Revidering av avgifter för hälso- och sjukvård i ordinärt boende

(1)

PROTOKOLLSUTDRAG Kommunstyrelsen

2020-04-29 1/2

Justerandes sign Utdragsbestyrkande

KS § 78 KS/2020:234-100

Revidering av avgifter för hälso- och sjukvård i ordinärt boende

Beslut

Kommunstyrelsen föreslår kommunfullmäktige att

1. införa en avgift på 200 kr/månad för insatser från hemsjukvården, för personer över 19 år upp till 85 år i ordinärt boende

2. avgifterna ska gälla från och med 2020-07-01 Yrkanden

Catharina De Geer (KD) yrkar avslag till liggande förslag.

Beslutsgång

Ordföranden ställer avslag mot bifall till liggande förslag och finner att kommunstyrelsen bifaller förslaget.

Beskrivning av ärendet

Socialnämnden beslutade 2020-02-25 SN § 26 att föreslå kommunfullmäktige att besluta att

1. införa en avgift på 200 kr/månad för inskrivning i hemsjukvård för personer över 19 år upp till 85 år i ordinärt boende

2. införa en avgift på 200 kr per besök vid enstaka besök för de som ej är inskrivna i hemsjukvården och är över 19 år upp till 85 år i ordinärt boende

3. avgifterna ska gälla från och med 2020-07-01

Som förberedelse för ett införande av avgifter för hälso- och sjukvård inom ordinärt boende har kontroll av systemstöd för uttag av avgifter genomförts.

Denna visar att systemstöd för avgiftshantering i befintligt verksamhetssystem utifrån socialnämndens beslut innebär en viss manuell hantering vilket medför ökade kostnader för administration av avgifterna. Det vill säga det går inte att automatisera den del som avser avgift per besök. Att hantera dessa avgifter på ett manuellt plan är inte relevant.

Ekonomiska konsekvenser för kommunen

Flertalet brukare kommer inte att få någon höjning av avgiften, eftersom de redan betalar maxtaxa. Socialnämndens intäkter för hälso- och sjukvårdsavgifterna beräknas till 500 000 kronor per år.

(2)

PROTOKOLLSUTDRAG Kommunstyrelsen

2020-04-29 2/2

Övriga konsekvenser Inga övriga konsekvenser.

Uppföljning

Ingen uppföljning behövs Beslutsunderlag

Delegationsbeslut, Revidering av avgifter för hälso- och sjukvård i ordinärt boende, 2020-03-24

Protokollsutdrag, Avgifter för hälso- och sjukvård i ordinärt boende, 2020-02-25 Beslutet skickas till

Kommunfullmäktige

(3)

DELEGATIONSBESLUT

Dnr SN/2019:407-706 2020-03-24 1/2

Strängnäs kommun Nygatan 10 645 80 Strängnäs

Tel 0152-291 00 Fax 0152-290 00

kommunstyrelsen@strangnas.se www.strangnas.se

Bankgiro 621-6907

Beslut enligt delegationsordning för Socialnämnden

Revidering av avgifter för hälso- och sjukvård i ordinärt boende

Socialnämnden föreslår kommunfullmäktige att

1. införa en avgift på 200 kr/månad för insatser från hemsjukvården, för personer över 19 år upp till 85 år i ordinärt boende

Beslutet har fattats med stöd av punkt 1.4 i Socialnämndens delegationsordning.

Socialnämnden beslutade 2020-02-25 SN § 26 att föreslå kommunfullmäktige att besluta att

Som förberedelse för ett införande av avgifter för hälso- och sjukvård inom ordinärt boende har kontroll av systemstöd för uttag av avgifter genomförts.

Denna visar att systemstöd för avgiftshantering i befintligt verksamhetssystem utifrån socialnämndens beslut innebär en viss manuell hantering vilket medför ökade kostnader för administration av avgifterna. Det vill säga det går inte att automatisera den del som avser avgift per besök. Att hantera dessa avgifter på ett manuellt plan är inte relevant.

Flertalet brukare kommer inte att få någon höjning av avgiften, eftersom de redan betalar maxtaxa. Socialnämndens intäkter för hälso- och sjukvårdsavgifterna beräknas till 500 000 kronor per år.

