Göteborgs Stad [Östra Göteborg], tjänsteutlåtande 1 (2)
Årsrapport för HälsUM på
ungdomsmottagningar i Göteborg 2017
Ärendet
Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd har sedan årsskiftet 2017 avtal om HälsUM vid ungdomsmottagningar i Göteborg. Avtalet tecknas med stadsdelsnämnd Östra Göteborg som samordnar arbetet vid samtliga sex ungdomsmottagningar i staden.
Avtalet följs upp via en årsrapport.
Förslag till beslut
1. Stadsdelsnämnden Östra Göteborg godkänner Årsrapport för HälsUM på ungdomsmottagningarna i Göteborg 2017,
2. Stadsdelsnämnden översänder årsrapporten till Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd samt översänder beslutet för kännedom till övriga huvudmän för ungdomsmottagningar i Göteborg; SDN Örgryte Härlanda, SDN Centrum, SDN Lundby, SDN Askim-Frölunda-Högsbo och SDN Angered.
Bakgrund
HälsUM är en del av ungdomsmottagningarnas förbyggande, utåtriktade och uppsökande arbete med fokus att främja psykisk, fysisk, sexuell och reproduktiv hälsa och rättigheter. Insatserna vänder sig till ungdomar mellan 13–24 år. Genom HälsUM stärks samverkan mellan stadens ungdomsmottagningar och aktörer som grund- och gymnasieskolor samt elevhälsa.
Ett särskilt utvecklingsområde under 2018 är att tillsammans med övrig verksamhetsutveckling vid ungdomsmottagningarna göra en översyn av vilka grupper av unga som har behov av insatser men som idag inte nås och inte själva söker hjälp.
HälsUM har under 2017 bemannats med barnmorskor och kuratorer från samtliga sex ungdomsmottagningar, motsvarande 3,5-4 heltidstjänster. Arbetet har letts av en samordnare på heltid, med stöd från en referensgrupp bestående av tre
enhetschefer för ungdomsmottagningarna.
HälsUM har huvudsakligen arbetat med följande aktiviteter under året:
Östra Göteborg
Tjänsteutlåtande Utfärdat 2018-03-01
Diarienummer N132-1162/16
Handläggare
Åsa-Elise Svensson, Görel Envall Telefon: 031-365 35 17
E-post: asa-elise.svensson@ostra.goteborg.se
Göteborgs Stad [Östra Göteborg], tjänsteutlåtande 2 (2)
Kartläggning
När HälsUM startade för tre år sedan, gjordes en omfattande kartläggning kring unga och psykisk hälsa/ohälsa. I och med att uppdraget utvidgades inför 2017, gjordes under våren 2017 motsvarande kartläggning avseende sexuell och reproduktiv hälsa.
Gruppverksamhet
Erbjudande om gruppverksamhet med olika metoder riktade till unga på
ungdomsmottagningarna, klasser på gymnasienivå och andra grupper. HälsUM har samordnat gruppverksamheterna.
Stora evenemang
HälsUM har de senaste åren haft ansvar för samordning, förberedelser och bemanning av ungdomsmottagningarnas tält på West Pride och monter på gymnasiedagarna, så även under 2017.
Verksamhet riktade till vuxna
Ungdomsmottagningarna arbetar vanligtvis inte med insatser till vuxna. Som ett led i HälsUMs arbete med att nå de unga som ungdomsmottagningen vanligtvis inte når, har insatser gentemot vuxna som möter/arbetar med unga införts.
• Integrationscentrums utbildning för nyanlända föräldrar
• MHFA-kurser (Första hjälpen till psykisk hälsa) främst för fritids- och skolpersonal i Göteborg
• SRHR (Sexuell och Reproduktiv Hälsa och Rättigheter) på HVB (hem för vård eller boende), för personalgrupper på HVB.
Kommunikation
Alltsedan HälsUM startade har arbete med webb, grafisk profil,
informationsmaterial och kommunikationsstöd pågått. Under våren 2017 inleddes ett samarbete med Göteborgs stads enhet för visuell kommunikation.
HälsUM väcker nyfikenhet
Det har funnits ett stort intresse för HälsUMs arbete, såväl lokalt i Göteborg som bland ungdomsmottagningar ute i landet. HälsUM har bland annat presenterat sin verksamhet vid föreläsningar, konferenser och vid diverse studiebesök.
Samverkan
Information i förvaltningsövergripande samverkansgrupp (FSG) den 14 mars 2018.
