s arkiv.
UL ansvarar för denna hantering för respektive utredning.
1.7 Uppföljning
Särskilt möte skall genomföras av UL med aktuell arbetsledning inom GSAB och TK, där förslag till åtgärder diskuteras.
Förslag till åtgärder skall rutinmässigt alltid följas upp av respektive utredare, om inget annat avtalats, 6 månader och 12 månader efter slutförd utredning. Rapport skapas och kopplas till händelseregistret efter uppföljningssamtalet. Detta inkluderar även förslag till åtgärder som framkommit i Transportstyrelsens Järnväg eller SHK utredning.
Senaste datum för denna uppföljning skall registreras i Händelseregistret.
Annan uppföljning sker genom Säkerhetsfunktionens ordinarie uppföljningsverksamhet.
Utredarverksamheten
Datum: 2020-03-01 Sid: 9 (16)1.8 Samverkan
1.8.1 Transportstyrelsen Järnväg
Information vid händelser, skall lämnas till Transportstyrelsen Järnväg i enlighet med Regler om rapportering av olyckor och SÄO kapitel C (SÄO 1.C bil 9). Telefon 0771-510 920 alternativt 0746-46 31 85.
Då händelsens grad är sådan (6 eller 7) att Transportstyrelsen Järnväg eller SHK genomför utredning skall UL bistå dessa under hela utredningsarbetet.
Vid tillfällen där Transportstyrelsen Järnväg genomför utredning skall även GSAB genomföra en egen utredning.
1.8.2 Arbetsmiljöverket
Händelser som även kan omfattas av Arbetsmiljölagen skall av utredaren informera Arbetsmiljöverket, som kan begära att få följa utredningen.
1.8.3 Elsäkerhetsverket
Händelser där brister i elanläggningen uppdagas skall anmälas till Göteborgs Spårvägar AB:s elsäkerhetsansvarige som organiseras under AO Banteknik.
1.8.4 Trafikkontoret
SÄO kapitel C (SÄO 1.C) och Transportstyrelsen Järnväg reglerar arbetsuppgifter för händelser som skall utredas.
Trafikkontoret och GSAB har en gemensam utredarverksamhet avseende händelser som skall utredas enligt
Förordningen om säkerhet vid tunnelbana och spårväg. Utredningar som omfattas av TK intresseområde skall TK och GSAB gemensamt underteckna missivskrivelsen och denna skall ha föregåtts av ett intressentmöte med TK
Planeringsledare Spårsäkerhet och CST. Detta intressentmöte skall kallas av aktuell UL.
Samverkan mellan Trafikkontoret och Göteborgs Spårvägar regleras i Spårvägsavtalet.
1.8.5 Inom Göteborgs Spårvägar AB
Berörda chefer vid händelse skall informeras. Särskilt skall beaktas information till VD.
1.8.6 Inom GS Spårvagn AB
Berörda chefer vid händelse skall informeras.
Utredare är en resursperson för GSAB olika verksamheter.
Utredning skall tillställas personalansvarig arbetsledare.
1.8.7 Analysgrupp olyckor
Linjeansvariga inom Trafikkontoret och GSAB har en gemensam grupp ”Analysgrupp olyckor” som erhåller preliminär rapport i anslutning till allvarlig olycka samt en föredragning 2-3 månader efter olyckstillfället då utredningens förslag till åtgärder och analys presenteras av respektive utredare.
1.9 Nyckelord
• Börja inte att analysera för tidigt.
• Det är inte möjligt att själv besitta sakkunskap på alla områden.
• Analysera och dra slutsatser med utgångspunkt på insamlade fakta.
• Orka ta nya tag.
• Utredarens roll är att samordna och sammanställa.
• Lämna inga snabba utlåtanden.
• Avsäg Dig utredningen om risk för partiskhet föreligger.
