Kallelse till styrelsemöte för Angereds Närsjukhus

(1)

Styrelsen för Angereds Närsjukhus Datum

2010-03-22

________________________________________________________________________

Kallelse till styrelsemöte för Angereds Närsjukhus

PLATS

Konferensrum, Angereds Närsjukhus, Angereds Torg 14.

DATUM OCH TID

Måndag 22 mars 2010, kl 12:30 – 16:30 OBS! Tiden

KALLADE Ledamöter

Endrick Schubert, ordförande

Jane Johansson Bredin, vice ordförande

Helena Holmberg

Bengt Eliasson Sven Hilmersson

Ersättare

Ann-Sofie Hermansson Bengt Larsson

Monica von Martens

Arbetstagarorganisationernas representanter Marie Öberg-Flood, TCO

Eva Fägerskjöld, SACO

Pia Rönnesjö, Svenska kommunalarbetarförbundet

Övriga

Marina Olsson, sjukhusdirektör ANS Lars Gelander, chefläkare ANS Bo Andersson, ekonomichef ANS

Åk i möjligaste mån med kollektivtrafiken!.

Spårvagn 9 från Kungsten och spårvagn 4 från Mölndal går via Drottningtorget, Göteborgs Central.

Spårvagn nr 8 från Frölunda går via Korsvägen och Ullevi. Alla tre linjerna går till Angereds Centrum.

Det är angeläget att Du lämnar besked om Du inte kan komma. Var god ring Inger Sivertsson, sekreterare, 031-332 69 62 eller lämna besked via e-post: inger.sivertsson@vgregion.se.

Varmt välkommen!

Endrick Schubert ordförande

(2)

2010-03-22

________________________________________________________________________

FÖREDRAGNINGSLISTA 2010-03-22

1. Mötet öppnas

2. Val av justerare, tid för justering fastställs Beslut

3. Godkännande av dagordningen Beslut

4. Föregående mötes protokoll (bilaga) Beslut, till handlingarna

5. Slutrapport, Rökfri zon Nordost (bilaga) Information

6. Ordförande informerar Information

7. Sjukhusdirektörens rapport Information

8. Verksamhetsutvecklingsprojekt nya ANS Information (ev beslut)

9. Tilläggsuppdrag BUM Gamlestaden (bilaga) Beslut

10. Remissvar ungdomspolitiskt program i VGR (bilaga) Beslut

11. Avancerad sjukvård i hemmet (bilaga) Beslut

12. Patientsäkerhetsarbetet Information

13. Anmälan inkomna handlingar till styrelsen Anmälan, beslut

14. Firmatecknare (bilaga) Beslut

15. Förslag att flytta tiden för styrelsens sammanträde Beslut 28 april, ny tid kl 9-12. (bilaga)

16. Övrigt

17. Sammanträdet avslutas

(3)

Ärende 9

(4)

Beslutsunderlag Ärende 9

Styrelsen för Angereds Närsjukhus Sammanträdesdatum

2010-03-22

________________________________________________________________________

Tilläggsuppdrag/överenskommelse 2010 med Angereds Närsjukhus

avseende Barn- och ungdomsmedicinsk verksamhet (BUM) Gamlestaden

Från 1 april 2010 tecknas tilläggsuppdrag/överenskommelse med Angereds Närsjukhus avseende Barn- och ungdomsmedicinsk verksamhet Gamlestaden. Tilläggsuppdraget/

överenskommelsen gäller t o m 2010-12-31. Parter är Hälso- och sjukvårdsnämnd 12 och styrelsens för Angereds Närsjukhus .

Förslag till beslut

Styrelsen beslutar

- att godkänna tilläggsuppdrag/överenskommelse med Angereds Närsjukhus avseende Barn- och ungdomsmedicinsk verksamhet Gamlestaden.

Marina Olsson Sjukhusdirektör

(5)

(6)

(7)

(8)

(9)

(10)

Ärende 10

(11)

2010-03-22

________________________________________________________________________

Remissvar/yttrande om regionalt ungdomspolitiskt program för Västra Götalandsregionen

Dnr RSK 150-2010

Regionstyrelsen har remitterat ett förslag till regionalt ungdomspolitiskt program för Västra Götalandsregionen till nämnder och styrelser för yttrande. Styrelsen för Angereds

Närsjukhus lämnar yttrande i enlighet med bifogat tjänsteutlåtande. Yttrandet ska vara regionstyrelsen tillhanda senast 23 april 2010.

