Utlåtande 1999:138 RV (Dnr 549/97)
Återanvändning av begagnade tekniska hjälpmedel till äldre och funktionshindrade
Motion av Juan Carlos Cebriån (s) (1997:29)
Kommunstyrelsen föreslår kommunfullmäktige besluta följande.
Socialtjänstnämnden ges i uppdrag att uppvakta Stockholms läns landsting för att fa en fungerande återanvändning av tekniska hjälp- medel.
Motion 1997:29 av Juan Carlos Cebriån (s) om återanvändning av begagnade tekniska hjälpmedel till äldre och funktionshindrade an- ses besvarad.
Föredragande borgarrådet Kristina A,An Olin anför följande.
Ärendet
Juan Carlos Cebriån (s) har i en motion, bilaga, till kommunfullmäktige pekat på att det ur miljösynpunkt finns ett behov av att återanvända tekniska hjälp- medel för äldre och funktionshindrade. Motionären föreslår att Stockholms stad och Stockholms läns landsting gemensamt upprättar återvinningsstationer för tekniska hjälpmedel till äldre och funktionshindrade samt anordnar en år- ligt återkommande utbytesdag för sådana hjälpmedel.
Remisser
Motionen har remitterats till stadsdelsnämnderna i Hässelby, Hornstull, Ens- kede och Hägersten samt till stadsledningskontoret. Kommunstyrelsens handi- kappråd har behandlat stadsledningskontorets tjänsteutlåtande.
Stadsledningskontoret framhåller att de hjälpmedel som äldre och funk- tionshindrade personer får via landstinget är att betrakta som lån. Hjälpmedlen kan lämnas in på hjälpmedelscentralerna i staden men även på vårdcentraler- na, som fungerar som återlämningsstationer. Alla vårdcentraler har skyldighet att ta tillbaka hjälpmedel som inte är i bruk. Stadsledningskontoret anser att vårdcentralerna är tillräckligt många och geografiskt så spridda att de fungerar bra som återvinningsstationer. Stadsledningskontoret föreslår därför att motio- nen avslås.
Stadsdelsnämnderna instämmer i motionärens åsikt att det ur miljösynpunkt finns ett behov av att återanvända tekniska hjälpmedel. Enskede stadsdelsför- valtning förespråkar att inlämning kan ske på servicehus och sjukhem. Horns- tulls stadsdelsförvaltning önskar mer information till allmänheten om att hjälpmedel ska återlämnas.
Vad gäller utbytesdagar påpekar remissinstanserna att det är mindre lämp- ligt med sådana eftersom tekniska hjälpmedel är individuella och måste provas ut av arbetsterapeut eller sjukgymnast. Hässelby stadsdelsförvaltning påpekar att motionen inte belyser kostnaderna för administration, förvaring och repa- ration.
Mina synpunkter
Vårdcentralerna har redan i dag ansvar för att ta emot hjälpmedel som inte är i bruk. Många funktionshindrade upplever däremot att returneringen av hjälp- medel inte fungerar tillfredsställande. Med hänvisning till detta och vad som framförs i stadsledningskontorets tjänsteutlåtande anser jag att staden ska upp- vakta Stockholms läns landsting för att få en fungerande återanvändning av tekniska hjälpmedel.
Borgarrådsberedningen tillstyrker föredragande borgarrådets förslag.
Reservation anfördes av borgarråden Annika Billström, Lars Rådh och Olivia Wigzell (alla s) enligt följande.
Vi föreslår kommunstyrelsen föreslå kommunfullmäktige besluta att bifalla motionen av Juan Carlos Cebriån (s)
socialtjänstnämnden ges i uppdrag att uppvakta Stockholms läns landsting för att få en fungerande återanvändning av tekniska hjälpmedel
därutöver anföra följande.
Motionärens förslag är bra ur flera aspekter. Likaså tillstyrker vi föredragande borgar- rådets förslag om en uppvaktning av landstinget i syfte att förbättra rådande rutiner för återanvändning av tekniska hjälpmedel.