Utredarverksamheten
Datum: 2020-03-01 Sid: 10 (16)1.10 Dokumenthantering 1.11 Styrande regelverk
1.11.1 Reglemente för Göteborgs kommunala arkiv, H1999:3, P1999-01-28, §4, H 2000:123, P 2000-10-19, § 14, H 2010:140, P 2010-10-14 20§
Beskriver vilka enheter inom kommunen som är arkivskyldiga, vilka dokument, gallring mm.
1.11.2 Göteborgs Spårvägar AB:s dokumenthanteringsplan, 1999
Företagsanpassad instruktion för koncernen GSAB med dokumenthanteringsplan.
1.12 Målsättning
Utredning skall vara väl arkiverad i avsett brandsäkert arkiv omedelbart då utredning är klar.
Utredningen skall arkiveras på sådant sätt att den av vem som helst lätt kan återfinnas.
1.13 Definitioner
Säkerhetsfunktionens dokumentarkiv, arkiv där inkommande och utgående post, avseende spårvagnssäkerhet och Trafiksäkerhetsverksamhet, förvaras. Består av årsvisa pärmar.
REDA, datorbaserat minidiarium där säkerhetsrelaterade dokument arkivfördes 1995 - 1999 och kan nås genom nuvarande diariesystem i Lotus Notes.
1.14 Identifiering
Utredning skall identifieras med samma ID-nr som används i Händelseregistret. Detta gäller alla deldokument i utredningen.
Utredning som begärts av Tillsynsmyndighet eller utomstående påföres Diarienummer och de dokument som skickas kopieras och förvaras i Trafiksäkerhets Dokumentarkiv. Diarienummer erhålles vid registrering i GS Diariesystem.
Utredarverksamheten
Datum: 2020-03-01 Sid: 11 (16)1.15 Registreringar
Ansvarig utredare ansvarar för att uppgifternas korrekthet och tillkommande uppgifter i utredningen också bokförs i Händelseregistret.
Under utredningens gång må utredningsmappen förvaras av ansvarig utredare.
Flödet av information kring en händelse kan beskrivas enligt flödesdiagram:
1.16 Arkivvård
Arkivet är en del av Göteborgs Spårvägar AB:s brandsäkra arkiv placerat vid ekonomiavdelningen. Dokumentationen samlas händelsevis i hängmappar och i kronologisk, händelsenummervis, ordning.
På mappens överkant anbringas en plastskylt med händelsenumret angivet.
Hämtas del av innehåll ur mappen antecknas detta med datum och signatur på mappens utsida. På samma sätt noteras när materialet återlämnats.
Inträffad Händelse
Registreras i Händelseregistret
Utredning Ja/Nej
Utredning startar
Komplettering av uppgifter Utredning klar
Ja Nej
Arkiveras AoS arkivi
Arkiveras Händelseregi
Arbetsledarrapporter mm Utredning
distribueras externt
Kopia Arkiveras
Diarieti
Utredarverksamheten
Datum: 2020-03-01 Sid: 12 (16)2 Administrativa uppgifter om statistikproduktion
2.1 Benämning
Olycks- och tillbudsstatistik
2.2 Statistikområde
Spårtrafik för GSAB och TK
2.3 Ansvariga
• Trafiksäkerhetschefen är statistikansvarig
• UL ansvarar för kompletterande uppgifter beträffande Tillbud och Olyckor
Syfte
• Redovisa olyckor och tillbud till olyckor för att beskriva trafiksäkerheten och dess utveckling
• Underlag för att analysera problem samt åtgärder för att förbättra trafiksäkerheten
• Upplysning om det blivit några effekter/resultat av gjorda ansträngningar
• Ingå i internkontrollen
Användare och användningsområden
Statistiken användes internt och av Trafikkontoret i trafiksäkerhetsarbetet. Dessutom är statistiken ett sätt för företagsledningen och Transportstyrelsen Järnväg att följa trafiksäkerhetsutvecklingen.