Styrelsen beslutar

- att godkänna tjänsteutlåtandet som sitt yttrande och att det skickas in till regionstyrelsen.

Bilaga:

Tjänsteutlåtande remissvar/yttrande om regionalt ungdomspolitiskt program för VGR

(12)

2010-03-10 Tjänsteutlåtande

Remissvar

-

Förslag regionalt ungdomspolitiskt program för Västra Götalandsregionen

Diarienummer RSK 150-2010

Angereds Närsjukhus ställer sig positiv till förslaget till regionalt ungdomspolitiskt program för Västra Götalandsregionen.

Programförslaget är ambitiöst och innefattar strategiska uppdrag på en nivå som skulle innebära ett genombrott för ungas delaktighet om regionen förmår att implementera och följa upp uppdraget inom både politik och verksamheter.

För att detta verkligen skall ske krävs ökad tydlighet så att det i uppdraget framgår hur detta skall redovisas och utgående från ett sådant perspektiv skulle checklistans sex punkter kunna redovisas från de berörda verksamheterna som en obligatorisk del i redovisningen i balanserat styrkort.

Det finns en viktig punkt som saknas i barn- och ungdomsperspektivet: att ställa krav på att verksamheterna dokumenterar att man konsekvent genomför barn- och ungdoms- konsekvensanalys vid beslut som påverkar barn- och ungdom och att man skapat rutiner för att värdera när detta skall ske.

En fråga är hur Västra Götalandsregionens budget ”skall användas som operativt

utvärderingsverktyg för att fastställa vilka verksamheter som uppnått de ungdomspolitiska målen. Betyder det att ekonomiska morötter eller sanktioner skall utgå kopplat till mål- uppfyllelse? Det finns skäl att använda sådan metodik eftersom insatser för att inkludera barn- och ungdomsperspektiv i verksamheterna tillfälligt minskar produktion och att kunskap om barnperspektivet också kan generera kostnader kopplat till organisation och arkitektur.

För att kunskapscentrum för barnkonventionen i Västra Götalandsregionen ska fungera som inspiratör och bollplank, borde resurser kunna avsättas för att ha dialog med verksamheter med pågående förändringsarbete.

Lars Gelander Freja Bramsen

chefläkare informationschef

Angereds Närsjukhus Angereds Närsjukhus

(13)

(14)

(15)

(16)

(17)

Ärende 11

(18)

2010-03-22

________________________________________________________________________

Avancerad sjukvård i hemmet (ASIH)

I vårdöverenskommelsen 2010 står det att ”VUSC får också i uppdrag att med hjälp av projektledare se över möjligheterna att ta över en utvidgad verksamhet avseende ASIH för nordoststadsdelarna.”

Angereds Närsjukhus har fått förfrågan från Hälso – och sjukvårdsnämnd 12 om att ta över befintlig verksamhet avseende ASIH i Nordost, som idag bedrivs av Primärvården, från den 1 april 2010.

Angereds Närsjukhus ser det möjligt att ta över den del av ASIH som bedrivs under dagtid, först från 1 september 2010, i enlighet med alternativ 2 i förslag från verksamhetschef Ann Ekberg-Jansson.

Detta under förutsättning att det finns en tydlig uppdragsbeskrivning och att Hälso- och sjukvårdsnämnd 12 har upprättat överenskommelse med annan vårdgivare för den del av dygnet som ligger utanför ordinarie arbetstid (kvällar, nätter och helger).

Styrelsen beslutar

- att ställa sig bakom förslaget om att ANS kan överta den del av ASIH som utförs på dagtid från 1 september 2010, under förutsättning att det finns en uppdragsbeskrivning och en gällande överenskommelse för övrig tid på dygnet.