Dels skulle motionärens förslag om upprättande av återlämningsstationer för be- gagnade hjälpmedel väsentligt underlätta enskilda personers återlämning av diverse hjälpmedel, och det vore positivt ur såväl miljö- som resurssynpunkt.
Anordnande av årliga utbytardagar, som motionären föreslår, skulle kunna vara ett nytt grepp för att bidra till återanvändning av privat inköpta tekniska hjälpmedel.
Frågan kan eventuellt tas upp i samband med den uppvaktning som föredragande borgarrådet föreslår. Vi vill dock särskilt betona att det är viktigt att klargöra behovet av att professionell personal fmns på plats under en eventuell utbytardag. Personalen behöver hjälpa till med justeringar av individuellt anpassade och utprovade hjälpmedel så att de passar den "nye ägaren".
Kommunstyrelsen delar borgarrådsberedningens uppfattning och föreslår kommunfullmäktige besluta följande.
Socialtjänstnämnden ges i uppdrag att uppvakta Stockholms läns landsting för att fa en fungerande återanvändning av tekniska hjälpme- del.
Motion 1997:29 av Juan Carlos Cebriån (s) om återanvändning av be- gagnade tekniska hjälpmedel till äldre och funktionshindrade anses be- svarad.
Stockholm den 9 juni 1999
På kommunstyrelsens vägnar:
CARL CEDERSCHIÖLD Kristina Ax6.1 Olin
Yvonne Moden
Reservation anfördes av Annika Billström, Dag Larsson, Lars Rådh och Oh- via Wigzell (alla s) med hänvisning till reservationen av (s) i borgarrådsbe- redningen.
Ersättaryttrande gjordes av Viviann Gunnarsson (mp) enligt följande.
Om vi hade haft yrkanderätt hade vi föreslagit kommunstyrelsen föreslå kommun- fullmäktige besluta att
bifalla motionen
bifalla borgarrådets förslag att ge Socialtjänstnämnden i uppdrag att uppvakta Stockholms läns landsting för att få en fungerande återanvändning av tekniska hjälpmedel
därutöver anföra.
Miljöpartiet har i flera omgångar motionerat i landstinget om återanvändning av tek- niska hjälpmedel samt om att lämna tekniska hjälpmedel som bistånd till sjukvården i länder där tekniska hjälpmedel är en knapp resurs.
Alla hjälpmedel lämnas inte ut av landstinget. Mycket stora delar av hjälpmedels- försörjningen är en kommunal angelägenhet. Det innebär att det måste finnas samver- kan mellan kommun och landsting avseende återanvändning och återlämning. Det största problemet med återlämning är att det är mycket besvär för den som är handi- kappad att själv lämna hjälpmedlet. En väl utbyggd organisation är nödvändig. Det skulle även vara värdefullt att undersöka möjligheterna till att organisera hämtning.
ÄRENDET
Juan Carlos Cebriån (s) har i en motion, bilaga, till kommunfullmäktige pekat på att det ur miljösynpunkt finns ett behov av att återanvända tekniska hjälp- medel för äldre och funktionshindrade. Motionären föreslår att Stockholms stad och Stockholms läns landsting gemensamt upprättar återvinningsstationer för tekniska hjälpmedel till äldre och funktionshindrade samt anordnar en år- ligt återkommande utbytesdag för sådana hjälpmedel.
REMIS SER
Återanvändning av begagnade tekniska hjälpmedel till äldre och funktions- hindrade.
Ärendet har remitterats till stadsdelsnämnderna Hässelby, Hornstull, Enskede och Hägersten samt till stadsledningskontoret. Kommunstyrelsens handi- kappråd har behandlat stadsledningskontorets tjänsteutlåtande.
Kommunstyrelsens handikappråd beslutade 1999-03-16 efter omröstning med resultat 6 röster för Juan Carlos Cebriåns yrkande, 3 röster för Ingrid Dalais yrkande (2 personer avstod från att rösta) att bifalla Juan Carlos Ce- briåns yrkande att rådet rekommenderar kommunstyrelsen att inte avslå mo- tionen.