Händelser
Tillbud till olyckor
Tillbud till olyckor rapporteras som regel av egen inblandad personal, antingen till trafikledningen (TLI-SPÅRVAGN) eller genom skriftlig rapport till gruppchef, driftledare eller trafikledningspersonal.
Olyckor
Konsekvensen i materiella skador erhålles efter teknisk undersökning, som kan ta några dagar. Konsekvensen i personskador kan i regel inte med säkerhet avgöras vid olyckstillfället. Dessutom föreligger svårigheter p.g.a.
sjukhussekretessen.
Visshet erhålles genom;
• Sjukhus efter läkarundersökning samma dag
• Polis som fått information genom sjukhus eller den enskilde själv
• Vid kontakt med den enskilde själv t.ex. några dagar efteråt
• Rapport om skada som fås av trafikskaderegistret eller Trafikkontoret
Att erhålla visshet kan enligt ovanstående metoder i vissa fall ta lång tid, ibland upp till ett halvår.
Sekretess och Gallringsföreskrifter samt EU-reglering
Finns ej förutom namn och personnummer.
Utredarverksamheten
Datum: 2020-03-01 Sid: 13 (16)2.4 Statistikinnehåll
Statistiskt mått Antal.
Statistiska storheter/Objekt
Antal sammanstötningar mellan spårvagn och olika trafikantgrupper inordnade i olyckstyper. Antal tillbud. Antal ”Fall i vagn” eller ”fall vid på- eller avstigning”. Antal urspåringar. Antal personskador och omkomna.
Olyckstyper/trafikantgrupper
• Kollision Sammanstötning mellan spårvagnar
• Vägtrafikolycka
∗ Personbil/Lastbil/Buss
∗ Cykel/moped/MC
Sammanstötning på gatuspår mellan spårvagn och fordon enligt VTK §2
• Plankorsningsolycka
∗ Personbil/Lastbil/Buss
∗ Cykel/moped/MC
Sammanstötning på särskild banvall i plankorsning (korsning i plan mellan väg och sådan spårväg som är anlagd på särskild banvall) mellan spårvagn och fordon enligt VTK §2
• Urspåring
• Personolycka
∗ Fotgängare
∗ Fall i vagn
∗ Fall vid på- avstigning
∗ Självmord/självmords- försök
∗ Arbetsolycka
Person dödas eller skadas vid av- och påstigning, fall från spårvagn/i spårvagn, när människor körs på av spårvagn Person dödas eller skadas vid av- eller påstigning, fall från buss/i buss, när människor transporteras av buss.
Person dödas eller skadas vid av- eller påstigning, fall från buss/i buss, i samband med lastning/lossning av rullstol, när människor transporteras av färdtjänstfordon.
• Brand Spårvagn, buss eller spåranläggning brinner eller utvecklar rök eller då annan egendom antänds till följd av spårvagnstrafiken
• Övrigt Ex: Stenkastning, explosion, tappat föremål, nedriven kontaktledning
Utredarverksamheten
Datum: 2020-03-01 Sid: 14 (16)2.4.1 Olyckor och tillbud till olyckor samt skadeföljder Olycka
Händelse där förlust inträffat. Med förlust menas materiell, kroppslig eller annan skada.
Tillbud till olycka:
Händelse som under andra betingelser kunde ha lett till skada.
Exempel:
• Sammanstötning mellan person och fordon utan någon skada är således ett tillbud
• Har sammanstötningen lett till lindrig skada, som medfört något slag av medicinsk behandling är det en olycka
Personskador uppdelas i:
• Lindrig personskada
• Allvarlig personskada; Inskriven på vårdinrättning i 24 timmar eller mer.
• Död; Avliden inom 30 dagar
Grader av begreppen: olycka och tillbud och spårvagn
Grad Benämning Beskrivning
0 Händelse utan säkerhetsmässig
anknytning
1 Avvikelse Avsteg från avsedd funktion eller tillämpning
2 Tillbud Händelse där minst en nivå av säkerheten finns kvar
3 Allvarligt tillbud Händelse där ingen säkerhetsnivå kvarstår. Nästa steg är olycka. Hit räknas också sammanstötningar utan skador 4 Mindre olycka Enbart materiella skador högst 100 000
kr. Ej personskador
5 Olycka Lindriga personskador och/eller skador på vagnar och spåranläggning samt
omgivning för högst 150 000€.