(4)

2/2

Uppföljning

Ingen uppföljning behövs Beslutsunderlag

Protokollsutdrag, Avgifter för hälso- och sjukvård i ordinärt boende, 2020-02-25 Beslutet skickas till

Kommunfullmäktige

Bodil Mellgren (S)

Ordförande socialnämnden

(5)

PROTOKOLLSUTDRAG

Socialnämnden 2020-02-25

1/3

SN/2020 § 26 SN/2019:407 - 706

Avgifter för hälso- och sjukvård i ordinärt boende Beslut

Socialnämnden föreslår kommunfullmäktige att besluta att

3. avgifterna ska gälla från och med 2020-07-01 Beslutsgång

Ordföranden finner att det bara finns ett förslag till beslut och att detta blir nämndens beslut.

Reservation

Christoffer Sonesson (KD) reserverar sig mot beslutet med följande motivering:

Vi Kristdemokrater reserverar oss emot beslutet därför att vi tycker det är fel att ta ut avgifter för service vi betalar för via skatt. Detta riskerar även drabba ekonomiskt utsatta. Skriftlig reservation bifogas, bilaga 3.

Kommunfullmäktige beslutade, enligt socialnämndens förslag § 40, 2017-02-27 att upphäva delar av beslut från kommunfullmäktige § 261 2016-12-19 rörande avgifter för vård och omsorg. De tidigare beslutade, men ännu inte införda avgifterna för kommunal hälso- och sjukvård i ordinärt boende verkställdes inte med hänvisning till att primärvårdsbesök i Landstinget blev avgiftsfritt from 2017.

Strängnäs kommun tar ut avgift för hemtjänstinsatser (SoL) men inte för sina insatser inom hälso-och sjukvård (HSL). Region Sörmland har återinför avgifter på 200 kr per mottagningsbesök från och med 2020-01-01 ( bilaga 1).

Kommunen ska enligt likställighetsprincipen behandla sina medborgare lika, vilket inte blir fallet när insatser i regionen är avgiftsbelagda samtidigt som de är avgiftsfria i kommunen.

Syfte

Med ett införande av avgift så kommer de medborgare som får insatser inom hälso- och sjukvård på primärvårdsnivå av kommunen eller Regionen att ha likvärdiga avgifter.

(6)

2/3

Kommuner och regioner får ta ut avgifter för sina tjänster, dock inte högre än kostnaderna. När det gäller en enskild persons samlade avgifter för hälso-och sjukvård, hemtjänst, dagverksamhet och omvårdnad i vård- och omsorgsboende ska kommunen tillämpa ett högkostnadsskydd, genom maxtaxa (8 kap 5 § SoL).

Maxtaxan för 2019 var 2 089 kronor per månad.

I Sörmland har kommunerna ansvar för hälso- och sjukvårdsinsatser i ordinärt boende för patienter från 18 år. Med hemsjukvård menas hälso- och sjukvård som ges i patientens bostad. Patientens hälsotillstånd avgör om ärendet ska utföras på mottagning eller genom ett hembesök av kommunens legitimerade hälso- och sjukvårdspersonal.

Patienter med längre vårdbehov skrivs in i hemsjukvården. Om behovet endast är tillfälligt skrivs patienten inte in utan enstaka hembesök utförs. De enstaka besöken beställs hos hemsjukvården av regionen, öppen- eller slutenvård.

Hemsjukvård innefattar, hembesök, rehabilitering, habilitering och vissa hjälpmedel. Kommunen står för hälso- och sjukvårdsinsatser upp till primärvårdsnivå med sjuksköterska, arbetsterapeut och fysioterapeut.

Kommunerna i Sörmland, med undantag för Katrineholm, Eskilstuna och

Strängnäs har avgifter för hälso- och sjukvård i ordinärt boende, liksom de flesta kommuner i Sverige (bilaga 2). Eskilstuna och Katrineholms kommun utreder på samma sätt möjligheten att se över sina avgifter för Hälso-och sjukvård.

Beräkningarna upp till maxtaxan skiljer sig mellan kommunerna. Hembesök som utförs av kommunen ingår inte i regionens högkostnadsskydd.

Antalet inskriva i hemsjukvården i Strängnäs, oktober 2019 var 344 personer.

Hos dem gjordes 755 hembesök under månaden. Dessutom utförde

hemsjukvården 72 enstaka besök hos personer som inte var inskrivna (bilaga 3).

Barnperspektivet

I Sörmland har kommunerna ansvar för hälso- och sjukvårdsinsatser i ordinärt boende för patienter från 18 år. Avgifter tas ut från det år man fyller 19 år.