(19)

2010-03-08

Avancerad sjukvård i hemmet i nordost

Bakgrund

Hemsjukvården (HSV) i nordöstra Göteborg har varit organiserad i en basal och en avancerad del. Den basala hemsjukvården har varit kopplad till kommunen med sjuksköterskor, undersköterskor och rehabiliteringspersonal. Man har vid behov av läkarkontakt varit hänvisad till respektive primärvårdsläkare där personen/patienten haft sin fasta kontakt. Den avancerade hemsjukvården har bedrivits av läkare och läkarsekreterare anställda av primärvården (PV) som samarbetat med kommunens hemsjukvårdsteam (sjuksköterskor, undersköterskor, rehabiliteringspersonal), d.v.s. samma personal som i den basala HSV.

Således har läkarsupporten varit skillnaden mellan den basala och den avancerade hemsjukvården.

En förfrågan har framställts från Hälso- och sjukvårdsnämnd 12 avseende Angereds Närsjukhus möjligheter att under 2010 ta över den avancerade hemsjukvården i nordost.

Undertecknad ger nedan sina synpunkter på möjligheterna för detta.

Övertag –Olika alternativ

Alternativ 1

Angereds Närsjukhus övertar organisationen i befintligt skick, d.v.s. HSV läkare och sekreterare blir organiserade under ANS och fortsätter att samarbeta med kommunens sjuksköterskor o.s.v. enligt ovan.

Alternativet innebär inget ytterligare förutom ev. tillskott av lokaler samt diskussion hur jourorganisationen ska se ut, något som får anstå HSK att klargöra.

Patientgrupper som kan omhändertas enligt detta alternativ torde vara oförändrade jämfört med tidigare organisation.

Alternativ 2

Angereds Närsjukhus övertar organisationen i befintligt skick, dock med önskan om att den sekreterartjänst som tidigare varit knuten till organisationen som koordinator, konverteras till en sjukskötersketjänst med liknande uppgifter. Vid detta alternativ ska dock möjligheterna till en omorganisation av verksamheten med syfte att förbättra den avancerade HSV i nordost ses över.

Här kan man välja olika former för att organisera HSV för att optimera den för de behövande i nordost. Det ur befolkningens synvinkel bästa alternativet torde vara inriktningen att

1

(20)

2010-03-08

verksamheten fullt utbyggd ska bli en fullskalig enhet för Avancerad sjukvård i hemmet, en s.k. ASIH-enhet, knuten till slutenvårdsplatser.

Patientgrupper som skulle kunna omhändertas enligt detta alternativ: Förutom palliativ vård för cancersjuka bör också följande grupper kunna erbjudas medicinskt avancerad vård inom detta alternativ; patienter med kroniskt obstruktiv lungsjukdom, hjärtsvikt samt ”äldre multisjuka skröpliga”.

Alternativ 3

Det finns ytterligare ett alternativ där Angereds Närsjukhus tar över den avancerade hemsjukvården men först efter att möjligheter tillskapats för att bedriva en omorganiserad och förbättrad vård.

Diskussion

Det finns både för- och nackdelar med samtliga alternativ. I nuläget bedrivs den avancerade hemsjukvården i primärvårdens regi och man har sedan en tid tillbaka inga fasta läkare som bemannar tjänsterna. Primärvården är angelägen om att så snart som möjligt få ansvaret för verksamheten bortlyft varför ingen aktiv rekrytering därför sker. Verksamheten är inte optimal i sin nuvarande utformning och beställarorganisationen (HSN 12) har uttryckt en önskan om en optimering av nuvarande vårdform.

Alternativ 1 där man fortsätter att bedriva en likartad vård som tidigare men i ANS regi, torde inte vara aktuellt, vården fungerar ej optimalt och HSN 12 har önskat en optimering.

Alternativ 3 som innebär att vi skulle starta den avancerade hemsjukvården först efter en omorganisation, innebär en tidsförskjutning som sannolikt inte gagnar vare sig den avancerade HSV eller ANS. Alternativ 2 torde vara det mest realistiska alternativet på basen av ovanstående resonemang.

Således förespråkar undertecknad att övertag enligt Alternativ 2. I detta alternativ finns flera steg.

Steg 1

Första september 2010 övergår ansvaret från PV till ANS för de HSV läkare och den läkarsekreterare som för närvarande är verksamma inom den avancerade HSV i nordost.