Ingrid Dal&is yrkande innebar att rådet skulle rekommendera kommunsty- relsen att avslå motionen med det tillägget att Stockholms stad bör ta upp dis- kussioner med landstinget om återanvändning av begagnade tekniska hjälp- medel.
Stadsledningskontorets tjänsteutlåtande av den 2 februari 1999 har i huvud- sak följande lydelse.
De hjälpmedel som äldre och funktionshindrade personer får via landstinget är att betrakta som lån. Det gäller alla typer av hjälpmedel från enkla som badbrädor och toalettförhöjningar, till mer avancerade, som rullstolar.
Efter en diagnos och en professionell utprovning får den enskilde låna ett hjälp- medel. Detta lån bygger på ömsesidigt förtroende. Den enskilde informeras skriftligen om att landstinget äger hjälpmedlet och att det ska lämnas tillbaka när det inte längre används.
Hjälpmedlen kan lämnas in på hjälpmedelscentralerna i staden men även på vårdcentralerna, som fingerar som återlämningsstationer. Alla vårdcentraler har skyldighet att ta tillbaka hjälpmedel som inte är i bruk. Stadsledningskontoret anser att vårdcentralerna är tillräckligt många och geografiskt så spridda att de fungerar bra som återvinningsstationer. Lokalt kan stadsdelsförvaltningarna och primärvården utarbeta rutiner för det praktiska arbetet med återlämnandet.
Hjälpmedlen rengörs, renoveras eventuellt och används åter igen. 90 % av alla dyrare hjälpmedel återanvänds. De som inte återanvänds är de som kostar mindre än trehundra kronor och som skulle bli dyrare än så att renovera.
Alla hjälpmedel dataregistreras, dels för att man ska få överblick över var de finns och dels för att vissa dyrare hjälpmedel, som t.ex. rullstolar, enligt landstingets riktlin- jer inte får bytas mer än vart tredje år. Dessutom är hjälpmedel individuellt utprovade
och kan inte ges till en annan person utan anpassning.
Ovanstående innebär alltså att det inte kan vara aktuellt att införa en utbytesdag för hjälpmedel samt att vårdcentralerna redan fungerar som återvinningsstationer. Stads- ledningskontoret föreslår därför att motionen avslås.
Hässelby stadsdelsnämnd beslutade den 20 maj 1997 att som svar på remis- sen överlämna och åberopa förvaltningens tjänsteutlåtande.
Hässelby stadsdelsförvaltnings tjänsteutlåtande av den 21 april 1997 har i huvudsak följande lydelse.
Stadsdelsförvaltningen ser positivt på motionen och är i linje med stadsdelsförvalt- ningens miljöarbete. Motionen belyser dock ej de ekonomiska konsekvenserna. Kost- nader för administration, förvaring, reparation och renovering bör utredas och even- tuell vinst kunna påvisas.
Hornstulls stadsdelsnämnd beslutade den 28 maj 1997 att som svar på mo- tionen överlämna förvaltningens tjänsteutlåtande.
Hornstulls stadsdelsförvaltnings tjänsteutlåtande av den 16 maj 1997 har i huvudsak följande lydelse.
Förvaltningen instämmer i ett tjänsteutlåtande daterat 1997-05-16 i motionärens syn- punkter att det är viktigt att återanvända tekniska hjälpmedel. Förvaltningen anger att det är viktigt att personal i hemsjukvård och hemtjänst är medvetna om att tekniska hjälpmedel skall återlämnas till Landstingets hjäpmedelscentral. Upplysning och in- formation till allmänheten behövs också. Förvaltningen stödjer motionärens yrkande,
att upprätta "återlämningsstationer" för begagnade tekniska hjälpmedel, där Hjälpme- delscentralen kan hämta dessa. "Utbytesdagar" måste anordnas under ledning av per- sonal med rätt kompetens, så att förskrivning och utprovning av hjälpmedel kan ske på rätt sätt. Ett felaktigt, och inte utprovat hjälpmedel, kan orsaka mer skada än det gör nytta.