6 Allvarlig olycka Allvarliga personskador eller dödad.
Skador på vagnar och spåranläggning samt omgivning för över 150 000€.
7 Omfattande
olycka Flera dödade personer, stora materiella skador på vagnar och spåranläggning samt omgivning för över 10 Mkr.
Olycks- och tillbudsrapportering till Transportstyrelsen Järnväg och Trafikkontoret i Göteborg
Utredarverksamheten
Datum: 2020-03-01 Sid: 15 (16)Rapportering månadsvis
Alla olyckor samt tillbud till graden 7 skall rapporteras månadsvis. Tillbud till graden 7 skall förstås som om tillbudet under andra omständigheter kunde lett till en omfattande olycka (grad 7) också skall ingå i rapporteringen. Ur denna sammanställning kan utläsas vad hänt, datum och plats för händelsen, skadornas omfattning samt vilka orsaker som bedömts ha lett till olyckan eller tillbudet.
Rapportering årsvis
2.4.2 Transportstyrelsen Järnväg årsrapport
Varje år rapporteras statistiska uppgifter om föregående års olycka samt deras orsaker.
• Hur många människor som dödats eller skadats i olyckor av olika slag
• Antalet urspårningar och sammanstötningar fördelade på de viktiga orsakerna
• Antalet vägtrafikolyckor och plankorsningsolyckor
• Antalet bränder i fordon respektive tunnlar
• Självmordsfall
2.4.3 GS Spårvagn AB:s årsberättelse Trafiksäkerhet
Varje år framtas en årsberättelse avseende trafiksäkerhetsutfallet med analys och förslag till åtgärder
Tid
Frekvens
Statistiken redovisas som månads- och helårsuppgifter.
Referenstid
Statistiken omfattar olyckor och tillbud till olyckor som inträffat under en kalendermånad, ackumulerat månadsvis samt årsvis oberoende av när de rapporterats. Dock ingår endast olyckor och tillbud till olyckor som blivit kända för GS t.o.m. 30 april efter statistikåret
.
Framställningstid
Preliminär statistik som omfattar c:a 95 % av den definitiva statistiken upprättas inom 10 dagar efter föregående kalendermånad. Efter korrigeringar upprättas den definitiva statistiken på årsbasis senast 30 april efterföljande år.
Utredarverksamheten
Datum: 2020-03-01 Sid: 16 (16)Uppläggning och tillförlitlighet Uppläggning
Statistiken delas upp på resp. spårinnehavare. Dvs en särskild statistik för sådant som inträffat på Trafikkontorets spåranläggning och en särskild statistik för sådant som inträffat på Göteborgs Spårvägars spåranläggning.
Tillförlitlighet totalt
Statistiken omfattar endast de olyckor och tillbud till olyckor som kommit till GS kännedom. Detta innebär en viss undertäckning av antalet olyckor och framförallt tillbud. Även personskador i samband med vägtrafik- och plankorsningsolyckor kan vara undertäckta. Jämfört med andra statistikproducenter av t.ex. vägtrafik är dock täckningsgraden hög.
Osäkerhetskällor
Täckningen i förhållande till totala antalet händelser och skadade är svårt att uppskatta. Täckningen varierar men är troligtvis sämst för skadade personer i samband med fall i vagn samt i personbilar, utan verifiering bedömer vi dock tillförlitligheten till 70 - 80 %.
Tillgänglighet
Statistisk publicering och spridning
Statistiken publiceras i form av statistiska rapporter avseende månadsvis och helår.
Enligt sändlista
2.4.4 Presentation
Statistiken redovisas månadsvis och helårsvis i rapporter med tabeller och grafer.