Motiv till beslut

Skälet till att införa avgifter hälso- och sjukvården i ordinärt boende är att kommunens avgifter ska vara i nivå med regionens, då båda huvudmännen bedriver hälso- och sjukvård på primärvårdsnivå.

Flertalet brukare kommer inte att få någon höjning av avgiften, eftersom de redan betalar maxtaxa. Socialnämndens intäkter för hälso- och sjukvårdsavgifterna beräknas till 500 000 kronor per år(bilaga 4).

(7)

3/3

Uppföljning

Den ekonomiska uppföljningen kommer att genomföras inom socialnämndens ordinarie budgetuppföljningar.

Beslutsunderlag

Bilaga 1: Nya patientavgifter från och med årsskiftet (region Sörmland) Bilaga 2:Förteckning över kommunerna i Sörmlands avgifter för hälso- och sjukvård på primärvårdsnivå 2019.

Bilaga 3: Förteckning över antal besök till inskrivna samt enstaka besök, oktober 2019.

Bilaga 4: Förteckning över antal patienter/brukare med hemsjukvård och andelen av dessa som har SoL insatser, oktober 2019.

Beslutet skickas till Kommunfullmäktige

(8)

Socialkontoret Dnr SN/2019:407-706 2020-02-04 1/4

Strängnäs kommun Nygatan 10 645 80 Strängnäs

Tel 0152-291 00 Fax 0152-290 00

kommunstyrelsen@strangnas.se www.strangnas.se

Bankgiro 621-6907

Bilagor till avgifter för hälso-och sjukvård i ordinärt boende

Bilaga 1 20 december 2019

Nya patientavgifter från och med årsskiftet

Region Sörmland inför nya patientavgifter från och med 1 januari 2020. Bland annat att återinförs patientavgifter i primärvården, vilket innebär att ett besök på vårdcentral kommer att kosta 200 kr från och med årsskiftet.

Digitala besök

Ett digitalt besök till läkare eller psykolog kommer att ha en avgift på 100kr på vårdcentral, respektive 200kr i specialistvården. Till övriga yrkeskategorier blir alla digitala besök avgiftsfria.

Barn upp till 19 år samt 85 år och äldre

För barn och ungdomar är patientbesök fortsatt avgiftsfria till och med det år de fyller 19 år. Undantaget är bland annat intyg, vaccinationer inför utlandsresor,

hälsokontroller, uteblivna besök och sjukresor.

Från den dag du fyller 85 år är alla besök på vårdcentral och sjukhus avgiftsfria.

Högkostnadsskyddet gäller också som tidigare.

Källa: www.regionsormland.se/nyheter/nyhetslista-2019/nya-patientavgifter- fran-och-med-arsskiftet/

(9)

2/4

Bilaga 2

Förteckning över kommunerna i Sörmlands avgifter för hälso- och sjukvård på primärvårdsnivå 2019.

2019 Inskrivna

hemsjukvård Enstaka hembesök Eskilstuna Avgiftsfritt Avgiftsfritt

Flen Avgiftsfritt 150 kr

Gnesta 158/mån 158 kr

Katrineholm Avgiftsfritt Avgiftsfritt

Nyköping

487/mån + 162 kr/mån om omläggnings-

material krävs 165 kr

Oxelösund Avgiftsfritt 158 kr

Trosa 163/mån 163 kr

Strängnäs Avgiftsfritt Avgiftsfritt

Vingåker 318/mån 159 kr

(10)

3/4

Bilaga 3

Förteckning över antal besök till inskrivna samt enstaka besök, oktober 2019

Oktober 2019

Antal inskrivna i hemsjukvården 344 st

Antal besök till inskrivna gjorda av sjuksköterska 507 st Antal enstaka hembesök till icke inskrivna, gjorda av

sjuksköterska 9 st

Antal besök till inskrivna gjorda av

arbetsterapeut/fysioterapeut 248 st

Antal enstaka hembesök till icke inskrivna, gjorda av

arbetsterapeut/fysioterapeut 63 st

(11)

4/4

Bilaga 4

Förteckning över antal patienter/brukare med hemsjukvård och andelen av dessa som har SoL insatser, oktober 2019

Oktober 2019

Antal inskriva hemsjukvård 344 st

Antal med endast hemsjukvård 78 st

Antal med hemsjukvård och trygghetslarm 57 st Antal med hemsjukvård och hemtjänst som ej når upp till

maxtaxa 17 st

Antal med hemsjukvård och hemtjänst som når upp till

maxtaxa 192 st