Enskede stadsdelsnämnd beslutade den 4 juni 1997 att överlämna och åbero- pa stadsdelsförvaltningens tjänsteutlåtande.
Enskede stadsdelsförvaltnings tjänsteutlåtande av den 6 maj 1997 har i hu- vudsak följande lydelse.
Det pågår i Enskede stadsdelsförvaltning redan insatser för att återfå hjälpmedel.
Landstingets hjälpmedelscentraler har också ett stort ansvar. De hämtar själva hjälp- medel och har dessutom avtal med Transland som hämtar begagnade hjälpmedel. På Dalens sjukhem samlas hjälpmedel in från de boende, som inte längre har användning för sina hjälpmedel. Tekniska hjälpmedel som samlas in behöver ofta skickas på lag- ning och rengöring. Idag sänds flera lagade och rengjorda hjälpmedel till de baltiska staterna som bistånd.
Det bör vara relativt enkelt att ordna inlämningsstationer för begagnade hjälpmedel vid sjukhus och sjukhem. Förvaltningen ser positivt på att även anordna årliga dagar för inlämning av begagnade tekniska hjälpmedel för att stimulera invånarna att åter- lämna hjälpmedel som inte längre används. Att ordna utbytesdagar är inte lämpligt eftersom tekniska hjälpmedel behöver provas ut mycket noggrant av arbetsterapeut eller sjukgymnast och anpassas till den enskildes specifika behov. Som tidigare nämnts finns ofta behov av rengöring och lagning av begagnade hjälpmedel.
Hägerstens stadsdelsnämnd beslutade den 24 april 1997 att stödja motionens förslag om återanvändning av begagnade tekniska hjälpmedel.
Hägerstens stadsdelsförvaltnings tjänsteutlåtande av den 21 april 1997 har i huvudsak följande lydelse.
Stadsdelsförvaltningen ställer sig positiv till motionens förslag om återlämningsstatio- ner och utbytardagar för begagnade tekniska hjälpmedel. Inom den egna verksamhe- ten kan förvaltningen medverka till bytesdagar höst och vår i servicehusens lokaler.
Information om återlämningsstationer / bytesverksamhet kan ges av bl.a. medborgar- kontoren.
Utlåtande 1999:138 RV
3813
II
' 4
o KOMMUNFULLMÄKTIGE
E-,
tp c-
. •
Motioner
T A V
Bilaga
1997:29
1997:29
Motion av Juan Carlos Cebriån (s) om återan- vändning av begagnade tekniska hjälpmedel till äldre och funktionshindrade
Sedan 1976 svarar landstinget för större delen av hjälpmedelsservicen till äldre och funktionshindrade. Nyligen träffades en överenskommelse om an- svarsfördelning mellan KSL och SLL. Den överenskommelsen beaktade inte behovet ur miljösynpunkt att återanvända/återvinna begagnade tekniska hjälpmedel.
En mamma med ett svårt rörelsehindrat barn beskriver situationen så.
"Under åren har jag lånat och köpt och fått anpassat mycket bra hjälpmedel från hjälpmedelscentralen och kommunen. Det lånade lämnar man tillbaka.
Men det man köpt själv står i källaren och samlar damm."
En äldre pensionär flyttade hemifrån till en plats på ett av stadens sjuk- hem. Hon berättar följande. "När jag flyttade hemifrån tog jag av hjälpmedel endast med mig rullatorn. Det övriga, handikapptoaletten, telefonhögtalare, sängklossar m.m. lämnade jag kvar."
Med hänvisning till ovanstående föreslår jag att fullmäktige beslutar att staden i samarbete med landstinget upprättar återlämningsstationer för begagnade hjälpmedel vid t.ex. sjukhem, sjukhus, skolor m.m. med syfte att underlätta inlämnandet av begagnade tekniska hjälpmedel staden årligen anordnar, i samarbete med landstinget, en utbytesdag av begagnade tekniska hjälpmedel med syfte att öka återanvändningen.
Stockholm den 7 april 1997
Juan Carlos Cebriån