Stadsdelsförvaltning Östra Göteborg
Gitte Caous Ing-Marie Larsson Åsa Elise Svensson
Stadsdelsdirektör Sektorschef Enhetschef/Verksamhetschef HSL
Bilaga
Årsrapport för HälsUM på ungdomsmottagningar i Göteborg 2017
1
Å rsrapport Ha lsUM 2017
Organisation och bemanning
HälsUM startade i januari 2015, som ett gemensamt projekt för Göteborgs ungdoms- mottagningar. Projektet finansierades med statliga PRIO-medel. Från och med januari 2017 är verksamheten permanent, finansierad genom avtal mellan Göteborgs Hälso- och Sjukvårdsnämnd och Stadsdelsnämnden Östra Göteborg. HälsUM har under 2017 bemannats med barnmorskor och kuratorer från samtliga sex ungdomsmottagningar, motsvarande 3,5-4 heltidstjänster. Arbetet har letts av en samordnare på heltid, med stöd från en referensgrupp bestående av tre enhetschefer för ungdomsmottagningarna.
Övergripande uppdrag
HälsUMs uppdrag var inledningsvis att utforma och utveckla det förebyggande, utåt- riktade arbetet med fokus på psykisk hälsa, i åldersgruppen 16-20 år. När verksamheten blev permanentad utökades uppdraget till att gälla all hälsa/ohälsa (psykisk, sexuell och reproduktiv) och hela åldersspannet (13-24 år). Under de tre år som HälsUM har funnits, har en struktur för ungdomsmottagningarnas gemensamma utåtriktade, förebyggande arbete byggts upp. Strukturen har fyllts med innehåll och ett flertal dokument har sammanställts för att tydliggöra strukturen, innehållet och syftet med det utåtriktade, förebyggande arbetet. Under 2017 har särskild satsning gjorts för att implementera och förankra HälsUMs arbete ute på ungdomsmottagningarna.
HälsUM 2017
Kartläggning – en stabil grund
När HälsUM startade för tre år sedan, gjordes en omfattande kartläggning kring unga och psykisk hälsa/ohälsa. I och med att uppdraget utvidgades inför 2017, gjordes under våren 2017 motsvarande kartläggning avseende sexuell och reproduktiv hälsa. De frågor kartläggningarna ämnade besvara var följande:
• Vad vet vi om ungas o/hälsa? Vilka grupper uppvisar störst ohälsa?
• Vilka metoder och arbetssätt kan användas i det utåtriktade, förebyggande arbetet?
Vilken evidens och beprövad erfarenhet finns avseende dessa?
• Vilka andra organisationer/instanser arbetar med ungas hälsa i Göteborg?
• Vad har gjorts tidigare på ungdomsmottagningarna lokalt, regionalt och nationellt, avseende förebyggande, utåtriktat arbete? Vad ryms i ungdomsmottagningarnas uppdrag?
Dessa båda kartläggningar har lett till att syften med det utåtriktade, förebyggande arbetet kunnat formuleras och att det finns fog för just de insatser som föreslagits och
implementerats. Som en följd av detta, har HälsUM under 2017 bland annat slutfört arbetet med att skapa en rutin för klassbesöken (årskurs 8/9). Rutinen är ett tydligt styrdokument som syftar till att skapa ökad samsyn mellan mottagningarna samt höja nivån på klassbesöken. Till rutinen har en metodbank tagits fram med exempel på övningar och filmer som kan användas för att uppnå syftet. Både rutinen och
metodbanken kommer att kunna användas även vid andra tillfällen, inte minst vid besök på gymnasieskolor.
2
Genom kartläggningarna har fem riskgrupper utkristalliserat sig; unga med intellektuell funktionsnedsättning, unga nyanlända/migranter, socioekonomiskt utsatta unga, killar/
unga män samt unga med transidentitet. Riktade insatser gentemot dessa målgrupper har påbörjats och arbetet med det fortgår, till exempel i form av specifika samarbeten, anpassat informationsmaterial samt vid prioritering av gymnasieskolor att besöka.
HälsUM önskar mer kunskap om vilka unga som inte besöker ungdomsmottagningen och samarbeten med såväl GRs FoU-enhet som med stadsledningskontorets statistikenhet har inletts avseende detta.
Slutligen har dessa kartläggningar lett till god insyn i vilka andra aktörer som finns och samarbeten har börjat byggas upp med bland annat följande: Suicidprevention i Väst, Social resursförvaltning, Föreningen Simone, Rädda Barnen, RFSL/Hänget, RFSU, föreningen MÄN, Forum Skill och Kunskapscentrum för sexuell hälsa.