Initialt förblir samarbetet med kommunens HSV personal oförändrat. Sekreterarfunktionen föreslås konverteras till en sjukskötersketjänst. Inför detta övertag startas rekrytering av två läkare med Geriatrisk kompetens i första hand samt en sjuksköterska. En stark önskan borde vara att finansieringen är sådan att om ANS inte lyckas med rekryteringen av läkare, möjlighet finns till fortsatt viss tids bemanning med läkare från Bemanningsföretag.

Bakgrunden till önskan är att det finns vissa svårigheter i rekryteringen av personer till tjänster som kanske, men inte säkert, kommer att förändras. Sannolikheten för att en rekrytering i ett något senare skede när organisationen är mer specificerad och bestämd är av erfarenhet sannolikt lättare.

Under 2010 anställs också en projektledare med kunskap om palliativ vård och med uppdrag att utreda hur man på bästa sätt kan arbeta fram en bra vårdform för palliativ vård. Resultatet

2

(21)

2010-03-08

av arbetet presenteras i skriftlig form för HSN 12 samt för ANS ledning och styrelse vid årsskiftet 2010/2011.

Exempel på frågor att behandla:

 Inventera nuvarande behov och resurser

 Identifiera brister/flaskhalsar

 Ge förslag på en ev förbättrad organisation med avsikt på bland annat o Bemanning ss fokus på tvärprofessionellt arbete

o Lokalmässiga krav o Journalföring o In- och utskrivning o Jourverksamhet

 Särskilt viktigt är att beakta samverkan med kommunen och beskriva hur denna ska ske

 I analysen ska också aspekter på hur en optimal avancerad hemsjukvård kan bedrivas belysas ur en mångkulturell dimension

 Tillsammans med ANS ekonomichef görs en ekonomisk analys av olika alternativ.

Steg 2

Beroende på vad utredningen visar (Steg 1) får en eventuell förändring planeras och beroende medelstilldelning, genomföras tidigast 2011. Sådana förändringar skulle kunna vara t.ex.

rekrytering av sjuksköterskor och/eller annan personal enkom för den avancerade HSV alternativt andra organisatoriska förändringar med syfte att förbättra den avancerade HSV.

Oavsett utfall så är det mycket viktigt att man fortsätter med en tydlig samverkan gentemot kommunens HSV-team.

Ann Ekberg-Jansson

Verksamhetschef

Vuxen specialistcentrum Angereds Närsjukhus

3

(22)

Ärende 13

(23)

Ärende 16

Sammanträdesdatum

2010-03-22

Lista inkomna handlingar, avser period 2009-11-05 – 2010-03-22

Inkom datum Avsändare och handling

Regionfullmäktige

2009-12-07 Protokollsutdrag, § 200, dnr RSK 746-2008, Motion av Benny Strandberg (KD) om handlingsprogram mot spädbarnsmisshandel

Regionstyrelsen

2009-12-18 Protokollsutdrag § 309, dnr RSK 16-2009, Organisation, principer och regelverk för personalutveckling, kompetensförsörjning, utbildning och omställning under 2010.

2009-12-28 Protokollsutdrag § 314, dnr RSK 712-2009, Prioritet för biogas som fordonsbränsle

2010-01-26 Protokollsutdrag § 19, dnr RSK 819-2008, Ägaruppdrag för strokesjukvården 2010 – 2011.

Hälso- och sjukvårdsavdelningen

2010-03-10 Delegationsprotokoll, direktören för hälso- och sjukvårdsavdelningen, § 1

dnr RSK 201-2010, Regionalt vårdprogram/riktlinjer omhändertagande av patienter med kolorektalcancer.

Hälso- och sjukvårdsutskottet

2009-12-30 Protokollsutdrag § 257, dnr RSK 11-2009, Förslag till fördelning av investeringsutrymme 2009 avseende strategiska utrustningsinvesteringar.

2010-01-07 Protokollsutdrag § 269, dnr RSK 147-2006, Indikatorer som belyser den

psykiatriska verksamhetens kvalitet och resultat år 2008, rapport och missiv från HSA

2010-01-07 Protokollsutdrag § 268, dnr RSK 505-2008, Tre delprojekt knutna till en samlad utvecklingsplan för akutmottagningar vid sjukhusen i Västra Götaland

2010-01-07 Protokollsutdrag § 274, dnr RSK 199-2009, Kostnadsansvar i VG Primärvård för jourverksamhet nätter och helger.