Äntligen ingår grupper i vår basverksamhet
Genom åren har gruppverksamheter på ungdomsmottagningarna haft en tendens att bortprioriteras vid till exempel högt söktryck. För att säkerställa den verksamheten har HälsUM sammanställt ett årshjul, vari återkommande gruppverksamheter beskrivs samt var och när de startar under ett år. All gruppverksamhet erbjuds numera till alla unga i Göteborg och inte bara till de unga som ingår i respektive ungdomsmottagnings
upptagningsområde. Genom att all gruppverksamhet marknadsförs (webb och affischer), ger vi dels information om möjligheten att delta i grupper, dels gör vi det synligt att många unga har liknande svårigheter och därigenom bidrar vi till att bryta tabut kring till exempel sexuella övergrepp.
HälsUM ansvarar för marknadsföring, för att årshjulet är uppdaterat och till att skapa långsiktighet kring bemanning avseende gruppledare. HälsUM ansvarar även för
samordning av ACT när den insatsen erbjuds på andra arenor än ungdomsmottagningen.
ACT, UMU, YAM, MHFA – vad behöver egentligen gymnasieelever?
HälsUM har sedan starten testat och försökt hitta bra insatser för gymnasieklasser.
Insatsen Unga möter unga (socionomstudenter pratar sex, kärlek och relationer med gymnasieelever) har tyvärr fått avslutas på grund av för få intresserade socionom-
studenter. Suicidpreventions-programmet YAM har testats på gymnasiet, men slutsatsen är att den insatsen lämpar sig bättre för yngre åldrar. Även MHFA (Första hjälpen till psykisk hälsa) har prövats på gymnasienivå, men är alltför tidskrävande för att kunna erbjudas på bred front. Den insats som genomförts i störst omfattning är stresshanterings- kursen ACT. Dessvärre har inte heller den insatsen löpt på bra under 2017. Endast tre ACT-kurser har genomförts på skolor och hela sju ACT-kurser har blivit inställda av skolor och vårdcentraler. HälsUM har med anledning av ovanstående valt att arbeta fram ett eget upplägg, mer likt klassbesöken på grundskolan, som kommer att prövas på
gymnasieskolor under 2018. Metoderna ACT, YAM och MHFA kommer att användas av HälsUM/ungdomsmottagningarna även fortsättningsvis, men endast undantagsvis på gymnasieskolor.
Små interventioner – stora evenemang
HälsUM har de senaste åren haft ansvar för samordning, förberedelser och bemanning av ungdomsmottagningarnas tält på West pride och monter på gymnasiedagarna, så även under 2017. Under 2017 deltog HälsUM dessutom på gymnasiesärmässan.
3
HälsUM har arbetat med att utveckla det arbete som sker vid stora evenemang. Syftet med ungdomsmottagningarnas närvaro i dessa sammanhang har formulerats och
kommunicerats ut till samtliga medarbetare. Kortfattat är syftet inte bara att informera om ungdomsmottagningarna, utan även att främja hälsa och förebygga ohälsa. Metoder och material har tagits fram för att uppnå syftet. Vi kan med glädje konstatera att arbetet har haft önskad effekt såtillvida att unga stannar längre i tältet/montern, vilket möjliggör ett förebyggande arbete. Det material som tagits fram har även paketerats i rullväskor som numera finns på varje mottagning och kan användas för att underlätta lokalt utåtriktat, förebyggande arbete på skolor, fritidsgårdar och dylikt.
Vuxna – en ny tacksam målgrupp för ungdomsmottagningarna
Med hänsyn till ungdomsmottagningarnas uppdrag och målgrupp har ungdoms-
mottagningarna traditionellt inte haft några omfattande insatser för vuxna. Som ett led i HälsUMs arbete med att nå de unga som ungdomsmottagningen vanligtvis inte når, har insatser gentemot vuxna som möter/arbetar med unga införts. Under 2017 har HälsUM:
• deltagit i Integrationscentrums utbildning för nyanlända föräldrar
• ansvarat för koordinering och vidareutveckling av MHFA-kurser (Första hjälpen till psykisk hälsa) och tillsammans med medarbetare på ungdomsmottagningarna hållit i totalt nio kurser under året, främst för fritids- och skolpersonal i Göteborg
• ansvarat för koordinering och vidareutveckling av metoden SRHR på HVB och tillsammans med medarbetare på ungdomsmottagningarna hållit totalt fyra kurser under året, för personalgrupper på HVB
• tillsammans med Kunskapscentrum för sexuell hälsa arrangerat en utbildning i metoden SRHR på HVB för tio medarbetare från
HälsUM/ungdomsmottagningarna, vilket möjliggör en utökning av den insatsen under 2018
Dessa insatser har varit väldigt uppskattade av kursdeltagarna. Utvärderingarna visar att det finns ett stort behov av kunskapshöjande insatser kring såväl psykisk som sexuell och reproduktiv hälsa för vuxna som möter unga. Satsning och verksamhetsutveckling inom detta område fortgår.
Ungdomsmottagningarna ägnar sig åt kommunikation
Alltsedan HälsUM startade har arbete med webb, grafisk profil, informationsmaterial, give-aways och kommunikationsstöd varit en tids- och energikrävande del. En gemensam webbsida kom på plats sommaren 2016. Under våren 2017 inleddes ett samarbete med Göteborgs stads enhet för visuell kommunikation. Tillsammans med dem har en grafisk profil tagits fram samt efterlängtat informationsmaterial och give-aways. Arbete pågår med ytterligare trycksaker/material samt med utveckling av webben. I slutet av 2017 inleddes även ett samarbete med produktionsbolaget Marilyn i syfte att ta fram en film om ungdomsmottagningarna i Göteborg.
Under den här processen har det blivit uppenbart att ungdomsmottagningarna arbetar mycket med kommunikation och därför har behov av eget kommunikationsstöd. Denna slutsats har lett till att en kommunikatör har anställts på 20% i sex månader från och med januari 2018.
4
HälsUM väcker nyfikenhet
Det har funnits ett stort intresse för HälsUMs arbete, såväl lokalt i Göteborg som bland ungdomsmottagningar ute i landet. Medarbetare i HälsUM har under 2017 bland annat föreläst på den nationella suicidpreventionskonferensen, den nationella ungdoms- mottagningskonferensen samt på Hälsoteken. HälsUM har även tagit emot studiebesök från fem ungdomsmottagningar/län. Utöver det har HälsUMs arbete spridits via
ungdomsmottagnings-nätverken UMSAM (nationellt) och VGUN (regionalt) samt via mejl- och telefonkontakter med enskilda ungdomsmottagningar. Dessa kontakter har även bidragit till att utveckla HälsUMs arbete.
Ekonomi
HälsUM finansieras dels genom avtal med HSNG om 2 000 000 sek och dels med förstärkningsmedel från SKL.
Resultaträkning
Utfall Jan - Dec 2017
Bidrag 847
Försäljning verksamhet och entreprenader 2 000
- Verksamhetens intäkter 2 847
Personalkostnader -1 487
Köp av huvudverksamhet -98
Förbrukningsmaterial och reparationer -261
Köp av entreprenad och tjänster -547
Övriga verksamhetskostnader -454
- Övriga verksamhetskostnader -1 359
- Verksamhetens kostnader -2 847
- Verksamhetens nettokostnad 0
- Resultat 0
Avslutningsvis
HälsUMs arbete har lett till en tydlig prioritering av det utåtriktade förebyggande arbetet på ungdomsmottagningarna i Göteborg. HälsUMs arbete har också lett till att det
utåtriktade förebyggande arbetet har fått en tydligare struktur och en professionellare evidensbaserad ansats. De olika delarna har knutits samman och det finns numera en sammanhållen, strategisk, långsiktig plan för hur detta arbete ska bedrivas, med koppling till verksamhetens, stadens och regionens övergripande mål. Att verksamheten
permanentats gör att insatserna kan fortgå, men även det viktiga utvecklingsarbetet som
5
krävs för att bibehålla hög kvalitet i det förebyggande arbetet. Det mest betydelsefulla med allt detta, är att unga människor i Göteborg erbjuds olika insatser över tid (inte bara tillfälliga punktinsatser), att innehållet är av hög kvalitet och att särskilda satsningar kan göras gentemot riskgrupper för att på sikt uppnå jämlik vård i staden. I och med att HälsUMs omfattande arbetet med kartläggningar och utbildningsinsatser nu är nästintill färdigt, ser vi fram emot att få ägna allt mer tid till att möta unga i olika konstellationer och på olika arenor.
Görel Envall Åsa Elise Svensson
Samordnare HälsUM Enhetschef/Verksamhetschef HSL