2010-03-01 Protokollsutdrag § 272, dnr RSK 594-2008, Ordnat införande av nya läkemedel, metoder och riktlinjer 2009 – 2010, etapp 2.

1

(24)

Ärende 16

Sammanträdesdatum

2010-03-22

Hälso- och sjukvårdsnämnd 12

2009-11-05 Protokollsutdrag § 172, TU nr 1257/09 Målbild för Angereds närsjukhus 2012- 2013

2009-11-13 Avsiktsförklaring avseende Barn- och ungdomsmedicin och Angereds Närsjukhus

2009-12-30 Interimistisk överenskommelse 2010 med Angereds Närsjukhus avseende barn- och ungdomsmedicinsk verksamhet Gamlestaden

2010-03-10 Protokollsutdrag HSN 12, § 16, TU nr 1208/10, Förtydligande angående kirurgi och vårdavdelning vid Angereds Närsjukhus.

Revisionsenheten VGR

2010-01-08 Internkontroll, sammanfattning, förslag till åtgärder från revisorskollegiet

2010-01-26 Dnr REV 26-2009, Granskning avseende ”Kan IT-säkerheten påverka patientsäkerheten?”

2010-01-28 Dnr REV 28-2009, Granskning avseende Patientbemötande och diskriminering

2010-02-12 Dnr REV 39-2009, Rapport Granskning av vårdlogistik inom psykiatrin i Västra Götalandsregionen

2010-03-11 Dnr REV 43-2009, Granskning av regionens insatser för att förebygga vårdrelaterade infektioner

Regionkansliet

2010-02-25 Dnr RSK 150-2010, Remiss – Förslag Ungdomspolitiskt program till bl a ANS styrelse för yttrande.

Senast tre arbetsdagar efter inkommande datum är samtliga handlingar i detta dokument skickade via e-post till styrelsens ordförande och vice ordförande, samt till sjukhusdirektören för Angereds Närsjukhus

2

(25)

Ärende 16

Sammanträdesdatum

2010-03-22

Lista utgående handlingar, avser perioden 2009-11-03 – 2010-03-22

Styrelsen för Angereds Närsjukhus 2009-11-03 Styrelsens protokoll 2009-11-18 2009-12-09 Styrelsens protokoll 2009-12-09

2010-01-22 Styrelsens protokoll 2010-01-22

2010-02-03 Styrelsens protokoll 2010-02-03

2009-12-01 Styrelsens uppföljning av säkerhetsarbetet på ANS under 2009, återrapporterad till regionstyrelsen och den säkerhetsstrategiska avdelningen i VGR.

2009-12-08 Lista inkommande/utgående handlingar i styrelsens diarium anmäls på styrelsens sammanträde 2009-12-09.

2009-12-30 Ordförandebeslut, delegationsbeslut om interimistisk

överenskommelse för BUM Gamlestaden. Parter HSN 12 och styrelsen för ANS (godkänd av styrelsen 2010-01-22)

3

(26)

Ärende 14

(27)

2010-03-22

________________________________________________________________________

Firmatecknare för Angereds Närsjukhus

Sjukhusdirektören har utsett Bo Andersson som ställföreträdande sjukhusdirektör/ kansli- chef. Uppdraget gäller från 1 mars 2010. I uppdraget ingår att vara firmatecknare när sjukhusdirektören inte är på plats.

Styrelsen beslutar:

- att godkänna att Bo Andersson är firmatecknare för Angereds Närsjukhus när inte sjukhusdirektören är på plats.

- att justera paragrafen omedelbart.

Marina Olsson sjukhusdirektör

Bilagor

• Uppdrag Bo Andersson

• Styrelsens beslut ”Instruktion till förvaltningschef”

(28)

(29)

(30)

(31)

Ärende 15

(32)

2010-03-22

________________________________________________________________________

Ändad tid för styrelsens sammanträde 28 april 2010

Styrelsens presidium har fått förhinder på eftermiddagen 28 april och föreslår att styrelsens sammanträde förläggs till förmiddagen.

Styrelsen beslutar:

- att byta tiden för styrelsens sammanträde 28 april 2010, ny tid är kl 09:00 – 12:00.

Marina Olsson sjukhusdirektör